Je li protok krvi u vašem srcu preusmjeren? Upoznajmo se s PAPVR-om (Parcijalnim anomalnim plućnim venskim povratkom)!

Osjećate li se ponekad umorno? Teško li vam je disati kada se penjete stepenicama? Ili ste pomalo skeptični prema razvoju svog mališana? Za to može postojati niz razloga. Ali ponekad uzrok tome može biti mala promjena na srcu s kojom se rađamo. Danas ćemo govoriti o takvom stanju, povezanom s cirkulacijom krvi u srcu, ali ne baš uobičajenom. To se naziva PAPVR, što je kratica za (Parcijalni anomalni plućni venski povratak).

Znate li što je PAPVR (Parcijalni anomalni plućni venski povratak)?

Jednostavno rečeno, PAPVR je kongenitalna srčana bolest . U ovom slučaju postoji mali problem s načinom na koji se pročišćena, oksigenirana krv iz naših pluća vraća u srce. Normalno, sva ta oksigenirana krv ide na lijevu stranu srca. Zatim, lijeva strana srca pumpa tu krv po cijelom tijelu.

Ali kod nekoga s PAPVR-om, samo malo te oksigenirane krvi koja dolazi iz pluća odlazi u desnu stranu srca . Znate, desna strana srca normalno prima krv koju je tijelo potrošilo, a koja ima malo kisika. Dakle, kada dio oksigenirane krvi ode u krivom smjeru, količina krvi koja dolazi u desnu stranu srca samo se povećava. Što se tada događa? Desna strana srca mora raditi s ovom dodatnom krvlju, što znači da mora raditi jače . Ovo dodatno opterećenje može se s vremenom nakupiti na srcu, pa čak može utjecati i na naše cjelokupno zdravlje.

Ali PAPVR ne utječe na sve na isti način. Ovisi o količini krvi koja se preusmjerava. Neki ljudi mogu imati vrlo blago stanje i možda neće imati nikakve simptome do kraja života. Ali ako se pojave simptomi ili druge komplikacije, naši liječnici mogu dobro upravljati stanjem. U većini slučajeva, operacija može uspješno liječiti PAPVR i pomoći vam da živite dug i zdrav život.

Ovo je normalan način protoka krvi u našem srcu i kako se to mijenja kada imamo PAPVR.

Kako bismo razumjeli utjecaj PAPVR-a na protok krvi, prvo pogledajmo kako krv normalno teče između našeg srca i pluća. Zamislite to kao malo putovanje.

1. Prvo, iskorištena krv tijela osiromašena kisikom teče kroz dvije velike vene (gornju šuplju venu i donju šuplju venu) i u gornju komoru (desni atrij) na desnoj strani srca.

2. Zatim se ova krv siromašna kisikom kreće iz gornje desne komore u donju desnu komoru (`(desna klijetka)`).

3. Ova se krv pumpa iz donje desne komore u pluća , što potpomažu plućne arterije. U plućima se ova krv ponovno oksigenira, kao da joj je dan novi život.

4. Nova, oksigenirana krv sada se vraća u srce kroz nekoliko vena (plućnih vena) iz pluća, izravno u gornju lijevu srčanu komoru .(`(lijevi atrij)`).

5. Ova krv bogata kisikom iz gornje lijeve komore odlazi u donju lijevu komoru (`(lijeva klijetka)`).

6. Konačno, ova krv bogata kisikom iz donje komore na lijevoj strani distribuira se po cijelom tijelu kroz najveću krvnu žilu (aortu).

Vidite, normalno je da je krv s manje kisika u komorama s desne strane, a krv s više kisika u komorama s lijeve strane. Ne miješaju se.

Ali s PAPVR-om, ova metoda ne funkcionira ispravno. PAPVR uzrokuje abnormalan obrazac protoka krvi unutar srca, nazvan lijevo-desni srčani šant. "Djelomično anomalan" znači da samo dio oksigenirane krvi iz pluća ne dospijeva normalno do srca.

