Je li ovo nešto u tvojoj glavi? Naučimo o meningiomima jednostavnim riječima!

Jeste li ikada pomislili da vam u glavi raste tumor? Ne zvuči li to zastrašujuće? Ali nisu svi tumori opasni karcinomi . Danas ćemo govoriti o vrsti tumora koji se razvija u membranama koje okružuju naš mozak, a obično je benigni, ali ponekad zahtijeva malo pažnje. To je ono što liječnici nazivaju meningiomom. Pogledajmo što je to, zašto se razvija, koji su simptomi i kako se liječi.

Što je meningiom? Jednostavno rečeno...

Zamislite naš mozak i leđnu moždinu (živčanu vrpcu unutar kralježnice) kao vrijedne objekte. Dakle, kako bi zaštitila te vrijedne objekte, priroda nam je dala tri sloja ovojnice. Te se ovojnice nazivaju moždane ovojnice . One su poput korica knjige.

Dakle, ova vrsta tumora nazvana meningiom počinje od arahnoidnih stanica (vrsta stanica u tankoj membrani poput paukove mreže) u moždanim ovojnicama.

Najčešće se ovi meningiomi nalaze na vrhu mozga i oko vanjske zakrivljenosti. Ponekad se mogu formirati i u bazi lubanje. Međutim, meningiomi koji se formiraju oko leđne moždine donekle su rijetki.

Ovi tumori često polako rastu prema unutra . Stoga se ponekad otkriju tek kada narastu do velike veličine. Čak i ako su benigni, ako narastu preveliki, mogu pritiskati važne dijelove mozga i čak postati opasni po život.

Postoje li stupnjevi meningioma?

Da, ovi orašasti plodovi mogu se podijeliti u tri glavne kategorije na temelju njihove prirode:

• Stupanj I ili tipičan: To su benigni meningiomi . Rastu vrlo sporo. Čine oko 80% svih slučajeva.
• Stupanj II (atipični): Nisu kancerogeni, ali rastu malo brže i otporniji su na liječenje. Oko 17% slučajeva spada u ovu kategoriju.
• Stupanj III (anaplastični): To su maligni meningiomi . Brzo rastu i mogu se proširiti na druge dijelove tijela. Međutim, ovaj tip je vrlo rijedak, javlja se u samo 1,7% slučajeva.

Postoje li vrste meningioma ovisno o tome gdje se formiraju?

Da, ovi tumori se nazivaju različitim imenima ovisno o tome gdje se u mozgu formiraju. Evo nekoliko primjera:

• Konveksni meningiomi: Rastu poput površine mozga. Kako rastu, mogu vršiti pritisak na mozak.
• Intraventrikularni meningiomi:Oni se formiraju u šupljinama unutar mozga koje se nazivaju ventrikuli. U tim šupljinama cirkulira cerebrospinalna tekućina (CSF).
• Meningiomi olfaktornog žlijeba: Oni se formiraju u bazi lubanje, između mozga i nosa. Mogu utjecati na naš olfaktorni živac, koji se nalazi u blizini njega.
• Meningiomi sfenoidnog krila: Oni se formiraju duž koštanog grebena iza naših očiju.

Osim toga, postoji oko 15 vrsta meningioma, ovisno o vrsti stanica koje se vide pod mikroskopom.

Dakle, je li meningiom rak?

Ovo je problem s kojim se suočavaju mnogi ljudi. U većini slučajeva (oko 80-85%) meningiomi su benigni tumori. To jest, nisu kancerogeni. Međutim, kao što je ranije spomenuto, u nekim slučajevima (II. i III. stupanj) mogu biti maligni.

Važno je da iako je meningiom benigni, ako naraste, može pritiskati i oštetiti važne živce i strukture u mozgu. To može biti opasno po život. Stoga se to ne smije shvatiti olako.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti meningiom?

Meningiomi su najčešći kod odraslih . Vrlo su rijetki kod djece. Obično se dijagnosticiraju oko 66. godine života. Studije provedene u Sjedinjenim Državama pokazuju da je ovo stanje češće među crncima nego među drugim etničkim skupinama.

Druga stvar je da žene imaju veću vjerojatnost razvoja meningioma . Smatra se da je to zbog utjecaja ženskih hormona. Međutim, maligni meningiomi su češći kod muškaraca.

Koliko je česta ova situacija?

Meningiom je prilično često stanje . Procjenjuje se da se javlja kod otprilike 97 od 100 000 ljudi. To znači da se samo u Sjedinjenim Državama svake godine dijagnosticira ovo stanje kod više od 170 000 ljudi. Zapravo, meningiom je najčešći tip tumora mozga.

