Jesu li vam jajnici prestali raditi ranije nego što se očekivalo? Upoznajmo se s primarnom insuficijencijom jajnika (POI)!

Je li vam mjesečnica iznenada postala neredovita? Ili je iznenada prestala i čini se da se nikad više ne vraća? Možda počinjete osjećati simptome menopauze prije nego što napunite 40 godina? Takve stvari mogu vas jako uplašiti i učiniti tjeskobnima. Ali ne brinite. Danas ćemo razgovarati o jednom mogućem razlogu za ovu situaciju. To je primarna insuficijencija jajnika ili, kako je skraćeno nazivamo , POI (primarna insuficijencija jajnika) .

Što je primarna insuficijencija jajnika (POI)?

Jednostavno rečeno, POI (primarna insuficijencija jajnika) je kada vaši jajnici prestanu ispravno funkcionirati prije normalne dobi, odnosno prije 40. godine života. Kao što znate, jajnici djevojčica su dvije male žlijezde smještene s obje strane maternice. To su organi koji svaki mjesec oslobađaju jajnu stanicu, što nazivamo ovulacijom. Osim toga, ovi jajnici također proizvode hormone koji su potrebni za mnoge važne stvari poput menstruacije i trudnoće.

Obično ovulacija kod žene prestaje, odnosno dolazi do menopauze, oko 51. godine života. Međutim, neke osobe s POI iznenada prestanu imati menstruaciju. Kod drugih se POI dijagnosticira nakon mjeseci ili čak godina neredovitih menstruacija.

Ovo se stanje prije nazivalo "prijevremenim zatajenjem jajnika". No sada liječnici radije koriste riječ "insuficijencija". To je zato što su istraživanja otkrila da žene s POI ponekad imaju jajnike koji rade, što znači da mogu ovulirati u neobično vrijeme. To znači da čak i netko s POI ponekad može osloboditi jajnu stanicu i zatrudnjeti! Zapravo, između 5% i 10% osoba s POI samostalno zatrudni bez ikakvog liječenja neplodnosti. Zato se POI naziva i "smanjena rezerva jajnika".

Koliko je ovo stanje često?

POI je zapravo relativno rijetko stanje . Pogađa oko 1% žena u dobi između 15 i 44 godine. Može pogoditi i one koje su imale djecu i one koje nikada nisu imale djecu. Međutim, češći je kod žena starijih od 30 godina.

Kako POI utječe na vaše tijelo?

Primarna insuficijencija jajnika uzrokuje da vaše tijelo ima nisku razinu hormona estrogena . Kada razina estrogena padne, možete osjetiti simptome slične onima u menopauzi. Na primjer, možete osjetiti valunge, smanjen libido i promjene raspoloženja. Također može povećati rizik od razvoja drugih stanja, poput osteoporoze i bolesti srca.

Mnoge žene s POI imaju poteškoća s rađanjem, što znači neplodnost.Može se dogoditi. Međutim, vaš liječnik vam može pomoći da zatrudnite. Postoje tretmani za to, kao što su donorske jajne stanice , in vitro oplodnja (IVF) ili lijekovi za plodnost.

Koji su uzroci POI-a?

U većini slučajeva liječnici ne znaju točan uzrok POI . To se naziva idiopatska POI . Međutim, istraživanja su pokazala da u otprilike trećini slučajeva može postojati genetska veza.

Neki drugi mogući uzroci POI-a su:

• Autoimune bolesti: Na primjer, Addisonova bolest, reumatoidni artritis ili bolest štitnjače. Kod ovih bolesti, naš vlastiti imunološki sustav napada naše vlastite organe. To može oštetiti jajnike.
• Liječenje raka: Liječenje poput kemoterapije i zračenja može oštetiti jajnike.
• Genetski poremećaji: Na primjer, Turnerov sindrom – koji je uzrokovan abnormalnošću na jednom od dvaju X kromosoma žene. I sindrom fragilnog X kromosoma – koji je uzrokovan promjenama u genu zvanom FMR1.
• Histerektomija: Ponekad, kada se maternica ukloni, dotok krvi u jajnike može biti prekinut, što može smanjiti njihovu funkciju. Međutim, ako se ukloni samo maternica, a jajnici ostanu netaknuti, do POI obično ne dolazi.
• Infekcije: Infekcije poput zaušnjaka i HIV-a također mogu oštetiti jajnike. Smatra se da je to zato što antitijela proizvedena protiv infekcije napadaju jajnike.
• Dugotrajna izloženost otrovnim kemikalijama: Dugotrajna izloženost pesticidima, cigaretnom dimu i drugim toksinima također može biti uzrok.

