Jeste li svjesni raka prostate? Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada čuli za rak prostate ? Možda ste čuli prijatelja ili rođaka kako o tome priča. To je bolest koja pogađa samo muškarce i zahtijeva određenu pažnju. Ali ne brinite, kada jednom saznate za nju, mnoge će vam stvari postati jasne. Razgovarajmo o tome detaljno, vrlo jednostavno. Prostata je mala žlijezda koju imaju samo muškarci. Točnije, veličine je malog oraha. Nalazi se ispod mjehura, ispred anusa. Luči sekret koji se spaja sa spermom i pomaže u održavanju zdravlja sperme kako bi se moglo začeti dijete. Dakle, kada stanice u ovoj prostati počnu abnormalno i nekontrolirano rasti, nazivamo to rakom prostate. To je prilično ozbiljna bolest. Također se češće javlja kod muškaraca. Zamislite samo, oko 13 od 100 muškaraca će razviti ovo stanje u nekom trenutku svog života. Ali dobra vijest je da se u većini slučajeva može otkriti prije nego što se proširi izvan prostate . Ako se liječi rano, rak se može potpuno izliječiti. Međutim, u nekim slučajevima može uzrokovati i smrt. Na primjer, samo u Sjedinjenim Državama od toga svake godine umre gotovo 35 000 ljudi.

Koje su vrste raka prostate?

Ako vam je dijagnosticiran rak prostate, najvjerojatnije se radi o vrsti adenokarcinoma. Adenokarcinom je vrsta raka koja nastaje u stanicama žlijezda koje luče tvari, poput vaše prostate. Vrlo rijetko se rak prostate razvija iz drugih vrsta stanica. Postoje i druge rijetke vrste:

• Karcinomi malih stanica
• Prijelazni stanični karcinomi
• Neuroendokrini tumori
• Sarkomi

Koji su simptomi raka prostate?

U ranim fazama, rak prostate često ima vrlo malo simptoma. To znači da u početku možda nećete primijetiti nikakve promjene. Međutim, kako rak napreduje, možete početi primjećivati ​​neke promjene. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, važno je posjetiti liječnika za savjet :

• Česta, ponekad hitna, potreba za mokrenjem , posebno noću .
• Slab mlaz urina ili urin koji prvo počne teći , a zatim prestane.
• Osjećaj boli ili peckanja prilikom mokrenja (to nazivamo disurijom ).
• Nemogućnost kontrole mokrenja (to se naziva urinarna inkontinencija).
• Nemogućnost kontrole stolice (fekalna inkontinencija).
• Bol tijekom ejakulacije i seksualna disfunkcija ( erektilna disfunkcija - ED).
• Vidjeti krv u spermi ili urinu .
• Bol u donjem dijelu leđa, kukovima ili prsima.

Koji su uzroci raka prostate?

Zapravo, stručnjaci još uvijek ne znaju točno kako stanice prostate postaju kancerogene. Kao i svaki rak, rak prostate počinje kada se stanice počnu dijeliti brže nego normalno. Zamislite samo, normalne stanice u našem tijelu umiru nakon nekog vremena. Ali stanice raka ne umiru na taj način . Umjesto toga, one se nastavljaju množiti i formirati tumor. Kako se te stanice nastavljaju dijeliti, dijelovi tumora mogu se odlomiti i proširiti na druge dijelove tijela (to se naziva metastaza). Srećom, rak prostate obično raste sporo . Većinu vremena, ovi se tumori otkriju prije nego što se rak proširio izvan prostate. U tom trenutku rak prostate ima puno veće šanse za izlječenje.

Tko je najviše izložen riziku od ovoga? (Faktori rizika)

Postoji nekoliko glavnih faktora rizika koji doprinose razvoju raka prostate:

• Dob : Ovaj rizik se povećava s godinama. Ako imate više od 50 godina, veća je vjerojatnost da će vam se dijagnosticirati ova bolest. Oko 60% raka prostate javlja se kod muškaraca starijih od 65 godina.
• Rasa i etnička pripadnost : Ako ste crnac ili afričkog podrijetla, vaš je rizik veći. To se posebno odnosi na agresivne vrste raka koje se brzo šire i vrste raka dijagnosticirane prije 50. godine života.
• Obiteljska anamneza raka prostate : Ako je netko u vašoj užoj obitelji (poput oca ili brata) imao bolest, vaše šanse za razvoj povećavaju se dva do tri puta.
• Genetika : Ako imate stanje koje se naziva Lynchov sindrom ili ako imate nasljedne genske mutacije (BRCA1 i BRCA2) koje povećavaju rizik od raka dojke, vaš je rizik veći.

