Osjećaš li se i ti slabo? Možda je to stanje koje se zove miopatija!

Osjećate li ponekad slabost i umor udova? Teško li vam je čak i jednostavne stvari poput ustajanja sa stolca, podizanja teškog predmeta ili češljanja kose? Ako osjećate da vam mišići slabe bez ikakvog vidljivog razloga, nemojte to tek tako odbaciti kao normalno. Možda je uzrok ovih simptoma stanje koje se naziva 'miopatija', o kojem ćemo danas govoriti. Ne brinite, o tome ćemo govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je miopatija? Jednostavno rečeno...

Miopatija, jednostavno rečeno, je skupina bolesti koje utječu na mišiće koji su pričvršćeni za naše kosti. Ove bolesti oštećuju naša mišićna vlakna i slabe ih. Kao što motor automobila oslabi, vožnja postaje teška, kada mišići oslabe, našem tijelu postaje teško obavljati svakodnevne zadatke.

Postoje li različite vrste miopatije?

Da, miopatije se mogu klasificirati na različite načine. Uglavnom se dijele u dvije kategorije: nasljedne i stečene miopatije . Pogledajmo svaku od ovih vrsta.

Što su nasljedne miopatije?

To su vrste miopatije koje su uzrokovane nasljeđivanjem abnormalne genske mutacije koja je prisutna u našem tijelu pri rođenju, često od majke ili oca.

• Kongenitalne miopatije:

Simptomi obično počinju pri rođenju ili u ranom djetinjstvu. Međutim, ponekad se mogu pojaviti u ranoj odrasloj dobi ili čak i kasnije. Karakteristična značajka ove vrste je da slabost nije ograničena na mišiće blizu središta tijela, već može zahvatiti mišiće cijelog tijela, a bolest je često neprogresivna.

• Mitohondrijske miopatije:

Naše stanice imaju male tvornice zvane mitohondriji koji proizvode energiju. Ovu vrstu miopatije uzrokuje defekt u tim mitohondrijima. Osim mišićne slabosti, ova stanja mogu utjecati i na druge organske sustave, poput srca, mozga i gastrointestinalnog sustava. Mogu se razviti zbog genetskih mutacija, bez obzira postoji li obiteljska anamneza ili ne.

• Metaboličke miopatije:

Ovu miopatiju uzrokuju defekti u genima koji proizvode enzime koji pomažu mišićima da pravilno funkcioniraju i kreću se. Može uzrokovati umor tijekom vježbanja, bol u ramenima i bedrima prilikom vježbanja ili stanje koje se naziva rabdomioliza, u kojem se mišićna vlakna razgrađuju bez ozljeda. Ponekad se simptomi mogu pojaviti i nestati, s mišićnom slabošću, a zatim se vratiti u normalu.

• Mišićne distrofije:

U tim slučajevima, mišići postupno slabe i atrofiraju zbog abnormalnosti ili nedostatka strukturnih potpornih proteina potrebnih mišićnom tkivu. U svakom slučaju, ruke i/ili noge su zahvaćene u različitom stupnju. Ponekad mogu biti zahvaćeni i mišići očiju ili lica.

Što su stečene miopatije?

To su vrste miopatija koje se razvijaju kasnije u životu. Mogu ih uzrokovati razni čimbenici, uključujući druge bolesti, infekcije, izloženost određenim lijekovima i neravnotežu elektrolita u tijelu.

• Autoimuna/inflamatorna miopatija:

U ovom slučaju, imunološki sustav našeg tijela napada naše mišiće. Kao rezultat toga, mišićna funkcija je oštećena. To je kao da naša vlastita obrana napada samu sebe.

• Toksična miopatija:

Ovo stanje nastaje kada toksin ili lijek poremeti strukturu ili funkciju mišića.

• Toksini: Alkohol, toluen (hlapljiva tvar koja se nalazi u stvarima poput boje koju neki ljudi udišu kako bi se napušili).
• Lijekovi: Lijekovi za imunoterapiju inhibitorima kontrolnih točaka (npr. pembrolizumab, nivolumab), kortikosteroidi (npr. prednizon), lijekovi za snižavanje kolesterola (statini), amiodaron, kolhicin, klorokin, antivirusni lijekovi i inhibitori proteaze za HIV infekciju, omeprazol.

