Imate li mali otvor u srcu? Razgovarajmo o (Patent Foramen Ovale - PFO)!

Jeste li ikada čuli da vaše srce, odnosno između dvije gornje srčane komore, može imati mali otvor koji može ostati i nakon rođenja? Mnogi se ljudi iznenade kad to čuju. Ali istina je. Ovo stanje se naziva "Patent Foramen Ovale" ili "(PFO)". Ne brinite, govorit ćemo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je PFO? Razumijemo to jednostavno

Jednostavno rečeno, otvoreni foramen ovale (PFO) je mali otvor nalik poklopcu između dvije gornje komore vašeg srca, desnog i lijevog atrija. Sada zamislite da kada smo svi u majčinoj utrobi, ovaj otvor, nazvan foramen ovale, postoji. Neophodan je. Ali obično se zatvara nakon što se rodimo. PFO je kada se ne zatvori nakon rođenja. Riječ "patent" znači "otvoren".

Većinu vremena, osobe s PFO-om nemaju nikakve simptome i ne trebaju liječenje. Međutim, vrlo rijetko, određeni problemi, poput moždanog udara, mogu biti povezani s PFO-om.

Zašto je ovaj foramen ovale važan? Što se događa tijekom dojenačke dobi?

Dijete u maternici, fetus, ne koristi pluća za dobivanje krvi bogate kisikom. Umjesto toga, ova krv bogata kisikom dolazi od majke kroz posteljicu, duž pupčane vrpce. To radi foramen ovale, usmjeravajući krv bogatu kisikom iz pupčane vrpce iz desnog atrija djeteta izravno u lijevi atrij.

Odatle, ta krv putuje na lijevu stranu djetetovog srca, opskrbljujući kisikom djetetov mozak i druge vitalne organe. Prilično nevjerojatan mehanizam, zar ne?

Nakon što se beba rodi, kada počne samostalno disati, krv odlazi u pluća kako bi dobila kisik. Tada se ovaj „foramen ovale“ obično zatvara. Zatim oksigenirana krv odlazi na lijevu stranu srca, a odatle se pumpa po cijelom tijelu.

Tko može razviti PFO? Koliko je čest?

Zapravo, PFO može utjecati na bilo koga, bez obzira na spol, rasu ili boju kože. Međutim, češći je među određenim skupinama:

• Ronioci, posebno oni koji pate od „dekompresijske bolesti - zračne embolije“, stanja u kojem mjehurići zraka blokiraju krvne žile zbog promjena tlaka.
• Među onima koji su imali moždani udar za koji se ne može pronaći točan uzrok (kriptogeni moždani udar).

Diljem svijeta, otprilike jedna od četiri osobe (25%) može imati PFO. Osim toga, utvrđeno je da između 30% i 40% ljudi koji su doživjeli moždani udar bez vidljivog razloga imaju PFO. Međutim, to ne znači da će svi s PFO-om imati moždani udar. Važno je to zapamtiti.

Utječe li PFO na tijelo?

Kada imate `PFO`, mala količina krvi teče iz desnog atrija u lijevi atrij kroz te male režnjeve. Obično se to ne događa jer su ti režnjevi zatvoreni.

Većinu vremena, PFO ne uzrokuje nikakve probleme. Međutim, ponekad krvni ugrušak može putovati s desne strane srca na lijevu stranu srca kroz ovaj PFO. Ako se to dogodi, srce može pumpati taj krvni ugrušak u druge dijelove tijela. Zamislite, ako taj krvni ugrušak ode u mozak, opskrba mozga krvlju može biti poremećena. Tada nastaje stanje koje se naziva ishemijski moždani udar. Također, ovaj krvni ugrušak može oštetiti druge organe poput bubrega i srca.

Postoji li specifičan razlog zašto se razvija PFO?

Istraživači još uvijek nisu točno utvrdili što uzrokuje PFO. To jest, još nije jasno je li riječ o genetici, okolišu ili nečem drugom.

Koji su simptomi PFO-a? Provjerite imate li ih i vi.

Mnogi ljudi s PFO-om ne pokazuju nikakve simptome. To je istina. Međutim, ponekad možete vidjeti stvari poput ovih:

• Moždani udar.
• Prolazni ishemijski napad (TIA) ili mini-moždani udar . To može uzrokovati poteškoće u pomicanju uda i može utjecati na vitalne organe poput mozga, tankog crijeva, debelog crijeva ili bubrega.

Osim toga, rijetka stanja uključuju:

• Infarkt miokarda.
• Smanjena razina kisika u krvi (hipoksija).
• Platipnea-ortodeoksija sindrom (PO sindrom): Ovo je stanje u kojem se razina kisika u krvi smanjuje s otežanim disanjem dok sjedite uspravno.

Kako saznati imate li PFO? Koji su testovi?

Vaš liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Ako se sumnja na PFO, može preporučiti pretrage kao što su:

• Transtorakalni ehokardiogram : Ehokardiogram (ili ehokardiogram) je test koji koristi zvučne valove za stvaranje slika srčanih komora. Test se izvodi postavljanjem instrumenta na površinu prsnog koša.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE) : U ovom testu liječnik ubacuje malu cijev opremljenu kamerom u vaš jednjak. To može dati jasniju sliku PFO-a nego obični ehokardiogram.
• Transkranijalni Doppler (TCD) ultrazvuk : TCD ultrazvuk koristi zvučne valove za promatranje protoka krvi u i unutar mozga. Također može pomoći u otkrivanju moždanih udara uzrokovanih krvnim ugrušcima.

