Ima li vaša beba ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava? (Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava) Razgovarajmo o tome!

Kaže li vaše dijete ponekad: "Mama, boli me kad piškiš "? Ili ima potrebu piškiti češće nego inače? Jesu li se promijenili boja i miris urina ? To bi mogli biti znakovi infekcija mokraćnog sustava ili infekcija mokraćnog sustava. Ovo stanje je češće kod male djece, posebno djevojčica i dječaka koji nisu prerezali kožicu. Razgovarajmo o tome danas detaljnije.

Što su infekcije mokraćnog sustava (IMS)? Što su rekurentne IMS?

Jednostavno rečeno, infekcije mokraćnog sustava (IMS) su infekcije koje nastaju kada bakterije uđu u naš mokraćni sustav, odnosno bubrege, uretere, mjehur ili uretru.

Neka djeca ne dobiju ove infekcije mokraćnog sustava samo jednom, one se stalno vraćaju . To nazivamo rekurentnim infekcijama mokraćnog sustava. Ako se ne liječe pravilno, mogu čak oštetiti bubrege, posebno kod djece mlađe od 6 godina. Stoga je vrlo važno prepoznati simptome ovih infekcija i pomoći svom djetetu.

Koji su simptomi infekcija mokraćnog sustava?

Simptomi infekcije mokraćnog sustava mogu uključivati:

• Bol ili osjećaj peckanja prilikom mokrenja .
• Dijete ima potrebu često mokriti .
• Promjena boje (npr. tamnožuta, s primjesama krvi ) ili mirisa (miris ribe) urina .
• Vrućica .
• Osjećaj hladnoće i drhtavice (zimice).
• Hrana je bezukusna .
• Mučnina, moguće povraćanje.
• Pojava boli u donjem dijelu trbuha.
• Osjećaj boli ili nelagode u donjem dijelu leđa.

Ponekad čak i dijete koje se prije dobro ponašalo može razviti noćno mokrenje ili mokrenje odjeće kada ima infekciju mokraćnog sustava. Vrlo mala dojenčad i mala djeca mogu pokazivati ​​samo opće simptome poput vrućice , povraćanja, gubitka apetita ili smanjene aktivnosti. Stoga bismo trebali biti vrlo oprezni s takvim promjenama kod male djece.

Postoje li vrste infekcija mokraćnog sustava?

Da, postoji nekoliko vrsta infekcija mokraćnog sustava. Najčešće vrste su:

• Cistitis: Ovo je najčešća vrsta infekcije mokraćnog sustava . Jednostavno rečeno, to je infekcija mjehura. KliceTo se događa kada urin putuje kroz uretru (cijev koja prenosi urin iz mjehura) i ulazi u mjehur.
• Uretritis: Ovo je infekcija uretre.
• Pijelonefritis : Ovo je infekcija bubrega . Može se pojaviti kada se zaraženi urin vraća mokraćnim putovima iz mjehura u bubrege ili kada se infekcija iz krvi proširi na bubrege. Ovo je ozbiljno stanje .

Koja druga stanja mogu uzrokovati ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava?

Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava ponekad mogu biti povezane s drugim osnovnim zdravstvenim stanjima. Evo nekoliko primjera:

• Vezikoureteralni refluks (VUR): Ovo stanje se javlja kod 30%–50% djece koja imaju infekcije mokraćnog sustava. Ovo je kongenitalno stanje . U ovom stanju, urin iz mjehura teče unatrag kroz uretere (tanke cijevi koje prenose urin iz bubrega u mjehur), ponekad sve do bubrega . Ako ovaj unatrag istječući urin sadrži klice, može uzrokovati infekciju bubrega koja se naziva pijelonefritis.
• Hidronefroza: Ovo je stanje kada jedan ili oba bubrega oteknu. To je zato što urin ne može pravilno otjecati, što uzrokuje njegovo nakupljanje u bubrezima. To može biti uzrokovano teškim refluksom mokraćnog sustava (VUR) ili blokadom uretera. Neka djeca s hidronefrozom možda će morati uzimati niske doze antibiotika dnevno kako bi spriječila infekcije mokraćnog sustava dok se osnovno stanje ne poboljša ili ne ispravi operacijom.