• Endokrine miopatije:

Ovo stanje nastaje kada djelovanje hormona u našem tijelu utječe na mišiće.

• Štitnjača: Iako su niske razine hormona štitnjače (hipotireoza) češće, problemi se mogu pojaviti i zbog visokih razina hormona štitnjače (hipertireoza).
• Paratireoidna žlijezda: Hiperparatireoidizam uzrokuje povišene razine kalcija u krvi.
• Nadbubrežna žlijezda: 'Addisonova bolest' i 'Cushingov sindrom'.

• Infektivne miopatije:

Razne infekcije mogu utjecati na funkciju mišića.

• Virusne infekcije: 'HIV', 'gripa', 'Epstein-Barrova'.
• Bakterijske infekcije: „bakterijski piomiozitis“.
• 'Lajmska bolest'.
• Parazitske infekcije: trihinoza, toksoplazmoza, cisticerkoza.
• Gljivične infekcije: Candida, Kokcidiomikoza.

• Neravnoteža elektrolita:

Povećanje ili smanjenje razine nekih važnih elektrolita u našem tijelu može utjecati na funkciju mišića.

• Kalij: smanjen („hipokalemija“), povećan („hiperkalemija“).
• Magnezij: Povećana razina (hipermagnezijemija).

• Miopatija u kritičnim stanjima na odjelu intenzivne njege:

Ovo je stanje koje utječe na udove i dišne ​​mišiće kod osoba koje su teško bolesne i liječe se na odjelu intenzivne njege . Može biti uzrokovano dugotrajnom nepokretnošću ili primjenom mišićnih relaksanata, kortikosteroida i tableta za spavanje koje se koriste tijekom liječenja.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti miopatiju? Koliko je često ovo stanje?

Zapravo, svatko može razviti miopatiju, ali neki ljudi imaju nešto veći rizik.

Čimbenici koji mogu povećati rizik:

• Ako netko u obitelji ima miopatiju, postoji velika vjerojatnost genetskog nasljeđivanja ove bolesti.
• Muško je biti. Neke vrste miopatije prenose se putem X kromosoma, pa mogu više utjecati na muškarce nego na žene. Međutim, kongenitalne vrste miopatije koje se prenose putem drugih kromosoma utječu na sve podjednako.
• Prisutnost autoimune, metaboličke ili endokrine bolesti.
• Izloženost određenim lijekovima ili toksinima (vidi odjeljak o toksičnoj miopatiji o kojem smo ranije raspravljali).

Prevalencija miopatije varira ovisno o vrsti. Na primjer, miopatija koja se razvija kasnije u životu:

• Upalne i endokrine miopatije su češće od drugih vrsta, a češće su kod žena nego kod muškaraca.
• Između 9 i 32 od svakih 100 000 ljudi pati od upalnih miopatija.
• Između 25% i 79% odraslih osoba s hipotireozom može razviti simptome povezane s mišićima, ali incidencija otvorene miopatije može biti niska i do 10%.

Najčešće kongenitalne miopatije su mišićne distrofije, koje su obično češće kod muškaraca.

• Duchenneova i Beckerova mišićna distrofija su najčešći tipovi, a pogađaju oko 7 na 100 000 ljudi diljem svijeta.
• Mitohondrijske bolesti pogađaju jednu od 5000 osoba, a većina njih utječe na skeletne mišiće.
• Druge vrste kongenitalnih miopatija su vrlo rijetke.

Dakle, koji su simptomi miopatije?

Mnoge vrste miopatije imaju nekoliko uobičajenih simptoma. To su:

• Slabost mišića.Pogotovo mišići ramena, nadlaktica i bedara (to su oni koji su najviše i najteže pogođeni).
• Grčevi u mišićima, ukočenost i spazmi.
• Brzi osjećaj umora prilikom vježbanja ili obavljanja čak i malog zadatka.
• Osjećaj beživotnosti i nedostatka energije.

