Je li vam noga otečena i bolna? To bi mogao biti uzrok (May-Thurnerovog sindroma)!

Ponekad nam noge oteknu i bole bez razloga, zar ne? Pogotovo lijeva noga. Mnogi ljudi ne obraćaju puno pažnje na to. Ali to možda nije uvijek jednostavna stvar. Danas ćemo govoriti o stanju za koje nismo čuli, ali za koje svi znamo da vrijedi posjetiti. To je `(May-Thurnerov sindrom)`. To se naziva i `(Cockettov sindrom)` ili `(sindrom kompresije ilijakalne vene)`.

Što je točno „May-Thurnerov sindrom“?

Jednostavno rečeno, „(May-Thurnerov sindrom)“ je stanje u kojem su vam desna ilijakalna arterija („desna ilijakalna arterija“) i lijeva ilijakalna vena („lijeva ilijakalna vena“) pritisnute. Sada se možda pitate što su te ilijakalne arterije i vene. Desna ilijakalna arterija je glavna krvna žila koja prenosi krv u vašu desnu nogu. Lijeva ilijakalna vena je glavna krvna žila koja prenosi krv iz vaše lijeve noge natrag u srce. Dakle, kod ovog „(May-Thurnerovog sindroma)“ ta kompresija može ometati protok krvi kroz vaše noge.

Što to radi tijelu? Kako to utječe na njega?

Sada se vjerojatno pitate što to radi tijelu i kako na njega utječe. Glavna stvar je da se zbog ovog pritiska krv počinje nakupljati u nogama, posebno u lijevoj nozi , umjesto da ide ravno gore kroz lijevu ilijačnu venu, odnosno prema srcu. Kada se to dogodi, krvni ugrušci mogu se stvoriti u dubokim venama . Medicinski to nazivamo "(duboka venska tromboza)" ili "(DVT)". Ovo je stanje koje zahtijeva određenu pozornost. Simptomi "(DVT)" mogu biti sljedeći:

• Promjene boje kože na nozi (možda crvena, plava).
• Vene na nogama izgledaju ispupčene i otečene.
• Bol u nozi, jaki bolovi ili osjetljivost na dodir.
• Oticanje nogu i osjećaj težine.

Neke žene mogu razviti i sindrom zdjelične kongestije (PBS) uz May-Thurnerov sindrom. Liječnici vjeruju da je ova kronična bol u zdjelici uzrokovana problemima s venama u zdjelici (tj. donjem dijelu trbuha).

Kako ovo ometa protok krvi?

Krv neprestano cirkulira kroz krvne žile našeg tijela (arterije i vene). Kao što se možda sjećate, arterije prenose čistu, oksigeniranu krv iz srca u sve ostale dijelove tijela. Nakon što ti dijelovi prime kisik i hranjive tvari, vene prenose deoksigeniranu, nečistu krv natrag u srce i pluća.

Na nekim mjestima u našem tijelu, ove arterije i vene se križaju. Slično tome, unutar naše zdjelice, desna ilijakalna arterija nalazi se iznad lijeve ilijakalne vene. Normalno, to nije problem. Međutim, kod nekoga s `(May-Thurnerovim sindromom)`, desna ilijakalna arterija vrši pritisak na lijevu ilijakalnu venu. Zamislite da postoji vodovodna cijev, što se događa ako netko stane na nju? Voda teško teče, zar ne? Preciznije, nešto slično se događa i ovdje.Budući da je lijeva ilijakalna vena komprimirana, krv teško slobodno teče kroz nju.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Čini se da se ovaj „May-Thurnerov sindrom“ nešto češće javlja kod žena . Također je donekle čest kod odraslih osoba između 20 i 50 godina .

