Imate li ove simptome? Razgovarajmo o ne-Hodgkinovom limfomu (NHL)

Jeste li ikada primijetili kvržicu ili oteklinu u vratu, pazuhu ili preponama? Možda ste se osjećali i umorno ili bolno. To može biti normalno, ali ponekad mogu biti simptomi vrste raka krvi koji se naziva ne-Hodgkinov limfom (NHL) . Ne brinite, pojednostavimo ovo.

Što je ne-Hodgkinov limfom (NHL)? Razumijemo to jednostavno!

Jednostavno rečeno, ne-Hodgkinov limfom (NHL) je skupina karcinoma krvi koji se razvijaju u limfnom sustavu našeg tijela. Možda ste čuli za vrstu raka koja se naziva limfom. NHL je jedna od dvije glavne vrste limfoma. Ovi karcinomi počinju u stanicama koje se nazivaju limfociti , vrsta bijelih krvnih stanica u našem tijelu. Ti limfociti su poput policajaca našeg tijela. Oni su ti koji nas štite boreći se protiv bolesti i infekcija.

Zamislite sada što se događa ako dođe do promjene, mutacije, u genima unutar tih limfocitnih stanica? Tada se počinju formirati te abnormalne limfomske stanice. One se obično razvijaju u našim limfnim čvorovima. Tamo se te stanice okupljaju i formiraju tumore. Međutim, to se ne događa samo u limfnim čvorovima, već se može razviti i u drugim organima našeg limfnog sustava, poput timusa, slezene ili limfnog tkiva na drugim mjestima. Najvažnije je da ako se ovi NHL-i ne liječe pravilno, mogu se proširiti po cijelom tijelu.

Ali nema potrebe za brigom. S novim dostupnim tretmanima, mnogi ljudi s NHL-om se oporavljaju i žive dulje. Ponekad liječenje može potpuno „izliječiti“ bolest. Drugi put cilj liječenja je kontrolirati bolest, dovesti je u „remisiju“ i održati je takvom što je dulje moguće.

Koje su glavne vrste NHL-a?

Možda ćete se iznenaditi kada saznate da postoji preko 70 vrsta NHL-a! Liječnici ih klasificiraju na temelju vrste limfocita koji su zahvaćeni:

• B-stanični limfom: Ovaj rak se razvija iz B stanica. B-stanice su vrsta stanica koje proizvode antitijela za borbu protiv klica u našem tijelu. B-stanični limfom čini 85% dijagnoza NHL-a.
• T-stanični limfom: Ovaj rak se razvija iz T-stanica. T-stanice su vrsta stanica koje ciljaju i napadaju klice i strane napadače te pomažu B-stanicama u stvaranju antitijela.

Liječnici također klasificiraju B-stanične i T-stanične limfome kao "agresivne" i "indolentne ". Agresivni NHL-ovi šire se brže od indolentnih NHL-ova. Stoga agresivni NHL-ovi obično zahtijevaju intenzivnije liječenje.

Koliko je česta ova bolest koja se naziva NHL?

Zapravo je to relativno česta vrsta raka. Na primjer, u Sjedinjenim Državama očekuje se da će 2024. godine biti oko 80 620 novih slučajeva NHL-a. Također je 11. najčešći rak na svijetu. Ne-Hodgkinov limfom je mnogo češći od Hodgkinovog limfoma , druge vrste limfoma.

Koji su simptomi ne-Hodgkinovog limfoma?

Najčešći simptom je bezbolna oteklina ili kvržica u vratu, pazuhu ili preponama. To je znak da su limfni čvorovi u tim područjima otečeni. Ostali simptomi ovise o tome gdje se nalaze stanice limfoma. Dodatni simptomi NHL-a mogu uključivati:

• Stalni umor
• Bol u prsima
• Kašalj
• Otežano disanje (dispneja)
• Bol u želucu ili nadutost
• Osjećaj sitosti čak i nakon što pojedete malo
• Neobjašnjiva vrućica (osobito vrućica iznad 39,5 stupnjeva Celzija (103 stupnja Fahrenheita) koja ne prolazi nakon dva sata ili više uz kućno liječenje ili ako vrućica traje dulje od dva dana)
• Znojim se noću toliko da se plahte smoče
• Neobjašnjiv gubitak težine od oko 10% tjelesne težine (unutar 6 mjeseci)

Važno je zapamtiti da mnoge od ovih simptoma mogu uzrokovati i druga stanja. Prisutnost jednog ili više ovih simptoma ne mora nužno značiti da imate NHL. Međutim, ako primijetite bilo kakve promjene u svom tijelu, posebno nešto novo što se događa već nekoliko tjedana, mudro je odmah posjetiti liječnika.

