Ima li vaše dijete ove čudne simptome? Upoznajmo se s multiplom sklerozom (MS) u djetinjstvu!

Ima li vaš mališan odjednom problema s hodanjem? Ili mu je vid zamagljen ili mutan? Ponekad to mogu biti samo sitnice koje se pojave. Međutim, u rijetkim slučajevima, ovi simptomi mogu biti prvi znakovi bolesti o kojoj ne govorimo puno, ali je vrlo važno biti svjestan. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, nazvanom „multipla skleroza“ ili „MS“, koje pogađa djecu mlađu od 18 godina. Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je to „multipla skleroza (MS)“ koju razvijaju ta djeca?

Jednostavno rečeno, ovo je bolest uzrokovana kvarom u imunološkom sustavu. Imunološki sustav našeg tijela je poput vojske koja štiti zemlju. Njegov je zadatak zaštititi naše tijelo borbom protiv klica i bolesti koje dolaze izvana. Međutim, kod djeteta s multiplom sklerozom, ovaj imunološki sustav čini malu pogrešku. Počinje napadati zdrave stanice vlastitog tijela.

Točnije, ovaj napad cilja djetetov središnji živčani sustav. To jest, mozak i leđnu moždinu. Živci u mozgu i leđnoj moždini imaju zaštitni omotač oko sebe, poput plastične ovojnice oko električne žice. Taj omotač nazivamo „mijelin“. „Mijelin“ je ono što omogućuje porukama da brzo i glatko putuju kroz živce.

Kod multiple skleroze, imunološki sustav napada i oštećuje te mijelinske stanice. To je kao da je ovojnica električne žice mjestimično prerezana. To uzrokuje blokiranje ili prekid živčanih poruka iz mozga prema ostatku tijela.

Oštećenje ovog mijelina uzrokuje simptome poput mišićne slabosti, umora, gubitka pamćenja, poteškoća s hodanjem i promjena vida.

Zamislite, vaše dijete ima prijateljicu po imenu Nilanthi. Nilanthi odjednom počinje osjećati bol u jednom oku, a vid joj se smanjuje. Tek kada to pokaže liječniku, saznaje da bi to mogao biti rani znak multiple skleroze.

Trenutno ne postoji lijek za multiplu sklerozu. Međutim, postoje učinkoviti tretmani za kontrolu simptoma i smanjenje dugotrajne invalidnosti uzrokovane bolešću. Stoga nema potrebe za brigom.

Koje se vrste MS-a javljaju kod djece?

Najčešći tip multiple skleroze u djece je „relapsno-remitirajuća multipla skleroza (RRMS)“ . Otprilike 98% djece ima ovaj tip. U ovom slučaju, simptomi se javljaju iznenada (pojava/recidiv), traju neko vrijeme, a zatim se smanjuju ili potpuno nestaju (remisija). Mogu se vratiti nakon nekog vremena. Na taj način, simptomi se pojavljuju i nestaju tijekom cijelog djetetovog života.

Druga vrsta je „Primarno progresivna multipla skleroza (PPMS)“.To je mnogo rjeđe kod djece. Događa se da se simptomi postupno pogoršavaju tijekom vremena. Rijetko dolazi do smanjenja simptoma.

Koji su rani znakovi MS-a kod djece?

Prilikom dijagnosticiranja MS-a, liječnici obraćaju posebnu pozornost na ove rane znakove:

• Optički neuritis: Ovo je stanje koje uzrokuje bol u jednom ili oba oka, uz gubitak vida. Točnije, optički živac unutar oka se upali. Neka djeca također mogu imati promjenu u raspoznavanju boja.
• Transverzni mijelitis: Ovo je stanje kada upala u dijelu leđne moždine uzrokuje ožiljke, blokirajući živčane signale. To može uzrokovati simptome poput slabosti u udovima, utrnulosti i nemogućnosti hodanja.

Zamislite, vaše dijete, recimo da se zove Kavindu. Jednog dana, kada se Kavindu vrati kući iz škole, kaže: "Mama, noge mi utrnu." Nakon nekog vremena, teško mu je hodati. To bi mogao biti poprečni mijelitis.

Koji su uobičajeni simptomi MS-a kod djece?

Simptomi multiple skleroze mogu varirati od osobe do osobe. Čak i kod istog djeteta, simptomi se mogu razlikovati iz dana u dan. Neće svatko imati sve ove simptome, ali obično će se vidjeti samo nekoliko.

• Utrnulost, trnci (parestezija) : Ovaj osjećaj se može pojaviti u područjima kao što su ruke, stopala i lice.
• Vrtoglavica
• Teškoće pri hodanju ili održavanju ravnoteže
• Umor: Ovo nije samo normalan umor. To je osjećaj umora bez obzira na to koliko spavate.
• Slabost mišića
• Tremor/drhtanje
• Problemi s koncentracijom ili pamćenjem
• Problemi s vidom: poput zamagljenog vida ili dvostrukog vida.

Samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma, nemojte pretpostavljati da se radi o multiploj sklerozi. Međutim, ako ovi simptomi potraju ili vaše dijete ima poteškoća, važno je potražiti liječnički savjet.

Što uzrokuje razvoj MS-a kod djece?

Glavni uzrok MS-a je demijelinizacija . Ranije smo govorili o mijelinskoj ovojnici. Demijelinizacija je oštećenje mijelinske ovojnice.

Imunološki sustav našeg djeteta, iz nekog razloga, pogrešno smatra ovaj zdravi dio zvan 'mijelin' nečim štetnim za tijelo. Zatim ga počinje napadati. Taj napad oštećuje 'mijelin'. Ožiljci (koje liječnici nazivaju i 'lezije' ili 'plakovi') mogu se stvoriti na tim oštećenim područjima. Ti se ožiljci mogu vidjeti skeniranjem poput 'MRI (magnetska rezonancija)'.

Kada je mijelin oštećen, prijenos poruka iz mozga u različite dijelove tijela postaje poremećen. To uzrokuje simptome multiple skleroze.

Istraživači još uvijek ne znaju točno zašto se imunološki sustav tako loše ponaša.

Koji su faktori rizika za razvoj multiple skleroze kod djece?

Utvrđeno je da određeni čimbenici koji utječu na majku tijekom trudnoće mogu povećati rizik od razvoja multiple skleroze kod njezina djeteta:

• Izloženost toksinima: Na primjer, izloženost pasivnom pušenju, pesticidima itd.
• Niska razina vitamina D u krvi.
• Izloženost određenim virusnim infekcijama: Na primjer, Epstein-Barr virus ili mononukleoza (poznata i kao bolest poljupca).
• Pretilost.

Stoga je vrlo važno ostati zdrava tijekom trudnoće. Slijeđenje liječničkih savjeta može smanjiti te rizike.

Koje su moguće komplikacije multiple skleroze u djetinjstvu?

Djeca mogu razviti određene komplikacije zbog multiple skleroze. One se često ne pojavljuju odmah i mogu ih pogoditi tek kada dosegnu odraslu dob.

• Teškoće pri hodanju bez pomoći.
• Depresija i anksioznost.
• Teškoće s izvršavanjem školskih zadataka.
• Loša koordinacija ruku.
• Teškoće s kontrolom urina ili stolice (inkontinencija).

Nisu sve ove stvari pogođene svako dijete, ali važno je biti svjestan tih stvari kako biste mogli brzo dobiti pomoć ako je potrebno.

Kako liječnici dijagnosticiraju MS kod djece?

Liječnik dijagnosticira multiplu sklerozu kod djeteta provođenjem fizičkog pregleda, neurološkog pregleda i nekoliko drugih specijaliziranih testova . Tijekom ovih testova, liječnik će vam postavljati pitanja o simptomima vašeg djeteta i je li netko u vašoj obitelji imao tu bolest.

Dijagnostički testovi također pomažu u isključivanju drugih stanja koja imaju slične simptome kao MS. Ovi testovi uključuju:

• Krvne pretrage i pretrage urina.
• Slikovni testovi poput MRI (magnetska rezonancija) (postoje i testovi koji pregledavaju živce oka, poput optičke koherentne tomografije).
• Lumbalna punkcija:U ovom se postupku uzima i pregledava dio tekućine oko leđne moždine.
• Test evociranih potencijala (EP): Ovim se testom mjeri brzina kojom poruke putuju kroz živce.

Budući da su simptomi multiple skleroze slični simptomima mnogih drugih bolesti, može proći neko vrijeme dok se ne dijagnosticira točno stanje. To može biti malo gnjavaža za roditelje i može zahtijevati više posjeta liječniku. Međutim, nakon što se postavi ispravna dijagnoza, moguće je pravilno liječiti vaše dijete i pomoći mu da ima sretno i manje problematično djetinjstvo.

Mogu li mala djeca prepoznati MS?

Simptomi MS-a nisu vidljivi pri rođenju. Stoga je vrlo malo vjerojatno da će se kod bebe dijagnosticirati MS. Simptomi postaju očiti kako dijete raste. Stanje često počinje tijekom puberteta. Najčešće se bolest dijagnosticira prije 16. godine života.

Kako se MS liječi kod djece?

