Izlučuju li vaši bubrezi previše proteina? Razgovarajmo o nefrotskom sindromu!

Jesu li vam noge, ruke ili lice iznenada počele oticati? Ili vam je urin poput oticanja tijela bebe? Izgleda li kao pjena kada mokrite ? To bi mogao biti manji problem s vašim bubrezima, koji može biti uzrokovan zdravstvenim stanjem. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj bolesti bubrega, 'nefrotskom sindromu'. Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je nefrotski sindrom?

Jednostavno rečeno, nefrotski sindrom je stanje u kojem naši bubrezi izlučuju previše proteina u urinu. Liječnici to nazivaju „proteinurija“. Točnije, ako se u urinu dnevno izluči više od 3 grama proteina (malo teže od američkog penija), to je glavni simptom ovog stanja. To je oko 20 puta više od količine koju izlučuju zdravi bubrezi.

Sada zamislite naše bubrege kao filter . Taj filter ima sitne krvne žile koje nazivamo "glomeruli" . Ti "glomeruli" filtriraju otpadne tvari (na primjer, dušični otpad "urea", mišićni otpad "kreatinin" i kiseline), kao i nepotrebnu vodu iz krvi. Zatim se izlučuju kao urin. Normalno, u zdravom bubregu, "glomeruli" filtriraju stvari koje su tijelu potrebne, poput proteina, i zadržavaju ih u krvi, posebno protein "albumin" . Ali kada su ti "glomeruli" oštećeni, ne rade ispravno. Tada se vrijedni proteini poput "albumina" lako nakupljaju u urinu.

Je li ovo opasno po život?

Da, nefrotski sindrom je ozbiljno stanje . Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do drugih komplikacija, pa čak i utjecati na vaš život. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga i odmah potražiti liječničku pomoć ako imate simptome.

Tko obolijeva od nefrotičkog sindroma?

Svatko može ovo razviti . Međutim, ljudi koji imaju bolest bubrega povezanu s dijabetesom, oni s određenim alergijama i oni s obiteljskom anamnezom ove vrste bolesti bubrega (s nefrotskim sindromom) imaju veću vjerojatnost da će je razviti.

Ovo nije baš česta bolest.

• Svake godine pogađa otprilike 1 od 50 000 djece . Najčešće se dijagnosticira kod djece u dobi između 2 i 5 godina. Dječaci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će je razviti nego djevojčice.
• Kod odraslih se to događa kod otprilike tri od sto tisuća ljudi godišnje.

Kako nefrotski sindrom utječe na tijelo?

Kada se proteini, koji su vrlo važni za naše tijelo, izlučuju urinom, nastaju razni problemi.

• Neki proteini pomažu u sprječavanju zgrušavanja krvi . Kada nedostaju, mogu se stvoriti krvni ugrušci.
• Druga važna vrsta proteina je`(Imunoglobulini)` . Oni pomažu našem imunološkom sustavu u borbi protiv bolesti i infekcija. Kada ih nema, lako se možemo zaraziti. Na primjer:
• `(Pneumonija)` (Pneumonija)
• Celulitis (bakterijska infekcija kože)
• Peritonitis (infekcija sluznice trbuha)

Koji su simptomi nefrotskog sindroma?

Važno je obratiti posebnu pozornost na ove simptome:

• Velika količina proteina (albumina) u mokraći (albuminurija) : Dnevno se izlučuje više od 3,5 grama albumina.
• Povećane razine masti i kolesterola u krvi (hiperlipidemija) .
• Oticanje (edem) : Najčešće otiču noge, gležnjevi i stopala. Ponekad mogu oticati i ruke i lice. Zamislite, ako se vaše dijete ujutro probudi i područje oko očiju izgleda otečeno, to bi također mogao biti znak toga.
• Smanjena razina albumina u krvi (hipoalbuminemija) .
• Hrana je bezukusna .
• Osjećaj umora cijelo vrijeme .
• Bol u želucu (bilo gdje od rebara do donjeg dijela trbuha).
• Pjenasti urin , poput sapunice.

