Imate li kvržicu u vratu? Razgovarajmo o papilarnom raku štitnjače (PTC)!

Jeste li ikada primijetili malu kvržicu na vratu? Ili vam ju je liječnik spomenuo tijekom pregleda? Ponekad mala kvržica poput ove može biti prvi znak stanja koje se naziva papilarni rak štitnjače (PTC). Ne brinite, razgovarat ćemo o tome detaljno i jednostavno.

Što je papilarni karcinom štitnjače (PTC)? Što je štitnjača?

Jednostavno rečeno, papilarni rak štitnjače (PTC) je vrsta raka koji se razvija u našoj štitnjači. Počinje u folikularnim stanicama štitnjače. Te stanice proizvode protein koji se zove tireoglobulin . Najvažnije je znati da je PTC najčešći tip raka štitnjače.

Sada pogledajmo što je štitnjača . Zamislite je, na prednjoj strani vrata, ispod kože, mali organ u obliku leptira. To je štitnjača. To je dio našeg endokrinog sustava . Njezin glavni zadatak je proizvodnja i oslobađanje hormona koji kontroliraju mnoge važne funkcije u našem tijelu.

Kada je riječ o PTC-u, obično je riječ o vrlo sporo rastućem raku. Također, često se razvija samo na jednoj strani (režnju) štitnjače.

Postoje li različite podvrste `PTC-a`?

Da, postoji nekoliko podtipova 'PTC-a'. Od njih je folikularni podtip najčešći. Ponekad se naziva 'mješovita papilarno-folikularna varijanta'. Ostali podtipovi nisu toliko česti. Međutim, mogu rasti i širiti se malo brže . Takvi podtipovi su:

• `Stupac`
• `Visoka ćelija`
• `Otočni`
• Difuzna skleroza

Ponekad se 'PTC' naziva i 'papilarni karcinom štitnjače'.

Tko obolijeva od papilarnog raka štitnjače?

Zapravo, PTC se može razviti kod bilo koga. Međutim, najčešći je kod odraslih osoba srednje dobi . Također, žene imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego muškarci.

PTC je vrlo rijetko stanje kod djece. Međutim, to je najčešći tip raka štitnjače kod djece.

Koliko je čest ovaj `PTC`?

Rak štitnjače relativno je često stanje. Međutim, kao što smo ranije spomenuli, 80% do 85% slučajeva je tipa PTC. To znači da oko osam od deset ljudi koji razviju rak štitnjače imaju ovaj tip.

Je li `PTC` ozbiljno stanje?

Rak bilo koje vrste je ozbiljan. Zahtijeva liječenje i može se proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela. Međutim, prognoza za PTC je vrlo dobra u usporedbi s drugim vrstama raka štitnjače.

Većinom se PTC može uspješno liječiti. Također je vrlo rijetko da uzrokuje smrt. Stoga je važno ne paničariti i slijediti odgovarajuće liječničke savjete.

Gdje se `PTC` prvo širi?

Ako se PTC proširi, najvjerojatnije će se prvo proširiti na limfne čvorove u vratu . Ti čvorovi su male strukture u obliku graha koje su dio limfnog i imunološkog sustava našeg tijela.

Koliko se daleko širi `PTC`?

Iako PTC raste sporo, često se može proširiti na limfne čvorove u vratu. Grubo govoreći, oko 30% ljudi s PTC-om proširit će se na druga područja (metastatski papilarni rak štitnjače) u vrijeme dijagnoze .

Koji su simptomi `PTC-a`?

Često je glavni znak PTC-a pojava bezbolnog čvora u štitnjači . Drugi simptomi također mogu biti odsutni.

Međutim, vrlo rijetko, neki ljudi mogu osjetiti bol u vratu, čeljusti ili uhu . Ako kvržica postane dovoljno velika da pritisne dušnik ili jednjak, može uzrokovati poteškoće s disanjem ili gutanjem .

Važno: Ako primijetite novu kvržicu na vratu, čak i ako nije bolna, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Što je prije otkrijete, to će liječenje biti uspješnije.

Koji su uzroci `PTC-a`?

Znanstvenici još uvijek ne znaju točan uzrok PTC-a, ali su identificirali nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju rizik od razvoja stanja, uključujući izloženost zračenju i određene genetske bolesti .

Izloženost zračenju i `PTC`

Ljudi koji su u svojoj anamnezi bili izloženi značajnim količinama ionizirajućeg zračenja imaju veću vjerojatnost da će razviti PTC. Načini na koje se ovo zračenje može izložiti su:

• Visoke doze vanjskog zračenja daju se vratu za liječenje raka ili drugih nekancerogenih stanja, posebno u djetinjstvu.
• Izloženost zračenju od nesreća u nuklearnim elektranama. Na primjer, nakon nuklearne nesreće u Černobilu 1986. godine, broj pacijenata s PTC-om u okolnim područjima povećao se s 3 na 75 puta.

