Ne dobiva li vaše srce dovoljno krvi? Razgovarajmo o ishemiji miokarda!

Osjećate li ponekad čudan, mučan osjećaj u prsima? Kao da vam je teško disati, kao da vam se prsa stežu? Možda ne obraćate puno pažnje na to, misleći: "Ovo je sitnica." Ali ponekad te simptome može uzrokovati problem s našim srcem, jer srce ne dobiva dovoljno krvi. Tako ćemo danas govoriti o stanju kada srce ne dobiva dovoljno krvi, pa su stoga smanjeni kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne. To se u medicinskom smislu naziva "miokardijalna ishemija" .

Što je to smanjena opskrba srčanog mišića krvlju (ishemija miokarda)?

Jednostavno rečeno, ishemija miokarda znači da srčani mišić (srčani mišić) ne dobiva dovoljno krvi za pravilno funkcioniranje. Naše srce je poput pumpe koja neprestano pumpa krv po cijelom tijelu. Stoga srcu treba puno kisika i hranjivih tvari da bi obavljalo svoj posao. Srce ih dobiva iz posebnog sustava krvnih žila koji opskrbljuje srce krvlju. Nazivamo ih koronarnim arterijama .

Zamislite, ako se količina krvi koja teče kroz ove koronarne arterije iz nekog razloga smanji, količina kisika potrebna srcu nije dovoljna. Baš kao što ako se začepi vodovodna cijev za cvijet, cvijet će uvenuti. Ako ovaj nedostatak krvi postane ozbiljan ili ako traje dulje od nekoliko minuta, srčani mišić počinje se oštećivati. Tada to nazivamo srčanim udarom ("infarkt miokarda" ili "srčani udar") .

Najvažnije: Srčani udar je hitno medicinsko stanje . Ako sumnjate da ga imate, najbolje je odmah nazvati 1990 i pozvati hitnu pomoć , umjesto da gubite vrijeme i tražite da vas netko odveze u bolnicu. Medicinsko osoblje u kolima hitne pomoći može početi pružati potrebnu prvu pomoć po dolasku.

Koga najviše pogađa ovo stanje "ishemija miokarda"?

Sada da vidimo tko je najviše izložen riziku od ove smanjene opskrbe srčanog mišića krvlju. Postoje neki ljudi, zar ne? Čak i kada su malo umorni, drže se za prsa i kažu: "Oh, prsa me bole." Takvi ljudi moraju biti posebno oprezni s ovim stanjem. Ovo stanje se obično javlja kod:

• Za osobe s visokim krvnim tlakom . To jest, ako je tlak krvi koja teče unutar krvnih žila stalno visok, to jako opterećuje srce. S vremenom to može oštetiti krvne žile.
• Za one s visokom razinom kolesterola u krvi. Taj kolesterol se taloži na stijenkama krvnih žila, postupno ih sužavajući.
• Za osobe s dijabetesom (Diabetes Mellitus) . Dijabetes je poput tihog neprijatelja, može oštetiti arterije srca i krvne žile u cijelom tijelu.
• Bilo tko u obitelji, tj. majka, otac, braća i sestre , ima kardiovaskularnu bolest („kardiovaskularna bolest“)Ako ih imate. Ponekad se te stvari mogu prenositi s generacije na generaciju, stoga je važno biti svjestan obiteljske medicinske povijesti.
• Za one koji imaju povijest korištenja duhanskih proizvoda (cigarete, bidi, cigare itd.) pušenje je jedan od najvećih neprijatelja srca. Izravno oštećuje krvne žile.

Koliko je česta "ishemija miokarda"?

Jednostavno rečeno, samo u zemlji poput Amerike, više od milijun ljudi umire od srčanih bolesti svake godine. Glavni razlog za to je nedostatak protoka krvi i kisika u srčani mišić, stanje koje se naziva "ishemija miokarda". Srčane bolesti postale su česte i u Šri Lanki.

Kako "ishemija miokarda" utječe na vaše tijelo?

Kako ovo stanje utječe na vaše tijelo? Kada imate „ishemiju miokarda“, vježbanje ili bilo kakva naporna aktivnost, posebno po hladnom vremenu, može biti vrlo otežana. To je zato što srce mora raditi više i treba mu više kisika. Ali budući da je opskrba krvlju slaba, ne dobiva ga dovoljno.

