Je li prvi kašalj zahvatio i pluća vaše bebe? (Sindrom aspiracije mekonija) Razgovarajmo o tome!

Kao roditelj, koliko se osjećate uplašeno kada vidite novorođenče koje ima poteškoća s disanjem? Ponekad je uzrok ovih poteškoća s disanjem kod bebe prva stolica, nazvana mekonij, koja ulazi u djetetova pluća. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva "(sindrom aspiracije mekonija)".

Što je mekonij? Što se događa ako uđe u djetetova pluća?

Jednostavno rečeno, mekonij je prva stolica ili kaka vaše bebe. Nije kao obična kaka. To je gusta, ljepljiva, tamnozelenkasto-crna tvar nalik katranu. Sastoji se od stvari koje vaša beba proguta dok je u maternici. To znači da se sastoji od stanica bebine kože, sluzi (poput sluzi), bebine fine kose (lanugo), žuči i drugih stvari.

Bebe obično izluče mekonij unutar 48 sati nakon rođenja. Međutim, ponekad, posebno ako beba osjeća pritisak ili nelagodu u maternici (fetalna nelagoda), beba može izlučiti dio mekonija prije rođenja, odnosno dok je još u maternici. Ako izluči, taj će se mekonij dodati amnionskoj tekućini koja okružuje bebu.

Sindrom aspiracije mekonija (MAS) je stanje u kojem beba ima poteškoća s disanjem zbog ulaska mekonija pomiješanog s amnionskom tekućinom u djetetova pluća. Ova amnionska tekućina pomiješana s mekonijem može ući u djetetova pluća kada beba diše, bilo prije ili pri rođenju.

Zamislite što se događa kada taj gusti, ljepljivi mekonij nalik katranu uđe u bebin urin i pluća.

• Može blokirati dišne ​​​​putove bebe .
• Pluća mogu biti oštećena .
• Mekonij također može blokirati funkciju važne tvari zvane "surfaktant", koja pomaže plućima da se napuhnu i pravilno funkcioniraju.

Zbog toga je bebi vrlo teško disati. Ponekad ovo stanje može biti čak i opasno po život . Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Koliko je ovo stanje često?

U prosjeku, oko 12 do 20 od svakih 100 poroda imat će mekonij pomiješan s amnionskom tekućinom. To nazivamo "amnionska tekućina obojena mekonijem". Ovo stanje je najčešće kod donošenih (40 tjedana) i beba rođenih u terminu (nakon 42 tjedna).

Ali evo nečega o čemu možete razmisliti. Nisu sve bebe rođene s vodom obojenom mekonijem razvile „MAS“. Samo mali postotak, između 2% i 10% takvih beba, razvije ovo „MAS“ stanje.

Koji su simptomi aspiracije mekonija kod bebe?

Sada znamo da mekonij može biti opasan ako dospije u pluća. Dakle, ako je vaša beba udahnula mekonij, može pokazivati ​​simptome poput:

• Otežano disanje:Čini se da beba teško diše.
• Smanjen broj otkucaja srca: Bebin otkucaj srca se usporava.
• Plava koža (cijanoza): Bebina koža, posebno usne i vrhovi prstiju, postaje plava. To je zbog toga što tijelo ne dobiva dovoljno kisika.
• Ubrzano disanje: Ponekad beba diše vrlo brzo.
• Disanje s hrkajućim zvukom: Prilikom disanja nastaje zvuk poput "Huh... Huh...".
• Udubljivanje prsnog koša: Čini se da prsna šupljina tone pri disanju.
• Beživotno: Beba izgleda vrlo beživotno i bezizražajno.

Ako primijetite takve simptome, vrlo je važno odmah obavijestiti medicinsko osoblje.

Zašto se to događa? Koji je razlog?

Glavni razlog zašto mekonij ulazi u pluća je stres koji beba doživljava u maternici ili tijekom poroda . Postoje različiti razlozi za taj stres. Na primjer:

• Prisutnost infekcije kod majke ili djeteta.
• Smanjen unos kisika za bebu.

U ovakvoj stresnoj situaciji, beba iznenada duboko i brzo diše. Baš kao što mi zadržavamo dah kada smo jako uplašeni. U tom trenutku, gusta tekućina (i mekonij ako ga ima) odlazi u bebina pluća. Zatim se gusti mekonij zaglavi u zračnim vrećicama (alveolama) pluća, što otežava disanje.

Kako znate je li mekonij u vodi?

Amnionska tekućina je obično bistra. Međutim, kada joj se doda mekonij, tekućina koja izlazi kada vodenjak pukne poprima zelenkastosmeđu boju . Također, bebe izložene mekoniju mogu imati žutu kožu i nokte pri rođenju. Ali ne brinite, vaši liječnici i medicinske sestre su toga vrlo svjesni. Oni prate ovakve znakove.

Je li problem ako beba proguta mekonij?

Ovo je također problem koji imaju mnoge majke. Normalno je da beba guta amnionsku tekućinu dok je u maternici. To je također neophodno za razvoj bebe. Dakle, ako se malo mekonija pomiješa s amnionskom tekućinom i beba ga proguta, to neće biti veliki problem. Opasno je udisanje mekonija u pluća, a ne gutanje.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju? Koji su tretmani?

Ako vam pukne vodenjak i vidite mekonij u amnionskoj tekućini, liječnici će vrlo pažljivo pratiti vašu bebu zbog znakova „MAS-a“ nakon rođenja. Kao što je ranije spomenuto, neće sve bebe razviti ovo stanje zbog mekonija.