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, tromboza ilijakalne vene je češća nego što mislite. Neke studije sugeriraju da čak jedna od pet osoba može imati ovu vrstu tromboze! No, iznenađujuće je da, iako mnogi ljudi imaju trombozu ilijakalne vene, nije im specifično dijagnosticiran "(May-Thurnerov sindrom)". Jedan od razloga za to može biti taj što mnogi ljudi ne osjećaju simptome "(May-Thurnerovog sindroma)" sve dok ne razviju stanje poput "(DVT)".

Koji su simptomi May-Thurnerovog sindroma?

Mnogi ljudi s May-Thurnerovim sindromom ne osjećaju nikakve simptome , posebno ako nemaju duboku vensku trombozu o kojoj smo ranije raspravljali. Ako se simptomi pojave, obično zahvaćaju samo lijevu nogu . To može uključivati:

• Osjećaj težine u nogama. Kao da kamen visi s njih, vrlo neugodno.
• Ponekad se na nogama mogu pojaviti rane koje ne zacjeljuju (čirevi).
• Možete osjetiti bol u nozi ili grč koji dolazi iznutra.
• Boja kože se može promijeniti. Može postati plava ili smeđa.
• Oticanje nogu.
• Mogu se pojaviti stanja poput proširenih vena.

Što uzrokuje `(May-Thurnerov sindrom)`?

Glavni razlog za to je što desna ilijakalna arterija pritišće lijevu ilijakalnu venu. No, liječnici još uvijek nisu uspjeli pronaći točan razlog zašto se to događa. To jest, to bi jednostavno moglo biti zbog promjene u strukturi tijela.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Ako imate ove simptome, prvo što biste trebali učiniti je posjetiti liječnika i jasno razgovarati o svojim simptomima i zdravstvenoj anamnezi. Liječnik će vas pregledati. Zatim vam može napraviti neke posebne testove kojima se mogu provjeriti te krvne žile.

• CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranje : Ovo snimanje koristi rendgenske zrake i posebna računala za snimanje presjeka krvnih žila. To se zatim može koristiti kako bi se utvrdilo postoji li blokada.
• MR (magnetska rezonancija) : Ova metoda koristi magnete, radiovalove i računala za dobivanje detaljnih slika krvnih žila.
• Ultrazvuk: Ovaj test koristi zvučne valove za ispitivanje protoka krvi unutar tijela, posebno u krvnim žilama (Doppler ultrazvuk).
• Venogram : U ovom slučaju, posebna boja (kontrastna boja) ubrizgava se u venu i promatra se pod rendgenskim zrakama kako bi se vidjelo postoji li blokada u protoku krvi.
• Može se izvesti i „venografija temeljena na kateteru“ . To znači da se mala cijev (kateter) umetne u venu i kroz nju se ubrizgava boja.
• Intravaskularni ultrazvuk (IVUS) : Ovo je nešto napredniji test. Ovdje se kateter ubacuje u krvnu žilu, a mali ultrazvučni uređaj (sonda) prolazi kroz kateter kako bi se snimile vrlo jasne, detaljne slike unutrašnjosti krvne žile. To može točno izmjeriti količinu tlaka.

Koji su tretmani za ovo?

Dva su glavna cilja liječenja May-Thurnerovog sindroma. Jedan je poboljšanje cirkulacije krvi . Drugi je smanjenje rizika od razvoja duboke venske tromboze (DVT). Ovisno o vašem stanju, liječnik vam može preporučiti sljedeće tretmane:

• Angioplastika i stentiranje : Ovo je najčešći tretman. U ovom postupku, kateter s malim balonom ubacuje se u blokiranu lijevu ilijačnu venu. Kada dosegne točno mjesto blokade, balon se napuhuje. Time se otvara blokirana vena. Zatim se u otvor postavlja mala mrežasta cjevčica, nazvana stent , kako bi se spriječilo ponovno zatvaranje, a balon se uklanja. To je kao uklanjanje blokade na cesti i izgradnja mosta kako bi se olakšao prijelaz.
• Bypass operacija : Ponekad se novi put stvara korištenjem komadića tkiva uzetog s drugog područja ili umjetne cijevi za zaobilaženje začepljene vene. Time se obnavlja protok krvi. Ovo je velika operacija.
• Šantiranje desne ilijačne arterije : Rijetko se može izvesti operacija kako bi se desna ilijačna arterija lagano pomaknula kako bi se smanjio pritisak na lijevu ilijačnu venu. Ponekad se komad tkiva može postaviti između vene i arterije kako bi se smanjio pritisak.