Glavni tretman za relapsno-remitentnu multiplu sklerozu (RRMS), koja je česta kod djece, je terapija koja modificira tijek bolesti (DMT). Ovi DMT lijekovi kontroliraju napredovanje bolesti i smanjuju učestalost simptoma. Jedan lijek koji je odobrila FDA (Uprava za hranu i lijekove) je tableta pod nazivom fingolimod . Preporučuje se djeci u dobi od 10 godina i starijoj. Drugi DMT-ovi trenutno se proučavaju za upotrebu kod djece.

Osim toga, liječnici liječe i specifične simptome djeteta. To može uključivati:

• Radna terapija: Pomaže u obavljanju svakodnevnih zadataka.
• Fizikalna terapija: Pomaže u razvoju tjelesne snage i ravnoteže.
• Logopedska terapija: Ako imate poteškoća s govorom ili gutanjem.
• Neuropsihološki testovi i tretmani: Pomažu kod stvari poput pamćenja, pažnje i učenja.

Ako je bolest utjecala na djetetovo pamćenje i sposobnost razmišljanja (kognitivne funkcije), u školi bi mogla biti potrebna dodatna podrška.

Možda ćete imati i priliku sudjelovati u kliničkim ispitivanjima koja testiraju nove tretmane. Vaš liječnik će vam o tome reći više.

Kada trebam posjetiti liječnika svog djeteta?

Ako vam dijete kaže o utrnulosti, promjenama vida ili bilo kojim drugim neobičnim simptomima, važno je odmah razgovarati s liječnikom. Rano otkrivanje multiple skleroze je najbolje. Liječnici mogu pregledati vaše dijete i odrediti najbolji postupak za dijagnozu.

Nakon što se bolest dijagnosticira, vi ili vaše dijete trebate obavijestiti medicinski tim ako se pojave bilo kakvi novi simptomi ili ako se simptomi iznenada pogoršaju (pojačanje).

Kakva je budućnost djece s multiplom sklerozom u djetinjstvu?

Djeca s dijagnozom multiple skleroze općenito mogu imati pozitivan pogled na budućnost. Postoje tretmani za smanjenje učestalosti i težine simptoma. Kako bi se spriječio dugotrajni invaliditet, bolest se mora liječiti tijekom cijelog života. Vaše dijete će se morati redovito sastajati sa svojim medicinskim timom za multiplu sklerozu tijekom cijelog života.

Neka djeca s relapsno-remitentnom multiplom sklerozom (RRMS) mogu razviti stanje koje se naziva sekundarno progresivna MS (SPMS) u odrasloj dobi. Tada se simptomi postupno pogoršavaju. Međutim, istraživanja su pokazala da osobe kojima je MS dijagnosticiran u djetinjstvu imaju sporiju stopu progresije bolesti od onih koji razviju SPMS u odrasloj dobi.

Hoće li multipla skleroza utjecati na školski život mog djeteta?

Budući da multipla skleroza može utjecati na djetetovo pamćenje i sposobnosti razmišljanja (kognitivne funkcije), dijete se može suočiti s poteškoćama u školskim obavezama. Stoga je dobra ideja napraviti barem jedan neuropsihološki test. Nakon toga važno je redovito razgovarati s djetetovim učiteljima. Možete dobiti podršku kako biste djetetu pomogli da napreduje vlastitim tempom i prema svojim obrazovnim ciljevima.

Mnoga djeca s multiplom sklerozom dobro se slažu s drugom djecom svoje dobi. Mogu se igrati i sudjelovati u aktivnostima baš kao i druga djeca.

Ako imate bilo kakvih pitanja, liječnik će vas savjetovati jesu li određene aktivnosti sigurne za bebu.

Kao roditelj, možete biti jako zabrinuti kada saznate da vaše dijete ima MS. To je normalno. Ali zapamtite, većina slučajeva MS-a koji pogađaju djecu su relapsno-remitirajući (RRMS). To znači da se simptomi pojavljuju i nestaju. Liječnik može stvoriti plan liječenja kako bi se smanjila učestalost i težina simptoma. Iako je MS cjeloživotna bolest bez lijeka, ako se dobro liječi, možete pomoći svom djetetu da se igra i uči s manje prekida.

Poruka za ponijeti kući

• Multipla skleroza u djetinjstvu je stanje u kojem imunološki sustav napada mijelin u živčanom sustavu.
• Simptomi variraju i mogu uključivati ​​probleme s vidom, utrnulost, poteškoće s hodanjem i umor.
• Bolest se može kontrolirati ranim otkrivanjem i liječenjem poput 'DMT-a'.
• Djetetu može biti potrebna dodatna podrška u školi i u svakodnevnom životu, ali većina djece može živjeti normalnim životom.
• Ako vaše dijete ima bilo kakve neobične simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Ne paničarite, uz prave informacije i podršku možete se nositi s ovom situacijom.

`Multipla skleroza u djetinjstvu, živčani sustav, mijelin, imunološki sustav, simptomi, liječenje