Jesmo li svjesni pleuralnog mezotelioma, rijetkog raka pluća?

Imate li stalnu bol u prsima ili otežano disanje? Možda mislite da je to normalno. Međutim, ponekad ovi simptomi mogu biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja o kojem nismo puno čuli. Danas ćemo govoriti o rijetkom i često nepoznatom raku.

Što je točno pleuralni mezoteliom?

Jednostavno rečeno, pleuralni mezoteliom je rijetka vrsta raka koja se razvija u tankoj membrani ili sluznici koja okružuje naša pluća i unutarnju stijenku prsnog koša. Ova sluznica se medicinski naziva pleura . Ona štiti naša pluća poput ovojnice.

Ovaj rak je dobio ime po membrani koja se zove mezotel. To je zaštitni omotač koji okružuje mnoge organe u našem tijelu. Dakle, rak koji se razvija bilo gdje u ovoj mezotelijskoj membrani obično se naziva mezoteliom. Budući da se razvija u plućima, naziva se pleuralni mezoteliom.

Glavni i najizravnije povezani uzrok tome je izloženost azbestu . Možda ste čuli da su se azbestne ploče u prošlosti koristile čak i za krovove kuća u našoj zemlji. Ovaj azbest je vrsta minerala koji se u prošlosti koristio za mnoge stvari, poput građevinskih materijala i automobilske industrije. Kada udahnemo sitne čestice nalik vlaknima u njemu, one ulaze u pluća i talože se. Naše tijelo ne može probaviti ili uništiti te čestice. Vremenom te čestice mogu uzrokovati upalu u plućima, stanične abnormalnosti i na kraju se razviti u rak.

Koje su glavne vrste ovog raka?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) podijelila je ovaj rak u tri glavne vrste, ovisno o vrsti stanice u kojoj nastaje. Neke vrste raka se brzo šire i teško ih je liječiti. Poznavanje koje vrste imate može pomoći vašem liječniku da odluči koji je tretman najbolji za vas i kako će vaša bolest napredovati.

Koji bi mogli biti simptomi ove bolesti?

Jedna od najopasnijih stvari kod ove bolesti je ta što se simptomi pojavljuju vrlo sporo. Može proći 15, 20 ili čak 50 godina nakon izlaganja azbestu da bi se pojavili simptomi. Rani simptomi su blagi poput obične prehlade, pa ih mnogi ljudi ignoriraju. Kao rezultat toga, do trenutka kada posjete liječniku, rak može biti prilično uznapredovao.

Dva glavna simptoma su:

• Uporna bol u prsima
• Otežano disanje (kratak dah)

Uz ovo, mogu se vidjeti i sljedeće značajke:

• Uporni kašalj i promuklost
• Teškoće s gutanjem (disfagija)
• Bol u donjem dijelu leđa
• Oticanje lica i ruku
• Gubitak težine bez ikakvog razloga
• Noćno znojenje
• Česti umor
• Groznica koja se javlja bez razloga

Tko ima veći rizik od razvoja ove bolesti?

Mnogi ljudi koji razviju ovu bolest izloženi su azbestu godinama zbog svog posla. Sjetite se bivšeg basista. Godinama je radio na gradilištima i u brodogradnji. Simptome je počeo razvijati tek kada je imao 65 ili 70 godina.

Najugroženija zanimanja su:

• Radnici u građevinarstvu i tvornicama
• Radnici u brodogradnji i popravku (posebno oni koji su služili u mornarici)
• Ljudi koji ruše stare zgrade
• Automehaničari i željeznički radnici
• Proizvođači i instalateri izolacije
• Vatrogasci
• Vodoinstalateri
• Rudari

Ne samo to, već možete biti i u opasnosti:

• Ako netko u vašoj obitelji obavlja ovakav posao, te čestice azbesta mogu ući u kuću na njihovoj odjeći i obući.
• Ako živite u blizini rudnika azbesta ili u blizini mjesta gdje se ruše stare zgrade koje sadrže azbest.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?

Kada obavijestite svog liječnika o svojim simptomima, on ili ona će vas pregledati, pitati o vašem poslu, vašoj okolini itd. kako bi utvrdili imate li faktore rizika. Nakon toga, mogu napraviti nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.