Koji su simptomi POI-a?

Najčešći simptom POI je neredovita ili potpuni prestanak menstruacije . Međutim, neke žene možda neće osjetiti nikakve veće simptome čak i ako imaju POI.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Neredovite ili prestale menstruacije.
• Problemi sa začećem.
• Smanjen seksualni nagon.
• Teškoće s koncentracijom.
• Česta ljutnja i razdražljivost.
• Suhe oči.
• Valunzi i noćno znojenje.
• Vaginalna suhoća.
• Bolan spolni odnos zbog suhoće vagine.

Zamislite, imate prijateljicu koja mjesecima nije imala menstruaciju. Ne može spavati noću, znoji se i ljuti se zbog sitnica. Možda će te stvari zanemariti govoreći: "To mora biti stres." Ali to bi također mogli biti simptomi traumatične inkontinencije.

Kako prepoznati POI?

Ako imate ove simptome, trebali biste posjetiti liječnika. Liječnik će obaviti fizički pregled , pregled zdjelice i uzeti medicinsku anamnezu. Liječnik će vas također pitati o vašem menstrualnom ciklusu, jeste li prije bili trudni i koristite li kontracepciju. To može pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju POI.

Zatim će vam liječnik vjerojatno naručiti nekoliko krvnih pretraga kako bi izmjerio razinu određenih hormona u vašem tijelu. To uključuje provjeru razine hormona koji stimulira folikule (FSH) , estrogena i prolaktina .

Ostali testovi koje liječnik može koristiti uključuju:

• Kariotipizacija je krvni test za provjeru genetskih bolesti.
• Zdjelični ultrazvuk je pregled kojim se pregledaju jajnici i maternica.
• Test na trudnoću .
• Testovi antitijela za provjeru autoimunih bolesti.

Liječnici dijagnosticiraju POI ako ste mlađi od 40 godina i:

• Ako nemate menstruaciju ili ako su vam menstruacije neredovite.
• Krvne pretrage pokazuju da su vam razine hormona na razini žene koja je prošla kroz menopauzu.

Kako se liječi POI?

Postoji nekoliko načina liječenja POI. Ovisi o vašoj dobi, simptomima i želite li imati djecu . Liječenje primarne insuficijencije jajnika uključuje:

• Opskrbljivanje tijela hormonima koje vaši jajnici više ne proizvode.
• Liječenje simptoma POI (npr. noćno znojenje, suhoća vagine).
• Smanjenje rizika od drugih bolesti koje mogu biti uzrokovane POI.
• Liječenje osnovnih medicinskih stanja koja pogoršavaju simptome POI.

Hormonska nadomjesna terapija (HRT)

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) nadomješta hormone koje vaši jajnici ne proizvode. To se može postići davanjem samo estrogena ili davanjem i estrogena i progesterona.Hormonska terapija može pomoći u smanjenju simptoma POI, poput noćnog znojenja i vaginalne suhoće. Također može smanjiti rizik od osteoporoze i drugih bolesti koje se mogu pojaviti s POI. Vaš liječnik vam može propisati hormonsku terapiju na različite načine, kao što su tablete, kreme, gelovi, flasteri ili vaginalni prstenovi.

Ako započnete s hormonskim nadomjesnim liječenjem (HNL), morat ćete ga uzimati do dobi u kojoj obično nastupa prirodna menopauza (51-52 godine). Trebali biste s liječnikom razgovarati o prednostima i nedostacima HNL-a i odlučiti je li to pravo za vas.

Osim HRT-a, drugi tretmani uključuju:

• Uzimanje tableta kalcija i vitamina D za smanjenje rizika od stanjivanja kostiju.
• Redovito se bavite tjelesnom aktivnošću , dižite utege (za zdravlje kostiju) i održavajte zdravu težinu.
• Ako se nadate osnivanju obitelji i djeci, važno je istražiti mogućnosti liječenja neplodnosti .

Ako ne planirate trudnoću, ne zaboravite razgovarati sa svojim liječnikom o metodama kontracepcije.

Može li se ovo preokrenuti? Hoće li jajnici ponovno početi raditi?

Ne, primarna insuficijencija jajnika ne može se poništiti. Liječnici mogu liječiti simptome, nuspojave i povezana stanja, ali se ne može potpuno izliječiti.