Neke su studije identificirale nekoliko drugih čimbenika rizika, ali dokazi još nisu konačni. Ostali mogući čimbenici uključuju:

• Pušenje.
• Upala prostate (prostatitis).
• Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30 (što znači pretilost).
• Spolno prenosive infekcije (SPI).
• Izloženost Agent Orangeu (kemikaliji korištenoj tijekom Vijetnamskog rata).

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?

Liječnici koriste nekoliko testova za dijagnosticiranje raka prostate. To uključuje fizičke preglede, skeniranje, a ponekad i biopsiju . Većina ljudi počinje s probirnim testovima oko 55. godine. Međutim, ako imate visok rizik, možete početi s tim testovima ranije. Ovi testovi se obično prekidaju nakon 70. godine. Ako ovi rezultati testova pokažu nešto neobično, možda će vam trebati dodatni testovi. Međutim, ako vaš liječnik smatra da rak sporo raste i ne uzrokuje veće probleme, može pričekati prije nego što napravi dodatne testove. Međutim, ako rak brzo raste ili se proširio izvan prostate, biopsija je svakako potrebna za potvrdu dijagnoze .

Koji se testovi koriste?

Ovi probirni testovi pomoći će vam da odlučite trebate li daljnje testiranje:

• Digitalni rektalni pregled (DRE) : U ovom testu liječnik ubacuje rukavicom namazan prst u rektum i opipava prostatu. Ako postoje kvržice ili tvrda područja, to bi mogao biti znak raka.
• Test krvi na prostata-specifični antigen (PSA) : Prostata proizvodi protein koji se naziva prostata-specifični antigen (PSA). Povišena razina PSA u krvi može biti znak raka. Međutim, razine PSA mogu biti povišene i kod drugih nekancerogenih stanja, poput benigne hiperplazije prostate (BPH) ili prostatitisa. Stoga, povišeni PSA ne znači uvijek rak .
• Slikovni pregled : Magnetska rezonancija ili transrektalni ultrazvuk mogu snimiti slike vaše prostate. Ove slike mogu identificirati područja koja mogu biti sumnjiva na rak. Rezultati ovih slikovnih testova mogu pomoći vašem liječniku da odluči hoće li napraviti biopsiju.
• Biopsija : U ovom testu liječnik koristi malu iglu kako bi uzeo uzorak tkiva iz prostate i pregledao ga na stanice raka. To je jedini način da se definitivno potvrdi imate li rak prostate.Također može pokazati koliko je rak ozbiljan i koliko se brzo širi. Ponekad se ovaj uzorak podvrgava genetskom testiranju kako bi se pomoglo u planiranju liječenja.

Koji su stupnjevi i stadiji raka prostate?

Liječnici koriste stvari poput Gleasonovog rezultata i stadija raka kako bi utvrdili koliko je rak ozbiljan i koje liječenje vam je potrebno.

Što je Gleasonov rezultat?

Gleasonov rezultat omogućuje vašem liječniku da klasificira koliko su vaše stanice raka abnormalne. Što su stanice abnormalnije, to je Gleasonov rezultat viši. Ovaj rezultat određuje stupanj raka ili koliko je vjerojatno da će se brzo proširiti.

Određivanje stadija raka

Određivanje stadija raka omogućuje vašem liječniku da utvrdi koliko je vaš rak narastao ili se proširio. Rak može biti ograničen na prostatu (lokalno), prodro u obližnja tkiva (regionalno) ili se proširio na druge organe (metastazirao). Rak prostate najčešće se širi na kosti i limfne čvorove . Također može rasti u jetri, mozgu, plućima i drugim organima.

Kako se liječi rak prostate?

