Što je multipli mijelom? Razgovarajmo o ovoj ozbiljnoj bolesti!

Jeste li ikada čuli za bolest koja se zove multipli mijelom? Možda vam naziv zvuči malo čudno ili možda uopće niste čuli za njega. Zapravo je riječ o rijetkom, ali ozbiljnom raku koji utječe na našu krv. Važno je biti svjestan toga, jer vam rano otkrivanje može pomoći u upravljanju simptomima i životu što boljem.

Što je multipli mijelom?

U redu, da vidimo što je ovaj multipli mijelom. Jednostavno rečeno, to je rak koji se razvija u vrsti stanica koje se nazivaju plazma stanice u našoj krvi.

Sada se možda pitate: "Što su te plazma stanice?" To je vrsta bijelih krvnih stanica u našem tijelu. Da bismo to bolje objasnili, one su vrlo važan dio našeg imunološkog sustava , sustava koji nas štiti od bolesti. Ponekad se nazivaju i B-stanicama . Te plazma stanice proizvode antitijela ili imunoglobuline . Ta antitijela bore se protiv klica, bakterija i virusa koji ulaze u naša tijela i štite nas od bolesti. One su poput malih tjelohranitelja u našim tijelima.

Dakle, kada se razvije multipli mijelom, te zdrave, dobre plazma stanice se iz nekog razloga mijenjaju i postaju abnormalne stanice raka . Zatim se te abnormalne stanice počinju brzo dijeliti i množiti, bez kontrole. Abnormalne plazma stanice koje se razvijaju na ovaj način također proizvode abnormalna, beskorisna antitijela. Nazivamo ih M proteinima .

Ove abnormalne stanice se množe i proizvode M proteine, što može uzrokovati probleme. Mogu oštetiti vaše kosti i utjecati na funkciju bubrega. Također mogu ometati sposobnost koštane srži da proizvodi zdrave bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite, koji pomažu u zgrušavanju krvi.

Je li ovo neizlječiva bolest?

Zapravo, trenutno ne postoji lijek za multipli mijelom. To je tužna istina. Ali ne brinite , liječnici mogu liječiti nuspojave i simptome ove bolesti. Također mogu usporiti širenje bolesti.

Mnogi ljudi mogu imati razdoblje oporavka bez simptoma nakon liječenja. To nazivamo razdobljem remisije . To jest, nakon liječenja možete normalno živjeti bez simptoma multiplog mijeloma. Za neke ljude ovo razdoblje remisije traje dugo.

Koliko je čest multipli mijelom?

Ovo je zaista rijetka bolest.Statistike pokazuju da oko 7 od 100 000 ljudi godišnje oboli od ove bolesti. U zemlji poput Amerike procjenjuje se da od ove bolesti pati oko 100 000 ljudi. Iako ne postoje točni podaci o tome koliko je ljudi pogođeno u našoj zemlji, ovo se smatra vrlo rijetkom bolešću.

Tko najvjerojatnije oboli od ove bolesti?

Multipli mijelom je češći kod muškaraca nego kod žena . Također je utvrđeno da određene etničke skupine pogađa više od drugih. Na primjer, crnci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti bolest od bijelaca.

Što se tiče dobi, najčešće se dijagnosticira kod osoba između 40 i 70 godina. Prosječna dob pri dijagnozi je između 65 i 74 godine. To znači da se obično pojavljuje kada malo ostarite.

Kako multipli mijelom utječe na tijelo?

Neki ljudi u početku možda nemaju nikakve simptome, ali stvari poput krvnih pretraga mogu pokazati znakove da bi u budućnosti mogli razviti multipli mijelom.

Na primjer, aspiracija koštane srži ili biopsija mogu pokazati abnormalne plazma stanice i genetske mutacije. To bi moglo značiti da imate prekancerozno stanje koje se naziva tinjajući multipli mijelom (SMM) , koji je preteča multiplog mijeloma. Pretrage krvi i urina također mogu otkriti M proteine ​​koje proizvode abnormalne plazma stanice. Ovo stanje naziva se monoklonska gamopatija neodređenog značaja (MGUS) . Liječnici će vas pomno pratiti zbog ovih mutacija.