Koji su simptomi "B"?

Kada liječnici dijagnosticiraju limfom, oni također traže "B" simptome . Ti "B" simptomi su:

• Groznica bez razloga
• Prekomjerno znojenje noću
• Gubitak težine bez razloga

Imate li ove simptome ili ne, vaš će liječnik moći odrediti koju vrstu NHL-a imate i koji je najbolji tretman.

Zašto se javlja ne-Hodgkinov limfom?

Ne-Hodgkinov limfom uzrokovan je time što vaše tijelo proizvodi previše limfocita (B-stanica, T-stanica ili rijetko, prirodnih stanica ubojica (NK)). To je zbog stečenih genetskih mutacija u genima koji utječu na razvoj limfocita. "Stečeno" znači da se ne rađate, već da se događa tijekom života.

Kada limfociti postanu abnormalni, brzo se dijele i množe, te na kraju formiraju tumore. Ti tumori obično počinju u limfnim čvorovima. Budući da je naš limfni sustav povezan s gotovo svakim dijelom našeg tijela, ne-Hodgkinov limfom se često širi na druge organe u limfnom sustavu.

Koji su faktori rizika za razvoj NHL-a?

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ne-Hodgkinovog limfoma. "Faktor rizika" je karakteristika, aktivnost ili stanje koje povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Na primjer, sljedeći imaju veću vjerojatnost za razvoj NHL-a:

• Osobe starije od 60 godina (rizik od NHL-a raste s godinama)
• Za muškarce
• Za bijelce (ovo se navodi u stranim studijama)

Drugi mogući faktori rizika su:

• Oslabljen imunološki sustav: Oslabljen imunološki sustav zbog stanja poput HIV-a može povećati rizik od NHL-a. Također, uzimanje imunosupresivnih lijekova nakon transplantacije organa je faktor rizika.
• Autoimune bolesti: Osobe s bolestima poput upalne bolesti crijeva (IBD), reumatoidnog artritisa i psorijaze imaju povećan rizik od razvoja NHL-a.
• Infekcije: Utvrđeno je da su bakterijske i virusne infekcije poput infekcije H. pylori, humanog T-limfotropnog virusa tipa I, hepatitisa C i Epstein-Barr virusa povezane s NHL-om.
• Izloženost pesticidima: Neka istraživanja su pokazala da osobe s visokom izloženošću herbicidima i insekticidima mogu imati blago povećan rizik od razvoja NHL-a.
• Obiteljska anamneza: Ako jedan od vaših roditelja, braće, sestara ili djece ima limfom ili neki drugi rak krvi, i vi možete biti u povećanom riziku.

Kako se dijagnosticira ne-Hodgkinov limfom?

Dijagnosticiranje ne-Hodgkinovog limfoma je višestupanjski proces. Prvo će se provesti testovi kako bi se isključila druga uobičajena stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome. Na primjer, otečeni limfni čvorovi vjerojatnije su uzrokovani infekcijom nego limfomom. Nakon što liječnik utvrdi da imate ne-Hodgkinov limfom, provest će dodatne testove kako bi utvrdio vrstu i koliko se proširio („stadij“).

Drugi testovi ili postupci koje možete provesti za dijagnosticiranje ne-Hodgkinovog limfoma uključuju:

• Fizički pregled: Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i provjeriti znakove ne-Hodgkinovog limfoma, poput otečenih limfnih čvorova.
• Krvne pretrage: Krvne pretrage, poput kompletne krvne slike (KKS), mogu vam dati ideju o vašem općem zdravstvenom stanju. Također mogu tražiti viruse povezane s ne-Hodgkinovim limfomom ili tvari u krvi koje ukazuju na oštećenje tkiva uzrokovano bolešću.
• Slikovni testovi: Ovi testovi pokazuju gdje se stanice raka nalaze u vašem tijelu. Ovisno o tome gdje se nalaze stanice limfoma, možda će vam trebati CT, magnetska rezonancija, ultrazvuk ili PET skeniranje.
• Biopsijski test:Jedini način da se sa sigurnošću utvrdi jesu li abnormalne stanice NHL je biopsija. U njoj liječnik uzima mali komadić tkiva iz limfnog čvora ili zahvaćenog područja i šalje ga u laboratorij. Tamo patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi vidio ima li stanica limfoma.
• Imunofenotipizacija: Ovaj test pomaže u identificiranju specifičnih tipova NHL-a. Klasificira stanice raka na temelju markera (antigena) na njihovoj površini.