Druga stvar je da naše tijelo na ovaj način gubi esencijalne minerale i vitamine, posebno kalcij i vitamin D. Kod male djece to može utjecati na rast. Mogu se javiti i gubitak kose, slabi nokti i bolesti koje slabe kosti poput „osteoporoze“ (bolesti stanjivanja kostiju).

Koje su najčešće komplikacije nefrotskog sindroma?

Ako se ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije poput:

• `(Akutno oštećenje bubrega)` - Stanje u kojem bubrezi iznenada prestanu ispravno raditi.
• Anemija - nedostatak zdravih krvnih stanica koje prenose kisik do organa u tijelu.
• Koronarna bolest srca - masne naslage u arterijama koje opskrbljuju srce krvlju.
• Hipertenzija - krvni tlak koji je viši od normalnog dok prolazi kroz krvne žile.
• Hipotireoza - Štitnjača ne oslobađa dovoljno hormona štitnjače u krv.

Koji su uzroci nefrotskog sindroma?

Najčešće su ovi `(glomeruli)` oštećeni zbog bolesti bubrega. Liječnici i istraživači još uvijek nisu sigurni zašto ove bolesti izravno utječu na `(glomerule)`. Ovi oštećeni `(glomeruli)` glavni su uzrok nefrotskog sindroma. Neke od tih bolesti su:

• `(Amiloidoza)` : Kod ove bolesti, vrsta proteina zvanog amiloid taloži se u našim vitalnim organima. To se često događa u bubrezima. Tada se smanjuje sposobnost filtriranja bubrega.
• `(Nefropatija povezana s dijabetesom)`Nefropatija: Ovo stanje se javlja kada bubrezi ne rade ispravno. Ovo stanje nastaje kada dijabetes ošteti jedan ili više živaca u bubrezima. To može uzrokovati utrnulost, slabost mišića i bol.
• Fokalna segmentalna glomeruloskleroza (FSGS) : Uzrokuje ožiljke u malim segmentima glomerula. To može dovesti do oticanja, zatajenja bubrega i proteina u mokraći.
• Lupus : Lupus je autoimuna bolest. Uzrokuje upalu, oticanje i bol u cijelom tijelu. Može utjecati i na bubrege.
• Membranska nefropatija : U ovom slučaju, vlastiti imunološki sustav našeg tijela napada membrane za filtriranje u bubrezima.
• Bolest minimalnih promjena (MCD) : Ovo je također vrsta nefropatije kod koje bubrezi ne funkcioniraju ispravno. Međutim, biopsija bubrega ne pokazuje nikakvo značajno oštećenje glomerula ili bubrežnog tkiva. Iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešća je kod male djece.

Kako se dijagnosticira nefrotski sindrom?

Liječnici provode nekoliko testova kako bi dijagnosticirali ovu bolest:

Testovi analize urina

To se otkriva analizom urina, koja promatra izgled, kemijski sastav i mikroskopski izgled vašeg urina.

• Test štapićem za mjerenje razine urina : U ovom testu mokrite u posebnu posudu u liječničkoj ordinaciji ili bolnici. Zatim liječnik ili medicinska sestra stavlja kemijski obloženu papirnatu traku (štapić za mjerenje razine urina) u posudu. Ako u vašem urinu ima albumina, traka će promijeniti boju.
• Testovi proteina u urinu : Ovi testovi se rade ako je potrebno točnije mjerenje.
• Jedan uzorak urina : Šalje se u laboratorij. Ispitat će se koliko se "(albumina)" i "(kreatinina)" nalazi u vašem urinu ("(omjer albumina i kreatinina)"). Ako imate više od 30 miligrama "(albumina)" po gramu "(kreatinina)", to bi mogao biti problem.
• 24-satno prikupljanje urina : Liječnik će vam dati bočicu za prikupljanje urina kod kuće. Na dan testa:
• Prvo što se ujutro dogodi, kada se probudite, mokrite u WC školjku kao i obično.
• Zatim mokrite u tu bocu cijeli dan dok ne odete na spavanje navečer.
• Sljedećeg jutra, čim se probudite, posljednji put mokrite u istu bočicu.
• Zatim taj uzorak morate odnijeti u liječničku ordinaciju ili u laboratorij, gdje vam samo mjere količinu `(albumina)`.