Koji su simptomi meningioma?

Budući da meningiomi često rastu sporo, ne moraju uzrokovati nikakve vidljive simptome sve dok ne budu dovoljno veliki da prodru u obližnje vitalne strukture. Simptomi ovise o tome gdje se u mozgu tumor nalazi.

Na primjer:

• Osoba s meningiomima olfaktornog žlijeba može imati djelomičan ili potpuni gubitak osjeta mirisa. To se naziva anosmija .
• Meningiomi koji se formiraju u stražnjoj frontalnoj središnjoj liniji mozga mogu uzrokovati paralizu nogu i donjeg dijela tijela. To se stanje naziva paraplegija .
• Meningiomi sfenoidnog krila mogu uzrokovati izbočenje jednog ili oba oka. To se naziva proptoza . Također može uzrokovati stanje koje se naziva sindrom kavernoznog sinusa .

Ovo su neki od uobičajenih simptoma koje obično uzrokuju meningiomi u mozgu:

• Glavobolja (često gora ujutro)
• Vrtoglavica
• Mučnina i povraćanje
• Promjene vida (dvostruki vid, zamagljen vid, smanjen vid)
• Oštećenje sluha
• Napadaji
• Promjene u ponašanju ili osobnosti (poput iznenadnog osjećaja ljutnje ili uznemirenosti)
• Problemi s pamćenjem
• Hiperrefleksija (prekomjerno povećanje refleksa)
• Slabost mišića u nekim dijelovima tijela
• Utrnulost u nekim dijelovima tijela

Ako imate meningiom u leđnoj moždini, najčešći simptomi su:

• Bol na mjestu gdje se nalazi tumor
• Radikulopatija ( bol, utrnulost uzrokovana kompresijom korijena živca)
• Neurološki poremećaji (slabost, smanjen mišićni tonus - hipotonija , smanjeni ili odsutni refleksi - hiporefleksija)

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, vrlo je važno što prije posjetiti liječnika.

Koji su uzroci meningioma?

Znanstvenici još uvijek ne znaju točno što uzrokuje meningiome. Međutim, istraživanja su otkrila da između 40% i 80% meningioma ima abnormalnost na kromosomu 22. Ovaj kromosom pomaže u kontroli rasta tumora. Ova abnormalnost se često javlja spontano. Rijetko se može povezati s nasljednim stanjima.

Znanstvenici su sada identificirali nekoliko okolišnih, hormonalnih i genetskih čimbenika rizika za meningiom.

Kako se dijagnosticira ovaj meningiom?

Meningiome ponekad može biti teško dijagnosticirati. Budući da rastu sporo, ne moraju uzrokovati simptome sve dok ne budu dovoljno veliki da zahvate obližnja područja. Također, budući da većina meningioma raste sporo i češći su kod odraslih, neki od simptoma mogu se zamijeniti za normalno starenje.

Ako vaš liječnik posumnja da imate meningiom, uputit će vas neurologu .

Za dijagnosticiranje meningioma, liječnik će obaviti fizički i neurološki pregled. Također može preporučiti slikovne pretrage kao što su:

• MRI (magnetska rezonancija) mozga: Ovo je najbolji slikovni test za otkrivanje meningioma. Izvodi se ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u venu . MRI snimanje je bezbolan test. Koristi veliki magnet, radiovalove i računalo za dobivanje jasnih slika organa unutar tijela. Kontrastno sredstvo (koje sadrži rijedak metal nazvan gadolinij) poboljšava kvalitetu slika.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ako ne možete napraviti magnetsku rezonancu, vaš liječnik će često naručiti CT s kontrastom . CT snimke koriste rendgenske zrake i računala za izradu detaljnih slika struktura unutar tijela. Kontrastno sredstvo (ponekad se naziva bojilo) pomaže da se određena područja istaknu na slikama. Može se dati kao napitak ili ubrizgati u venu.

Ponekad, ako postoji ikakva sumnja u dijagnozu, može biti potrebna biopsija . To se radi kako bi se potvrdilo je li riječ o meningiomu ili nečem drugom. Vaš neurokirurg će izvršiti ovu biopsiju i uzeti mali uzorak tkiva. Uzorak će se pregledati kako bi se utvrdilo o kojoj se točno bolesti radi, je li tumor benigni ili maligni i kojeg je stupnja.

Koji su tretmani za meningiom?