Kako se vaše stanje postupno pogoršava, simptomi „miokardijalne ishemije“ mogu se pojaviti čak i pri obavljanju vrlo malog posla, možda samo pri hodanju po kući. S vremenom, čak i penjanje stepenicama može postati velika stvar. Na kraju se ovi simptomi mogu pojaviti čak i kada samo stojite ili mirujete.

Koji su simptomi "ishemije miokarda"?

Glavni i najčešći simptom ovoga je bol u prsima koja se naziva angina (ili angina pektoris) . Ali to se ne osjeća isto kod svih. Kod nekih se može osjećati kao pun želudac ili žgaravica. To znači:

• Neugoda u prsima, mučnina .
• Osjećaj kao da su vam prsa teška.
• Osjećaš se kao da ti se prsa stišću, kao da ih netko stišće.
• Osjećaj pritiska u prsima.
• Bol, bol.
• Osjećaj pečenja u prsima.
• Osjećam utrnulost u prsima.
• Osjećaj punoće u prsima, kao da je nešto zaglavljeno.

Postoje dvije vrste angine:

• Stabilna angina: Obično se javlja kada ste pod stresom ili vježbate. Obično brzo prolazi kada se odmorite ili uzmete lijekove koje vam je propisao liječnik (npr. nitroglicerin).
• Nestabilna angina: Ovo je pomalo opasno. Može se pojaviti u bilo kojem trenutku, čak i dok samo stojite ili spavate. Možda neće nestati čak ni uz lijekove. Može biti znak srčanog udara.

Osim toga, drugi simptomi „ishemije miokarda“ mogu uključivati:

• Bol ili nelagoda u gornjem dijelu tijela, što znači ruke (posebno lijevu ruku), lijevo rame, leđa, vrat, čeljust ili gornji dio trbuha.
• Teškoće s disanjem, osjećaj kao da se gušite.
• Znojenje, posebno "hladan znoj".
• Osjećaj sitosti, kao da se hrana ne probavlja ili kao da je nešto zaglavljeno u grlu (može se osjećati kao peckanje u prsima).
• Mučnina ili povraćanje.
• Vrtoglavica , osjećaj omaglice, slabosti i tjeskobe.
• Osjećaj da vam srce kuca ubrzano ili nepravilno.

Vrlo važno: Ako imate anginu ili bilo koji od ovih simptoma dulje od pet minuta , ne zaboravite odmah nazvati 1990 i potražiti liječnički savjet .

Ponekad se ovo stanje „ishemije“, ili srčani udar, može pojaviti bez ikakvih simptoma. To se naziva „tiha miokardijalna ishemija“ . Iako je češća kod osoba s dijabetesom, može se dogoditi bilo kome tko ima srčanu bolest.

Koji su uzroci "ishemije miokarda"?

Često osoba može imati više od jednog uzroka ovog stanja "ishemije miokarda". Glavni uzroci su:

• Koronarna bolest srca (KBS). Ovo je glavni i najčešći uzrok. Masne naslage (plak) i kolesterol nakupljaju se u koronarnim arterijama koje opskrbljuju krvlju naše srce, a arterije se postupno sužavaju. To je kao da se hrđa nakuplja u staroj vodovodnoj cijevi. Tada krv bogata kisikom koja je srcu potrebna ne može pravilno teći, a srčani mišić ne dobiva dovoljno kisika. To uzrokuje ishemiju i anginu pektoris. Ove masne naslage nazvane aterosklerotski plak odgovorne su za 70% smrtonosnih srčanih udara.
• Krvni ugrušak („krvni ugrušak“). Ako se komadić masne tvari („plak“) koji se nakupio u suženim koronarnim arterijama iznenada odlomi, tamo se može stvoriti krvni ugrušak. Ako se ovaj krvni ugrušak zaglavi u već suženoj koronarnoj arteriji, protok krvi može biti potpuno blokiran. To se naziva i „tromboza“ . To je glavni uzrok srčanog udara.
• Spazam koronarnih arterija. To se događa kada se koronarne arterije iznenada i jako suze. To privremeno smanjuje ili zaustavlja protok krvi u srce. To se može dogoditi ljudima koji puše ili koriste droge poput kokaina.
• Upotreba kokaina: Kokain je vrlo štetan za srce.
• Disekcija koronarne arterije. Ovo je vrlo rijetko stanje. U ovom slučaju, stijenka koronarne arterije pukne, što omogućuje propuštanje krvi i blokiranje arterije.