Glavna dijagnoza se postavlja na temelju:

• Praćenje stanja bebe: Prati se disanje, boja tijela i aktivnost bebe.
• Slušanje prsnog koša: Prsni koš bebe se sluša stetoskopom kako bi se provjerili eventualni neobični zvukovi.
• Rendgenska snimka prsnog koša:Ovo jasno može vidjeti je li mekonij zaglavljen u plućima ili se nakupila tekućina.
• Test plinova u krvi: Ovaj test pomaže u određivanju razine kisika i ugljikovog dioksida u krvi bebe i stupnja respiratornih problema.

Kako je liječenje?

Liječenje ovisi o tome koliko je mekonija beba progutala, koliko je gust i koliko beba ima poteškoća s disanjem.

• Ako beba dobro plače pri rođenju i vrlo je aktivna, poseban tretman često nije potreban.
• Usisavanje: Ovo je prvi korak. Mala šprica s kuglicom koristi se za uklanjanje mekonija iz djetetovih usta, nosa i grla. Ponekad se mala cjevčica umetne i u djetetov dušnik (traheju) kako bi se uklonio sav mekonij koji je tamo zaglavljen.
• Davanje kisika: Ako beba i dalje ima poteškoća s disanjem, dajte kisik stavljanjem maske za kisik na lice.

Neke bebe s teškim MAS-om možda će trebati biti primljene na Odjel intenzivne neonatalne njege (NICU) radi specijalizirane skrbi. To uključuje:

• Spajanje na respirator: Ako beba ima poteškoća s samostalnim disanjem, ovaj uređaj pomaže.
• Terapija surfaktantom: Tvar koja se naziva surfaktant umjetno se primjenjuje kako bi se pomoglo otvaranju pluća.
• Antibiotici: Ako postoji infekcija u plućima, daju se za liječenje.
• ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija): Ovo je specijalizirani tretman koji se koristi u vrlo teškim slučajevima. Srce i pluća bebe dobivaju odmor, a aparat se koristi za dodavanje kisika u krv.
• Zračeći grijač: Pomaže u kontroli tjelesne temperature bebe.
• CPAP (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima) aparat: Pomaže u održavanju otvorenih pluća bebe.

Zapamtite, svi ovi tretmani se provode kako bi se vašoj bebi pomoglo da se brzo oporavi. Liječnici i medicinske sestre pružit će vašoj bebi najbolju potrebnu njegu.

Može li se spriječiti aspiracija mekonija? Koji su faktori rizika?

Iskreno, ne postoji način da se u potpunosti spriječi aspiracija mekonija kod bebe. Jer se to događa s bebinim stresom. Međutim, liječnici uvijek paze na to ima li mekonija u amnionskoj tekućini i je li beba u „fetalnoj nevolji“. Ako se ovo stanje rano prepozna, moguće je spriječiti tešku aspiraciju mekonija i brzo započeti liječenje.

Postoje neki faktori rizika koji mogu doprinijeti razvoju sindroma aspiracije mekonija:

• Trudnoća nakon termina:To znači produljenje trudnoće nakon 42 tjedna.
• Majka ima dijabetes melitus ili visoki krvni tlak.
• Dugotrajan ili težak porod.
• Smanjena razina kisika u tijelu bebe tijekom trudnoće.
• Ograničenje rasta fetusa (FGR).

Liječnici posvećuju više pažnje bebama rođenim od majki s ovim faktorima rizika.

Koje su moguće komplikacije? Koliko dugo traje ozdravljenje?

Dugoročne komplikacije MAS-a su rijetke i obično se mogu kontrolirati i izliječiti unutar nekoliko dana.

Međutim, bebe s „MAS-om“ mogu imati nešto veći rizik od razvoja ovih stanja od drugih beba:

• Pneumonija ( infekcija pluća)
• Astma
• Plućna hipertenzija novorođenčeta (PPHN)
• Kolaps pluća (pneumotoraks)
• Nedostatak kisika (hipoksija)

Ali zapamtite, neće svaka beba koja proguta mekonij razviti `(MAS)`, i neće svaka beba koja ima `(MAS)` razviti ove komplikacije. Ako se rano prepozna i liječi, ovo je uglavnom izlječivo stanje.

Većina beba se oporavi od aspiracije mekonija unutar nekoliko sati. U težim slučajevima, beba će možda morati ostati na intenzivnoj njezi novorođenčadi nekoliko dana ili tjedana ili će se možda morati oslanjati na dodatni kisik.

Što bismo trebali imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

Sindrom aspiracije mekonija je ozbiljno, ali izlječivo stanje koje se može pojaviti kod novorođenčadi. Vaš liječnik će provjeriti amnionsku tekućinu vaše bebe na mekonij pri rođenju. Ako vaša beba pokazuje bilo kakve znakove nelagode, odmah će poduzeti korake za uklanjanje mekonija iz nosa i usta.

Najvažnije je rano prepoznati ovo stanje i brzo ga liječiti. Na taj način, šanse za komplikacije su vrlo male. Većina beba se potpuno oporavi u roku od nekoliko dana, a dugoročne nuspojave su rijetke.

Također, zapamtite, neće sve bebe koje imaju mekonij u amnionskoj tekućini razviti sindrom aspiracije mekonija. Stoga se nemojte nepotrebno bojati. Vjerujte svom medicinskom timu. Oni će pružiti najbolju skrb za vas i vašu bebu.

Mekonij , Sindrom aspiracije mekonija, Novorođenče, Disanje bebe, Prvi kašalj bebe, Infekcije pluća, Sindrom aspiracije mekonija, Problemi s disanjem novorođenčeta, Amnionska tekućina, Fetalna nelagoda