Koji su stadiji ne-Hodgkinovog limfoma?

Rezultati testa pomažu liječnicima u određivanju stadija raka (određivanje stadija raka). Stadij raka koristi se za planiranje liječenja i daje ideju o očekivanom ishodu (prognozi). Stadiji ne-Hodgkinovog limfoma su sljedeći:

• Stadij I: Stanice raka prisutne su u jednoj regiji limfnog čvora ili organu u limfnom sustavu. Ili je limfom prisutan u jednoj regiji jednog organa izvan limfnog sustava.
• Stadij II: Limfom je prisutan u dvije ili više skupina limfnih čvorova na istoj strani (ili blizu) dijafragme.
• Stadij III: Stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima iznad i ispod dijafragme ili u limfnim čvorovima iznad dijafragme i u slezeni.
• Stadij IV: Limfom se proširio na barem jedan organ izvan limfnog sustava, poput jetre ili pluća.

Koji su tretmani za ne-Hodgkinov limfom?

Postoji nekoliko načina liječenja ne-Hodgkinovog limfoma. Liječenje koje vam je potrebno ovisi o čimbenicima kao što su vrsta NHL-a, stadij raka i vaše opće zdravstveno stanje. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Aktivni nadzor: Ako imate indolentni ne-Hodgkinov limfom i ne pokazujete nikakve simptome, vaš liječnik može odgoditi početak liječenja. To se naziva aktivni nadzor ili "budno čekanje". Liječnici će redovito pratiti vaše zdravlje kako bi mogli započeti liječenje čim se pojave simptomi.
• Kemoterapija: Kemoterapija je tretman koji koristi lijekove za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Ovo je najčešći tretman za NHL. Možete primati kemoterapiju samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima.
• Ciljana terapija: Ovi tretmani ciljaju specifične slabosti u stanicama raka i uništavaju ih. Terapija monoklonskim antitijelima je često korištena ciljana terapija za NHL.
• Imunoterapija:Ovaj tretman stimulira vaš vlastiti imunološki sustav, čineći ga jačim za uništavanje stanica raka. Terapija CAR-T stanicama je vrsta imunoterapije koja se često koristi za NHL. Bispecifična antitijela su nova klasa lijekova. Ona ciljaju vaše vlastite T stanice i ubijaju kancerogene stanice limfoma.
• Radioterapija: Ovaj tretman koristi visokoenergetske zrake iz uređaja za ubijanje stanica raka. To može biti dovoljno za rani stadij NHL-a. Liječnici također koriste ovu metodu za ubijanje stanica limfoma koje mogu ostati nakon kemoterapije.
• Kemoterapija s transplantacijom matičnih stanica: U ovom tretmanu daju se visoke doze kemoterapije za liječenje raka. Zatim se nezrele krvne stanice oštećene kemoterapijom zamjenjuju zdravim matičnim stanicama iz vašeg tijela ili od donora. Možda će vam trebati ova transplantacija ako drugi tretmani NHL-a nisu pomogli.

Koje su nuspojave liječenja?

Uobičajeni tretmani raka ne-Hodgkinovog limfoma, poput kemoterapije, radioterapije i imunoterapije, mogu uzrokovati nuspojave. Većina njih je kratkotrajna i nestaje nakon završetka liječenja. Međutim, neke nuspojave mogu trajati dulje.

Prije početka liječenja, svakako pitajte svog liječnika o mogućim nuspojavama. On/ona može objasniti koristi liječenja i rizike nuspojava.

Kakav će biti život s NHL-om? (Izgledi/Prognoza)

U nekim slučajevima, liječenje može potpuno „izliječiti“ ne-Hodgkinov limfom. To znači da se sve stanice raka trajno uništavaju liječenjem. To se često vidi nakon liječenja agresivnih B-staničnih limfoma. Ako se ne-Hodgkinov limfom vrati, to se obično događa unutar prve dvije godine nakon liječenja. Inače se možda nikada neće vratiti. Međutim, morat ćete redovito ići na preglede kako biste provjerili ima li recidiva.

Druge vrste ne-Hodgkinovog limfoma, posebno one koje se šire sporo (indolentno), mogu trajati dugo. To znači da ćete možda morati primati liječenje kontinuirano ili povremeno tijekom cijelog života.

No, najvažnije je da iako se ne-Hodgkinov limfom ne može izliječiti, trenutni tretmani omogućuju ljudima da žive dug i sretan život s tom bolešću . Mnogi ljudi sa spororastućim limfomom umiru od drugih uzroka, čak i ako se limfom ne može izliječiti.