Ovo stanje "ishemije" najvjerojatnije će se pojaviti kada vašem srcu treba više kisika i hranjivih tvari nego što ih dobiva. To jest, kada se potreba vašeg tijela za krvlju poveća i vaše srce ne može pratiti tempo. Evo nekoliko slučajeva kada vašem tijelu treba više krvi:

• Prilikom aktivnosti/vježbanja.
• Prilikom jela (posebno obilnog obroka).
• Kad si uzbuđen/a i nervozan/na.
• Kada ste pod stresom.
• Kada se nalazi u hladnom okruženju.

Kako se dijagnosticira "ishemija miokarda"?

Osim što će vas pitati o vašim simptomima, obiteljskoj medicinskoj anamnezi i obaviti fizički pregled, vaš liječnik može zatražiti i pretrage poput ovih kako bi potvrdio stanje i razumio njegovu težinu:

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Kao što svi znamo, EKG. Mjeri električnu aktivnost srca i može dati ideju o tome postoji li stanje zvano "ishemija" ili srčani udar.
• Ehokardiogram: Ovo je poput ultrazvučnog pregleda srca. Može pregledati srčane komore, zaliske, funkciju srčanog mišića i kako pumpa krv.
• Holter monitor: Ovo je mali uređaj koji se nosi na tijelu dan ili dva i kontinuirano bilježi rad srca (EKG). To je korisno jer se simptomi ponekad pojavljuju i nestaju.
• Test opterećenja vježbanjem: To uključuje trčanje na traci za trčanje ili brzo hodanje, dok se prati EKG i krvni tlak. To se radi kako bi se utvrdilo dobiva li vaše srce manji protok krvi kada ste pod stresom.
• Koronarna angiografija: Ovo je najbolji način da se utvrdi postoje li začepljenja u vašim koronarnim arterijama. To uključuje umetanje male cijevi kroz nogu ili ruku, provlačenje u koronarne arterije vašeg srca, ubrizgavanje boje (vrste boje) u njih i snimanje rendgenske snimke kako bi se vidjelo koliko su arterije uske i gdje su začepljene.
• Rendgenski snimak prsnog koša: Ovo može provjeriti stvari poput veličine srca i stanja pluća.
• Magnetska rezonancija srca („MRI srca“ ili „MRI srca“): Ova metoda može pružiti vrlo detaljne informacije o strukturi i funkciji srca.

Liječnik također može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio:

• Kako bi se utvrdilo postoje li određeni proteini i enzimi (npr. troponin) koji se oslobađaju u krv samo kada je srčani mišić oštećen. Ako su te razine povišene, to je znak srčanog udara.
• Druge stvari mogu uzrokovati ishemiju, na primjer, razina šećera u krvi i funkcija bubrega.
• Razina kolesterola u krvi (dobar kolesterol 'HDL', loš kolesterol 'LDL', 'trigliceridi').

Koji su tretmani za "ishemiju miokarda"?

Ishemija miokarda može se liječiti lijekovima ili medicinskim postupcima koji poboljšavaju protok krvi u srčani mišić. Liječenje koje ćete primiti ovisit će o uzroku problema, težini vašeg stanja i vašem općem zdravstvenom stanju. Vaš liječnik će s vama razgovarati o najboljem liječenju za vas.

Glavni ciljevi liječenja su:

• Smanjenje simptoma (posebno angine pektoris).
• Smanjenje rizika od srčanog udara.
• Obnavljanje srčane funkcije.

Lijekovi i tretmani koji se koriste

• Za brzo ublažavanje boli uzrokovane anginom, stavite tablete nitroglicerina ili sprej pod jezik.
• Beta-blokatori: Oni usporavaju rad srca, snižavaju krvni tlak i smanjuju opterećenje srca.
• Blokatori kalcijevih kanala: Oni malo šire koronarne arterije, olakšavajući protok krvi.
• Aspirin i drugi antitrombocitni lijekovi: Na primjer, klopidogrel . Oni smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Lijekovi za snižavanje kolesterola (statini): Oni smanjuju razinu lošeg kolesterola u krvi i sprječavaju taloženje masti unutar arterija.
• ACE inhibitori ili ARB-ovi: Oni pomažu u kontroli krvnog tlaka i štite srce.
• Trombolitici (ili lijekovi za razbijanje ugrušaka): To su lijekovi koji se daju unutar prvih nekoliko sati nakon srčanog udara. Djeluju tako što otapaju krvni ugrušak i obnavljaju normalan protok krvi.
• Angioplastika i postavljanje stenta: To se može učiniti istovremeno s koronarnom angiogramom. Mali balon se ubacuje u blokiranu koronarnu arteriju i napuhuje, proširujući suženo područje. Zatim se u to područje postavlja mali uređaj nalik mrežici (stent) kako bi se spriječilo ponovno sužavanje suženog područja.
• Koronarni arterijski bypass graft (CABG): Ovo je veliki kirurški zahvat. Uključuje stvaranje nove krvne žile oko blokirane arterije, korištenjem komadića vene uzetog iz drugog dijela tijela (npr. noge, prsa) ili umjetne vene. Ovaj se zahvat izvodi ako je blokirano više od jedne arterije ili ako je blokada prevelika da bi se liječila angioplastikom.