Međutim, ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava nisu uvijek uzrokovane ovim strukturnim problemima u tijelu.

Na primjer, disfunkcionalno mokrenje - gdje se mišići potrebni za pražnjenje mjehura ne opuštaju pravilno kada dijete mokri - čest je uzrok infekcija mokraćnog sustava. Rijetko mokrenje i zatvor također povećavaju rizik od ponovljenih infekcija.

Rijetko, nepovezana stanja, poput bolesti imunološkog sustava koje oštećuju prirodnu obranu tijela, mogu uzrokovati ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava. Također, korištenje nesterilnog urinarnog katetera može omogućiti ulazak klica u mokraćni sustav i uzrokovati infekciju.

Kako se otkrivaju abnormalnosti u mokraćnom sustavu?

Ako dijete ima ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava, važno je istražiti postoji li temeljni problem s mokraćnim sustavom . Najbolje je djecu s ponavljajućim infekcijama uputiti dječjem urologu kako bi se utvrdio uzrok infekcija.

Neki se problemi mogu otkriti prije rođenja . Na primjer, stanje koje se naziva hidronefroza , a koje se razvije prije rođenja, može se otkriti ultrazvukom već u 16. tjednu. Vrlo rijetko, ako hidronefroza zahvaća oba bubrega i predstavlja rizik za fetus, liječnici mogu razmotriti neonatalnu operaciju. Međutim, najčešće liječnici liječe stanje nakon rođenja djeteta. Otprilike polovica ovih stanja koja se otkriju prije rođenja nestane do rođenja djeteta.

Liječnici su vrlo zabrinuti zbog krvnog tlaka novorođenčeta za koje se sumnja da ima hidronefrozu ili neku drugu abnormalnost mokraćnog sustava. To je zato što neki problemi s bubrezima mogu uzrokovati visoki krvni tlak. Također mogu naručiti ultrazvuk kako bi dobili jasniju sliku mjehura i bubrega. Ako se čini da stanje zahvaća oba bubrega, liječnici mogu naručiti i krvne pretrage kako bi provjerili koliko dobro bubrezi rade.

Koji se testovi provode?

Ako postoji sumnja na abnormalnost u mokraćnom sustavu, liječnici mogu naručiti testove poput ovih kako bi postavili točnu dijagnozu:

• Ultrazvuk: Ovaj pregled koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika unutrašnjosti tijela. Može otkriti probleme s bubrezima, ureterima i mjehurom. Također može izmjeriti veličinu i oblik bubrega.
• Skeniranje bubrega (nuklearna snimka): Ovo uključuje ubrizgavanje radioaktivnog materijala u venu i promatranje njegovog kretanja kroz mokraćni sustav. Ovaj materijal pokazuje oblik bubrega, koliko dobro rade, postoji li oštećenje bubrežnog tkiva i kako urin teče. Iako se tijekom ovog testa apsorbira mala količina zračenja, ona se izlučuje urinom.
• Mikcijska cistouretrogram (VCUG ili cistogram): To uključuje umetanje katetera (meke, šuplje cijevi) u mjehur i propuštanje neprozirne boje kroz nju, nakon čega slijedi rendgenska snimka. To može pomoći u dijagnosticiranju VUR-a i identificiranju problema s mjehurom ili uretrom.
• Ultrazvuk mokrenja s kontrastom (CeVUS):Slično kao `(VCUG)`. Kod ovog postupka, kateter se umetne i mjehur se napuni otopinom koja nije vidljiva rendgenskim zrakama, ali `(ultrazvukom)`. Ako je ta otopina vidljiva blizu bubrega, to znači da urin teče unatrag (refluks).
• Cistoskopija: Ovo uključuje umetanje uređaja koji se naziva cistoskop (cijevi s lećom i izvorom svjetlosti) kroz uretru kako bi se izravno pogledao mjehur. Koristi se kada drugi testovi ili simptomi ukazuju na mogućnost abnormalnosti u mjehuru.
• Magnetska rezonantna urografija (MR-U): Ovaj postupak koristi MRI snimanje mokraćnog sustava bez upotrebe bojila ili radioaktivnih materijala. Jednako je točan kao i druga snimanja. Sada se često koristi umjesto intravenske pijelografije.
• Intravenska pijelograma (IVP): Neprozirna boja se ubrizgava u venu, a zatim se snima rendgenska snimka kako bi se vidjelo kako boja putuje kroz mokraćni sustav. Ovaj se test još uvijek ponekad koristi, ali je u mnogim slučajevima zamijenjen magnetskom rezonancom bubrega i bubrežnim skeniranjem.

