Naučimo točno o glaukomu otvorenog kuta!

Jeste li ikada pomislili da naše oči mogu razviti bolesti potajno, bez ikakvog upozorenja? Zapravo postoje neke očne bolesti za koje čak ni ne znamo da dolaze, a dok to shvatimo, šteta je već učinjena. Jedna takva očna bolest koja se pojavljuje potajno i oštećuje naš vid, a česta je među mnogim ljudima, naziva se glaukom otvorenog kuta . Razgovarajmo o tome danas detaljnije, jer je vrlo važno biti svjestan toga.

Što je glaukom otvorenog kuta?

Jednostavno rečeno, glaukom otvorenog kuta najčešći je tip glaukoma. Uzrokuje ga oštećenje vidnog živca unutar oka. Zamislite to kao mali drenažni sustav unutar oka. Ovdje se tekućina proizvedena unutar oka (nazivamo je očna vodica) drenira. Kod glaukoma otvorenog kuta, ovaj drenažni sustav polako, vrlo polako, počinje se blokirati. Uopće to ne osjećate.

Kada se ta tekućina ne može pravilno odvoditi, počinje se nakupljati unutar oka. To uzrokuje povećanje tlaka unutar oka (intraokularnog tlaka - IOP). To se naziva očna hipertenzija . Taj povećani tlak uzrokuje oštećenje vidnog živca spomenutog ranije.

Glaukom otvorenog kuta je stanje koje se razvija vrlo sporo, bez ikakvih simptoma u početku. Postupno se pogoršava, a vid postupno nestaje. Dok to shvatite, vid vam je možda već bio teško oštećen. Ova se šteta ne može poništiti. Zato je toliko opasan. Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje očnog tlaka i sprječavanje pogoršanja bolesti. Ako se ne liječi, ovo stanje može dovesti do sljepoće.

Kako ovo utječe na vaš vid?

Glaukom otvorenog kuta započinje gubitkom vida u području oko vidnog polja , koje se naziva periferni vid . Čini se kao da se vid postupno zatamnjuje s obje strane i sužava u sredini. Većina ljudi ima vid na oba oka, ali obično je jedno oko malo lošije od drugog. Zbog toga je ponekad teško prepoznati bolest. To je zato što oko koje vidi malo bolje kompenzira gubitak vida na drugom oku.

Koji su simptomi glaukoma otvorenog kuta?

Mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome sve dok im se vid značajno ne ošteti. Ali ponekad možete dobiti znakove iz sitnica poput:

• Kad silaziš niz stepenice, promašiš otprilike jednu stepenicu.
• Prilikom čitanja knjige ili novina, neka slova u riječima nestaju.
• Prilikom vožnje vozila postaje teško čitati prometne znakove i natpisne pločice na cesti.
• Pri slabom osvjetljenju, na primjer navečer, stvari se ne vide jasno i postaje teško razlikovati boje.

Kada vam oftalmolog pregleda oči, može vidjeti defekte vidnog polja poput ovih:

• Defekt nosne stepenice : Zatamnjenje vida prema nosu.
• Lučna slijepa pjega (`(Arkuatni skotom)`): Zakrivljena tamna mrlja na vrhu ili dnu vidnog polja.
• Paracentralna slijepa pjega (`(Paracentralni skotom)`): Mala, kružna tamna mrlja nešto bliže središtu vida.
• Temporalni klinasti defekt : Trokutasto, tamno područje vida sa strane uha.

Kako bolest napreduje, postupno se razvija stanje koje se naziva tunelski vid , zbog kojeg vidite kao da gledate kroz cijev.

Koliko je ozbiljan glaukom otvorenog kuta?

Glaukom otvorenog kuta je sporo, ali sigurno progresivna bolest. Ozbiljna je jer može oštetiti vaš vid prije nego što to i shvatite. Ali ne brinite, liječenje može zaustaviti ili usporiti napredovanje ove bolesti. Međutim, ako se ne liječi, može dovesti do gubitka vida, pa čak i sljepoće.

Ova bolest je obično bezbolna. Međutim, kod nekih ljudi može doći do komplikacije koja se naziva okluzija retinalne vene. U tom slučaju, oči mogu boljeti i može doći do gubitka vida. Liječenje je također pomalo komplicirano.

Zašto se ovo (glaukom otvorenog kuta) javlja?

Kažu nam da naše oči imaju prirodni drenažni sustav za odvođenje tekućina koje proizvodi oko. Glaukom nastaje kada postoji problem s tim drenažnim sustavom, što uzrokuje nakupljanje tekućine unutar oka. To uzrokuje povećanje tlaka unutar oka i oštećenje vidnog živca.

Ponekad je problem s drenažnim sustavom očit, ponekad nije. Kod glaukoma otvorenog kuta, drenažni kut unutar oka čini se otvorenim i dobro funkcionirajućim. Međutim, postoji otpor unutra. Stručnjaci vjeruju da problem leži u trabekularnoj mreži . To je tkivo nalik spužvi kroz koje tekućina prolazi. Većina tretmana cilja na ovo tkivo.