Komplikacije liječenja

Sljedeće komplikacije mogu se pojaviti, posebno nakon operacije koronarnog bypassa:

• Infekcija na mjestu operacije.
• Krvarenje.
• Privremeno smanjenje funkcije bubrega (disfunkcija bubrega).
• Moždani udar.
• Srčani udar.
• Nepravilan rad srca („aritmija“).

Vrlo rijetko, neke od ovih komplikacija mogu se pojaviti nakon angioplastike ili ugradnje stenta. Međutim, koristi ovih tretmana daleko nadmašuju rizike.

Koliko dugo traje oporavak od liječenja?

Nakon koronarnog bypassa, morat ćete ostati u bolnici otprilike jedan do deset tjedana. Nakon toga, može proći oko 6 do 12 tjedana za potpuni oporavak nakon povratka kući.

Nakon angioplastike ili ugradnje stenta, vjerojatno ćete moći ići kući nakon dan ili dva u bolnici. Trebali biste se moći vratiti normalnim aktivnostima unutar tjedan ili dva.

Kako smanjiti rizik od "ishemije miokarda"?

Vaš liječnik može preporučiti lijekove ili promjene načina života kako bi smanjio rizik od ishemije miokarda. Važno je pažljivo slijediti ove upute.

Smanjenje rizika lijekovima

• Uzimanje dnevnog aspirina za bebe (ili doze koju vam je propisao liječnik) za sprječavanje srčanog udara.
• Beta-blokatori.
• Lijekovi za snižavanje kolesterola (`lijekovi za snižavanje kolesterola` - statini).
• ACE inhibitori.

Promjene načina života

Vrlo je važno napraviti ove promjene načina života. One mogu biti čak i snažnije od lijekova:

• Ako imate dijabetes , potražite odgovarajuće liječenje i kontrolirajte razinu šećera u krvi.
• Ako imate visoki krvni tlak , liječite ga i kontrolirajte krvni tlak.
• Ako imate visok kolesterol , liječite ga i kontrolirajte razinu kolesterola.
• Vježba. Vježbajte barem 30 minuta umjereno dnevno, većinu dana. Stvari poput hodanja, vožnje bicikla i plivanja su dobre.
• Jedite zdravu prehranu. Smanjite unos hrane bogate uljem, soli i šećerom te jedite više voća, povrća, mahunarki, cjelovitih žitarica i hrane bogate vlaknima. Za nas na Šri Lanki najbolje je jesti rižu s dobrim povrćem, mahunarkama i ribom, pripremljenu s manje ulja.
• Ako koristite duhanske proizvode (poput cigareta, beedis-a), odmah prestanite s njihovom upotrebom. Zatražite pomoć od svog liječnika.
• Održavajte zdravu težinu. Važno je održavati težinu koja je primjerena vašoj visini.
• Smanjite stres. Stres možete upravljati stvarima poput meditacije, joge i hobija.

Što može očekivati ​​osoba s "miokardijalnom ishemijom"?

Osobe s nestabilnom anginom općenito imaju povećan rizik od srčanog udara u sljedeća tri mjeseca. Značajan broj ljudi koji dožive srčani udar umire unutar prvih nekoliko sati. Zato je traženje liječničke pomoći i hitne pomoći čim se pojave simptomi spašavanje života.

Međutim, većina ljudi koji brzo dobiju liječenje i prebrode prvih nekoliko dana nakon srčanog udara potpuno se oporave. Međutim, neki ljudi mogu razviti komplikacije nakon srčanog udara. Stoga je vrlo važno slijediti liječničke savjete i promijeniti način života.

