Osjećate li se i vi umorno kada ste umorni? Usporava li vam se puls? Naučimo više o kronotropnoj insuficijenciji!

Osjećate li se ponekad preumorno da biste učinili i najmanju stvar i nedostaje vam daha? Ne možete trčati ili skakati kao prije i osjećate vrtoglavicu čak i kada se penjete stepenicama? Možda vam srce ne kuca pravilnom brzinom kada ste umorni. Danas ćemo govoriti o takvom stanju. To se u medicinskoj znanosti naziva (kronotropna inkompetencija) . Iako je naziv malo kompliciran, shvatimo ga jednostavno.

Što je ovo (kronotropna nekompetentnost)? Vrlo jednostavno rečeno…

Jednostavno rečeno, kronotropna insuficijencija je stanje u kojem niste u mogućnosti povećati broj otkucaja srca koliko vam je potrebno tijekom tjelesne aktivnosti, poput vježbanja ili napornog rada. Sada pogledajte, kada vježbamo ili hodamo, našem tijelu treba više kisika nego kada samo mirno sjedimo. Taj kisik se prenosi tijelom krvlju. Dakle, srce je ono što pumpa tu krv.

(Kronotropna insuficijencija) Srce osobe s ovom povećanom potrebom za kisikom nije u stanju nositi se s povećanom potrebom tijela za kisikom. To jest, srce nije u stanju kucati onoliko brzo koliko je potrebno i pumpati količinu krvi (oksigenirane krvi) koja je tijelu potrebna. Zamislite to kao motor automobila. Kao što povećavamo brzinu motora kada želimo ići brže, tako i naše srce treba brže kucati kada smo umorni. Ako to ne učinimo, nastaju problemi.

Zbog toga možete imati smanjenu toleranciju na vježbanje . To znači da možda nećete moći obavljati toliko tjelesne aktivnosti kao drugi ljudi vaših godina. Možda će vam biti teško hodati na udaljenosti koje ste prije mogli hodati bez da ostanete bez daha ili se umorite.

Koji su simptomi ovog stanja (kronotropne insuficijencije)?

U ovoj situaciji možete osjetiti nekoliko glavnih simptoma:

• Umor : Osjećaj jakog umora čak i nakon što obavite nešto malo. Na primjer, možete se osjećati jako umorno nakon obavljanja nekih kućanskih poslova, nošenja torbe ili čak hodanja na kratku udaljenost.
• Dispneja ( kratkoća daha ) tijekom tjelesne aktivnosti: Otežano disanje kada ste tjelesno aktivni, piskanje . Možete osjećati toliko kratkoću daha da ne možete ni voditi razgovor.

Ovi simptomi se razlikuju od normalnog umora. Ako se osjećate toliko umorno ili iscrpljeno da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne zadatke, trebali biste biti zabrinuti.

Koji su uzroci kronotropne nekompetencije?

Ne postoji samo jedan razlog za ovu situaciju, već nekoliko čimbenika može doprinijeti tome. Pogledajmo koji su to:

• Neke vrste lijekova:Određeni lijekovi, posebno oni za visoki krvni tlak i bolesti srca (beta-blokatori), mogu usporiti rad srca .
• Disfunkcija sinusnog čvora: Sinusni čvor je mjesto gdje naše srce počinje kucati. Djeluje kao prirodni pacemaker srca. Ako postoji problem s ovim čvorom, otkucaji srca neće se pravilno kontrolirati.
• Problemi s provođenjem: Da bi srce kucalo, električni signali moraju pravilno putovati kroz srce. Ako postoji blokada ili problem u putovima kojima ti signali putuju , otkucaji srca mogu postati nepravilni ili spori.
• Disfunkcija lijeve klijetke: Naše srce ima četiri glavne komore. Lijeva klijetka je jedna od njih. Ona pumpa krv po cijelom tijelu. Ako je lijeva klijetka disfunkcionalna, ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo.
• Ishemijska bolest srca : Ovo također može biti uzrok ovog stanja, jer su krvne žile koje opskrbljuju srce blokirane, što sprječava srčani mišić da prima kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne.
• Zatajenje srca : Stanja poput nakupljanja tekućine nastaju kada srce nije u stanju pumpati krv kako bi zadovoljilo potrebe tijela.
• Kongenitalne srčane mane: Neki se ljudi rađaju s određenim srčanim manama. Ta stanja također mogu doprinijeti razvoju kronotropne insuficijencije kasnije u životu.