Krvne pretrage

U ovom postupku, liječnik tankom iglom uzima malu količinu krvi iz vene na vašoj ruci. Šalje se u laboratorij na testiranje. Ako je u krvi niska razina albumina ili drugih proteina , to može biti nefrotski sindrom. Također provjeravaju razinu kolesterola i triglicerida u krvi. Kada je albumin nizak, one se mogu povećati.

Biopsija bubrega

U ovom postupku liječnik uzima mali komadić tkiva s vašeg bubrega i pregledava ga pod mikroskopom. Područje se prije postupka umrtvi, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Također vam se može dati mala količina lijeka za spavanje kako biste se opustili. Liječnik zatim ubacuje iglu kroz kožu u bubreg kako bi uzeo uzorak tkiva.

Međutim, ako imate dijabetes i vaš liječnik posumnja na nefrotski sindrom, biopsija bubrega često nije potrebna. Vaša medicinska anamneza, testovi urina i krvi mogu pomoći u dijagnosticiranju nefrotskog sindroma uzrokovanog dijabetesom.

Može li se nefrotski sindrom izliječiti?

Ovo nije potpuno izlječiva bolest . Ali postoje dobre vijesti! Ako se pojavi kod male djece, često nestane do njihove mlađe dobi, oko 18-20 godina.

Liječenje može kontrolirati simptome i zaustaviti daljnje oštećenje bubrega.

Liječenje uključuje liječenje temeljnog uzroka, smanjenje visokog krvnog tlaka, kolesterola, oteklina i rizika od infekcije. Najčešće uključuje lijekove i promjene u prehrani .

• Neki lijekovi za visoki krvni tlak mogu pomoći u kontroli bolesti bubrega koja uzrokuje nefrotski sindrom. Na primjer:
• (Inhibitori enzima za pretvorbu angiotenzina (ACE))
• `(Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB))`
• Ovi lijekovi smanjuju tlak unutar glomerula i smanjuju količinu albumina koji se izlučuje urinom. Mnogim ljudima mogu biti potrebna dva ili tri lijeka za kontrolu krvnog tlaka.
• Uz ACE inhibitor ili ARB, liječnik vam može propisati diuretik . Diuretici pomažu bubrezima da uklone višak tekućine iz krvi. Također mogu pomoći u smanjenju krvnog tlaka i oteklina. Ostali lijekovi koji snižavaju krvni tlak uključuju beta-blokatore i blokatore kalcijevih kanala .
• Liječnik može propisati lijekove "statine" za snižavanje kolesterola.
• Ako imate nefrotski sindrom, dobra je ideja cijepiti se protiv gripe i pneumokoknog cjepiva svake godine. Pneumokokno cjepivo može zaštititi od infekcija uzrokovanih bakterijom zvanom pneumokok (npr. infekcije uha, upala pluća, meningitis).
• Ponekad vam liječnik može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), ali oni se daju samo ako se razvije krvni ugrušak. Oni ne sprječavaju nefrotski sindrom ili njegove simptome.

Trebate li paziti na hranu i piće?

Prehrana i piće nemaju značajan utjecaj na razvoj ili prevenciju nefrotskog sindroma kod odraslih. Ali ako imate ovo stanje,Neki simptomi se mogu ublažiti promjenama u prehrani.

• Smanjenje unosa soli (natrija) u prehrani može pomoći u smanjenju oteklina . Većina natrija u hrani koju jedemo dolazi iz soli. Pijenje više vode također može pomoći u smanjenju oteklina.
• Smanjenje zasićenih masti i kolesterola u prehrani može pomoći u kontroli „hiperlipidemije“ (visoke masnoće u krvi). Najbolje je ograničiti hranu poput punomasnih mliječnih proizvoda, crvenog mesa, prerađenog mesa, sira, pržene hrane, pekarskih proizvoda i slatkiša.