Koliko dugo traje "ishemija miokarda"?

Bol uzrokovana anginom pektoris uzrokovanom „ishemijom miokarda“ obično traje 10 minuta ili manje, posebno ako se radi o „stabilnoj angini pektoris“. „Nestabilna angina pektoris“ može trajati dulje i predstavlja hitno stanje.

Kako se brinem o sebi?

Tjelovježba je važna za poboljšanje kardiovaskularnog zdravlja. Ona doprema više kisika do srčanog mišića, što može pomoći kod simptoma. Liječnici preporučuju vježbanje 30 do 60 minuta dnevno, pet ili više dana u tjednu.

Drugi načini za održavanje zdravlja su:

• Uzimajte sve lijekove koje vam je propisao liječnik na vrijeme, točno onako kako vam je propisano. Ne propustite niti jedan dan.
• Jedite zdravu prehranu.
• Održavajte zdravu težinu.
• Potpuno se klonite duhanskih proizvoda.
• Obavezno idite liječniku u zakazanim terminima.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vam se stanje ne poboljšava s propisanim lijekovima ili ako su nuspojave ozbiljne, obratite se svom liječniku. Ako ste imali angioplastiku i stent ili koronarni bypass, vjerojatno ćete morati posjećivati ​​liječnika otprilike svakih šest mjeseci tijekom prve godine. Nakon toga morat ćete ići na kontrolne preglede u redovitim intervalima .

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

• Ako mislite da imate srčani udar (simptomi poput jake boli u prsima, kratkoće daha, znojenja), odmah nazovite 1990 i, ako je moguće, sažvačite tabletu aspirina (300 mg) . Ako imate krvni ugrušak u jednoj od koronarnih arterija, aspirin može pomoći u kontroli njegovog rasta.
• Također, ako i dalje osjećate anginu nakon uzimanja tri doze nitroglicerina (jedne svakih pet minuta) , odmah trebate otići na hitnu pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada posjetite liječnika, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koliko dugo nakon što počnem vježbati trebam vas posjetiti? Koja vrsta vježbanja je prava za mene?
• Hoću li morati uzimati lijekove koje ste mi propisali do kraja života? Koje su nuspojave ovog lijeka?
• Koliki je moj osobni rizik od srčanog udara?
• Koje promjene trebam napraviti u svojoj prehrani?
• Kada bih se trebao/la početi vraćati na posao?

Je li "ishemija miokarda" isto što i "angina"?

Ne. Angina je vrlo čest simptom stanja koje se naziva ishemija miokarda. Ishemija miokarda je uzrok (nedostatak protoka krvi u srce), a angina je njezin simptom.

Je li 'miokardijalna ishemija' 'moždani udar'?

Ne. Ishemija miokarda je stanje u kojem je smanjena opskrba krvlju srčanog mišića. Moždani udar uzrokovan je smanjenjem opskrbe krvlju mozga ili pucanjem krvne žile u mozgu. Iako su oboje problemi s krvnim žilama, zahvaćeni organ je drugačiji.

Koliko dugo možete živjeti s "ishemijom miokarda"?

Ovisi o nizu stvari, na primjer:

• Hoćete li imati srčani udar ili ne.
• Koliko brzo se dijagnosticira i liječi.
• Koliko dobro slijedite savjete svog liječnika o promjenama načina života.
• Koliko dobro upravljate čimbenicima koji uzrokuju ishemiju miokarda (najčešće ateroskleroza, dijabetes, visoki krvni tlak).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, bol u prsima uzrokovana "misokardijalnom ishemijom" je nešto oko čega biste se trebali zabrinuti. Ali, nema potrebe za panikom. Nakon što dobijete pravilnu dijagnozu i odgovarajući plan liječenja, osjetit ćete olakšanje. Slijeđenje uputa liječnika, uzimanje propisanih lijekova i potrebne promjene načina života najbolji su način za poboljšanje zdravlja vašeg srca.

Također, čak i ako ne želite razmišljati o tome, važno je biti svjestan znakova upozorenja na srčani udar. Imati plan za brzo djelovanje i izbjegavanje panike ako se nešto dogodi može uvelike pomoći vama ili vašoj voljenoj osobi. Vaše srce je vaše, čuvajte ga!

Ishemija miokarda , srčani udar, angina, bol u prsima, bolest srca, koronarna bolest srca, zdravlje srca