Koji faktori povećavaju rizik od ovog stanja?

Neki ljudi imaju nešto veći rizik od razvoja ovog stanja. Evo nekoliko čimbenika koji mogu doprinijeti tome:

• Za osobe sa zatajenjem srca .
• Za osobe s pretilošću .
• (Dijabetes melitus) Ili za osobe s dijabetesom.
• Za osobe s kroničnim plućnim bolestima poput KOPB-a (kronične opstruktivne plućne bolesti) .
• Za one s visokim krvnim tlakom .
• Za osobe s HIV infekcijom.
• Osobe koje su zaražene Epstein-Barr virusom (ovo je virus koji obično uzrokuje vrućicu i grlobolju).
• Za osobe s (dugotrajnim COVID) stanjima, što znači za one koji imaju simptome dugo vremena nakon što su preboljeli COVID-19.

Ako imate ove faktore rizika, najbolje je biti malo oprezan.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje (kronotropna insuficijencija)?

Liječnik će dijagnosticirati ovo stanje ako vaš puls ne može dosegnuti određenu razinu. Liječnici obično posumnjaju na ovo stanje ako se vaš puls ne poveća na između 70% i 85% predviđenog maksimalnog pulsa (APMHR) za vašu dob tijekom maksimalne tjelesne aktivnosti.

Uobičajena formula koja se koristi za pronalaženje maksimalnog broja otkucaja srca primjerenog vašoj dobi (APMHR) je: 220 minus vaše godine . Međutim, ovo nije jedina metoda, liječnici koriste i druge metode i formule. Na primjer, ako vaš broj otkucaja srca ne može dosegnuti 80% vaše rezerve otkucaja srca , koristi se za dijagnozu kronotropne insuficijencije .

Još uvijek ne postoji jedinstveni, univerzalno prihvaćeni standard za ovo. Stoga će liječnik donijeti zaključak na temelju vaše situacije.

Koji se testovi rade za to?

Ako vaš liječnik posumnja na ovo stanje, može vam propisati nekoliko testova:

• Kontinuirani monitor srčanog ritma: Ovo je mali uređaj koji možete nositi. Može pratiti kako se vaš otkucaj srca mijenja tijekom dana dok obavljate svoje normalne aktivnosti.
• Test opterećenja (EKG – elektrokardiogram): U ovom testu prati se vaš puls (EKG) dok hodate na traci za trčanje ili vozite sobni bicikl. Vaš liječnik će provjeriti povećava li se vaš puls do razine koju očekuje.
• Metabolički test opterećenja vježbanjem (CVST): Ovo je također test koji se provodi na traci za trčanje ili biciklu. Međutim, on također mjeri koliko kisika vaše tijelo koristi tijekom vježbanja. To može dati dobru sliku ne samo o vašem srcu već i o plućima.

Koji su tretmani za kronotropnu insuficijenciju?

Liječnici primjenjuju nekoliko pristupa liječenju ovog stanja. Glavni su:

• Tjelesna aktivnost: Nemojte se iznenaditi! Iako vježbanje može biti teško, jedan od načina liječenja je postupno uključivanje u tjelovježbu prema uputama liječnika. To može postupno poboljšati vašu sposobnost obavljanja tjelesne aktivnosti.
• Pacemaker: Nekim ljudima je potrebno ugraditi mali elektronički uređaj nazvan pacemaker ispod kože blizu srca. To pomaže srcu da brže kuca kada ste pod stresom.
• Biventrikularni pacemaker ili terapija srčane resinkronizacije (CRT):Ovo je također posebna vrsta pacemakera. Djeluje tako što uzrokuje da dvije donje komore (stanice) srca kucaju zajedno u jednom ritmu. Može biti koristan za osobe s određenim srčanim tegobama.

