Je li vam vid mutan i prugast? Mogla bi se raditi o makularnoj rupi!

Osjećate li iznenada da su ravni predmeti, poput okvira prozora i vrata, rastegnuti i naborani? Ili osjećate da su vam kada čitate novine ili knjigu slova mutna i da se u sredini mjesta gdje gledate nalazi crna točka ili prazan prostor? Ako ste doživjeli nešto slično, nemojte to tek tako odbaciti kao normalno. To bi moglo biti zbog rupe u dijelu vašeg oka koji je vrlo osjetljiv i bitan za vid, a zove se 'makula'. Ne brinite, o svemu ćemo razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je točno makularna rupa?

Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo kako naše oči funkcioniraju. Naše su oči poput visokotehnoloških kamera. Dio oka koji djeluje poput filma iza kamere, pretvarajući svjetlost u živčane signale i šaljući ih u mozak, naziva se mrežnica .

Dakle, točno u središtu ove mrežnice nalazi se vrlo važna mala točka koja nam daje jasan, oštar vid. To je ta mala točka koja nam pomaže u stvarima poput čitanja knjige, prepoznavanja lica i vožnje automobila. To nazivamo makulom .

Sada pogledajmo kako nastaje rupa. Unutrašnjost naših očiju ispunjena je želatinastom tvari, sličnom bjelanjku. To se u medicinskom smislu naziva staklasto tijelo . Kako starimo, ta se žele postupno pretvara u vodu i počinje se smanjivati. To je kao da se grožđe suši i postaje grožđica. Kako se smanjuje, odvaja se od stražnje stijenke oka, mrežnice. To je normalno.

Ali ponekad se ta žele ljepljiva tvar može previše čvrsto zalijepiti za osjetljivo područje koje smo spomenuli, makulu. Zatim, kako se žele skuplja i odvaja, povlači i makulu sa sobom. Baš kao što se poster zalijepljen na zid iznenada odlijepi s dijelom žbuke sa zida, u makuli se može stvoriti mala rupa. To nazivamo makularnom rupom. To se obično događa na jednom oku, ali vrlo rijetko se može dogoditi na oba oka.

Koliko je često ovo stanje? Postoje li neke vrste?

Zapravo, ovo nije baš često stanje koje pogađa svakoga. Ali može se dogoditi bilo kome. Studije su pokazale da su osobe starije od 55 godina posebno izložene riziku. I, iznenađujuće, ovo stanje je češće kod žena nego kod muškaraca.

Liječnici dijele ovo stanje na dvije glavne vrste:

1. Primarne makularne rupe:Ovo su najčešći. Javljaju se bez ikakve druge bolesti ili nezgode, već zbog promjena koje se događaju unutar oka, kao što smo ranije spomenuli, sa starenjem.

2. Sekundarne makularne rupe: Uzrokuje ih drugi uzrok. Na primjer, teška ozljeda oka, infekcija unutar oka (uveitis) ili komplikacija nakon operacije katarakte mogu uzrokovati ovu vrstu rupe.

Također, liječnici ovu rupu dijele u nekoliko faza ovisno o težini. Vaš liječnik će provesti posebne testove i jasno vam reći u kojoj se fazi nalazi vaše stanje i koliko je ozbiljno.

Koji su simptomi ovoga? Hajde da saznamo točno.

Ovi simptomi se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postupno. Vrlo ih je važno rano prepoznati.

Zašto se to događa? Koji su faktori rizika?

Kao što smo ranije spomenuli, glavni uzrok je taj što se s godinama želatinasta tvar unutar oka (staklasto tijelo) skuplja i odvaja od makule. Međutim, to se ne događa svima. Neki ljudi imaju veći rizik.

Čimbenici koji povećavaju ovaj rizik su:

• Dob: Biti stariji od 55 godina je glavni faktor.
• Spol: Žene su izložene većem riziku.
• Ozljede oka: Ako ste prethodno pretrpjeli težak udarac u oko.
• Visoka miopija: Ovaj rizik je veći kod ljudi koji nose vrlo debele naočale i ne mogu vidjeti daleko.
• Druge operacije oka: Rijetko se može pojaviti nakon stvari poput operacije katarakte.
• Infekcije unutar oka: Stanja poput uveitisa.
• Odvajanje mrežnice: Ako se mrežnica prethodno odvojila.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima, lijekovima koje uzimate i ima li netko u vašoj obitelji problema s očima. Zatim će obaviti potpuni pregled očiju.

U ovom slučaju, vaše će se oko proširiti kapima za oči, a unutrašnjost oka pregledat će se posebnim instrumentom (procjepnom lampom) . To omogućuje jasan pregled mrežnice i makule.

Specijalni testovi

Nakon općeg pregleda, liječnik može provesti još nekoliko posebnih testova kako bi potvrdio stanje pacijenta i odredio točnu veličinu i stadij rupe.

• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovo je najvažniji test. To je kao 3D skeniranje unutrašnjosti oka. Snima presjek mrežnice i makule. Pomaže da se točno vidi koliko je rupa velika, koliko je duboka i postoji li oštećenje okolnog tkiva. To je bezbolan test koji se može obaviti za nekoliko minuta.
• Fluoresceinska angiografija fundusa: Kod ove metode, posebna boja se ubrizgava u venu na ruci i snimaju se slike krvnih žila unutar oka. To pomaže u provjeri drugih problema unutar oka.
• Fotografija fundusa: Ovo je fotografija u boji unutrašnjosti oka, mrežnice. Koristi se za usporedbu stanja prije i poslije tretmana.

