Osjećate li i vi vrtoglavicu kada naglo ustanete? Mogla bi biti (ortostatska hipotenzija)! Razgovarajmo.

Osjećate li vrtoglavicu ili omaglicu kada naglo ustanete, bilo da sjedite ili ležite? Ponekad čak osjećate kao da ćete se nakratko onesvijestiti, zar ne? To je stanje o kojem ćemo danas razgovarati, a naziva se „ortostatska hipotenzija“. Neki ga nazivaju i „posturalna hipotenzija“. Ne brinite, to se može dogoditi mnogim ljudima, posebno kako stare. Razgovarajmo o tome detaljno i jednostavno.

Što je `(ortostatska hipotenzija)`? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, „(Ortostatska hipotenzija)“ je kada vam krvni tlak naglo padne kada ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja. Zamislite da sjedite na stolici, čitate novine i naglo ustanete jer netko govori. Tada vam se zavrti u glavi. „(Ortostatska)“ se odnosi na uspravan položaj. „(Hipotenzija)“ se odnosi na nizak krvni tlak. Dakle, ovo je kada vam krvni tlak padne kada promijenite položaj.

Dakle, koliki je ovo krvni tlak?

Često čujemo o krvnom tlaku ili „krvnom tlaku“. Njime se mjeri tlak koji krv vrši na stijenke arterija dok nam srce kuca. Sličan je tlaku koji voda vrši na cijevi kada teče kroz vodenu pumpu. Mjeri se u milimetrima žive (mmHg).

Kad ideš liječniku, kažu ti dva broja kada ti mjere krvni tlak, zar ne?

• Gornji broj `(sistolički)`: Ovo se odnosi na tlak kada vaše srce kuca i pumpa krv u vaše vene.
• Donji broj `(dijastolički)`: Ovo se odnosi na tlak u arterijama između dva otkucaja srca, odnosno kada se srce malo opusti.

Liječnici ga pišu kao gornji/donji broj (npr. 120/80 mmHg). Zdrav krvni tlak većine ljudi je manji od 120/80 mmHg. Očitanje ispod 90/60 mmHg smatra se niskim krvnim tlakom.

Koliko pada krvni tlak kod „ortostatske hipotenzije“?

Ne postoji točna vrijednost za ovo. Međutim, liječnici to određuju promatrajući vaš normalni krvni tlak i koliko pada kada ustanete. Općenito, ako gornji broj "sistolički" padne za 20 mmHg ili donji broj "dijastolički" padne za 10 mmHg unutar tri minute nakon ustajanja , to se smatra "ortostatskom hipotenzijom".

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ortostatsku hipotenziju?

Ovo stanje se zapravo može razviti kod bilo koga, ali postaje češće s godinama. Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od njegovog razvoja:

• Anemija ili nedostatak vitamina B12: Ovo stanje se može pojaviti kada dođe do smanjenja volumena krvi ili smanjenja vitamina B12.
• Dehidracija zbog laksativa, povraćanja ili diuretika: Kada se količina vode u tijelu smanji, krvni tlak može pasti.
• Endokrini problemi:Stanja poput dijabetesa, bolesti štitnjače i Addisonove bolesti.
• Srčane bolesti: Stvari poput poremećaja srčanog ritma (aritmije), bolesti srčanih zalistaka.
• Određeni lijekovi: Može biti uzrokovano i određenim lijekovima koji se uzimaju za visoki krvni tlak, bolesti srca ili depresiju.
• Neurološki problemi: Bolesti poput Parkinsonove bolesti i demencije.
• Trudnoća: Posebno unutar prvih 24 tjedna.
• Dugotrajno ostajanje u krevetu zbog bolesti: Kao i mirovanje u krevetu tijekom trudnoće.

Zamislite, ujak Somapala iz našeg sela. Ima dijabetes i uzima lijekove za visoki krvni tlak. Kaže da mu se ujutro vrti u glavi kad ustane iz kreveta. Takvi ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje.