Uz ove testove, vaš liječnik može predložiti i „test mjehurića“. To uključuje ubrizgavanje fiziološke otopine u venu. Ako ti mjehurići teku kroz otvor u lijevu stranu srca bez filtriranja pluća, mogu utvrditi imate li „PFO“.

Postoji li liječenje PFO-a? Treba li ga svatko?

Većini ljudi s PFO-om nije potrebno liječenje. Međutim, ako imate povijest moždanog udara ili krvnih ugrušaka ili imate visok rizik od njih, vaš liječnik može preporučiti liječenje. Mogućnosti liječenja PFO-a uključuju:

• Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi : Na primjer, aspirin ili varfarin.
• Kateterizacija : U ovom postupku, intervencijski kardiolog koristi dugu, tanku cijev (kateter) za zatvaranje zaliska. Ovaj kateter se provlači kroz veliku venu u preponama u srce, a poseban uređaj (uređaj za zatvaranje) koristi se za zatvaranje zaliska. Studije su pokazale da je ovaj postupak s kateterom učinkovitiji od operacije u liječenju perforiranih okcipitata jetre (PFO) kod osoba mlađih od 60 godina.
• Operacija srca : Kirurg pravi rez i zatvara režanj šavovima. To se može učiniti ako metoda s kateterom nije uspješna. To se može učiniti operacijom na otvorenom srcu ili kroz nekoliko malih rezova na prsima koji se nazivaju minimalno invazivna robotski potpomognuta popravka otvorenog foramen ovalea.

Nedavna istraživanja pokazala su da kod osoba s PFO-om koje su imale neobjašnjiv moždani udar, zatvaranje PFO-a može pomoći u sprječavanju budućih moždanih udara. Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tome koja je mogućnost liječenja prava za vas.

Mogu li tretmani uzrokovati nuspojave?

Neke osobe mogu imati komplikacije zbog liječenja PFO-a. Te komplikacije variraju ovisno o metodi liječenja:

Stvari koje se mogu dogoditi s lijekovima

Prilikom uzimanja lijekova poput aspirina ili varfarina mogu se dogoditi sljedeće:

• Krvarenje.
• Krvarenje u mozgu (intrakranijalno krvarenje).

Što se može dogoditi tijekom kateterizacije?

Uobičajene komplikacije kateterizacije:

• Krvni ugrušci.
• Oštećenje krvnih žila.
• Uređaj za zatvaranje se olabavio.
• Infekcija srca ili 'endokarditis'.
• `PFO` se ne zatvara ispravno.
• Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija)'.

Rijetke komplikacije:

• Zračna embolija.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija).
• "Atrijska fibrilacija (Afib)".
• Srčana tamponada (nakupljanje tekućine oko srca).

Stvari koje se mogu dogoditi s operacijom

Operacija zatvaranja PFO-a može uzrokovati komplikacije kao što su:

• "Atrijska fibrilacija (Afib)".
• Krvarenje.
• Infekcije.
• Moždani udar.

Postoji li način za smanjenje rizika od stvaranja PFO-a?

Zapravo ne možete učiniti ništa kako biste smanjili rizik od razvoja PFO-a. To je nešto što ne možemo kontrolirati. Međutim, ako imate neobjašnjiv moždani udar (kriptogeni moždani udar), važno je testirati se na ovo stanje. Zatim, ako je potrebno, možete brzo dobiti liječenje.

Kakvo je zdravstveno stanje osobe s PFO-om? Je li to nešto oko čega treba biti zabrinut?

U većini slučajeva, kapak djeteta s PFO-om se potpuno zatvori unutar prve tri godine života. Mnogi ljudi s PFO-om žive punim, zdravim životom bez ikakvih problema kao odrasli. Stoga se ne brinite zbog toga nepotrebno .

Ako imam PFO, kako mogu paziti na svoje zdravlje?

Možete održati zdravlje srca i smanjiti rizik od moždanog udara slijedeći ove korake:

• Izbjegavajte konzumaciju alkohola ili drugih droga.
• Jedite hranu zdravu za srce.
• Kontrolirajte visoki krvni tlak (hipertenziju) ili visoku razinu kolesterola.
• Održavajte zdravu težinu.
• Prestanite pušiti i koristiti duhanske proizvode.
• Dobijte odgovarajući tretman za druga zdravstvena stanja koja povećavaju rizik od moždanog udara, poput fibrilacije atrija (Afib).

Također, ne ostajanje u istom položaju predugo može smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Ako imate bilo koji od simptoma moždanog udara , odmah se obratite liječniku ili nazovite 911 (ili lokalni broj za hitne slučajeve). Ovi simptomi mogu uključivati:

• Teškoće s govorom ili razumijevanjem.
• Vrtoglavica ili gubitak ravnoteže.
• Utrnulost ili slabost u licu, ruci ili nozi.
• Teškoće s vidom na jednom ili oba oka.
• Iznenadna jaka glavobolja.

Poruka za ponijeti kući

Otvoreni foramen ovale (PFO) je mali otvor u srcu između desne i lijeve srčane komore. Pogađa otprilike jednu od četiri osobe (25%) . Većinu vremena, PFO ne uzrokuje nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje. Međutim, ponekad može biti znak moždanog udara ili mini-moždanog udara. Ako imate povijest moždanih udara ili krvnih ugrušaka, vaš liječnik može preporučiti liječenje. Mogućnosti liječenja uključuju lijekove, kateterizaciju i operaciju. Važno je da većina ljudi s PFO-om može živjeti punim, zdravim životom. Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom.

`PFO, otvoreni foramen ovale, rupa u srcu, moždani udar, krvni ugrušak, bolest srca, foramen ovale