Uzrokuje li ova bakterija probleme vašim plućima? Upoznajmo se točno s (MAC-om, plućnom bolešću)!

Osjećate li se ponekad umorno bez razloga ili imate kašalj koji traje dugo? Iako ne obraćamo puno pažnje na takve sitnice u svakodnevnom životu, iza njih mogu postojati razlozi zbog kojih bismo trebali biti malo zabrinuti. Pa, danas ćemo govoriti o bolesti koju uzrokuje posebna skupina bakterija koje mogu utjecati na naša pluća. To se naziva MAC plućna bolest .

Što je MAC bolest pluća?

Jednostavno rečeno, MAC bolest pluća je infekcija pluća uzrokovana skupinom bakterija zvanih Mycobacterium avium complex (MAC) . Ove bakterije su zapravo uvijek oko nas, u prašini, tlu i vodi. Iako ove bakterije ulaze u tijelo kada nešto udišemo ili progutamo, većina ljudi se ne razboli. Međutim, kod nekih ljudi, posebno onih koji već imaju određene slabosti u plućima ili onih koji imaju slab imunološki sustav, kada ove MAC bakterije uđu u dišne ​​​​putove, može se razviti ozbiljna infekcija. Ova infekcija uzrokuje otežano disanje. Ako se kasno dijagnosticira, može biti i malo teška za liječiti. Najvažnije je da ova MAC bolest pluća nije bolest koja se može prenositi s osobe na osobu.

Kako izgleda MAC bakterija?

MAC bakterije su članice velike obitelji bakterija zvanih netuberkulozne mikobakterije (NTM) . Postoji oko 200 vrsta NTM-a. MAC bakterije su odgovorne za oko 80% NTM infekcija u plućima u zemljama poput Sjedinjenih Država.

Razmislite o tome, ova NTM infekcija nije poput tuberkuloze (TB) koju svi poznajemo. Tuberkuloza je bolest koja se širi s osobe na osobu i može brzo postati ozbiljna. Bakterije koje je uzrokuju također su drugačije i nazivaju se `(Mycobacterium tuberculosis)`.

Unutar MAC skupine postoji mnogo različitih vrsta mikobakterija, ali liječenje i upravljanje bolesti uglavnom su isti.

Koliko je česta MAC bolest pluća?

Samo u Sjedinjenim Državama postoji više od 86 000 ljudi s NTM infekcijama. Plućna bolest uzrokovana MAC-om je najčešća i čini oko 80% NTM infekcija. Broj pacijenata s NTM plućima stalno raste u posljednja dva desetljeća , a stručnjaci kažu da će se taj trend nastaviti.

Koje vrste MAC infekcija postoje?

MAC infekcije mogu se podijeliti u nekoliko glavnih tipova:

• Plućne MAC infekcije: To su one koje izravno utječu na naša pluća i dišni sustav.
• Diseminirane MAC infekcije: To su infekcije koje se šire tijelom putem krvotoka. Najčešće se javljaju kod osoba čiji je imunološki sustav ozbiljno oslabljen stanjima poput AIDS-a .
• Limfadenitis povezan s MAC-om:To uglavnom pogađa zdravu djecu. Limfni čvorovi na mjestima poput vrata postaju otečeni.

Postoje dvije glavne vrste plućne bolesti uzrokovane MAC-om...

Postoje dva glavna oblika MAC plućne bolesti koje vidimo:

1. Nodularna bronhiektazija: Ovo je stanje kada se infekcija razvije u malim dišnim putovima i zračnim vrećicama u plućima, a na rendgenskoj snimci prsnog koša pojavljuju se kao mali čvorići. Ti čvorići mogu narasti vrlo veliki. Ova dugotrajna infekcija uzrokuje stanje koje se naziva bronhiektazija . To znači da se dišni putevi nepovratno proširuju, poput gumene cijevi koja stari i rasteže se. Zbog toga je teško liječiti infekcije i povećava se rizik od novih infekcija. Ova vrsta je najčešća kod starijih, mršavih žena koje ne puše. Ako se ne liječi, može dovesti do stanja poput bronhitisa i upale pluća.