Kako se brinem o sebi?

Najbolji način za upravljanje simptomima je uzimanje lijekova koje vam je propisao liječnik . Također je dobra ideja jesti prehranu bogatu kalijem i proteinima, ali siromašnu natrijem, zasićenim mastima i kolesterolom.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

To varira ovisno o uzroku nefrotskog sindroma. Neki se ljudi mogu početi osjećati bolje unutar nekoliko dana od početka liječenja. Drugima to može potrajati tjednima ili čak mjesecima. Važno je biti strpljiv.

Što se događa s osobom koja ima nefrotski sindrom?

Ako se pravilno dijagnosticira i liječi, osobe s nefrotskim sindromom imaju dobre ishode . Većina ljudi dobro reagira na liječenje i ulazi u remisiju (remisija). To znači da simptomi nestaju. Ako ste imali nefrotski sindrom kao dijete, kao što je ranije spomenuto, moguće je da će on potpuno nestati do odrasle dobi.

Može li se nefrotski sindrom spriječiti?

Nefrotski sindrom se ne može spriječiti , ali pravilno liječenje osnovnih stanja koja ga uzrokuju (npr. dijabetes, visoki krvni tlak) i promjene u prehrani mogu pomoći u poboljšanju simptoma i smanjenju oštećenja bubrega.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako imate simptome bolesti bubrega, posebno pjenastu mokraću i otekline, koji traju dulje od nekoliko dana, odmah se obratite liječniku . Što se ranije otkrije, lakše je liječiti.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada posjetite liječnika, možete postaviti ova pitanja:

• "Kako znate da imam nefrotski sindrom?"
• "Trebam li napraviti još neke pretrage kako bih potvrdio/la vašu dijagnozu?"
• "Ako nemam nefrotski sindrom, koje drugo stanje bih mogao imati?"
• "Koje je stanje uzrokovalo razvoj nefrotskog sindroma kod mene?"
• "Mislite li da će moj nefrotski sindrom ući u remisiju uz liječenje?"
• "Hoće li nefrotski sindrom mog djeteta nestati kako odraste?"
• "Koje lijekove ili tretmane preporučujete?"
• "Trebam li napraviti neke promjene u svojoj prehrani?"

Razlika između nefrotskog sindroma i nefritičnog sindroma

Oba ova stanja utječu na bubrege.

• Glavni simptom nefrotskog sindroma je velika količina proteina u urinu.
• Glavni simptom nefritičkog sindroma je upala bubrega. Ovu upalu često mogu uzrokovati infekcija, bolest krvnih žila ili degeneracija.

Razlika između nefrotskog sindroma i glomerulonefritisa

Glomerulonefritis je također bolest bubrega. Njegovi simptomi su slični nefrotskom sindromu. Međutim, glavna razlika je u količini izlučenih proteina .

• Ako imate nefrotski sindrom, izlučujete više od 3,5 grama proteina dnevno.
• Ako imate glomerulonefritis, dnevno se izlučuje manje od 3,5 grama proteina.

Što je kongenitalni nefrotski sindrom?

Ovo je stanje koje je prisutno pri rođenju . Može dovesti do trajnog zatajenja bubrega, obično između 2. i 8. godine života. Ovo je nasljedna bolest bubrega. To znači da se prenosi s roditelja na djecu.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, ukratko, nefrotski sindrom je stanje u kojem bubrezi izlučuju previše proteina u mokraći. Ako imate simptome poput bolova u trbuhu, pjenastog urina, oteklina, gubitka apetita i čestog umora koji traju dulje od nekoliko dana, najbolje je potražiti liječnički savjet. Zapamtite, rano otkrivanje i liječenje mogu pomoći u održavanju zdravlja bubrega i sprječavanju ozbiljnih komplikacija . Nemojte paničariti, samo slijedite upute svog liječnika. Želim vam brz oporavak!

Nefrotski sindrom, bolest bubrega, proteini, oticanje, analiza urina, pedijatrija, nefrotski sindrom