To je zato što jedna ili više vaših plućnih vena pumpaju oksigeniranu krv u gornju komoru na desnoj strani, umjesto u gornju komoru na lijevoj strani. Što se tada događa? Krv siromašna kisikom u vašoj gornjoj komori na desnoj strani miješa se s krvlju bogatom kisikom. Dakle, ova miješana krv pumpa se u donju komoru na desnoj strani, u pluća.

Ovo ima dvije nuspojave:

• Prvo je to što se dio krvi bogate kisikom nepotrebno vraća istim putem kojim je i došao, odnosno u pluća.
• Drugo, količina krvi koju vaša donja desna komora mora pumpati u pluća povećava se . Taj dodatni rad s vremenom može opteretiti vaše srce.

Mogu li se uz PAPVR pojaviti i druge srčane bolesti?

Neki ljudi mogu imati samo PAPVR, bez ikakve druge bolesti srca. To se naziva "izolirani PAPVR". Međutim, mnogi ljudi s PAPVR-om mogu imati i druge abnormalnosti, poput rupe između dvije gornje srčane komore . To se naziva defekt atrijskog septuma (ASD).

Vrlo rijetko, PAPVR može biti povezan s malformacijama desnog plućnog krila i vene koja prenosi krv u pluća ("Scimitar sindrom")

Koliko je rijedak PAPVR?

Istraživači procjenjuju da otprilike 4 do 7 od svakih 1000 ljudi ima PAPVR. Međutim, broj bi mogao biti puno veći, jer neki ljudi možda nikada neće osjetiti nikakve simptome i možda im nikada neće biti dijagnosticirano stanje.

Koji su simptomi PAPVR-a?

Ako je količina krvi koja ide na krivu stranu (tzv. "šantiranje") mala, PAPVR ne uzrokuje uvijek simptome. Međutim, kada se ovo "šantiranje" poveća, možete primijetiti simptome. Mala djeca mogu imati simptome ako imaju ovo stanje zajedno s drugim srčanim bolestima. Međutim, većina ljudi s PAPVR-om počinje razvijati simptome u dvadesetima ili tridesetima .

Simptomi kod male djece:

• Razvojna kašnjenja.
• Brzo se umarate tijekom vježbanja ili igre.
• Česte respiratorne infekcije (npr. zagušenje prsnog koša).
• Kratkoća daha.
• Teškoće s dobivanjem na težini.

Simptomi kod odraslih:

• Otežano disanje.
• Stalni osjećaj umora (`(Umor)`).
• Osjećaj abnormalnog otkucaja srca (`(palpitacije srca)`).
• Bol u prsima (`(Bol u prsima)`).
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Česte respiratorne infekcije.

Zašto se javlja ovaj PAPVR?

Kao i druge kongenitalne srčane bolesti, PAPVR se javlja kada se srce ne formira pravilno tijekom fetalnog razvoja . Normalno, tijekom prvih nekoliko tjedana trudnoće, četiri plućne vene formiraju se iz zajedničke plućne vene. Ove vene se spajaju s lijevom gornjom komorom fetalnog srca. Međutim, ako dođe do bilo kakvih promjena u ovom procesu, plućna vena se može spojiti s desnom gornjom komorom umjesto s lijevom gornjom komorom ili s drugim obližnjim venama (kao što je gornja šuplja vena ili lijeva brahiocefalna vena). Tada se javlja PAPVR.

Koje su moguće komplikacije PAPVR-a?

Lijevo-desni šantovi koji se dugo ne liječe mogu se poništiti i dovesti do ozbiljnog stanja koje se naziva Eisenmengerov sindrom. Stoga je važno odmah potražiti liječničku pomoć ako imate simptome.

Kako znate imate li PAPVR?

Liječnici dijagnosticiraju PAPVR fizičkim pregledom i drugim posebnim testovima . Tijekom pregleda, liječnik će vam slušati srce stetoskopom. Neke osobe s PAPVR-om mogu čuti abnormalni srčani zvuk (šum na srcu). Ako se na to posumnja, liječnik će vam naručiti daljnje pretrage.