2. Fibrokavitarna bolest: Ovo je najteži oblik plućne bolesti uzrokovane MAC-om. Potrebno ju je brzo liječiti. Ako infekcija uzrokuje rupe (šupljine) u plućnom tkivu, infekcija je vrlo duboka i može biti teška za liječenje. Ovo stanje je najčešće kod pušača ili osoba sa stanjima poput emfizema.

Kako se razvija MAC bolest pluća?

Već smo govorili o tome kako se MAC bakterije prirodno nalaze u tlu i vodi. Kada iskopamo tlo i podižemo prašinu, ove bakterije se mogu ispustiti u zrak i ući u naša tijela kada udišemo. Ljudi koji rade na plantažama i često su u kontaktu s tlom mogu biti izloženi MAC bakterijama više od drugih. Također, ove bakterije su prisutne u vodi i mogu biti prisutne u vodi koju koristimo kod kuće. Kloriranje, dezinficijensi, a ponekad čak i zagrijavanje vode ne ubijaju ove bakterije. Ovo možda zvuči malo zastrašujuće, ali većini ljudi ove bakterije ne štete. Svi smo izloženi NTM bakterijama gotovo svaki dan, ali većina ljudi ne razvije infekciju.

Međutim, kod malog broja ljudi s određenim faktorima rizika, bakterije mogu putovati do pluća i rasti vrlo sporo, ponekad godinama. Ova MAC infekcija pluća uzrokuje blagu upalu i nepovratne promjene u dišnim putovima, sve dok se bolest ne dijagnosticira i ne liječi.

Tko ima veći rizik od razvoja MAC bolesti pluća?

Bolest pluća uzrokovana MAC-om može se razviti u bilo kojoj dobi i kod bilo kojeg spola, ali osobe starije od 65 godina i žene koje su prošle kroz menopauzu imaju veći rizik.

Osim toga, veća je vjerojatnost da ćete razviti bolest pluća uzrokovanu MAC-om ako:

• Ako ste pušač.
• Ako vam je imunološki sustav slab.
• Ako imate ovakvo stanje pluća:
• (Bronhiektazija)(i stanja koja dovode do bronhiektazije)
• (Kronična opstruktivna plućna bolest - KOPB )
• (Cistična fibroza)
• (Emfizem)
• Ako ste prethodno imali tuberkulozu (TB).

Koji su simptomi plućne bolesti uzrokovane MAC-om?

Simptomi plućne bolesti uzrokovane MAC-om su raznoliki, a budući da su nespecifični, dijagnoza se može odgoditi. Neki ljudi mogu imati vrlo blage ili čak neprimjetne simptome. Ponekad simptomi možda nisu povezani s dišnim sustavom. Ako se simptomi pojave, možete osjetiti:

• Kronični kašalj (sa ili bez sluzi). Zamislite nekoga poput Nilanthi, koja kašlje mjesecima, a sluz izlazi malo po malo, ali misli da je to samo obična prehlada.
• Iskašljavanje krvi (hemoptiza) .
• Umor .
• Blaga temperatura (obično između 37,5 i 37,9 stupnjeva Celzija - 99,6 F do 100,3 F).
• Znojenje noću.
• Kratkoća daha.
• Neobjašnjiv gubitak težine i gubitak apetita.
• Bol u prsima.
• Anksioznost.

Kako se dijagnosticira MAC bolest pluća?

Vaš liječnik će vas prvo pregledati i pitati o vašim simptomima.

Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje bolesti pluća uzrokovane MAC-om uključuju:

• Rendgenske snimke prsnog koša, a posebno CT snimke. One mogu otkriti promjene u plućima uzrokovane infekcijom.
• Kulture sputuma. To uključuje uzimanje uzorka sluzi iz pluća i testiranje kako bi se utvrdilo uzgajaju li MAC bakterije. Budući da smo svi svakodnevno izloženi MAC bakterijama, ovaj test se može obaviti nekoliko puta tijekom nekoliko dana kako bi se osiguralo da bakterije doista dolaze iz vaših pluća.
• Bronhoskopija. Ovo je poput kolonoskopije, ali se radi na plućima (korištenjem drugačijeg, manjeg instrumenta). Radi se kada se dijagnoza ne može postaviti testovima sputuma.