Liječenje meningioma varira od osobe do osobe . Ovisi o mnogim čimbenicima. Plan liječenja često je kombinacija jednog ili više sljedećih tretmana:

• Promatranje (metoda "čekaj i vidi")
• Kirurgija
• Radioterapija
• Palijativna skrb
• Kemoterapija (u većini slučajeva se rijetko koristi)

Zajedno ćete vi i vaš medicinski tim odrediti plan liječenja koji je najbolji za vas.

Metoda promatranja ("gledaj i vidi")

Postoji nekoliko razloga zašto liječnici koriste ovaj pristup "budnog čekanja":

• Ako nemate simptome i tumor je vrlo malen .
• Ako imate blage simptome i nema ili je vrlo malo otekline oko mozga.
• Ako imate blage simptome i cistu imate već dugo vremena te ona ne utječe na kvalitetu vašeg života.
• Ako ste stariji i vaši simptomi napreduju vrlo sporo .
• Ako liječenje predstavlja značajan rizik za vaše zdravlje i život.

U takvim slučajevima, vaš liječnik će vas zamoliti da ponovite magnetsku rezonancu i kontrolne preglede . Pratite veličinu tumora i simptome. Neki tumori možda neće rasti.

Kirurgija

Glavni tretman za simptomatske meningiome ili za velike tumore koji će vjerojatno uskoro uzrokovati simptome je kirurška resekcija .

Totalna resekcija (GTR) je kurativni tretman za većinu ljudi s meningiomima (70% do 80%) . Cilj operacije je što potpunije ukloniti tumor, ali to može biti ograničeno čimbenicima kao što su:

• Gdje se tumor nalazi. (Neka mjesta su teško dostupna)
• Je li tumor povezan s moždanim tkivom ili okolnim krvnim žilama.
• Drugi čimbenici koji općenito utječu na sigurnost kirurškog zahvata.

Opseg uklanjanja tumora uvelike utječe na vjerojatnost ponovne pojave meningioma u svim stupnjevima liječenim kirurški.

Radioterapija

Radioterapija je tretman koji koristi visokoenergetske zrake (zračenje) za ubijanje stanica raka ili zaustavljanje njihovog rasta. Također je korisna za neke benigne tumore, poput benignih meningioma.

Radioterapija se koristi kao prva linija liječenja meningioma koji se ne mogu u potpunosti ukloniti ili u slučajevima kada rizici operacije nadmašuju koristi. Primjeri uključuju meningiome koji se nalaze duboko u mozgu ili okružuju neurovaskularne strukture.

Postoji nekoliko vrsta radioterapije koje se koriste za liječenje meningioma:

• Stereotaktička radiokirurgija (SRS): Ovo je nekirurška terapija zračenjem visokog intenziteta. Koristi se za liječenje tumora mozga. Pruža visoke doze zračenja u manjem broju, ciljanijih doza s manje oštećenja zdravog tkiva. Može se koristiti za meningiome na bazi lubanje, meningiome koji su djelomično uklonjeni ili meningiome koji se ponovno javljaju.
• Terapija vanjskim snopom zračenja (EBRT): Ovo je najčešće korišteni oblik terapije zračenjem. Visokoenergetske zračne zrake usmjeravaju se izravno na tumor.
• Brahiterapija: Ovo je vrsta radioterapije koja se koristi za liječenje različitih vrsta raka. U njoj se radioaktivne sjemenke ili kuglice kirurški postavljaju unutar ili blizu tumora.

Adjuvantna radioterapija za atipične i kancerogene meningiomeMože kontrolirati rast tumora i povećati vrijeme izlječenja bolesti te ukupno preživljavanje. Adjuvantna terapija je liječenje koje cilja stanice raka koje glavni tretman nije uništio. Adjuvantna radioterapija, koja se primjenjuje nakon što je abnormalni meningiom potpuno uklonjen kirurškim zahvatom, može smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja tumora.

Palijativna skrb

Meningiom i njegovo liječenje mogu uzrokovati fizičke simptome i nuspojave, kao i psihološke i socijalne probleme. Palijativna skrb je upravljanje svim tim učincima . Ovo je važan dio vašeg plana liječenja. Provodi se u kombinaciji s tretmanima koji se daju za usporavanje, zaustavljanje ili uklanjanje rasta tumora.

Palijativna skrb prvenstveno se usredotočuje na upravljanje simptomima, podršku vama i vašoj obitelji te poboljšanje vašeg osjećaja tijekom liječenja . Liječenje palijativne skrbi dolazi u mnogim oblicima. Mogu uključivati:

• Lijekovi
• Promjene u prehrani
• Tehnike opuštanja
• Mentalna i duhovna podrška
• Postupci koji poboljšavaju neurološku funkciju i kvalitetu života
• Drugi tretmani

Kemoterapija

Kemoterapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove za borbu protiv različitih vrsta raka. Iako se kemoterapija rijetko koristi za liječenje meningioma, liječnici je obično preporučuju osobama s meningiomima koji više ne reagiraju na operaciju ili radioterapiju ili koji su se ponovno pojavili ili narasli.