Genetski uvjeti i `PTC`

Postoji nekoliko genetskih (nasljednih) stanja povezanih s PTC-om:

• Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP / Gardnerov sindrom): Ovo je rijetko, nasljedno stanje. Uzrokuje razvoj mnogih polipa u debelom crijevu i rektumu, koji mogu postati kancerogeni. Osobe s FAP-om također imaju povećan rizik od razvoja tumora u drugim dijelovima tijela, uključujući štitnjaču. Stanje je uzrokovano nasljednom mutacijom u APC genu.
• Wernerov sindrom : Ovo je također rijetko stanje. Pokazuje znakove abnormalno brzog starenja (progerije). Osobe s Wernerovim sindromom imaju povećan rizik od razvoja raka. Najčešći tip je rak štitnjače. Kod osoba s ovim stanjem pronađeno je više od 80 različitih mutacija u genu WRN.
• Carneyjev kompleks tip 1 : Ovo stanje također povećava rizik od razvoja različitih vrsta tumora, uključujući tumore štitnjače. Često je uzrokovano mutacijama u genu PRKAR1A.

Međutim, treba imati na umu da je samo 5% svih pacijenata s PTC-om povezano s takvim genetskim stanjima.

Kako prepoznati `PTC`?

Najčešće se PTC manifestira kao kvržica u štitnjači. Možda ste je sami napipali ili ju je liječnik mogao otkriti tijekom rutinskog pregleda vrata. Ponekad se kvržica slučajno otkrije tijekom snimanja zbog nekog drugog stanja.

Vaš liječnik može propisati sljedeće testove za dijagnosticiranje PTC-a:

• Slikovni testovi : Ovi testovi mogu pomoći u identificiranju čvora na štitnjači. Na primjer, mogu se napraviti ultrazvuk štitnjače , CT i/ili magnetska rezonancija .
• Aspiracija tankom iglom (biopsija iglom ): Liječnik će često uzeti mali uzorak tkiva (biopsija) iz čvora štitnjače koristeći vrlo tanku iglu. Patolog će pregledati tkivo pod mikroskopom kako bi vidio ima li stanica raka i, ako ima, o kojoj se vrsti raka štitnjače radi.

Ponekad vas liječnik može uputiti na genetsko savjetovanje kako bi utvrdio imate li genetsku bolest koja uzrokuje PTC, kao i druge vrste tumora.

Kako se liječi PTC?

Liječenje PTC-a ovisi o veličini tumora i je li se rak proširio.

Kirurgija je glavni i najčešći tretman za PTC.Ovisno o veličini i položaju tumora, kirurg može ukloniti dio štitnjače (lobektomija) ili cijelu žlijezdu (tireoidektomija). Ako se rak nalazi u štitnjačama, kirurg može ukloniti zahvaćene žlijezde istovremeno s operacijom štitnjače ili u drugoj operaciji.

Važno: Ako vam se ukloni cijela štitnjača (totalna tireoidektomija), morat ćete uzimati tablete hormona štitnjače do kraja života .

Dodatni tretmani za PTC su:

• Terapija radiojodom : Stanice štitnjače i PTC stanice apsorbiraju mineral jod (koji se nalazi u nekim namirnicama). Iz tog razloga liječnici ponekad koriste radioaktivni oblik joda kako bi uništili normalno tkivo štitnjače koje je preostalo nakon uklanjanja štitnjače, kao i kancerogeno tkivo štitnjače koje može ostati.
• Radioterapija : Zračenje ubija stanice raka i sprječava njihov rast. Kod vanjske radioterapije, uređaj usmjerava snažne snopove energije izravno na tumor. Kod unutarnje radioterapije, radioaktivne sjemenke se postavljaju unutar ili oko tumora.
• Kemoterapija : Kemoterapijski lijekovi koji se daju intravenozno (IV) ili oralno (oralno) ubijaju stanice raka i zaustavljaju rast raka. Međutim, samo mali postotak ljudi s rakom štitnjače treba kemoterapiju.

Koje su nuspojave i komplikacije PTC tretmana?

Moguća nuspojava tireoidektomije i terapije radiojodom je trajni hipotireoidizam. Stoga, ako imate jedan ili oba ova tretmana, morat ćete uzimati tablete hormona štitnjače do kraja života.