Koji su tretmani za plućnu bolest uzrokovanu MAC-om?

Budući da je bolest pluća uzrokovana MAC-om malo teža za liječiti, morat ćete se obratiti specijalistu za zarazne bolesti ili pulmologu. Oba liječnika imaju specijalizirano znanje u dijagnosticiranju i liječenju infekcija.

Liječenje plućne bolesti uzrokovane MAC-om varira ovisno o težini simptoma. Može uključivati:

• Pažljivo čekanje:Oni s minimalnim simptomima i bez značajnih promjena na plućima na testovima možda neće trebati liječenje antibioticima u početku. Međutim, morat će redovito posjećivati ​​liječnika i raditi testove disanja i sputuma.
• Čišćenje dišnih putova: Ovo je skupina tretmana koji pomažu plućima da očiste sluz (i ​​bakterije u njoj) iz oboljelih dišnih putova. Često se koristi za bronhiektazije. Uključuje razne tretmane disanja koji se daju putem nebulizatora , kao i upotrebu određenih uređaja koji pomažu u čišćenju sluzi iz donjih dijelova pluća.
• Lijekovi: Ako čišćenje dišnih putova nije dovoljno, liječnik vam može propisati antibiotike . Odluka o početku liječenja ovisit će o nizu čimbenika i razgovoru sa specijalistom. Ponekad bakterije mogu postati otporne na antibiotike , što znači da ih lijekovi ne mogu uništiti. Kako biste smanjili taj rizik i potpuno uništili bakterije, možda ćete morati uzimati tri različite vrste antibiotika tijekom razdoblja od 12 do 18 mjeseci. Za osobe koje ne reagiraju na druge antibiotike unutar šest mjeseci, Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) nedavno je odobrila inhalacijski antibiotik.
• Operacija: Vrlo rijetko, ako antibiotici ne pomognu, može biti potrebna operacija uklanjanja zaraženog dijela pluća. Nakon operacije morat ćete kratko vrijeme uzimati antibiotike kako biste ubili sve preostale bakterije.

Kako živimo s plućnom bolešću uzrokovanom MAC-om? (Liječenje)

Ove stvari mogu pomoći u ublažavanju simptoma plućne bolesti uzrokovane MAC-om:

• Pronađite načine za uklanjanje sluzi iz dišnih putova. To uključuje najmanje 150 minuta vježbanja umjerenog intenziteta tjedno (osobito ako ispunjavate uvjete za plućnu rehabilitaciju ), učenje o tehnikama prsnog koša i disanja od respiratornog terapeuta, kontrolirano kašljanje, posturalnu drenažu (položaji koji pomažu u čišćenju sluzi iz pluća) i perkusiju prsnog koša za razrjeđivanje sluzi.
• Potražite pomoć za prestanak pušenja i izbjegavajte pasivno pušenje i druge stvari koje su štetne za vaša pluća.
• Cijepite se. Zaštitite se od dodatnih respiratornih bolesti poput gripe, upale pluća i COVID-19.
• Održavajte zdravu težinu hranjivom prehranom. Mnogi centri imaju dijetetičare koji mogu pomoći s nutritivnim nedostacima uzrokovanim sporo zacjeljujućim infekcijama poput MAC-a.

Koje su moguće komplikacije plućne bolesti uzrokovane MAC-om?

Dugotrajna upotreba antibiotikaRizik od otpornosti na antibiotike može se povećati. Također, mogu se pojaviti nuspojave lijekova, poput mučnine, proljeva i bolova u želucu. Budući da svaki antibiotik ima svoje specifične nuspojave, važno je razgovarati o njima sa svojim liječnikom.

Starije osobe imaju rizik od razvoja bakterijske infekcije zvane Clostridium difficile (C. diff) kada dugotrajno uzimaju antibiotike. To se događa jer antibiotici ubijaju dobre bakterije u crijevima koje pomažu u probavi. Infekcija C. diff utječe na probavni sustav i uzrokuje teški, kronični proljev. To može biti opasno po život.