Simptomi multiplog mijeloma pojavljuju se postupno tijekom vremena. Mogu nalikovati simptomima drugih bolesti. Evo glavnih stanja koja ova bolest može uzrokovati i njihovih uzroka:

• Anemija: Nedostatak crvenih krvnih stanica. To se događa jer abnormalne plazma stanice ispunjavaju koštanu srž, sprječavajući je da proizvodi zdrave crvene krvne stanice.
• Bakterijske infekcije, posebno upala pluća: Osim crvenih krvnih stanica, povećava se i broj abnormalnih plazma stanica, istiskujući zdrave bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcije. To može olakšati razvoj infekcija.
• Trombocitopenija: Nizak broj trombocita u krvi. Trombociti su stanice koje pomažu u zgrušavanju krvi. Abnormalne plazma stanice također mogu ometati proizvodnju tih trombocita.
• Bol u kostima/prijelom kostiju:Abnormalne plazma stanice uništavaju koštano tkivo, uzrokujući slabost, bol i lako lomljivost kostiju. To se naziva i osteolitičke lezije .
• Problemi/zatajenje bubrega: Naši bubrezi su odgovorni za filtriranje otpada i toksina iz našeg tijela. M proteini mogu ometati proces filtriranja bubrega i oštetiti ih.
• Amiloidoza: Ovo je stanje kada se abnormalni proteini (amiloidni proteini) talože u raznim organima tijela.
• Hiperkalcemija: Višak kalcija iz oštećenih, oslabljenih kostiju nakuplja se u krvi.
• Sindrom hiperviskoznosti: M proteini uzrokuju zgušnjavanje krvi, što znači da srce mora jače raditi kako bi pumpalo krv.
• Krioglobulinemija: Multipli mijelom ponekad može uzrokovati zgrušavanje proteina u krvi na hladnoći.

Koji su simptomi multiplog mijeloma?

Multipli mijelom može uzrokovati razne simptome. No, mnogi ljudi prvo osjete bol u kostima , posebno u kralježnici i rebrima. Evo još nekih simptoma:

• Slabost i utrnulost udova. Ako su kosti u kralježnici oštećene, mogu se urušiti i pritisnuti leđnu moždinu.
• Umor - To znači osjećaj prevelikog umora za obavljanje svakodnevnih zadataka, osjećaj slabosti. To mogu biti znakovi anemije.
• Mučnina i povraćanje . To može biti znak stanja koje se naziva hiperkalcemija.
• Gubitak apetita i/ili osjećaj veće žeđi nego inače. To također mogu biti simptomi hiperkalcemije.
• Neobjašnjiv gubitak težine .
• Neobjašnjiva vrućica . To bi mogao biti znak bakterijske infekcije.
• Lako stvaranje modrica ili krvarenje . To znači da tijelo ne može proizvesti dovoljno trombocita zbog abnormalnih plazma stanica.
• Gubitak pamćenja , nemogućnost koncentracije, osjećaj "maglovitog" stanja.

Zapamtite, ako imate jedan ili dva od ovih simptoma, to ne znači da imate multipli mijelom. Međutim, ako ovi simptomi potraju, najbolje je posjetiti liječnika i obaviti pregled.

Koji su uzroci multiplog mijeloma?

Liječnici i istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje multipli mijelom, ali postoje neke stvari na koje sumnjaju i koje istražuju:

• Genetske mutacije: Provode se istraživanja kako bi se utvrdilo postoji li veza između mutacija u određenim genima ( onkogeni ) koji kontroliraju rast naših stanica i multiplog mijeloma. Također je otkriveno da mnogim ljudima s ovom bolešću nedostaju dijelovi određenih kromosoma.
• Čimbenici okoliša: Neke studije su pokazale da izloženost zračenju, pesticidima, gnojivima i kemikalijama poput Agent Orangea također može biti uključena.
• Upalna bolest: Na primjer, dugotrajna upalna stanja poput bolesti srca, dijabetesa tipa 2 i reumatoidnog artritisa.
• Pretilost: To znači imati previše tjelesne masti.

To su stvari na koje se trenutno sumnja. Ali ništa od toga još nije dokazano kao uzrok.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?

Liječnik slijedi nekoliko koraka za dijagnosticiranje multiplog mijeloma.

Prvo će vam biti obavljen fizički pregled . Vaši će se simptomi pažljivo ispitati. Također će vas pitati o vašoj obiteljskoj medicinskoj anamnezi. Zatim se može napraviti nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza. Informacije dobivene iz svega ovoga odredit će stadij raka, poput veličine tumora i koliko se proširio.

Koji se testovi rade za to?