Koliko je ovo stanje često?

Ortostatska hipotenzija pogađa oko 20% starijih osoba , posebno one koje žive u staračkim domovima. Također je česta kod osoba koje su dugo bile prikovane za krevet i kod novopečenih majki koje su rodile. Može se pojaviti i kod tinejdžera koji doživljavaju nagli rast.

Koji su simptomi ovoga?

Ortostatska hipotenzija je često najuočljivija, a simptomi su gori ujutro. To je zato što nam je krvni tlak obično malo niži kada se ujutro probudimo.

Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Kod drugih se ovi simptomi pogoršavaju tijekom vrućeg vremena, vrućice ili kupanja u vrućoj vodi.

Glavni simptom je vrtoglavica ili omaglica pri ustajanju . To bi trebalo proći kada ponovno sjednete ili legnete. Neki ljudi mogu čak i izgubiti svijest (sinkopa).

Ostali simptomi su:

• Zamagljen vid
• Bol u prsima, bol u ramenu ili bol u vratu
• Teškoće s koncentracijom
• Umor ili slabost
• Glavobolje (Žao nam je, ovdje je slučajno umetnuta riječ iz drugog jezika. Ispravna riječ: Glavobolje )
• Lupanje srca
• Mučnina ili osjećaj vrućine i znojenja
• Kratkoća daha / Dispneja

Zašto se javlja ova `(ortostatska hipotenzija)`? Koji su uzroci?

Kad sjedimo ili ležimo, krv u venama naših nogu lako se vraća u srce. Ali kad ustanemo, gravitacija otežava krvi u nogama i stopalima da dođe do srca. To smanjuje količinu krvi koja se može pumpati u naše srce, druge organe i mišiće. Kao rezultat toga, naš krvni tlak privremeno pada.

Za to može postojati nekoliko razloga:

• Tvoje srce ne može pumpati dovoljno krvi.
• Vaš autonomni živčani sustav (koji normalno regulira krvni tlak) ne funkcionira ispravno.
• Ako imate bolesti poput Parkinsonove bolesti, Lewyjeve tjelešne demencije ili multiple sistemske atrofije .
• Ako ste dugo bili u istom položaju (npr. ležeći) (kao što je mirovanje u krevetu tijekom trudnoće).
• Ako vam je volumen krvi smanjen zbog gubitka krvi ili tekućine (dehidracija).
• Ako imate problema s nadbubrežnom žlijezdom .
• Zbog načina na koji vaše tijelo reagira na određeni lijek koji uzimate .

Kako točno dijagnosticirati ortostatsku hipotenziju?

Kada odete liječniku, prvo će vam izmjeriti krvni tlak dok sjedite, zatim ležite, a na kraju ustajete. Osim toga, pitat će vas i o vašim zdravstvenim stanjima i lijekovima koje uzimate.

Osim toga, može se provesti jedan ili više sljedećih testova:

• Krvne pretrage: Provjerite ima li stanja poput dijabetesa i anemije.
• Ehokardiogram (ehokardiogram / echo): Pogledajte kako srce pumpa krv.
• Elektrokardiogram (EKG): Potražite promjene u srčanom ritmu.
• Test opterećenja vježbanjem: Izmjerite broj otkucaja srca dok vježbate.
• Prijenosni EKG uređaji / Holter monitor: Mjere srčani ritam tijekom dana.
• Test nagibnog stola: Test koji sigurno mjeri krvni tlak, otkucaje srca i srčani ritam tako da legnete na stol i nagnete stol u okomiti položaj.

Koji su tretmani za ortostatsku hipotenziju?

Liječenje ovisi o uzroku ovog stanja.