Teška bolest pluća uzrokovana MAC-om može vas spriječiti da radite stvari u kojima ste prije uživali. Kao rezultat toga, možete osjetiti depresiju ili anksioznost.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja plućne bolesti uzrokovane MAC-om?

Ovi koraci mogu smanjiti rizik od izloženosti MAC bakterijama:

• Ako vaš liječnik smatra da izvor vaših MAC bakterija mogu biti vruće kade ili saune, izbjegavajte vruća, parna i mjesta s čestim protokom vode.
• Uključite ventilacijske sustave u kupaonici i kuhinji kako biste uklonili paru.
• Postavite bojler u svom domu na najmanje 54,4 stupnja Celzija (130 stupnjeva Fahrenheita).
• Nosite masku za prašinu kada radite u vrtu ili vrtu.
• Prije rada sa zemljom za lončanice, poškropite je vodom kako biste smanjili prašinu.
• Pridržavajte se agresivnog režima čišćenja dišnih puteva.

Može li se MAC-ova bolest pluća potpuno izliječiti?

Ako testovi sputuma ne pokazuju infekciju tijekom 12 mjeseci, liječnici smatraju da je MAC bolest pluća izliječena. Međutim, infekcija se može ponoviti. To može biti zbog novog izlaganja bakterijama ili bakterijama koje su ostale u plućima, posebno ako još uvijek imate stanje koje je uzrokovalo MAC (poput slabosti pluća).

Vaš liječnik će vas pratiti zbog ponovne pojave infekcije. Oštećenje pluća uzrokovano MAC plućnom bolešću ne može se poništiti. Nakon liječenja i dalje možete imati problema s disanjem. Stoga je važno imati jasne ciljeve i očekivanja prije početka liječenja.

Stvari koje trebate pitati svog liječnika...

Možda biste trebali pitati svog liječnika o stvarima kao što su:

• Kako sam dobio/la MAC bolest pluća?
• Koju vrstu MAC plućne bolesti imam?
• Trebam li liječenje?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Je li operacija prava za mene? Koji su rizici operacije?
• Mogu li kod kuće učiniti nešto kako bih si olakšao disanje?
• Kako mogu izbjeći infekcije pluća uzrokovane MAC-om u budućnosti?

Je li ovo zarazno s osobe na osobu?

Iako se MAC ne može zaraziti od nekog drugog, ponekad stanje pogađa nekoliko članova iste obitelji. Stručnjaci vjeruju da neki ljudi imaju genetsku mutaciju koja ih čini podložnijima MAC infekcijama.

Može li MAC-ova bolest pluća biti fatalna?

Kod nekih ljudi, MAC bolest pluća može dovesti do respiratornog zatajenja, pa čak i smrti. Ali to se obično događa tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Otprilike 1 od 4 osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i kavitarnom MAC bolešću pluća umire unutar pet godina od dijagnoze.

Rana dijagnoza i liječenje mogu uvelike smanjiti dugoročne rizike.

Većina ljudi ne obolijeva od MAC bakterija. Za one koji obole, MAC bolest pluća može uzrokovati ozbiljne, ponekad po život opasne probleme s disanjem. Ako iskašljavate krv ili ako imate uporan kašalj i osjećate se jako umorno, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i one s drugim plućnim bolestima posebno su osjetljive na MAC bolest pluća. MAC bolest pluća može se liječiti antibioticima, ali lijekove ćete možda morati uzimati dulje od godinu dana.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti...

Bolest pluća uzrokovana MAC-om je stanje oko kojeg bismo trebali biti malo zabrinuti. Međutim, nema razloga za brigu. Najvažnije je što prije posjetiti liječnika ako imate simptome, dobiti točnu dijagnozu i dobiti odgovarajući tretman. Ako je tako, možemo živjeti normalnim životom s ovom bolešću. Ako imate još pitanja o ovome, ne ustručavajte se pitati svog liječnika. Ostanite zdravi!

` Bolest pluća s MAC-om, kompleks Mycobacterium avium, NTM infekcija, infekcije pluća, kronični kašalj, bolesti dišnog sustava, bakterijske infekcije