Primarni OAG i sekundarni OAG

Ovaj problem je sličan onome što se događa s trabekularnom mrežom kako starimo. Kako starimo, njezine stanice se smanjuju, njezin oblik se mijenja i prestaje ispravno funkcionirati. Kao da je netko ubrzao proces starenja tih tkiva. U većini slučajeva ne može se pronaći jasan uzrok. U takvim slučajevima liječnici to nazivaju primarnim glaukomom otvorenog kuta (primarni OAG).

No ponekad se ovaj drenažni sustav može začepiti zbog drugog zdravstvenog stanja. Na primjer, može ga začepiti oteklina, naslage proteina ili stanični ostaci. To se naziva sekundarni glaukom otvorenog kuta ("(sekundarni OAG)").

Točan uzrok primarnog OAG-a teško je utvrditi. Iako je očna hipertenzija često prisutna, ona nije uvijek prisutna. Ponekad, čak i ako je tlak unutar oka normalan, mogu postojati znakovi oštećenja vidnog živca. Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od razvoja primarnog OAG-a:

• Starenje: Osobe starije od 40 godina imaju veći rizik.
• Obiteljska anamneza: Ako je netko u vašoj obitelji imao glaukom, veća je vjerojatnost da ćete ga i vi razviti.
• Afričko genetsko podrijetlo: Ova bolest je češća kod ljudi afričkog podrijetla.

Kako se dijagnosticira glaukom otvorenog kuta?

, . ‍ . ‍ , ‍ , , . , .

Specijalisti dijagnosticiraju glaukom otvorenog kuta tražeći sljedeće čimbenike:

• Promjene u vidnom polju
• Oštećenje vidnog živca i/ili visoki očni tlak (IOP)
• Otvoreni kut odvodnje (`(otvoreni kut odvodnje)`)

Za provjeru glaukoma provode se sljedeći testovi:

• Test vidnog polja : Test koji mjeri opseg vašeg vida, odnosno koliko daleko možete vidjeti.
• ‍ ‍ (`(Optical coherence tomography - OCT)`): , (cross-sectional images) . , .
• Gonioskopija : Postupak kojim se izravno ispituje drenažni kut oka. Koristi se za utvrđivanje je li kut otvoren, sužen ili blokiran.
• Tonometrija (`(Tonometrija)`): Mjerenje intraokularnog tlaka (`(IOP)`). Za to postoje razni instrumenti.

Koji su najbolji tretmani za glaukom otvorenog kuta?

Postoje lijekovi i razni postupci dostupni za liječenje glaukoma otvorenog kuta. Liječenje koje je najbolje za vas ovisit će o vašem stanju i kako vaše oko reagira na liječenje. Većina tretmana usmjerena je na snižavanje tlaka u oku (IOP). Čak i ako vam se IOP ne čini visokim, studije su pokazale da njegovo snižavanje može usporiti napredovanje glaukoma. To može pomoći u očuvanju što većeg dijela vašeg vida.

Lijekovi za OAG

Glaukom otvorenog kuta često se liječi lijekovima. To su obično kapi za oči. One ili povećavaju količinu tekućine koja se istječe iz oka ili smanjuju količinu tekućine koja se proizvodi. Na taj se način snižava tlak. Ne brinite, tekućina unutar vašeg oka (očna vodica) razlikuje se od suza koje podmazuju vaše oči. Dakle, promjena razine ove tekućine neće isušiti vaše oči.

Evo nekih od najčešće korištenih lijekova za OAG:

• Prostaglandini : Primjeri: travoprost, bimatoprost, latanoprost. To su sintetski hormoni koji pomažu tekućini iz oka da se otječe drugim putem (uveoskleralni odljev).
• Beta-blokatori : Primjeri uključuju betaksolol i timolol. To su lijekovi koji se također koriste za liječenje stanja poput srčanih bolesti. Smanjuju količinu tekućine u oku.
• Inhibitori Rho-kinaze : Na primjer, netarsudil. Djeluju tako što blokiraju djelovanje određenih enzima koji opuštaju trabekularnu mrežu unutar oka, omogućujući bolju drenažu tekućine.
• Inhibitori karboanhidraze (npr. brinzolamid, dorzolamid). Djeluju tako što blokiraju djelovanje enzima koji stvara tekućinu unutar oka, smanjujući proizvodnju tekućine.
• Alfa-adrenergički agonisti : Na primjer, brimonidin, apraklonidin. Ovi lijekovi stimuliraju određene živčane receptore unutar oka, smanjujući proizvodnju tekućine i povećavajući odljev tekućine.