Kao tretman se može učiniti sljedeće:

• Ako postoji bolest ili stanje koje uzrokuje ortostatsku hipotenziju, liječite je.
• Promjena doze lijeka koji uzrokuje ovo stanje ili prelazak na drugi lijek (to treba učiniti nakon razgovora s liječnikom).
• Ako mirujete u krevetu, naviknite se sjediti uspravno u krevetu.
• Nošenje elastičnih čarapa. One smanjuju nakupljanje krvi u nogama.
• Ako ste dehidrirani, pijte puno vode i slanih tekućina.

Koji se lijekovi daju za to?

To se često može kontrolirati promjenama načina života. Međutim, nekim ljudima mogu biti potrebni lijekovi za povećanje volumena krvi i krvnog tlaka. Međutim, to je vrlo rijetko.

Neke od ovih vrsta lijekova su:

• Droksidopa
• Sredstva koja stimuliraju eritropoezu (ESA) (npr. Procrit® ili Epogen®)
• Desmopresin (Nocdurna® ili DDAVP®)
• Oktreotid (Bynfezia Pen™ ili Mycapssa®)
• Fludrokortizon
• Midodrin hidroklorid
• Piridostigmin (Mestinon® ili Regonol®)

Važno: Ove lijekove treba uzimati samo po preporuci liječnika. Samostalno uzimanje lijekova može imati opasne posljedice.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Neki lijekovi koji se koriste za ortostatsku hipotenziju mogu uzrokovati nuspojave kao što su:

• Utrnulost
• Svrbež
• Glavobolje
• Oteklina
• Niske razine kalija
• Zatajenje srca (ovo je vrlo rijetko)

Zato je važno liječenje provoditi pod nadzorom liječnika.

Koje su komplikacije koje se mogu pojaviti zbog ortostatske hipotenzije?

Osobe s ovim stanjem mogu biti izložene povećanom riziku od sljedećeg:

• Prijelomi kostiju ili ozljede glave (potresi mozga) mogu se dogoditi zbog pada dok ste vrtoglavi ili bez svijesti .
• Postprandijalna hipotenzija: To je pad krvnog tlaka unutar 30 minuta do dva sata nakon obroka (osobito obroka bogatog ugljikohidratima).
• Ako krvni tlak i dalje bude prenizak, može doći do šoka ili zatajenja organa (ovo je vrlo rijetko).
• Rizik od moždanog udara ili srčanih bolesti zbog fluktuacija krvnog tlaka .
• Hipotenzija u ležećem položaju: To znači da krvni tlak pada kada ležite (to mogu uzrokovati neki lijekovi).

Što se događa ako imam `(ortostatsku hipotenziju)`?

Mnogi ljudi mogu kontrolirati simptome ovog stanja (ortostatske hipotenzije) slijedeći neke preventivne mjere. Na primjer, trebali biste polako ustajati. Vrlo je malo vjerojatno da će to uzrokovati ozbiljne dugoročne probleme.

Je li nemoguće potpuno se oporaviti od ovog stanja?

Ne postoji "lijek" za ortostatsku hipotenziju. Međutim, simptomi se mogu uvelike kontrolirati slijedeći savjete koje vam daje liječnik. Ti savjeti mogu uključivati:

• Pravilno uzimanje propisanih lijekova.
• Jedite male obroke umjesto da jedete velike obroke odjednom.
• Pijte puno vode i tekućine.
• Nošenje posebnih vrsta čarapa (kompresivnih čarapa).

Kako mogu smanjiti rizik od ortostatske hipotenzije?

Ako osjetite ovakvu vrtoglavicu, sljedeći koraci mogu pomoći u smanjenju simptoma:

• Kontrolirajte tjelesnu temperaturu: Nemojte se kupati u vrlo vrućoj vodi.
• Ostanite hidrirani: Pijte puno vode. Ograničite alkohol. Nemojte jesti teški obrok s puno ugljikohidrata odjednom.
• Držite glavu malo podignutu dok spavate u krevetu: koristite jedan ili dva dodatna jastuka ili lagano podignite uzglavlje madraca.
• Pripremite se prije ustajanja: Odvojite trenutak da ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja. Pripremite nešto čvrsto za što se možete uhvatiti kada ustanete.
• Vježbajte mišiće: Ako morate dugo stajati, umjesto da stojite mirno, prošećite kratko naizmjenično podižući noge. Prije ustajanja radite izometrijske vježbe (npr. stiskanje male gumene loptice). To može malo povisiti krvni tlak.
• Poboljšajte cirkulaciju krvi i tlak: Nosite posebne kompresivne čarape ili abdominalni pojas.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako često osjećate vrtoglavicu kada ustanete, svakako biste trebali posjetiti liječnika . Čak i ako se to događa samo ponekad, dobro je obavijestiti svog liječnika o tome.

Kada trebam ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate ove simptome, odmah potražite liječenje :

• Bol u prsima.
• Padovi ili nesvjestica.
• Problemi s ravnotežom ili koordinacijom.
• Ako postoji sumnja na prijelom ili ozljedu glave uslijed pada.
• Ako vam je stolica krvava ili crna.
• Znakovi šoka (hladno tijelo, znojenje, ubrzano disanje, plava koža, slab puls).

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Kada idete kod liječnika, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Zašto imam ovo stanje koje se naziva „ortostatska hipotenzija“?
• Koji je najbolji tretman za ovo?
• Jesu li ovi simptomi uzrokovani lijekovima koje uzimam? Trebam li promijeniti lijekove?
• Koje promjene trebam napraviti kako bih ublažio/la ove simptome?
• Na koje znakove komplikacija trebam paziti?

Jesu li "(ortostatska hipotenzija)" i "(sindrom posturalne tahikardije - POTS)" ista stvar?

Simptomi stanja koje se naziva "(sindrom posturalne tahikardije)" ili "(POTS)" slični su "(ortostatskoj hipotenziji)". U oba slučaja, vrtoglavica i nesvjestica mogu se pojaviti pri ustajanju. Međutim, kod "(POTS)", osim pada krvnog tlaka, broj otkucaja srca se povećava za oko 30-40 otkucaja u minuti unutar 10 minuta nakon ustajanja. Kod "(ortostatske hipotenzije)", broj otkucaja srca se obično ne povećava toliko.

Stanje „POTS“ se javlja nešto rjeđe od „ortostatske hipotenzije“.

Ortostatska hipotenzija (hipotenzija) može biti vrlo ozbiljno stanje. Može biti opasno ako izgubite ravnotežu i padnete ili ako izgubite svijest. Međutim, simptomi se često poboljšavaju kada promijenite način na koji stojite. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Možda ćete morati promijeniti lijekove. U težim slučajevima, vaš liječnik može propisati lijekove za poboljšanje protoka krvi i krvnog tlaka.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, sada bolje razumijete o čemu smo pričali, ortostatska hipotenzija. Nema razloga za brigu, to je stanje koje se događa mnogim ljudima. Najvažnije je:

• Ako iznenada osjetite vrtoglavicu ili vam se zamuti pred očima, nemojte to ignorirati. Potražite liječnički savjet.
• Probudite se rano, posebno kada ustajete iz kreveta ujutro ili kada ustajete nakon dugog sjedenja, odvojite trenutak i uhvatite nešto za ustajanje.
• Pijte puno vode. To se može dogoditi i ako ste dehidrirani.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate. Neki lijekovi također mogu uzrokovati ovo stanje.
• Izbjegavajte vruća okruženja i kupanje u vrućoj vodi.
• Budite oprezni jer biste mogli pasti. Ako osjetite vrtoglavicu, pokušajte brzo sjesti ili leći.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Najbolje je potražiti savjet liječnika za sve zdravstvene probleme koje imate.

Ortostatska hipotenzija, posturalna hipotenzija, nizak krvni tlak, vrtoglavica, nesvjestica, pad krvnog tlaka, krvni tlak, zdravlje srca, zdravlje starijih osoba, dehidracija, nuspojave lijekova, singalske zdravstvene informacije