Vaš liječnik će odlučiti koji je tretman pravi za vas. To će ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući vaše stanje, simptome i druga medicinska stanja.

Što možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Odrasli s kronotropnom insuficijencijom mogu osjećati veći umor i kratkoću daha nego što se očekuje tijekom obavljanja normalnih dnevnih aktivnosti ili vježbanja. Na primjer, mogu se osjećati umorno nakon pranja rublja, a zatim imati poteškoća s penjanjem na kat.

U rijetkim slučajevima, nesvjestica se može pojaviti ako otkucaji srca nisu dovoljni da opskrbe mozak dovoljnom količinom krvi.

Studije su pokazale da odrasli koji su i pretili i imaju kronotropnu insuficijenciju imaju povećan rizik od srčanog udara ili zatajenja srca. Druga studija sugerira da osobe s ovim stanjem imaju povećan rizik od fibrilacije atrija (Afib) . Također je pokazano da kronotropna insuficijencija uz zatajenje srca nije dobra za ukupno preživljavanje. Neke studije su također pokazale da postoji veza između ovog stanja i smanjenog životnog vijeka.

Ovo nije namijenjeno da vas uplaši, već da vas ohrabri da budete svjesni ove situacije i poduzmete potrebne korake.

Može li se spriječiti kronotropna nekompetentnost?

Neki od čimbenika koji uzrokuju ovo stanje, poput prirođenih srčanih mana, izvan su naše kontrole. Međutim, postoje neke stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik:

• Ako imate bilo kakvu bolest srca ili pluća, važno je da se pravilno liječite .
• Vrlo je važno održavati tjelesnu težinu na zdravoj razini . Pretilost doprinosi mnogim bolestima.
• Ako imate stanja poput dijabetesa melitusa i visokog krvnog tlaka, bitno ih je dobro kontrolirati .

Briga o ovim stvarima pomoći će vam da se zaštitite ne samo od kronotropne insuficijencije , već i od mnogih drugih bolesti.

Kako se brinem o sebi?

Život s kronotropnom inkompetencijom znači da vaše tijelo postavlja određena ograničenja na ono što možete učiniti. Strpljenje je u ovom trenutku vrlo važno. Nemojte paničariti, pokušajte se malo po malo prilagoditi ovom stanju.

• Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li promijeniti neke od lijekova koje uzimate ili trebate li ugraditi pacemaker .
• Ako vam je liječnik ugradio uređaj u prsni koš (npr. pacemaker),Morate dobro razumjeti kako to funkcionira.
• Obavezno redovito posjećujte svog liječnika kako biste bili sigurni da vaš uređaj ispravno radi.
• Ako vam je liječnik dao plan za postupno povećanje tjelesne aktivnosti, točno slijedite te upute . Nemojte pretjerivati.

Normalno je osjećati se tužno i frustrirano kada ne možete raditi stvari koje ste prije mogli. Može biti jako frustrirajuće osjećati se umorno čak i kada samo podižete nekoliko komada odjeće. Ali ne morate se sami suočavati s ovom situacijom. Vaš medicinski tim je uvijek spreman pomoći vam.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada posjetite svog liječnika, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Možete li mi reći što uzrokuje ovo stanje (kronotropna inkompetencija) ?
• Što mogu učiniti da bih što bolje živio sa svojim stanjem?
• Što mogu očekivati ​​od pacemakera koji mi je ugrađen? (Ako je pacemaker ugrađen)
• Postoje li programi ili metode koje mi mogu pomoći da se više bavim tjelesnom aktivnošću?

Uz ova pitanja, pitajte svog liječnika o svemu što vam je na umu ili o bilo kakvim nedoumicama koje imate.

Konačno, zapamtite!

(Kronotropna insuficijencija) je stanje koje zahtijeva određenu njegu. Međutim, uz pravi liječnički savjet, liječenje i vašu predanost , možete živjeti dobar život čak i s ovim stanjem. Ne bojte se. Poslušajte što vam kaže liječnik i djelujte u skladu s tim. Želim vam brz oporavak!