Pokazalo se da je kemoterapijski lijek Bevacizumab učinkovit u smanjenju tumora nakon operacije i radioterapije kod osoba s anaplastičnim meningiomom.

Postoje li ikakve nuspojave i komplikacije liječenja?

Liječenje meningioma može nositi određene rizike, nuspojave i komplikacije. Važno je razgovarati sa svojim liječničkim timom o rizicima povezanim s vašim planom liječenja.

Moguće komplikacije operacije meningioma

Operacija uklanjanja dijela ili cijelog meningioma složen je postupak. Nije bez rizika i komplikacija. Kao i kod svake operacije, postoji rizik od infekcije i krvarenja . Ostale moguće komplikacije uključuju:

• Oticanje mozga nakon operacije, što može uzrokovati oštećenje mozga.
• Oštećenje kranijalnih živaca. Ovisno o tome gdje se meningiom nalazi, to može utjecati na različite funkcije, poput vida, sposobnosti pomicanja lica i sposobnosti gutanja.
• Nakupljanje tekućine oko mozga (cerebralni edem) nakon operacije također može uzrokovati oštećenje mozga.
• Slučajno oštećenje zdravog moždanog tkiva. To može uzrokovati probleme s vašim razmišljanjem, vidom i govornim sposobnostima.

Nuspojave radioterapije za meningiom

Iako terapija zračenjem nije bolna, postoje neke nuspojave koje se mogu pojaviti kada je zdravo tkivo izloženo zračenju. Najčešće nuspojave terapije zračenjem za meningiom su:

• Blage kožne reakcije i gubitak kose.
• Umor.
• Promjene u sposobnosti razmišljanja (kao što su poteškoće s jasnim razmišljanjem, blagi gubitak pamćenja).
• Hrana je bezukusna.
• Glavobolja.

Uz iznimku simptoma povezanih s sposobnošću razmišljanja (koji mogu biti trajni), većina ovih nuspojava je privremena i obično se povlači unutar nekoliko tjedana liječenja.

Nuspojave kemoterapije za meningiom

Nuspojave kemoterapije razlikuju se od osobe do osobe, ovisno o vrsti primijenjenog lijeka i dozi. Mogu uključivati:

• Težak rad.
• Veći rizik od infekcije.
• Mučnina i povraćanje.
• Gubitak kose.
• Hrana je bezukusna.
• Proljev.

Koji su faktori rizika za razvoj meningioma?

Postoji nekoliko faktora rizika za razvoj meningioma:

• Vaša dob: Meningiom je najčešći kod osoba u dobi od 65 godina ili starijih. Rizik se povećava s godinama.
• Vaš spol: Žene imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost da će razviti meningiome nego muškarci. Znanstvenici smatraju da je to zbog izloženosti ženskim spolnim hormonima. Hormonska nadomjesna terapija i/ili kontracepcijske pilule, kao i rak dojke, također mogu povećati rizik.
• Izloženost zračenju: Rizik od razvoja meningioma može se povećati ako ste prethodno primili terapiju zračenjem glave.
• Rasa/etnička pripadnost: U Sjedinjenim Državama, crnci imaju veću stopu meningioma od drugih etničkih skupina.

Osim toga, postoje genetski faktori rizika za meningiom. Ako imate bilo koje od sljedećih stanja ili ako je netko u vašoj užoj obitelji (brat ili sestra ili roditelj) imao meningiom, imate povećan rizik od razvoja meningioma:

• Neurofibromatoza tipa 2: Osobe s ovim stanjem imaju veću vjerojatnost da će razviti kancerogene meningiome ili više od jednog meningioma.
• Von Hippel-Lindauova bolest .
• Multipla endokrina neoplazija tipa 1 .
• Li-Fraumenijev sindrom .
• Cowdenov sindrom .

Ako ste zabrinuti zbog rizika od razvoja meningioma,Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.

Što mogu očekivati ​​ako imam meningiom?

Ovo je vrlo važno. Ne postoje dvije osobe s meningiomom koje su pogođene na isti način. Teško je točno reći kako će na vas utjecati. Najbolji način da saznate jest razgovarati sa stručnjacima koji istražuju i liječe meningiome. Oni vam mogu dati točnije objašnjenje što možete očekivati ​​na temelju vaše specifične situacije.

Kakva je prognoza meningioma?