Što učiniti ako razvijete `(DVT)`?

Sada zamislite da imate „DVT“ zbog „May-Thurnerovog sindroma“. U tom slučaju, uz gore navedene tretmane, liječnik će dodati još neke tretmane:

• Antikoagulansi : Oni sprječavaju zgrušavanje krvi, sprječavaju povećanje postojećih krvnih ugrušaka, pa čak mogu pomoći u postupnom otapanju postojećih ugrušaka.
• Lijekovi za razbijanje ugrušaka / Trombolitici : To su snažni lijekovi koji se daju izravno za otapanje krvnih ugrušaka. Ovi se lijekovi često daju kroz kateter, izravno u krvni ugrušak.
• „Vena cava filter“ : Ovo je mali uređaj nalik mrežici. „Donja šuplja vena“ je najveća vena u našem tijelu. Ovdje krv iz nogu i trbuha ide u srce. Kada se ovaj filter postavi unutar te vene, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka koji se stvaraju u nogama da se pomjere s puta i putuju do pluća.

Postoji li način da se to spriječi?

Iskreno, ne postoji siguran način da se spriječi pojava ovog „May-Thurnerovog sindroma“., jer točan uzrok još uvijek nije poznat. Ali možete održavati svoju cjelokupnu cirkulaciju krvi u dobrom stanju i smanjiti rizik od krvnih ugrušaka na sljedeći način:

• Nemojte predugo sjediti na jednom mjestu. Ako radite u uredu, ustanite i prošećite malo, istežući noge, barem jednom na sat.
• Pijte puno vode. Najbolje je piti barem 2-3 litre vode dnevno.
• Redovito vježbajte, posebno aerobne vježbe (poput hodanja, trčanja i vožnje bicikla).
• Ako imate druga zdravstvena stanja poput dijabetesa melitusa, hipertenzije ili periferne arterijske bolesti (PAB), razgovarajte sa svojim liječnikom i dobro ih kontrolirajte.
• Ako pušite, svakako prestanite . Pušenje je vrlo loše za vaše krvne žile.
• Ako vam liječnik preporuči, nosite posebne kompresivne čarape. One pomažu u smanjenju nakupljanja krvi u nogama i olakšavaju vam kretanje prema gore.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Glavna komplikacija "(May-Thurnerovog sindroma)" je "(DVT)" o kojoj smo govorili. Međutim, postoji nešto što može biti još opasnije . To jest, ako se krvni ugrušak koji se stvorio u nozi odvoji odatle, putuje krvotokom i zaglavi u veni u plućima. To nazivamo "(plućna embolija)" (krvni ugrušak zaglavljen u plućima) .

Plućna embolija je hitno medicinsko stanje opasno po život. Ako imate bilo koji od ovih novih ili pogoršanih simptoma , odmah se obratite najbližoj bolnici u hitnu pomoć ili nazovite hitnu pomoć:

* Iskašljavanje krvi sa sluzi.

* Palpitacije srca (iznenadno ubrzan ili nepravilan rad srca).

* Ozbiljne poteškoće s disanjem, osjećaj gušenja (dispneja).

* Ako iznenada osjetite jaku bol u prsima koja se pogoršava pri disanju.

Kakva je budućnost za nekoga s `(May-Thurnerovim sindromom)`?

Mnogi ljudi žive dugim i zdravim životom s May-Thurnerovim sindromom bez ikakvih problema. Ako nemate simptome, možda nećete ni znati da imate to stanje.