• Slikovni testovi: Prvo će se napraviti rendgenska snimka prsnog koša . Njome se mogu tražiti stvari poput zadebljanja sluznice pluća, pleuralnog izljeva itd. Osim toga , mogu se napraviti CT, MRI ili PET kako bi se točno vidjelo gdje se rak nalazi i je li se proširio.
• Krvne pretrage: Neke krvne pretrage mogu provjeriti povišene razine određenih tvari povezanih s ovim rakom (kao što su fibulin-3 i topljivi peptidi povezani s mezotelinom) u krvi.
• Torakocenteza: Ovo uključuje uklanjanje dijela tekućine (tekućine) koja se nakupila oko pluća štrcaljkom i testiranje na stanice raka. To može pomoći u ublažavanju stezanja u prsima i kratkoće daha.
• Biopsija: Ovo je jedini način da se dijagnoza potvrdi u 100% slučajeva. U ovom slučaju, mali komadić tkiva uzima se s sluznice pluća i pregledava pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li stanica raka. To se može učiniti tehnikama kao što su bronhoskopija, torakoskopija ili video-potpomognuta torakalna (VATS) kirurgija .

Kako se klasificiraju stadiji raka?

Kao i kod svakog raka, postoje stadiji. Stadij se određuje time koliko se rak proširio. To je vrlo važno kako bi vaš liječnik mogao isplanirati vaše liječenje.

• Stadij 1: Rak se nalazi samo u sluznici pluća (pleura). U ovoj fazi može se izvesti operacija kako bi se rak pokušao potpuno ukloniti.
• Stadij 2: Rak se proširio malo izvan sluznice pluća, ali je još uvijek blizu mjesta gdje je započeo.
• Stadij 3: Rak se proširio na obližnje organe i limfne čvorove.
• Stadij 4: Rak se proširio na udaljene organe (kao što su jetra, kosti ili mozak). To se naziva metastaziranje .

Koji su tretmani za ovo?

Pleuralni mezoteliom je teško liječiti jer se lako širi kroz živce, krvne žile i tkiva. Stoga onkolozi obično preporučuju kombinaciju tretmana.

• Operacija: Operacija se može izvesti u ranim fazama raka. Operacija koja se naziva ekstrapleuralna pneumonektomija (EPP) uklanja pluća i okolno tkivo. Operacija koja se naziva pleurektomija s dekortikacijom (P/D) uklanja samo sluznicu pluća i tumor bez uklanjanja cijelog pluća.
• Radioterapija: Visokoenergetske rendgenske zrake koriste se za uništavanje stanica raka. To se može učiniti u kombinaciji s kirurškim zahvatom ili kemoterapijom. Ponekad se koristi za smanjenje simptoma (poput boli u prsima).
• Kemoterapija: To uključuje davanje tijelu lijekova koji ubijaju stanice raka ili sprječavaju njihov rast. Pemetreksed, karboplatin i cisplatin su najčešće korišteni lijekovi.
• Imunoterapija: Ovo je nova metoda liječenja koja djeluje jačanjem našeg imunološkog sustava, pomažući mu da prepozna i napadne stanice raka.
• Palijativna skrb: Cilj nije izliječiti rak. Umjesto toga, cilj je kontrolirati pacijentove simptome (bol, otežano disanje), olakšati svakodnevni život i pružiti olakšanje.
• Klinička ispitivanja: To su studije koje testiraju najnovije tretmane i lijekove. Možda ćete imati priliku dobiti najnovije tretmane, kao što su nove kombinacije lijekova za kemoterapiju i imunoterapiju, genska terapija i fotodinamička terapija .

Kako to spriječiti? I kada posjetiti liječnika?

Najbolji način za sprječavanje pleuralnog mezotelioma je izbjegavanje udisanja azbestnih čestica u zraku. Sada je upotreba azbesta ograničena i na Šri Lanki. Međutim, azbest se još uvijek može naći u kućama i zgradama koje su starije od 20-30 godina.

• Ako renovirate staru kuću, posebno ako mijenjate stvari poput krova ili stropa, neka netko tko je stručan provjeri ima li azbesta.
• Ako uklanjate azbest, povjerite taj zadatak tvrtki osposobljenoj za tu svrhu.
• Ako radite na opasnom poslu, uvijek nosite odgovarajuće zaštitne maske i odjeću . Izbjegavajte unošenje tih čestica kući na odjeći.

Ako ste u prošlosti bili izloženi azbestu i primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku:

• Bol u leđima ili prsima
• Uporni kašalj ili promuklost
• Otežano disanje ili gutanje
• Oticanje lica
• Gubitak težine bez razloga

Pitajte svog liječnika o ovim stvarima:

• Koju vrstu pleuralnog mezotelioma imam?
• U kojoj sam fazi raka?
• Koji je tretman najbolji za mene?
• Hoće li mi ovi tretmani produžiti život? Hoće li ublažiti moje simptome?
• Kako kontrolirati nuspojave liječenja?
• Postoje li neka klinička ispitivanja u kojima mogu sudjelovati?