Dob u kojoj se PAPVR dijagnosticira varira od osobe do osobe. Može se dijagnosticirati u djetinjstvu ili u kasnoj odrasloj dobi. Možete imati PAPVR, ali ne i imati nikakve simptome, pa to možda nećete znati cijeli život. Ponekad se stanje otkrije slučajno tijekom testa koji se radi za nešto drugo.

Koji se testovi provode?

Testovi koji pomažu u dijagnosticiranju PAPVR-a su:

• Ehokardiogram (ehokardiogram) - točnije transezofagealni ehokardiogram (TEE). Ovim se pregledom dobiva ultrazvučna slika srca.
• Magnetna rezonanca srca (MR srca).
• Kompjuterizirana tomografija (CT) srca .

Zahtijeva li PAPVR operaciju?

Neka djeca i odrasli trebaju operaciju popravka PAPVR-a kako bi se ispravio put protoka krvi kroz srce. Djeca kojoj je dijagnosticiran PAPVR imaju veću vjerojatnost da će trebati operaciju nego odrasli. To je zato što često imaju PAPVR uz druge srčane bolesti koje zahtijevaju operaciju.

Liječnici preporučuju operaciju.Samo ako je apsolutno potrebno za ublažavanje simptoma ili sprječavanje budućih komplikacija. Vama ili vašem djetetu možda će biti potrebna operacija ako PAPVR uzrokuje značajno šantiranje s lijeva na desno. To znači da se značajna količina krvi koja bi trebala ići u tijelo vraća u desnu stranu srca i pluća. To može uzrokovati neugodne simptome i komplikacije poput plućne hipertenzije (PAH) ili zatajenja srca. Vaš liječnik će koristiti slikovne pretrage kako bi utvrdio opseg ovog šanta.

Operacija često može uspješno liječiti PAPVR. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o detaljima vaše operacije i što možete očekivati.

Kirurška tehnika može varirati ovisno o obliku vašeg srca i plućnih vena. Općenito, kirurzi nastoje preusmjeriti protok krvi tako da oksigenirana krv teče u lijeve srčane komore.

Međutim, većini ljudi neće biti potrebna operacija . Ako je vaš PAPVR blag, liječnik će pratiti vaše stanje. Ako razvijete simptome ili pokažete znakove komplikacija, liječnik vam može preporučiti operaciju u tom trenutku.

Može li se PAPVR spriječiti?

Nažalost, ne postoji način da se spriječi PAPVR. To je nešto s čime se rađamo. Međutim, ako planirate trudnoću, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima smanjenja rizika od rađanja djeteta s kongenitalnom srčanom manom. Evo nekoliko savjeta:

• Potpuno izbjegavajte alkohol, droge, duhanske proizvode i pasivno pušenje.
• Posjećujte sve prenatalne preglede kod svog liječnika.
• Surađujte sa svojim liječnikom kako biste liječili sve druge zdravstvene probleme koje imate (npr. dijabetes, visoki krvni tlak).

Može li osoba s PAPVR-om živjeti normalnim životom?

Sasvim je moguće živjeti dug i zdrav život s PAPVR-om. Mnogi ljudi žive godinama bez ikakvih simptoma ili komplikacija. Čak i oni kojima je potrebna operacija obično imaju dobre rezultate. Međutim, rezultati se mogu razlikovati ovisno o drugim srčanim bolestima ili temeljnim stanjima koje osoba ima. Stoga je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati ​​na temelju vaše individualne situacije.

Ako imate PAPVR, kako se brinete o sebi? / Kako se brinete o svom djetetu?

Život s prirođenom srčanom manom ponekad može biti stresan. Važno je zapamtiti da stvari treba rješavati dan po dan. Evo nekoliko općih savjeta kojih se možete pridržavati:

• Potražite liječenje od kardiologa specijaliziranog za prirođene srčane mane odraslih. On ili ona će pratiti vaše stanje redovitim pregledima i testiranjem.
• Pitajte svog liječnika koje su vrste vježbanja prave za vas. Zajedno možete napraviti plan vježbanja.
• Pridržavajte se prehrane zdrave za srce (npr. mediteranska dijeta).
• Uzimajte sve lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik.
• Izbjegavajte pušenje i sve duhanske proizvode. Pitajte svog liječnika ako vam je potrebna pomoć pri prestanku pušenja.