Međutim, ako osjetite bilo koji od simptoma „(duboke venske tromboze - DVT)“ o kojima smo govorili (poput otekline, crvenila, boli, topline u nozi), svakako se obratite liječniku . „(DVT)“ se često može uspješno kontrolirati lijekovima i, ako je potrebno, drugim tretmanima.

Pitanja koja treba postaviti liječniku

Ako imate ili mislite da imate May-Thurnerov sindrom, možda bi bilo korisno postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Koji su simptomi "May-Thurnerovog sindroma" koji me pogađaju?
• Koji je najvjerojatniji uzrok mojih simptoma?
• Koje testove trebam napraviti da to točno saznam?
• Koji su simptomi duboke venske tromboze (DVT)? Što trebam učiniti ako ih dobijem?
• Koji su simptomi plućne embolije? Što trebam učiniti ako ih dobijem?
• Koje tretmane preporučujete za „May-Thurnerov sindrom“? Koje su prednosti i nedostaci?
• Kolike su šanse da se simptomi ponovno pojave nakon liječenja?

Je li "(May-Thurnerov sindrom)" opasan po život?

„(May-Thurnerov sindrom)“ nije izravno opasan po život. Međutim, može dovesti do opasne komplikacije koja se naziva „(plućna embolija)“. To je ono što je opasno po život. Stoga je vrlo važno biti svjestan simptoma „(plućne embolije)“ i odmah potražiti liječničku pomoć ako osjetite nešto takvo.

Kako znate imate li `(May-Thurnerov sindrom)`?

Zapravo, možda nećete moći sa sigurnošću reći imate li "(May-Thurnerov sindrom)" jer mnogi ljudi ni ne znaju da ga imaju dok ne pojave simptome "(DVT)".

Jedini način da se sa sigurnošću sazna jest da liječnik obavi slikovne pretrage o kojima smo ranije govorili (poput CT-a, magnetske rezonance, venograma, intravaskularnog ultrazvuka) i potvrdi da li lijeva ilijakalna vena drenira iz desne ilijakalne arterije.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo najvažnijih stvari koje morate zapamtiti o „May-Thurnerovom sindromu“ o kojem smo već dugo govorili:

• May-Thurnerov sindrom je stanje u kojem desna ilijakalna arterija komprimira lijevu ilijakalnu venu, ometajući protok krvi iz lijeve noge natrag u srce.
• To povećava rizik od razvoja stanja koje se naziva „duboka venska tromboza - DVT“ (krvni ugrušci u dubokim venama) .
• Većina ljudi ne osjeća nikakve simptome . Ako se simptomi pojave, često su to bol u lijevoj nozi, oticanje, osjećaj težine i promjene boje kože.
• Liječenje ima za cilj smanjenje tlaka, vraćanje protoka krvi i smanjenje rizika od duboke venske tromboze. Angioplastika i stentiranje su najčešći tretmani.
• Ako osjetite simptome duboke venske tromboze (iznenadni otok, bol, crvenilo, toplina na dodir u nozi), odmah se obratite liječniku.
• Simptomi „plućne embolije“ (iznenadni nedostatak daha, bol u prsima, iskašljavanje krvi, osjećaj nesvjestice) predstavljaju hitno medicinsko stanje. U tom slučaju, odmah idite u bolnicu bez odgađanja.

Vrlo je važno biti svjestan ovog stanja. Jer, ako se rano prepozna, uvelike će spriječiti ozbiljne komplikacije. Nemojte paničariti, ali budite svjesni gore navedenih simptoma i ne ustručavajte se potražiti liječnički savjet ako je potrebno.

`May-Thurnerov sindrom, tromboza ilijakalne vene, duboka venska tromboza, duboka venska tromboza, oticanje nogu, bol u nozi, plućna embolija, krvni ugrušci, bolest vena