Često li imate žgaravicu? Upoznajmo se s Nissenovom fundoplikacijskom operacijom za GERB

Imate li i vi tendenciju stalno osjećati peckanje u prsima i kiseli okus u grlu? Pogoršava li se ovo stanje ako je hrana koju jedete malo začinjena ili ako legnete neko vrijeme nakon jela navečer? Ovo je glavni simptom stanja koje mnogi nazivaju "gastritis", ali u medicinskom smislu to nazivamo gastroezofagealnom refluksnom bolešću ili skraćeno GERB-om . Ponekad čak ni uzimanje lijekova i promjene načina života ne smanjuju ovo neugodno stanje. U takvim trenucima danas ćemo govoriti o posebnoj operaciji koju liječnici preporučuju.

Prije svega, što je GERB?

Jednostavno rečeno, GERB je stanje koje se javlja u našem probavnom sustavu. Postoji cijev koja prenosi hranu koju jedemo iz usta u želudac, a nazivamo je jednjak . Normalno, između jednjaka i želuca postoji ventil koji sprječava jake kiseline u želucu, koje pomažu u probavi hrane, da se vrate u jednjak.

Ali kod GERB-a, ovaj ventil ne radi ispravno, pa se želučana kiselina i probavljena hrana vraćaju u jednjak. U redu je ako se to dogodi jednom ili dvaput, ali kada se događa kontinuirano ili kronično, to nazivamo GERB-om. Ta kiselina uzrokuje osjećaje poput peckanja u prsima i grlobolje.

Dakle, što je ta Nissenova fundoplikacijska operacija?

U redu, sada razgovarajmo o ovoj operaciji. Nissenova fundoplikacija je operacija koju sam ranije spomenuo za ispravljanje GERB-a. Ona jača dio koji djeluje poput ventila na mjestu gdje se jednjak i želudac spajaju.

Kako se to radi? Zamislite da naš kirurg uzme gornji dio želuca (zovemo ga fundus) i omota ga oko donjeg dijela jednjaka te ga zategne. To je kao da uzmemo komad tkanine, omotamo ga oko cijevi i zavežemo čvor. To zateže labavi dio nalik ventilu, sprječavajući povratak želučane kiseline. To je glavna stvar koja se događa kod ove operacije.

Postoje dva načina za izvođenje ove operacije.

Liječnici izvode ovu operaciju na dva glavna načina. Vaš liječnik će odlučiti koja je metoda najbolja za vas na temelju vašeg stanja.

Tko želi imati ovu operaciju?

Neće svatko s GERB-om trebati ovu operaciju.

Međutim, ako se vaši simptomi ne poboljšaju unatoč ovim mjerama ili ako vam je neugodno uzimati lijekove dulje vrijeme ili imate druge nuspojave od lijekova, vaš liječnik može preporučiti Nissenovu fundoplikaciju. Ova operacija može se izvesti i na djeci i na odraslima.

Što radite prije operacije?

Nakon što se odlučite za operaciju, liječnik će vam naručiti nekoliko testova kako bi točno procijenio stanje vašeg jednjaka i želuca.

• Rendgenske snimke probavnog sustava (gutanje barija): Posebna tekućina koja se zove barij se proguta i snimaju se rendgenske slike dok putuje niz jednjak. To može pomoći u utvrđivanju postoji li blokada u jednjaku.
• Manometrija jednjaka: Mala cijev se ubacuje kroz nos u jednjak i mjeri tlak u mišićima jednjaka kada nešto progutate.
• Gornja endoskopija: "Endoskopski" test koji svi poznajemo. Cijev s pričvršćenom kamerom ubacuje se kroz usta i pregledava jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva.
• pH sonda: Test koji mjeri koliko kiseline ima u jednjaku i koliko dugo se tamo zadržava.

Ovi testovi ponekad mogu otkriti stanje koje se naziva hijatalna hernija . To je stanje kada gornji dio želuca strši u prsnu šupljinu. To također može pogoršati simptome GERB-a. Ovo stanje se također može ispraviti operacijom.

Što se događa nakon operacije?

Kad se probudite nakon operacije, nalazite se na odjelu.

• Grlo vas može malo boljeti prvih nekoliko dana.
• Ako ste imali otvorenu operaciju, kroz nos će vam se postaviti sonda (nazogastrična - NG sonda) kako bi se ispraznila tekućina koja se nakuplja u želucu. Nakon nekog vremena bit će uklonjena.
• Dok ponovno ne budete mogli jesti i piti, primat ćete tekućinu putem intravenske linije.
• Kada imate plinove ili stolicu, to znači da vaš probavni sustav ponovno počinje normalno funkcionirati. Nakon toga možete postupno početi jesti.

Obično, ako imate laparoskopsku operaciju, možete ići kući za dan ili dva. Ako imate otvorenu operaciju, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka druga opcija, i ova ima prednosti i manje rizike.

Glavna korist je značajno olakšanje simptoma GERB-a. Stalna žgaravica i regurgitacija su nestali. Također pomaže u smanjenju rizika od razvoja raka jednjaka (Barrettov ezofagus) zbog GERB-a dugoročno. Pogotovo ako se operacija izvodi laparoskopski, postoji manje boli, brži oporavak i kraći boravak u bolnici.

Kad je riječ o rizicima , glavna stvar je da ponekad olakšanje od ove operacije nije trajno. Vrlo mali broj ljudi možda će trebati ponovno podvrgnuti operaciji za nekoliko godina. Također, kao i kod svake operacije, postoji mali rizik od infekcije u rezu.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Nakon što odete kući, liječnik će vam vjerojatno preporučiti tekuću ili meku hranu tijekom prvog tjedna ili dva. Na primjer, juhu, jogurt, kašu i pire krumpir. Nakon toga možete postupno prijeći na uobičajenu hranu.

Možete nastaviti s normalnim aktivnostima unutar nekoliko dana nakon operacije. Međutim, najbolje je izbjegavati teško dizanje ili napornu tjelovježbu najmanje tri tjedna. Vaš liječnik će vam dati konkretne upute o tome.

Kada želite ponovno posjetiti liječnika?

Ako se simptomi vrate nakon operacije, svakako posjetite liječnika. Također je normalno imati oteklinu oko kirurške rane. Međutim, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite liječnika.

• Ako rana krvari
• Ako se oteklina prekomjerno poveća
• Ako dobijete temperaturu
• Ako je koža oko rane crvena i vruća na dodir
• Ako se pojavi povraćanje