Jeste li i vi razvili bolnu kvržicu blizu anusa? Mogao bi se raditi o 'perianalnom apscesu'!

Jeste li ikada imali vrlo bolnu, crvenu, otečenu kvržicu oko anusa (gdje vršimo nuždu)? Ovo stanje, koje može biti toliko bolno da ne možete ni sjediti ni pomicati se, zaista je iritantno. U većini slučajeva to može biti stanje koje se naziva 'perianalni apsces'. Naziv možda zvuči kao velika stvar, ali razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je perianalni apsces?

Jednostavno rečeno, to je gnojna kvržica koja se formira u ili oko anusa (perinealno područje). To je poput velikog mjehura ili čira na koži, ali se nalazi na osjetljivijem području.

Naš rektum je posljednji dio probavnog sustava. To je cijev dugačka oko pet centimetara. Ima dva prstena mišića s unutarnje i vanjske strane, koje nazivamo "sfinkterima". Ti mišići kontroliraju prolazak stolice. Dakle, unutar ovog rektuma nalazi se mnogo vrlo osjetljivih žlijezda. Ove žlijezde luče sekrete kako bi rektum održale vlažnim. Ako se jedna od ovih žlijezda na neki način blokira, zarazi se bakterijama i gnoj se počinje nakupljati unutra. Tada se formira ovaj bolni apsces.

Ovo se stanje ponekad naziva „analni apsces“ ili „anorektalni apsces“. Iako postoji nekoliko naziva, svi oni znače isto.

Tko ima veću vjerojatnost da će ih razviti? Tko je izložen većem riziku?

Ovo stanje, nazvano „perianalni apsces“, najčešće je kod muškaraca. Posebno je često kod osoba u dobi između 20 i 60 godina. Također, osobe s određenim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik od razvoja.

Da vidimo tko bi mogao biti u povećanom riziku?

• Ako imate stanje koje se naziva upalna bolest crijeva (IBD) (kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis). To su kronična upalna stanja koja utječu na crijeva.
• Ako imate `(Diabetes melitus)` (šećernu bolest).
• Ako imate stanje u kojem se u crijevima stvaraju male vrećice, poput divertikulitisa, te se one inficiraju.
• Ako imate bolest koja slabi imunološki sustav, poput HIV-a/AIDS-a.
• Ovaj rizik mogu povećati i određene spolno prenosive infekcije (SPI).

Uz ovo, postoji i nekoliko drugih faktora rizika:

• Ako ste trudna majka.
• Ako ste pušač.
• Ako uzimate steroidne lijekove poput prednizona, lijekove protiv raka ili druge lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav.
• Ako imate česte proljeve ili zatvor.
• Ponekad se ove vrste ozljeda i infekcija mogu pojaviti i zbog umetanja određenih predmeta u anus (na primjer, tijekom spolnog odnosa).

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Najčešći simptom koji se opaža je,Kvržica ili izbočina koja postaje crvena, otečena i bolna na dodir u blizini anusa. Izgleda kao veliki prištić. Ponekad to može biti pulsirajuća bol. Ova bol se može pogoršati kada sjedite, kašljete ili vršite nuždu. Zamislite, ovo može biti toliko bolno da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne aktivnosti.

Mogu postojati i drugi simptomi:

• Iscjedak tekućine nalik gnoju iz anusa.
• Jaka bol u rektumu ili oko njega.
• Crvena, otečena, bolna kvržica ili oteklina.
• Zatvor ili bol tijekom pražnjenja crijeva.
• Neugodni osjećaji poput upale i svrbeža kože oko anusa.
• Ponekad se sa stolicom izluči malo krvi (rektalno krvarenje).
• Bol u donjem dijelu trbuha.

Budući da unutar ovog apscesa postoji infekcija, neke osobe mogu osjetiti simptome slične gripi, poput vrućice, zimice i bolova u tijelu .

Zašto se formira ovakav apsces? Koji su uzroci?

U većini slučajeva, glavni razlog za nastanak ovog "(parianalnog apscesa)" je začepljenje jedne od osjetljivih žlijezda unutar anusa koje sam ranije spomenuo. Kada se te žlijezde začepe, bakterije ili klice iz stolice ostanu zarobljene u njima, uzrokujući infekciju. Tada se nakuplja gnoj i formira se ovaj apsces.