Kako se liječe ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava?

Liječenje rekurentnih infekcija mokraćnog sustava ovisi o uzroku . Ponekad to može biti jednostavno kao naučiti dijete da isprazni mjehur čim osjeti potrebu za mokrenjem .

Ali ako je infekcija uzrokovana stanjem poput VUR-a, rješenje je malo kompliciranije. Djecu s VUR-om treba vrlo pažljivo pratiti , jer može dovesti do infekcija bubrega (pijelonefritisa) i oštećenja bubrega. No većina djece preraste stanje kako odrastaju . Nekim ljudima može biti potrebna operacija kako bi se ispravio refluks.

Neka djeca s VUR-om imaju koristi od uzimanja male dnevne doze antibiotika. To može spriječiti potrebu za operacijom. Djecu s VUR-om treba uputiti dječjem urologu koji može odlučiti je li liječenje antibioticima najbolja opcija.

U nekim slučajevima potrebna je operacija za ispravljanje VUR-a. Najčešća operacija naziva se reimplantacija uretera . To uključuje premještanje jednog ili oba uretera na način koji sprječava povratni tok urina iz mjehura. Ova operacija zahtijeva samo mali rez. Za neku djecu može se izvesti i robotski potpomognutom laparoskopijom. Ako je potrebna operacija, stopa uspjeha je visoka. Međutim, nije prikladna za svakoga.

Operacija reimplantacije uretera može biti prikladna za djecu koja:

• Ako imate intoleranciju na antibiotike.
• Ako se infekcije ponavljaju čak i dok uzimate antibiotike.
• Ako imate ozbiljan ili "visokostupanjski" urinarni refluks.
• Starija djeca, što znači mala djeca i adolescenti, imaju urinarnu inkontinenciju.

Alternativa reimplantaciji uretera je endoskopska injekcija . To uključuje ubrizgavanje posebnog materijala u područje gdje ureter ulazi u mjehur kako bi se spriječio VUR. U ovom postupku, tanka cijev nazvana endoskop ubacuje se kroz uretru u mjehur. Endoskop ima malu kameru na kraju, tako da ga kirurg može voditi do točno određenog mjesta i ubrizgati materijal. To pomaže u sprječavanju povratka urina u bubrege. Iako je endoskopska injekcija manje invazivna od operacije, rezultati nisu tako dobri kao kod operacije. Pedijatrijski urolog može pomoći obiteljima da odluče koji je najbolji tretman za dijete s VUR-om.

Neka djeca imaju ponavljajuće infekcije koje nisu uzrokovane anatomskim defektima ili drugim problemima koji se mogu liječiti. Takva djeca mogu morati uzimati antibiotike mjesecima, čak i godinama, kako bi spriječila ponovnu infekciju. Ovo liječenje naziva se kontinuirana antibiotska profilaksa .

Kako možete pomoći kao roditelj?