Operacije i postupci za OAG

Ako lijekovi ne pružaju dovoljno olakšanja ili ako ne želite nastaviti uzimati lijekove, vaš oftalmolog može preporučiti operaciju za OAG. U nekim slučajevima, minimalno invazivna kirurgija ("(minimalno invazivna kirurgija)") može se preporučiti kao prva linija liječenja kako bi se izbjegla upotreba lijekova. Postoje mnoge vrste operacija glaukoma. Većina postupaka za glaukom otvorenog kuta pokušava poboljšati drenažu tekućine u "(trabekularnoj mreži)".

Neki od najčešćih postupaka za OAG su:

• Laserska trabekuloplastika : Ova metoda koristi lasersku zraku za tretiranje odabranih područja trabekularne mreže. To uzrokuje kemijske promjene u tkivu, omogućujući bolju drenažu tekućine iz oka.
• Goniotomija : Ovo je minimalno invazivna operacija glaukoma koja se izvodi u operacijskoj sali. Uključuje uklanjanje defektne/zaglavljene trabekularne mreže i otvaranje drenažnog sustava oka.
• Operacija šanta za tubus(`(Operacija šanta za tubu)`): U ovom slučaju, mali uređaj nalik cijevi (`(šant)`) postavlja se unutar oka. To zaobilazi `(trabekularnu mrežu)` i omogućuje da tekućina iscuri iz oka kroz ovu cijev. Kirurzi koriste minimalno invazivne tehnike kad god je to moguće.

Kakvi su izgledi za (glaukom otvorenog kuta)?

Liječenjem mnogi ljudi mogu zaustaviti napredovanje glaukoma otvorenog kuta ili ga barem usporiti. No, najvažnije je zapamtiti da se oštećenje vida koje je nastalo prije početka liječenja ne može poništiti. Zato je rano otkrivanje toliko važno. Budući da simptomi nisu očiti, neki ljudi ne shvaćaju da polako gube vid dok ne bude prekasno. Iako mnogi ljudi ne oslijepe, glaukom je drugi vodeći uzrok sljepoće u svijetu. A većina glaukoma je glaukom otvorenog kuta.

Iako razlog nije jasan, glaukom teže pogađa ljude afričkog genetskog podrijetla od drugih. Afroamerikanci, Afro-Karibi i Zapadnoafrikanci imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti bolest. Bolest se može razviti desetljećima ranije i šest puta je veća vjerojatnost da će im se dijagnosticirati teški gubitak vida. Nakon katarakte, glaukom (često OAG) je vodeći uzrok sljepoće među crncima.

Može li se spriječiti glaukom otvorenog kuta?

Budući da često nema jasnog uzroka glaukoma otvorenog kuta, ne postoji način da se spriječi. Međutim , ako ga rano prepoznate i započnete liječenje, možete spriječiti neke od šteta uzrokovanih bolešću. Najbolji način za to je redovito posjećivanje oftalmologa radi rutinskih pregleda očiju. Ako imate visok rizik od razvoja OAG-a, vaš liječnik može preporučiti češće preglede, a ponekad čak i preventivne tretmane.

Kako se trebam brinuti o sebi dok živim s (glaukomom otvorenog kuta)?

Ako uzimate lijekove za glaukom otvorenog kuta, važno ih je uzimati točno onako kako je propisano i nikada ne propustiti niti jedan dan. Za razliku od operacije, lijekovi nisu dugoročno, jednokratno rješenje za OAG. Morat ćete uzimati ove lijekove svakodnevno, moguće do kraja života. Ako imate bilo kakve nuspojave od lijekova ili ako osjećate da se ne osjećate bolje nakon prestanka uzimanja lijekova, možda će biti teško nastaviti ih koristiti. Ako vaš trenutni plan liječenja ne djeluje, svakako ponovno razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o svojim mogućnostima.

Glaukom otvorenog kuta najčešći je tip glaukoma. Razvija se polako, bez upozorenja i često bez simptoma. Može uzrokovati gubitak vida prije nego što to i shvatite. Čuti ovo može biti šok i pomalo zbunjujuće. Ali nakon što dobijete dijagnozu, možete započeti liječenje. Mnogi ljudi uspješno liječe OAG lijekovima i/ili minimalno invazivnom kirurgijom.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti u ovom članku

• Glaukom otvorenog kuta je tiha bolest , što znači da u početku možda neće pokazivati ​​nikakve simptome.
• To može postupno oštetiti vaš vid prije nego što to uopće shvatite.
• Ova šteta se ne može poništiti , stoga ju je najbolje prepoznati rano.
• Redoviti pregledi očiju mogu rano otkriti ovu bolest i zaštititi vaš vid.
• Postoji liječenje! Lijekovi ili operacija mogu kontrolirati bolest i zaustaviti daljnja oštećenja.
• Ako imate glaukom, točno slijedite upute svog liječnika. Koristite lijekove prema uputama.

Na tebi je da se brineš o svojim očima. Zato se brini o ovome.

Glaukom , glaukom otvorenog kuta, očni tlak, gubitak vida, očne bolesti, očni pregledi, liječenje glaukoma