Kako se miopatija zapravo osjeća?

Kod mnogih miopatija, mišići na obje strane tijela (simetrični) podjednako slabe. Mišići bliže sredini tijela (proksimalni mišići), poput ramena, nadlaktica, kukova i bedara, posebno su pogođeni. Kao rezultat toga, možete osjetiti simptome poput:

• Teškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka, poput kupanja, odijevanja i češljanja kose.
• Teškoće s ustajanjem sa stolice, penjanjem stepenicama ili obavljanjem zadataka koji zahtijevaju posezanje iznad glave (npr. mijenjanje žarulje na stropu).
• Osjećaj kao da se mišići trzaju i trzaju.
• Mišići se brzo umore tijekom bilo kakve aktivnosti.
• Teškoće s disanjem tijekom vježbanja.

Obično ne utječe na mišiće dlanova i tabana.

Ostali simptomi variraju ovisno o vrsti miopatije.

• Slabost mišića može biti stalna (neprogresivna) ili polako progresivna. Kod nekih bolesti, slabost mišića može se pojaviti i nestati, dok u drugim slučajevima može postojati normalna snaga.
• Usporen razvoj motoričkih sposobnosti (npr. hodanje, skakanje, penjanje stepenicama, držanje žlice ili olovke) kod male djece.
• Nemogućnost praćenja druge djece prilikom igranja sportova ili igre vani (npr. igranje hvatanja).
• Problemi s mišićima koji pomažu pri gutanju i govoru. To može uzrokovati zaglavljivanje hrane i nerazgovijetan govor.

Što trebam učiniti ako sumnjam da imam miopatiju?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom obiteljske medicine. Ovisno o vašim simptomima, on ili ona vas mogu uputiti specijalistu, poput neurologa ili reumatologa.

Kako se dijagnosticira miopatija?

Vaš liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti, je li netko u vašoj obitelji imao slična stanja, koje lijekove uzimate i koje simptome. Zatim će obaviti fizički pregled. Provjerit će vam kožu, reflekse, snagu mišića, ravnotežu i osjet.

Vrste testova koje liječnik može propisati:

• Krvne pretrage:
• Kod nekih miopatija, razine mišićnih enzima poput kreatin kinaze (CK) ili aldolaze mogu se povećati zbog razgradnje mišićnih vlakana.
• Razina elektrolita poput natrija, magnezija, kalija, kalcija i fosfora.
• Testovi za autoimune bolesti: Na primjer, „Antinuklearna antitijela (ANA), „Reumatoidni faktor“, „Brzina sedimentacije“ i „C-reaktivni protein“.
• Testovi endokrinih žlijezda: na primjer, razine hormona štitnjače.
• Elektromiografija (EMG) i studije provođenja živaca: Ovi testovi mjere vrstu i opseg oštećenja mišića mjerenjem načina na koji elektricitet putuje kroz živce i umetanjem malih igala u mišiće.
• Magnetska rezonancija (MRI) mišića .
• Genetski testovi.
• Biopsija mišića: Ovo uključuje kirurško uklanjanje malog komadića mišićnog tkiva za pregled.

Kako se liječi miopatija?

Nakon što se točno utvrdi vrsta miopatije koju imate, vaš liječnik će razviti plan liječenja prilagođen vašim simptomima.

Većina tretmana uključuje fizikalnu terapiju, radnu terapiju i neki oblik vježbanja . Drugi tretmani su specifični za vrstu miopatije. Općenito, većina stečenih miopatija može se dobro kontrolirati, smanjujući slabost i simptome. Neke kongenitalne miopatije imaju specifične tretmane koji mogu usporiti napredovanje bolesti. Trenutno ne postoji specifičan tretman za većinu kongenitalnih miopatija, ali fizikalna terapija i neke vrste vježbanja mogu pomoći.