Liječnici provode razne testove kako bi utvrdili imate li multipli mijelom, a ako da, je li u ranoj fazi ili se donekle proširio. Evo nekih od njih:

• Kompletna krvna slika (KKS): Ovo mjeri broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i količinu hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.
• Biokemijski test krvi: Ovim testom će se provjeriti razina kreatinina (koji mjeri koliko dobro vaši bubrezi rade), razina albumina, razina kalcija i razina laktat dehidrogenaze (LDH). LDH može biti tumorski marker.
• Kvantitativni imunoglobulinski test: Ovaj krvni test mjeri razinu različitih vrsta antitijela u krvi.
• Elektroforeza: Ovim testom se provjerava prisutnost M proteina u krvi.
• Testovi urina: Testira se uzorak urina prikupljen tijekom 24 sata,Možete provjeriti još jedan protein koji se zove Bence-Jonesov protein, a koji je još jedan marker multiplog mijeloma.
• Rendgenske snimke: Rendgenske snimke se koriste kako bi se utvrdilo je li multipli mijelom oštetio kosti.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT): Ovo je još jedan test za traženje oštećenja kostiju.
• MRI (magnetska rezonancija - MRI): Ova metoda koristi snažan magnet i radiovalove za izradu detaljnih slika vaših kostiju i kralježnice. Koristi se za traženje stvari poput plazmocitoma , tumora koji se formiraju u nakupinama abnormalnih plazma stanica.
• PET skeniranje (pozitronska emisijska tomografija - PET skeniranje): Ovo je još jedna vrsta skeniranja koja se koristi za otkrivanje plazmocitoma.
• Biopsije koštane srži: Liječnici uzimaju mali uzorak koštane srži i analiziraju ga na postotak normalnih i abnormalnih plazma stanica. Također mogu provjeriti promjene u DNK koje mogu dovesti do raka.

Kako se određuju stadiji multiplog mijeloma?

Liječnici određuju stadij multiplog mijeloma i drugih vrsta raka otkrivajući koliko se rak proširio i koliko se daleko proširio. Ovaj stadij se koristi za planiranje liječenja. Proces određivanja stadija multiplog mijeloma započinje klasifikacijom bolesti u jednu od četiri kategorije:

1. MGUS (Monoklonska gamopatija neodređenog značaja): Krvne pretrage pokazuju male količine M proteina. Oko 1% - 2% ljudi s MGUS-om može razviti multipli mijelom.

2. Solitarni ili izolirani plazmocitomi: To su nakupine abnormalnih plazma stanica koje se formiraju pojedinačno, na jednom mjestu.

3. SMM (Tiljajući multipli mijelom): Ovo je prekancerozno stanje koje prethodi multiplom mijelomu. Osobe sa SMM-om mogu imati blage simptome, malu količinu M proteina u krvi i povećanje plazma stanica u koštanoj srži.

4. Multipli mijelom: Ova klasifikacija znači da testovi pokazuju višestruke nakupine abnormalnih plazma stanica, visoke razine M proteina u krvi ili urinu i visok postotak abnormalnih plazma stanica u koštanoj srži. Ove osobe često imaju anemiju, hiperkalcemiju, zatajenje bubrega i osteolitičke lezije.

Zatim liječnici koriste Revidirani međunarodni sustav stadija (R-ISS).Stadij multiplog mijeloma određuje se metodom koja se naziva R-ISS sustav. Ovaj sustav temelji se na razinama albumina, beta-2 mikroglobulina i laktat dehidrogenaze u krvi. Također uzima u obzir testove za specifične genske abnormalnosti.

Koji su tretmani za multipli mijelom?

Liječnici liječe multipli mijelom na temelju vaših simptoma i opsega bolesti. Na primjer, osobama s MGUS-om obično nije potrebno hitno liječenje. Ali njihov liječnik će redovito pratiti njihovo zdravlje. Također može izraditi plan liječenja kako bi se odmah poduzele mjere ako se razviju simptomi.

Ako imate simptome multiplog mijeloma, liječnici mogu koristiti ove tretmane:

• Lijekovi protiv bolova: Mnogi ljudi ih trebaju jer osjećaju jake bolove u kostima.
• Antibiotici: Kako imunološki sustav slabi, infekcije postaju vjerojatnije. Vaš liječnik može propisati antibiotike za liječenje tih infekcija.
• Steroidi: Steroidi, kada se daju u visokim dozama, mogu ubiti stanice raka i smanjiti upalu.
• Kemoterapija: Kemoterapija se koristi za smanjenje broja abnormalnih plazma stanica.
• Imunoterapija: Ovaj tretman potiče vaš imunološki sustav da proizvodi više stanica koje se bore protiv raka.
• Radioterapija: Ovaj tretman uništava stanice raka i smanjuje tumore kostiju.
• Transplantacija matičnih stanica: Matične stanice su vrsta specijaliziranih stanica koje se nalaze u našoj koštanoj srži ili krvi. One mogu pomoći u stvaranju novih, zdravih plazma stanica. Liječnici obično preporučuju autologne transplantacije matičnih stanica . To uključuje korištenje zdravih matičnih stanica iz vlastitog tijela za zamjenu oštećenih ili nezdravih matičnih stanica. Rijetko se zdrave matične stanice mogu dobiti od drugog donora. To se naziva alogena transplantacija matičnih stanica .