Provođenje ovih radnji kod kuće može pomoći u sprječavanju ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava kod djece:

• Pijte tekućinu: Potaknite dijete da pije 8-10 čaša vode i drugih tekućina dnevno. Sok od brusnice i ekstrakt brusnice također se često spominju jer se smatra da pomažu u sprječavanju lijepljenja bakterije E. coli za stijenke mjehura. Međutim, uvijek pitajte svog liječnika je li u redu da vaše dijete pije sok ili ekstrakt brusnice, jer mogu negativno stupiti u interakciju s nekim lijekovima.
• Dobre toaletne navike: Često mokrenje i izbjegavanje zatvora mogu pomoći u sprječavanju ponovne infekcije.
• Bez pjenušavih kupki: Izbjegavajte korištenje pjenušavih kupki i parfimiranih sapuna na djeci, jer mogu učiniti mokraćnu cijev osjetljivijom.
• Često mijenjajte pelene: Pelene treba često mijenjati. Ako stolica predugo ostaje u genitalnom području, može potisnuti klice u mokraćnu cijev i u mjehur.
• Pravilno čišćenje: Djevojke bi se trebale brisati sprijeda prema natrag nakon korištenja WC-a. To će pomoći u zaštiti mokraćnog sustava od klica u stolici koje mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava.
• Pamučno donje rublje:Nošenje prozračnog pamučnog donjeg rublja manje je vjerojatno da će uzrokovati rast klica u blizini uretre nego nošenje najlona ili drugih sintetičkih tkanina.
• Redovito odlazak u školski WC: Neka djeca možda nerado koriste školski WC. Ili mogu odgađati mokrenje jer su previše zauzeta poslom ili igrom. Djeca s infekcijama mokraćnog sustava trebala bi mokriti barem svaka 3 do 4 sata . To pomaže u ispiranju klica kroz mokraćni sustav.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako mislite da vaše dijete ima infekciju mokraćnog sustava, što prije posjetite liječnika . Liječnik vam može preporučiti još jedan test urina nakon liječenja kako bi se uvjerio da je infekcija potpuno nestala.

Ako vaše dijete ima ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava, svakako posjetite dječjeg urologa. On ili ona može provesti potpunu procjenu i naručiti pretrage kako bi provjerili ima li abnormalnosti u mokraćnom sustavu. U međuvremenu, točno slijedite upute svog liječnika za liječenje infekcije mokraćnog sustava.

Malo o budućnosti

Nedavne studije su otkrile da žene i djeca koja imaju ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava mogu imati niske razine određenih vrsta imunoglobulina (skupine proteina koji se bore protiv infekcije). Neki istraživači vjeruju da bi se moglo razviti cjepivo koje bi moglo potaknuti proizvodnju antitijela koja se bore protiv infekcija mokraćnog sustava. Obećavajuće cjepivo već se testira za zaštitu od E. coli, bakterije koja najčešće uzrokuje infekcije mokraćnog sustava.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, iz onoga o čemu smo danas razgovarali, trebali biste moći razumjeti što su infekcije mokraćnog sustava kod male djece, što se događa kada se ponove i što učiniti. Nema se čega bojati, ali trebali biste biti oprezni .

• Prepoznajte simptome: Obratite pozornost na simptome poput boli pri mokrenju , čestog mokrenja i vrućice.
• Odmah posjetite liječnika : Ako imate bilo kakvih nedoumica, bez odgađanja posjetite liječnika.
• Potražite temeljne uzroke: Ako imate ponavljajuće infekcije, potražite savjet stručnjaka. Možda imate problem poput `(VUR)`.
• Usadite dobre navike: Neka dijete pije puno vode, poticajte ga na često mokrenje i održavajte ga higijenskim.
• Slijedite upute liječnika: Točno slijedite liječenje.

Najvažnije je brinuti se o zdravlju svog djeteta. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne!

Infekcije mokraćnog sustava, Recidivne infekcije mokraćnog sustava, Pedijatrija, Infekcije bubrega, VUR, Hidronefroza , Mokraćni sustav