Upalne i autoimune miopatije

Cilj liječenja ovih miopatija je smanjenje upale i autoimunog odgovora tijela. Uobičajeni tretmani za ove miopatije uključuju:

• Imunomodulatorni/imunosupresivni lijekovi: Na primjer, metotreksat, ciklosporin, takrolimus, azatioprin, mikofenolat, rituksimab i intravenski (IVIg) ili potkožni (SubQIg) imunoglobulin.
• „Kortikosteroidi“: Na primjer „prednizon“ ili „metilprednizolon“.

Nasljedne i genetske miopatije

Mnoge kongenitalne i genetske miopatije nemaju specifičan tretman niti potpuno izlječenje.Liječenje se prvenstveno provodi kontrolom simptoma i raznim terapijskim modalitetima. U tijeku je niz kliničkih ispitivanja u raznim istraživačkim područjima u vezi s liječenjem i genskom terapijom.

Stanja koja se nazivaju Duchenneova mišićna distrofija i Pompeova bolest mogu se liječiti specifičnim lijekovima.

Druge stečene miopatije

Liječnici liječe miopatije uzrokovane endokrinim, toksičnim i infektivnim uzrocima liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala miopatiju. Toksične miopatije liječe se prestankom uzimanja uzročnih tvari (npr. alkohola, toluena) ili lijekova (npr. statina). Mišićni simptomi uzrokovani bakterijama, virusima ili drugim infektivnim uzročnicima obično se poboljšavaju kada se infekcija liječi izravno antibioticima.

Kako da se brinem o svom zdravlju?

Bez obzira je li miopatija kongenitalna, stečena ili dugotrajna (kronična) bolest, postoje stvari koje možete učiniti kako biste održali svoje zdravlje i upravljali stanjem. To uključuje:

• Jedite dobru, uravnoteženu prehranu. U prehranu uključite puno različitog voća i povrća.
• Ostanite aktivni s blagim kardiovaskularnim vježbama. Ovisno o vrsti miopatije, možda će vam se savjetovati da ne vježbate određene vrste dizanja utega. Stoga se prije početka bilo kakvog programa vježbanja posavjetujte sa svojim liječnikom.
• Održavajte zdravu težinu.
• Ako imate osip na koži uzrokovan dermatomiozitisom, zaštitite kožu od sunca. To može pogoršati osip. Nosite zaštitnu odjeću i šešir kad god je to moguće. Ne zaboravite nanijeti kremu za sunčanje s najmanje SPF-om 30 prije izlaska van.
• Ako imate poteškoća s gutanjem, jedite meku ili polučvrstu hranu. Također možete izmiksati hranu. Ako ste nepokretna osoba, jedite sjedeći u krevetu.
• Uzmite sve propisane lijekove na vrijeme.
• Ako se preporučuju tretmani poput fizikalne terapije, radne terapije ili logopedske terapije, sudjelujte u njima.

Zapamtite, budući da postoji mnogo vrsta miopatije, vaš liječnik će morati razviti plan liječenja koji je specifičan za vašu vrstu miopatije i vaše simptome. Stoga je važno točno slijediti njegove ili njezine upute. Također, obratite pozornost na svoje tijelo. Zabilježite sve promjene u svom stanju ili težini simptoma. Redovito posjećujte svog liječnika (ili prije ako primijetite bilo kakve promjene). Na taj način možete unijeti promjene u svoj plan liječenja čim se pojave simptomi.

Konačno, najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Miopatija nije nešto čega se treba bojati, ali nije ni stanje koje treba ignorirati.

• Ako osjetite trajnu slabost mišića, bol ili umor, svakako se obratite liječniku.
• Postoji mnogo vrsta miopatije, stoga je točna dijagnoza vrlo važna.
• Postoje tretmani i metode upravljanja za mnoge vrste miopatija.
• Slijedeći upute liječnika, uzimajući propisane lijekove i živeći zdravim načinom života, možete živjeti dobar život s ovim stanjem.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja, slobodno se obratite liječniku u bilo kojem trenutku.

Miopatija , slabost mišića, bol u mišićima, genetske bolesti, autoimune bolesti, mišićni simptomi, liječenje miopatije