Koliko dugo možete živjeti s multiplim mijelomom?

Neki ljudi žive s multiplim mijelomom 10 ili više godina. Kao i kod mnogih vrsta raka, rano otkrivanje i rano liječenje su ključni.To je ono što pomaže ljudima da žive dulje. Na primjer, oko 78% ljudi s jednim plazmocitomom još uvijek je živo pet godina nakon dijagnoze. Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja za ljude s multiplim mijelomom kreće se od 40% do 82%. Ove se brojke temelje na ranije spomenutom R-ISS sustavu stadija.

Ali zapamtite, ove brojke su prosječne. Ne uzimaju u obzir vašu dob ili opće zdravstveno stanje, što je osobno. Ako imate multipli mijelom, vaš liječnik vam može dati najbolje informacije o vašem stanju.

Može li se to spriječiti?

Ne, trenutno ne postoji način da se spriječi razvoj multiplog mijeloma. Istraživači pokušavaju pronaći načine kako spriječiti da prekancerozni stadij zvan SMM (tinjajući multipli mijelom) postane aktivni multipli mijelom.

Kako se brineš o sebi?

Multipli mijelom utječe na svakoga drugačije. Na primjer, osobe s MGUS-om ili SMM-om možda neće trebati hitno liječenje. Ali morat će redovito posjećivati ​​liječnika radi pretraga. Ako ste u remisiji multiplog mijeloma, vaš liječnik će zakazati preglede i pretrage na temelju vašeg stanja.

Ako živite s multiplim mijelomom, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste održali svoje cjelokupno zdravlje:

• Jedite hranjivu hranu svaki dan. Multipli mijelom može uzrokovati gubitak apetita. Stoga pokušajte jesti četiri do pet malih obroka dnevno.
• Ako ste pušač, pokušajte prestati.
• Dajte svom tijelu potreban odmor i dobro se naspavajte.
• Zaštitite se od infekcija. Pitajte svog liječnika o načinima sprječavanja infekcija.
• Vježbajte, ali prvo pitajte svog liječnika. On ili ona će vam reći koja je vrsta vježbe prava za vas.
• Obratite pozornost i na svoje mentalno zdravlje. Normalno je osjećati tugu, tjeskobu i depresiju kada se suočavate s ovakvim stanjem. Ali ako ta tuga ili tjeskoba traje dulje od dva tjedna ili ometa vaše svakodnevne aktivnosti, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
• Ako ste u remisiji , možda ste sretni što je liječenje završeno. Ali možda ste i zabrinuti da će se rak vratiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom stanju i što možete očekivati ​​u budućnosti.

Multipli mijelom je rijedak rak krvi. Iako se ne može izliječiti, liječnici mogu liječiti povezana stanja, simptome i kontrolirati širenje bolesti. Neki ljudi žive s bolešću godinama. Drugi su u remisiji. Međutim, život s rakom koji ne nestaje i može se vratiti nije lak. To znači živjeti s liječenjem i pretragama svaki dan svog života. Liječnici razumiju ove izazove. Ako vam je potrebna pomoć da naučite živjeti s multiplim mijelomom, pitajte svog liječnika. Mogu vam reći o korisnim uslugama i programima.

Najvažnija stvar koju želimo ponijeti kući

U redu, dakle, najvažnije stvari koje morate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali su sljedeće:

• Multipli mijelom je rijedak rak krvi koji se razvija u plazma stanicama .
• Iako se ne može potpuno izliječiti, liječenje može kontrolirati simptome, produžiti životni vijek i poboljšati kvalitetu života .
• Ako imate simptome poput bolova u kostima, jakog umora ili čestih infekcija , odmah se obratite liječniku.
• Što se ranije postavi dijagnoza, veća je vjerojatnost da će liječenje biti uspješno.
• Kada živite s ovom bolešću, vrlo je važno dobro se brinuti o sebi, slijediti savjete liječnika i ostati mentalno jak .

Ne brinite, niste sami. Medicinska znanost napreduje i stalno se pojavljuju novi tretmani. Vaš liječnik i zdravstveni tim uvijek su vam spremni pomoći.

multipli mijelom, plazma stanice, rak krvi, koštana srž, M protein, simptomi raka, liječenje raka