Koji su tretmani za ovo?

Nakon što dijagnosticira ovo stanje, liječnik će odrediti najprikladniji tretman za vas.

• Promatranje: Ponekad, ako je rupa vrlo mala, odnosno u prvoj fazi, može se sama zatvoriti. U takvim slučajevima, liječnik će vas neko vrijeme promatrati bez izvođenja operacije.
• Vitrektomija: Ovo je glavni i najuspješniji tretman za ovo. Ova operacija je uspješna u više od 90% slučajeva.

Što je operacija vitrektomije?

Ovo je postupak koji izvodi očni kirurg specijaliziran za kirurgiju mrežnice. Jednostavno rečeno, to uključuje:

1. Liječnik potpuno uklanja staklasto tijelo unutar oka. To je ono što je povuklo makulu i uzrokovalo rupu.

2. Zatim, ako postoje tanke membrane koje uzrokuju trakciju na makuli, i one se vrlo pažljivo uklanjaju.

3. Na kraju se u oko stavlja poseban mjehurić plina kako bi se rupa zatvorila. Ovaj mjehurić plina vrši pritisak na rupu, prisiljavajući rubove rupe da se spoje, slično kao što se žbuka nanosi na rupu u zidu.

Na što trebam paziti nakon operacije?

Da bi operacija bila uspješna, bitno je da nakon operacije pažljivo slijedite upute liječnika.

Moguće komplikacije nakon operacije

Kao i kod svake operacije, komplikacije se mogu javiti vrlo rijetko.

• Odvajanje mrežnice
• Imati infekciju oka
• Povišeni očni tlak (glaukom)
• Krvarenje unutar oka
• Rupa se ponovno otvara ili se uopće ne zatvara
• Katarakta: Ovo je više komplikacija nego nuspojava i nešto je što će iskusiti gotovo svatko tko je podvrgnut operaciji mrežnice. Stoga će vas liječnik o tome unaprijed obavijestiti.

Što treba znati tijekom oporavka

• Izgled: Vaš vid će biti zamućen tijekom trajanja plinskog mjehurića u oku, što je otprilike 3-8 tjedana. Ne brinite zbog toga. Vaš će se vid postupno razbistriti kako se plinski mjehurić bude apsorbirao u vaše tijelo. Može proći nekoliko mjeseci dok se vaš vid potpuno ne stabilizira.
• Vožnja i letenje: Ovo je vrlo važno! Dok je mjehurić plina u okuNemojte voziti ili letjeti ni iz kojeg razloga. Promjene tlaka zraka (npr. u avionu ili u planinskom području) mogu uzrokovati širenje mjehurića plina unutar oka, uzrokujući opasno visok tlak unutar oka, što može uzrokovati trajno oštećenje oka. Pridržavajte se ovih ograničenja dok se mjehurić plina potpuno ne razriješi. Vaš liječnik će vam točno reći koliko će vremena trebati.

Hoće li mi se vid vratiti? Ne može li se to spriječiti?

Ovo je najveće pitanje koje mnogi ljudi imaju: "Hoću li ikada više izgledati isto?"

Dobra vijest je da je operacija uspješna u više od 90%. Što prije liječite rupu, to je ishod bolji. Možete vratiti većinu ili dio izgubljenog vida. Međutim, vaš vid možda neće biti 100% isti kao prije. Međutim, mnogi ljudi mogu poboljšati svoj vid do te mjere da ponovno mogu raditi stvari poput čitanja i vožnje.

Može li se to spriječiti?

Zapravo, ne postoji način da se u potpunosti spriječi ovo stanje povezano sa starenjem. Međutim, možete se donekle zaštititi održavanjem dobrog zdravlja očiju i smanjenjem rizika.

• Nosite zaštitne naočale prilikom bavljenja sportom ili obavljanja opasnih poslova.
• Redovito idite na očne preglede . Barem svake dvije godine. Iako to ne može spriječiti bolest, može je otkriti u ranoj fazi.
• Ako imate dijabetes ili hipertenziju , dobro ih kontrolirajte, jer ta stanja izravno utječu na zdravlje očiju.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Važno je da svi redovito pregledavaju oči. Osim toga, ako primijetite bilo kakve promjene u vidu, posebno zamagljen vid, nemojte to ignorirati. Odmah se obratite liječniku bez odgađanja.

Pitanja koja treba postaviti liječniku

Kada saznate da imate ovo stanje, možda ćete imati mnogo pitanja u glavi. Nemojte se bojati ili oklijevati pitati svog liječnika o tim stvarima.

• Kakav mi se tretman preporučuje? Trebam li operaciju?
• Koje su nuspojave ili komplikacije ovog tretmana?
• Može li se ova situacija ponoviti?
• Što trebam učiniti kako bih zaštitio/la svoj vid?
• Hoću li ponovno moći voziti nakon liječenja?

Oči su jedan od najdragocjenijih i najosjetljivijih organa u našem tijelu. Stoga je normalno osjećati strah kada imate problem s očima. Ali zapamtite, sada postoje vrlo učinkoviti tretmani za stanje koje se naziva makularna rupa. Najvažnije je rano dijagnosticirati bolest i potražiti pravi tretman.