Mogu postojati i drugi razlozi:

• Infekcija analne fisure.
• Bilo kakva ozljeda analnog područja (na primjer, tijekom analnog seksa).
• Spolno prenosive infekcije (SPI).
• Druge crijevne bolesti.
• Ponekad se ovakvo stanje može pojaviti i zbog infekcije „epidermoidne ciste“ (obično je to tumor koji nastaje zbog začepljenja lojnih žlijezda u koži) u koži oko anusa. Međutim, malo je manje bolno od običnog „parianalnog apscesa“ i ima manje simptoma poput vrućice.
• Hidradenitis Suppurativa je kronična kožna bolest koja uzrokuje ponavljajuće, bolne čireve i apscese u znojnim žlijezdama ispod pazuha, prepona, oko anusa i ispod dojki.

Kako liječnik to točno dijagnosticira?

Ako imate ove simptome, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Liječnik će vas obično pregledati.

To se često može otkriti rektalnim pregledom . Liječnik će staviti rukavice, nanijeti malo lubrikanta i umetnuti prst u rektum kako bi provjerio ima li abnormalnosti. Ponekad se za pregled unutrašnjosti rektuma može koristiti uređaj koji se naziva spekulum.

Ako je apsces vidljiv izvana, liječnik ga vjerojatno može identificirati bez ikakvih instrumenata. Međutim, neki apscesi mogu se nalaziti dublje od površine kože.

Ako postoji sumnja na tako dubok otvor, liječnik može provesti test koji se naziva „proktosigmoidoskopija“. U ovom testu, tanka cijev se ubacuje u rektum. Na kraju cijevi nalazi se mala kamera i svjetlo. Također, ponekad mogu biti potrebni testovi poput „CT-a“, „MRI“ ili „ultrazvuka“ kako bi se odredila točna veličina i lokacija otvora.

Ovi testovi se rade kako bi se potvrdilo je li riječ o „parianalnom apscesu“ ili nekom drugom ozbiljnom stanju poput raka rektuma.

Kako se liječi?

Glavni tretman za ovo je otvaranje apscesa i drenaža gnoja. To bi trebao učiniti liječnik.

Najvažnije: Nikada ne pokušavajte sami probušiti ili iscijediti ovakav čir! To može proširiti infekciju i pogoršati situaciju.

Mnogi ljudi osjećaju veliko olakšanje boli nakon što iscijede ovaj gnoj.

Obično liječnik može ukloniti ovaj gnoj izravno u svojoj ordinaciji (OPD) davanjem sredstva za anesteziju, praveći mali rez skalpelom ili iglom.

Međutim, ako je apsces velik ili vrlo dubok, možda ćete morati obaviti ovu operaciju u bolnici pod općom anestezijom.

Ponekad, ovisno o mjestu i težini otvora, u otvor se može postaviti mala cijev (kateter) kako bi se omogućilo otjecanje gnoja. Većinom nisu potrebni šavovi, već se primjenjuju samo lijekovi i zavoj.

Nakon operacije, liječnik vam može reći da učinite sljedeće:

• Nekoliko puta dnevno priuštite si „sjedeću kupku“. To znači sjedenje u kadi s toplom vodom s anusom i genitalnim područjem uronjenim u toplu vodu. To će smanjiti bol i oteklinu te pomoći rani da brže zacijeli.
• Antibiotici se mogu davati za kontrolu infekcije ili ako osoba ima oslabljen imunološki sustav.
• Za smanjenje boli tijekom pražnjenja crijeva mogu se dati laksativi ili omekšivači stolice.
• Kako biste smanjili bol, liječnik vam može preporučiti uzimanje redovitih lijekova protiv bolova ili možda jačih lijekova protiv bolova koje je propisao.

Može li se ovo stanje ublažiti kod kuće?

U nekim slučajevima manjeg perianalnog apscesa, topli oblozi i sjedeća kupka mogu pružiti određeno olakšanje kod kuće. Međutim, uvijek je najbolje posjetiti liječnika i potražiti njegov savjet. Jer u nekim slučajevima liječnik može odlučiti da je potrebno ukloniti gnoj kirurški. Ako čir pukne sam od sebe bez liječničkog savjeta, postoji rizik od širenja infekcije.

Koliko dugo traje oporavak?

Perianalni apsces obično se potpuno zacijeli za otprilike tri do četiri tjedna nakon što se gnoj iscijedi. Međutim, prema Američkom društvu kirurga debelog crijeva i rektuma, otprilike polovica ljudi koji imaju apsces kasnije će razviti analnu fistulu (inficirani tunel između anusa i rektuma).