Tijekom operacije štitnjače može doći do nekoliko komplikacija :

• Infekcija.
• Slučajno uklanjanje ili oštećenje paratireoidnih žlijezda , koje kontroliraju razinu kalcija u krvi.
• Oštećenje rekurentnog laringealnog živca, koji se nalazi iza štitnjače. To može uzrokovati promuklost i slabost glasa.

Moguće nuspojave liječenja radioaktivnim jodom:

• Mučnina i povraćanje.
• Sialadenitis - otečena slinovnica.
• Prolazna tireotoksikoza.
• Plućna fibroza je bolest koja uzrokuje ožiljke na plućnom tkivu.
• Privremena ili trajna neplodnost.
• LeukemijaMali rizik od razvoja leukemije, raka dojke ili raka mokraćnog mjehura.

Može li se spriječiti `PTC`?

Mnogi ljudi koji razviju rak štitnjače nemaju specifične faktore rizika. Stoga se većina slučajeva PTC-a ne može spriječiti.

Izloženost zračenju, posebno tijekom djetinjstva, poznati je faktor rizika za PTC. Zbog toga liječnici više ne koriste zračenje za manje ozbiljna stanja. Djeca su također izložena zračenju iz slikovnih testova poput rendgenskih snimaka i CT-a, ali u mnogo nižim dozama. Nije jasno u kojoj mjeri povećavaju rizik od PTC-a.

Ako je netko u vašoj obitelji imao rak štitnjače, možda biste trebali potražiti genetsko savjetovanje . To će vam pomoći da utvrdite imate li genetsku bolest koja vas dovodi u veći rizik od razvoja PTC-a. Ako je imate, vaš liječnik može preporučiti profilaktičku operaciju uklanjanja štitnjače prije nego što se razvije rak.

Kakva je prognoza PTC-a?

Općenito, prognoza za PTC je vrlo dobra , posebno ako ste mlađi od 40 godina i tumor je malen. PTC se često može uspješno liječiti. Čak i ako se proširio na limfne čvorove na vratu, rijetko je fatalan.

Čimbenici koji mogu smanjiti stopu oporavka uključuju:

• Biti stariji od 55 godina u trenutku dijagnoze.
• Tumor postaje sve veći .
• Rak se proširio na udaljene dijelove tijela .
• Posjedovanje rijetkog, agresivnog podtipa 'PTC-a' (npr. 'varijanta visokih stanica', 'varijanta difuzne skleroze', 'solidna varijanta').

Možete li preživjeti `PTC`?

Stopa preživljavanja za PTC je vrlo visoka . Više od 90% odraslih osoba s PTC-om živi najmanje 10 do 20 godina nakon liječenja.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika zbog `PTC-a`?

Ako vam je dijagnosticiran PTC, morat ćete se redovito sastajati sa svojim liječničkim timom kako biste pratili napredak liječenja. Također ćete morati imati dugoročne kontrolne preglede svakih 6 do 12 mjeseci tijekom najmanje pet godina kako biste provjerili je li došlo do recidiva.

Ako vam je štitnjača odstranjena i/ili je kao dio liječenja primijenjen radioaktivni jod, morat ćete uzimati tablete hormona štitnjače do kraja života . Liječnik će pratiti razinu hormona štitnjače tijekom cijelog života kako bi se uvjerio da je doza lijeka prava za vas.

Dijagnoza raka, bez obzira na vrstu, može biti šok. Međutim, dobra je vijest da je prognoza za PTC često vrlo dobra. Vaš medicinski tim će surađivati ​​s vama kako bi odredio najbolji plan liječenja za vas.

## Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, iz onoga o čemu smo razgovarali, ovo su najvažnije stvari koje morate zapamtiti:

• Papilarni karcinom štitnjače (PTC) je najčešći tip raka štitnjače i ima najbolju prognozu.
• Glavni znak je bezbolna kvržica u vratu. Ako vidite nešto takvo, svakako posjetite liječnika.
• Glavni tretman je operacija . Terapija radioaktivnim jodom također može biti potrebna.
• Ako se štitnjača potpuno ukloni, morat ćete uzimati hormone štitnjače do kraja života .
• Što se ranije ovo stanje otkrije, to je liječenje uspješnije. Stoga su redoviti liječnički pregledi i slijeđenje savjeta vrlo važni.
• Ne bojte se. Niste sami. Tu su liječnici, obitelj i prijatelji koji vam mogu pomoći.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno pitajte svog liječnika. Ostanite zdravi!

Rak štitnjače, papilarni rak štitnjače, PTC, čvorići na vratu, operacija štitnjače, radioterapija, hormonska terapija