Oko 25% žena s POI može ovulirati barem jednom nakon dijagnoze . Međutim, trenutno ne postoji liječenje koje može ponovno pokrenuti rad jajnika. Liječenje POI usmjereno je na kontrolu simptoma i smanjenje rizika od drugih zdravstvenih problema koji se mogu pojaviti zbog POI.

Može li se spriječiti POI?

Primarna insuficijencija jajnika obično se ne može spriječiti. Međutim, žene koje imaju visok rizik od razvoja POI mogu razmotriti očuvanje plodnosti ako planiraju imati djecu. Ako ste zabrinuti zbog POI, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Tko je najviše izložen riziku od ovoga?

Sljedeće osobe imaju veći rizik od razvoja primarne insuficijencije jajnika:

• Za one starije od 35 godina .
• Biološki roditelji za osobe s POI.
• Za osobe s autoimunim poremećajima ili određenim genetskim stanjima.
• Oni koji su podvrgnuti operaciji zdjelice, kemoterapiji ili radioterapiji.

Kakav će biti život s POI-jem? (Prognoza)

Primarna insuficijencija jajnika obično je trajno stanje.Mnoge žene s ovim stanjem trebaju dugotrajno uzimati hormonsku terapiju kako bi kontrolirale simptome i smanjile rizik od komplikacija.

Nakon inkontinencije često se osjećate tužno, usamljeno i kao da ste nešto izgubili. Taj osjećaj može biti posebno intenzivan ako još uvijek pokušavate zatrudnjeti. Postoje grupe podrške i savjetodavne službe koje vam mogu pomoći u ovom razdoblju. Uz ovu pomoć možete upravljati svojim emocijama i pronaći načine za suočavanje s tim stanjem.

Koje druge zdravstvene probleme može uzrokovati POI?

Žene s POI imaju nisku razinu estrogena. Kada su razine estrogena niske, postoji i rizik od drugih zdravstvenih problema. Neki od tih problema uključuju:

• Osteoporoza
• Bolest srca
• Hipotireoza (smanjena aktivnost štitnjače)
• Neplodnost
• Anksioznost i depresija

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako niste imali menstruaciju tri mjeseca, odmah se obratite liječniku. Postoji mnogo razloga zašto je vaša menstruacija mogla prestati, uključujući trudnoću, stres ili hormonalne promjene. Vaš liječnik vam može pomoći da shvatite što točno uzrokuje prestanak menstruacije.

Što biste trebali pitati liječnika?

Ako imate primarnu insuficijenciju jajnika, možda biste trebali postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Kako primarna insuficijencija jajnika utječe na moje cjelokupno zdravlje?
• Hoću li trebati hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT)? Koliko dugo?
• Hoću li trebati kontracepciju?
• Gdje mogu dobiti psihološku pomoć i savjetovanje?
• Koja je moja najbolja opcija za posvojenje djeteta?

Koja je razlika između POI i prijevremenog zatajenja jajnika / prijevremene menopauze?

Liječnici mogu koristiti ove pojmove naizmjenično kako bi opisali menopauzu prije 40. godine života. Prijevremena menopauza je kada menstruacija prestane prije 40. godine života i ne možete ponovno zatrudnjeti. Kod POI, jajnici ponekad mogu privremeno prestati raditi, pa je to malo drugačije.

Možete li zatrudnjeti s POI?

Da, postoji mogućnost da žena s POI zatrudni. Ako imate POI i pokušavate zatrudnjeti, vaš liječnik specijaliziran za plodnost može vas savjetovati o vašim mogućnostima. Također, ako ne pokušavate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima sprječavanja trudnoće.

Konačno, što treba zapamtiti

Primarna insuficijencija jajnika (POI) je stanje u kojem jajnici prestaju raditi prije 40. godine života. To može uzrokovati neugodne simptome i povećati rizik od zdravstvenih problema poput osteoporoze ili srčanih bolesti.

Normalno je osjećati se tužno i tjeskobno kada saznate da imate POI. Pogotovo ako ste se nadali da ćete imati dijete. Ali uz pravilno liječenje i podršku možete nastaviti živjeti zdravim životom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim brigama. Zatražite podršku svog partnera, obitelji i prijatelja koji će vam pomoći da se nosite s tim. Zapamtite, niste sami.

Disfunkcija jajnika , primarna insuficijencija jajnika, POI, rana menopauza, žensko zdravlje, hormonski disbalans, neplodnost