Trebaš li slomiti ovaj orah?

Ne, nikada to ne radite. To može proširiti infekciju ili pogoršati apsces. Najsigurnije je da to očisti liječnik.

Što učiniti ako ovaj apsces iznenada pukne?

Ako apsces sam pukne, pokušajte područje održavati što čistijim. Dobro ga operite sapunom i vodom te prekrijte čistim zavojem. Međutim, još uvijek može biti inficirano ili se može inficirati. Stoga pričekajte nekoliko dana i provjerite hoće li pravilno zacijeliti. Obavezno se obratite liječniku za savjet.

Kako mogu spriječiti da se ponovi?

Kako biste spriječili ponovnu pojavu ove vrste apscesa, možete učiniti sljedeće:

• Ako imate stanja koja povećavaju rizik od ovog stanja, poput dijabetesa ili upalne bolesti crijeva, dobro ih kontrolirajte.
• Uvijek održavajte anus i genitalno područje čistim. Pridržavajte se dobrih higijenskih navika.
• Korištenje kondoma tijekom analnog seksa može spriječiti širenje spolno prenosivih infekcija (SPI) i bakterija.

Neka zdravstvena stanja (npr. IBD) ne mogu u potpunosti ukloniti ovaj rizik. Međutim, važno je dobiti odgovarajuće liječenje za ta stanja i biti svjestan da mogu uzrokovati ove vrste ulkusa.

Je li ovo ozbiljna situacija?

Perianalni apsces obično nije ozbiljan i može se liječiti i izliječiti. Međutim, ako se vaši simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju nakon liječenja, svakako obavijestite svog liječnika.

Koje su moguće komplikacije?

Liječenje je često uspješno. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti neke komplikacije:

• Analna fistula (inficirani tunel između anusa i vagine).
• Ponavljajuće stvaranje apscesa.
• Širenje infekcije ili „sepsa“ (teška infekcija koja može biti opasna po život).
• Fournierova gangrena (vrlo ozbiljna bakterijska infekcija koja se širi na tkiva oko anusa i genitalija – ovo je vrlo rijetko).

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Analni apsces može dovesti do komplikacija ako se ne liječi. Odmah se obratite liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Jaka bol i nelagoda.
• Rektalno krvarenje.
• Vrućica i zimica.
• Oteklina oko anusa.

Koja je razlika između hemoroida i apscesa?

Neki ljudi mogu pomiješati ova dva jer oba uključuju nelagodu u anusu. Međutim, postoji razlika između njih dvoje.

• Hemoroidi su otečene krvne žile koje se formiraju unutar ili izvan anusa. Osjećaju se kao kvržice. Mogu uzrokovati nelagodu, svrbež, a ponekad i krvarenje. Međutim, hemoroidi nisu infekcija. U većini slučajeva, hemoroidi se mogu izliječiti kremama koje se mogu kupiti bez recepta ili samostalno.
• Apsces je gnojna kvržica uzrokovana infekcijom. Obično je bolniji i veći od hemoroida. Dok se hemoroidi osjećaju malo tvrdo na dodir, apsces je topao, osjetljiv i bolan na dodir. Također, apsces može uzrokovati simptome poput vrućice i zimice, što hemoroidi ne uzrokuju.

Jednostavno rečeno, iako su hemoroidi dosadni, apsces je stanje koje zahtijeva više pažnje i liječenja.

Konačno (Poruka za ponijeti)

Perianalni apsces je vrlo neugodno i bolno iskustvo. Ali najbolje od svega je što se može liječiti . Iako određena zdravstvena stanja mogu povećati rizik, važno je biti svjestan toga i poduzeti potrebne korake.

Ako imate kvržicu, oteklinu ili bol poput ove u anusu, nemojte to ignorirati. Pogotovo ako je popraćeno simptomima poput vrućice i zimice, svakako biste trebali posjetiti liječnika. U većini slučajeva osjetit ćete veliko olakšanje nakon što liječnik iscijedi gnoj iz otvora. Zapamtite, nemojte pokušavati sami probušiti ili ispustiti ove izrasline!

Želim vam dobro zdravlje!

Analna fisura, analni apsces, gnojni apsces, perianalni apsces, analni apsces, rektalne infekcije, hemoroidi