Ako vaše dijete ima PAPVR, pitajte njegovog liječnika kako se najbolje brinuti za njega. Vaše dijete će možda trebati slijediti posebne smjernice za vježbanje ili druge aktivnosti, posebno ako ima i druge prirođene srčane mane.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Posjetite svog liječnika prema dogovorenom rasporedu. Redoviti kontrolni pregledi i slikovni testovi važni su za praćenje statusa vašeg PAPVR-a i upravljanje komplikacijama.

Odmah nazovite svog liječnika ako vi ili vaše dijete primijetite bilo što od sljedećeg:

• Ako se pojave novi simptomi ili se promijene postojeći simptomi.
• Ako postoje nuspojave od lijeka.
• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica.

U kojim situacijama trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (OHR) ?

Ako vi ili vaše dijete pokažete bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve :

• Prebrz otkucaj srca (100-150 otkucaja u minuti) koji se ne usporava.
• Gubitak svijesti i nesvjestica.
• Prekomjerna dispneja povezana s vježbanjem i/ili dispneja koja se ne ublažava odmorom.
• Iznenadna i jaka bol u prsima.
• Iznenadna i jaka glavobolja.
• Iznenadna slabost ili utrnulost u rukama ili nogama.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom stanju i što možete očekivati ​​u budućnosti. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

Ako imate PAPVR:

• Koliko je ozbiljno moje stanje?
• Koje promjene načina života trebam napraviti?
• Hoću li trebati operaciju?
• Koje su prednosti i rizici operacije?
• Kakva će biti moja budućnost?

Ako vaše dijete ima PAPVR, pitajte njegovog liječnika:

• Koliko je ozbiljno stanje mog djeteta?
• Ima li moje dijete još neke prirođene srčane mane?
• Hoće li mom djetetu biti potrebna operacija ili neki drugi tretman?
• Kako se mogu brinuti za svoje dijete kod kuće?
• Ima li kakvih ograničenja u aktivnostima?
• Koji su resursi dostupni kako bi moje dijete to shvatilo na način primjeren dobi?

Koja je razlika između PAPVR-a i TAPVR-a?

PAPVR se razlikuje od stanja koje se naziva „Totalni anomalni plućni venski povratak (TAPVR)“. Kod osobe s TAPVR-om, sve vene u plućima su abnormalno povezane sa srcem. TAPVR je ozbiljnije stanje od većine oblika PAPVR-a i obično zahtijeva hitno liječenje ubrzo nakon rođenja. Međutim, i PAPVR i TAPVR su slični po tome što ometaju normalan način protoka krvi kroz srce.

Na kraju, zapamtite ove stvari:

PAPVR možda uopće neće utjecati na vaš život. Ili može uzrokovati simptome ili komplikacije koje zahtijevaju liječenje. Međutim, normalno je da osjećate stres ili tjeskobu zbog PAPVR-a. Ako vaše dijete ima PAPVR, također je normalno da ste zabrinuti za njegovu dobrobit. Ti su osjećaji vrlo normalni i nemojte se zbog njih osjećati loše.

Podijelite svoje brige sa svojim liječnikom. Pitajte o resursima koji mogu pomoći vama i vašoj obitelji. Saznanje više o kongenitalnim srčanim manama - bilo da utječu na vas, vaše dijete ili voljenu osobu - može vam pomoći da bolje upravljate svojim stanjem. Razgovor sa savjetnikom također vam može pomoći da se smirite. Tijekom ovog putovanja, nikada se ne ustručavajte pitati svog liječnika o bilo kakvim pitanjima ili nedoumicama koje imate. Niste sami.

PAPVR , bolest srca, kongenitalne bolesti, pluća, cirkulacija krvi, operacija srca, kongenitalna bolest srca, plućne vene, operacija srca