Kolika je stopa oporavka od NHL-a?

Prema američkom Nacionalnom institutu za rak, 74% ljudi s ne-Hodgkinovim limfomom živi pet godina nakon dijagnoze.

Općenito, osobe kojima je dijagnosticirana prije nego što se bolest proširila žive dulje od onih kojima je dijagnosticirana nakon što se rak proširio. Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe s ne-Hodgkinovim limfomom u ranom stadiju (stadij I i II) iznosi između 79% i 87%. Za osobe s uznapredovalim stadijem bolesti (stadij III i IV) stopa je između 64% i 73%.

Kako se možete brinuti o sebi kao netko tko ima NHL?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste se nosili sa životom s ne-Hodgkinovim limfomom. Ove stvari neće učiniti da vaša bolest nestane, ali vam mogu pomoći da se osjećate sigurnije u životu s njom:

• Jedite zdrave obroke: Hrana je energija. Zdrava prehrana jedan je od načina održavanja energije. Za više informacija ili ideja o obrocima i međuobrocima pitajte dijetetičara.
• Odmarajte se što više: Tretmani poput kemoterapije mogu vas jako umoriti. Odmor pomaže vašem tijelu da se oporavi i vrati snagu.
• Upravljanje stresom: Život s ne-Hodgkinovim limfomom nije lak. Možda ste zabrinuti zbog toga kako će bolest i liječenje utjecati na vaš svakodnevni život. Ako ste zabrinuti zbog svoje prognoze, razgovarajte sa svojim liječnikom. On ili ona mogu odgovoriti na vaša pitanja i reći vam o programima koji vam mogu pomoći, poput grupa podrške.
• Vježbanje: Redovita tjelovježba jedan je od najboljih načina za održavanje zdravlja uma i tijela. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vrstama tjelovježbe i intenzitetu koji su pravi za vas.
• Zatražite dodatnu pomoć: Ako živite s ne-Hodgkinovim limfomom, razmislite o palijativnoj skrbi. Palijativna skrb pruža ublažavanje simptoma i podršku osobama s rakom, bez obzira na stadij bolesti ili prognozu.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako se liječite od ne-Hodgkinovog limfoma, odmah se obratite liječniku ako se simptomi vrate ili pogoršaju. Nakon što je liječenje završeno, obavezno posjećujte sve planirane kontrolne preglede.

Kada trebate ići na hitnu pomoć?

Ako imate teške simptome ili ako se vaši simptomi pogoršaju bez ikakvog olakšanja od stvari koje poduzimate kako biste smanjili nelagodu, otiđite na hitnu pomoć.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Koju vrstu ne-Hodgkinovog limfoma imam?
• Koji je stadij moje bolesti?
• Koje tretmane preporučujete?
• Koje su nuspojave tih tretmana?
• Može li se moj ne-Hodgkinov limfom izliječiti?
• Kolika je vjerojatnost da se rak vrati?

Otkriće da imate ne-Hodgkinov limfom (NHL) može biti poražavajuće iz više razloga. Postoje različite vrste bolesti, svaka s različitim ishodima. Neke vrste koje se brzo šire mogu zahtijevati više liječenja i mogu imati neugodne nuspojave - ali su u konačnici izlječive. Druge vrste možda neće zahtijevati trenutno liječenje, ali će ih trebati dugoročno liječiti. Nema jednostavnih odgovora s ovom dijagnozom.

Vaš liječnik vam može objasniti kako će dijagnoza NHL-a utjecati na vaše buduće zdravlje. U međuvremenu, imajte na umu da ljudi s ovom bolešću sada žive dulje. Pitajte svog liječnika o prognozi na temelju vašeg stanja.

Važne stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti)

Iako se treba bojati ne-Hodgkinovog limfoma (NHL), važno je biti svjestan toga i odmah potražiti liječničku pomoć. Zapamtite:

• Ako imate simptome poput neobjašnjivog oticanja, upornog umora, noćnog znojenja ili neobjašnjivog gubitka težine , obratite se liječniku.
• Učinkoviti tretmani za NHL sada su dostupni i mnogi ljudi uspješno žive s tom bolešću.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom i postavite mu sva pitanja koja vas zanimaju.
• Ostati pozitivan i dobro se brinuti za sebe vrlo je važno na ovom putovanju.

Niste sami. Nadamo se da će vam ove informacije dati snagu.

Ne -Hodgkinov limfom, limfom, rak, limfni čvorovi, simptomi, liječenje, NHL