Vaše liječenje ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje vaše opće zdravstveno stanje, je li se rak proširio i koliko se brzo širi. Ovisno o vašem liječenju, možda ćete morati surađivati ​​s raznim specijalistima (na primjer, urolozima, radioonkolozima i medicinskim onkolozima) . Većina karcinoma prostate koji se otkriju rano može se izliječiti liječenjem .

Specifični lijekovi i tretmani

Nadzor

Ako vaš rak sporo raste i nije se proširio, vaš liječnik može odlučiti da ga promatra bez da ga odmah liječi.

• Aktivni nadzor : U ovom ćete razdoblju imati redovite preglede, skeniranje i biopsije - otprilike jednom svake jedne do tri godine - kako biste pratili napredak raka. Ovo je najbolje za rane, asimptomatske vrste raka niskog rizika. Liječenje se započinje samo ako se rak pogorša.
• Budno čekanje : Ovaj pristup se koristi za starije osobe ili one s drugim zdravstvenim problemima. Uključuje manje testova i više se fokusira na ublažavanje simptoma nego na uklanjanje raka.

Kirurgija

Radikalna prostatektomija je kirurški zahvat kojim se uklanja oboljela prostata.Ovom operacijom se uspješno uklanja rak prostate koji se nije proširio. Ako vaš liječnik smatra da biste imali koristi od ove operacije, preporučit će vam najprikladniju metodu uklanjanja.

• Otvorena radikalna prostatektomija : U ovom postupku liječnik pravi jedan rez na vašem trbuhu i uklanja prostatu. Ovaj se postupak više ne koristi tako često kao drugi manje invazivni postupci.
• Robotska radikalna prostatektomija : U ovom postupku liječnik može izvesti operaciju kroz nekoliko vrlo malih rezova. Upravlja robotskim sustavom putem konzole.

Radioterapija

Radioterapiju za rak prostate možete primati kao pojedinačni tretman ili u kombinaciji s drugim tretmanima. Radioterapija također može ublažiti simptome.

• Brahiterapija : Ovo uključuje postavljanje radioaktivnih zrnaca unutar prostate. To uništava stanice raka, a štedi okolno zdravo tkivo.
• Terapija vanjskim snopom zračenja (EBRT) : Uređaj usmjerava snažan snop rendgenskih zraka na tumor. Napredne metode poput IMRT-a mogu ciljati samo rak, a istovremeno poštedjeti zdravo tkivo.

Sistemske terapije

Ako se rak proširio izvan vaše prostate, vaš onkolog može preporučiti sistemske tretmane. Ovi tretmani putuju po cijelom tijelu i ubijaju stanice raka ili sprječavaju njihov rast.

• Hormonska terapija : Testosteron je hormon koji pomaže rastu raka prostate. U hormonskoj terapiji, lijekovi blokiraju ili smanjuju testosteron. Neki muškarci mogu imati i operaciju uklanjanja testisa (orhiektomija) kako bi se zaustavila proizvodnja testosterona.
• Kemoterapija : Ovaj tretman koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Za uznapredovali rak može se davati samostalno ili s hormonskom terapijom. Ako se rak proširio izvan prostate, može vam se dati kemoterapija samostalno ili s hormonskom terapijom.
• Imunoterapija : Ova metoda potiče vaš imunološki sustav da pronađe i bori se protiv stanica raka. Često se koristi za uznapredovali ili recidivirajući rak.
• Ciljana terapija : Ovi tretmani ciljaju genetske mutacije koje uzrokuju rak. Najbolje djeluju kod karcinoma s BRCA mutacijama.

Fokalna terapija

Fokalna terapija je novi tretman koji uništava stanice raka unutar vaše prostate. Vaš liječnik može preporučiti ovaj tretman ako je vaš rak niskog rizika i nije se proširio. Većina ovih tretmana je još uvijek eksperimentalna.