Izgledi za meningiom, odnosno vjerojatnost oporavka i kako će bolest napredovati, ovise o nekoliko čimbenika:

• Veličina tumora.
• Gdje se tumor nalazi.
• Je li tumor benigni ili maligni .
• Je li tumor kirurški djelomično ili potpuno uklonjen .
• Vaša dob i opće zdravstveno stanje.

Ako ste odrasla osoba, vaša dob u trenutku dijagnoze najjači je prediktor ishoda. Općenito, što ste mlađi, to su vam izgledi bolji. Najbolji ishod je kada se tumor može potpuno kirurški ukloniti. Međutim, ovisno o lokaciji tumora, to možda neće uvijek biti moguće.

Meningiomi se mogu ponovno pojaviti nakon liječenja. Stopa ponovnog pojavljivanja ovisi o tome koliki je dio tumora kirurški uklonjen. Stopa ponovnog pojavljivanja je niska ako se tumor potpuno ukloni.

Meningiom i njegovo liječenje mogu uzrokovati dugoročne komplikacije , na primjer:

• Teškoće s koncentracijom.
• Gubitak pamćenja.
• Promjene osobnosti.
• Napadaji.
• Slabost.
• Jezični problemi (teškoće s govorom i razumijevanjem).

Kolika je stopa preživljavanja kod meningioma?

Petogodišnje stope preživljavanja za meningiome su sljedeće:

• Tumor I. stupnja: 95,7%
• Tumor II. stupnja: 81,8%
• Tumor III. stupnja: 46,7%

Desetogodišnje stope preživljavanja za meningiom:

• Tumor I. stupnja: 90%
• Tumor II. stupnja: 69%

Desetogodišnja stopa preživljavanja malignih meningioma postupno se povećava zahvaljujući novim tretmanima .

Važno je zapamtiti da su ove brojke samo opće procjene . Samo vam liječnik može dati informiraniju prognozu na temelju vaše specifične situacije.

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog meningioma?

Ako vam je dijagnosticiran meningiom i primijetite nove simptome ili promjene u postojećim simptomima , trebali biste što prije obavijestiti svog liječnika.

Ako ste liječeni od meningioma, vaša skrb ne završava nakon završetka aktivnog liječenja. Vaš medicinski tim će nastaviti provjeravati ima li recidiva , liječiti dugoročne nuspojave i pratiti vaše cjelokupno zdravlje.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako vam je dijagnosticiran meningiom, možda će biti korisno postaviti liječniku ova pitanja:

• Koju vrstu meningioma imam?
• Koja je ocjena voća? Što to znači?
• Koliko ljudi s ovim tumorima liječite godišnje?
• Je li moja obitelj izložena povećanom riziku od razvoja meningioma?
• Imate li kakve materijale za čitanje koji bi mi mogli pomoći da razumijem ovu bolest?
• Koje su mi mogućnosti liječenja?
• U kojim kliničkim ispitivanjima mogu sudjelovati?
• Koji plan liječenja mi preporučujete? Zašto?
• Koje su usluge podrške dostupne meni i mojoj obitelji?
• Znate li za neku grupu podrške za osobe s meningiomom?
• Ako imam pitanja ili nedoumice, s kim bih trebao razgovarati?

Otkriće da imate tumor na mozgu, bilo da je benigni ili kancerogen, može biti šok. Ali dobra je vijest da je meningiom izlječivo stanje s općenito dobrim izgledima. Vaš zdravstveni tim je tu da vam pruži snažne, personalizirane mogućnosti liječenja i podršku. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se pitati svoj zdravstveni tim. Oni su tu da vam pomognu.

Završna poruka za ponijeti kući

Dakle, puno smo pričali o meningiomima, zar ne? Jednostavno rečeno, to je tumor koji se razvija u membranama koje prekrivaju naš mozak i leđnu moždinu (meningama). Većinom su benigni (ne kancerogeni) i rastu sporo. Zato ponekad treba neko vrijeme da se pojave simptomi.

Međutim, ako imate simptome poput glavobolje, promjena vida ili napadaja, svakako biste trebali potražiti liječnički savjet. To se može otkriti pomoću magnetske rezonancije i CT-a. Liječenje ovisi o prirodi, veličini i lokaciji tumora, a ponekad uključuje samo promatranje, operaciju ili radioterapiju.

Najvažnije je ne bojati se, ne paničariti i slijediti ispravne liječničke savjete.Nisu svi meningiomi isti, stoga će vaš liječnik odrediti najbolji tretman za vas. Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno pitajte.

Meningiom , tumori mozga, moždane ovojnice, rak, živčani sustav, glavobolja, operacija