• Visokointenzivni fokusirani ultrazvuk (HIFU) : Visokointenzivni zvučni valovi stvaraju intenzivnu toplinu i ubijaju stanice raka u vašoj prostati.
• Krioterapija : Hladan zrak zamrzava stanice raka u prostati, uništavajući tumor.
• Laserska ablacija : Intenzivna toplina usmjerena na kancerogeni tumor ubija stanice raka u prostati i uništava tumor.
• Fotodinamička terapija : Lijekovi čine stanice raka osjetljivijima na određene valne duljine svjetlosti. Liječnik zatim izlaže stanice raka tim valnim duljinama svjetlosti, ubijajući ih.

Koje su nuspojave liječenja raka prostate?

Postoji nekoliko nuspojava koje se mogu pojaviti nakon liječenja:

• Inkontinencija : Može vam propuštati urin kada kašljete ili se smijete. Ili možete osjetiti iznenadnu potrebu za mokrenjem čak i kada vam mjehur nije pun. Ovo stanje obično prolazi bez liječenja unutar 6 do 12 mjeseci .
• Erektilna disfunkcija (ED) : Operacija i drugi tretmani mogu utjecati na sposobnost postizanja erekcije tijekom seksa. Razliku u seksualnom životu možete primijetiti godinu ili dvije. Lijekovi poput Sildenafila (Viagra®) ili Tadalafila (Cialis®) mogu pomoći u tome povećavajući protok krvi u penis.
• Neplodnost : Liječenje može utjecati na proizvodnju sperme ili ejakulaciju. Ako želite imati djecu, razmislite o pohranjivanju sperme prije početka liječenja . Kasnije se sperma može uzeti i implantirati u maternicu vašeg partnera.

Ako imate ove nuspojave, obavezno obavijestite svoj tim za liječenje raka . Često vam mogu preporučiti lijekove i tretmane koji mogu pomoći.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako imate rak prostate, možda biste trebali postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Je li se rak proširio izvan moje prostate?
• Koji je najbolji tretman za moj stadij raka prostate?
• Koji su rizici i nuspojave liječenja?
• Postoji li rizik od raka prostate u mojoj obitelji? Ako da, trebamo li napraviti genetske testove?
• Kakva mi je daljnja njega potrebna nakon tretmana?
• Trebam li paziti na znakove komplikacija?

Kakvu nadu može imati osoba s rakom prostate?

Ako se rak prostate otkrije rano, možete očekivati ​​puno bolji ishod . Devedeset devet posto (99%) muškaraca kojima je dijagnosticiran prije nego što se rak proširio - to jest, živjet će najmanje pet godina nakon dijagnoze . U većini slučajeva, rak koji se nalazi samo u prostati može se potpuno ukloniti liječenjem. Međutim, ako se rak proširio (metastatski rak prostate), stopa preživljavanja nije tako dobra - samo 32% muškaraca s metastatskim rakom prostate živjet će pet godina nakon dijagnoze. Kada saznate da imate rak prostate, možete imati niz emocija - i mnoga pitanja. Ali dobra vijest je da ako se otkrije rano, rak prostate se često može vrlo dobro liječiti . Mnogi ljudi žive punim životom bez raka dugi niz godina nakon liječenja. Međutim, u nekim slučajevima rak može biti teži i brzo se širiti. Vaš tim za skrb o oboljelima od raka objasnit će vam vaše mogućnosti i pružiti vam podršku i smjernice koje su vam potrebne kroz svaku odluku, od testiranja do liječenja.

Završna poruka za ponijeti kući

Rak prostate je česta i potencijalno ozbiljna bolest kod muškaraca. Ali nemojte paničariti . Najvažnije je biti svjestan simptoma i proći pregled u pravoj dobi . Vrlo je važno testirati se na rak prostate, posebno ako imate više od 50 godina ili ako je netko u vašoj obitelji imao bolest. Ako se otkrije rano, danas su razvijene metode liječenja koje mogu potpuno izliječiti ovu bolest . Stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica, nemojte se sramiti ili bojati posjetiti liječnika. Vi ste ti koji biste trebali najviše brinuti o svom zdravlju. Zapamtite, održavanje zdravog načina života (nepušenje, uravnotežena prehrana, tjelovježba) također pomaže u određenoj zaštiti od takvih bolesti .

---

Rak prostate, rak prostate, PSA, DRE, simptomi raka, liječenje raka, muško zdravlje