Svima nam se u nekom trenutku dogodi vrtoglavica ili omaglica kada ustanemo sa stolice ili kreveta. Većinom to nestane za nekoliko sekundi. Ali ako vam se to često događa ili ako imate osjećaj da ćete se onesvijestiti i pasti, to možda nije normalno. Danas ćemo govoriti o rijetkom stanju koje uzrokuje ove simptome. To je čisti autonomni poremećaj, ili skraćeno PAF.
Jednostavno rečeno, što je čisti autonomni neuspjeh (PAF)?
Razmislite o tome, u našem tijelu postoje mnogi procesi koji se odvijaju automatski, bez naše kontrole. Na primjer, disanje, otkucaji srca, probava, kontrola tjelesne temperature i kontrola krvnog tlaka. Sve to kontrolira naš autonomni živčani sustav. To je poput 'autopilota' u našem tijelu.
Čisto autonomno zatajenje (PAF) je rijetko neurološko stanje koje s vremenom postupno slabi funkciju autonomnog živčanog sustava. Glavna stvar koja se događa u ovom slučaju jest da kada naglo ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja, vaš krvni tlak značajno pada . U medicinskom smislu to nazivamo ortostatskom hipotenzijom . Ali to nije jedini problem, PAF može uzrokovati mnoge druge probleme.
Ovo se stanje obično najčešće javlja kod odraslih osoba između 40 i 60 godina. U prošlosti se ova bolest nazivala i Bradbury-Egglestonov sindrom.
Koji su simptomi PAF bolesti?
Kao što smo ranije raspravljali, najčešći i glavni simptom je vrtoglavica i nesvjestica pri ustajanju (ortostatska hipotenzija). Međutim, budući da ovaj autonomni živčani sustav kontrolira mnoge organe u našem tijelu, simptomi nisu ograničeni na jedan.
Važno je da se ovi simptomi ne javljaju na isti način ili istim redoslijedom kod svih. Neki ljudi mogu osjetiti druge simptome prije nego što osjete vrtoglavicu kada ustanu.
Pogledajmo koje druge simptome može uzrokovati PAF.
| Pogođeni sustav/proces | Mogući simptomi |
|---|---|
| Znojenje tijela | Obično dolazi do smanjenog znojenja (anhidroza) ili ponekad do prekomjernog znojenja (hiperhidroza). |
| Vid | Zamagljen vid zbog nedovoljno velikih zjenica. |
| Mokraćni sustav | Teškoće s potpunim pražnjenjem mjehura (retencija urina) ili nemogućnost kontrole mokrenja (urinarna inkontinencija). |
| Probavni sustav | Zatvor ili fekalna inkontinencija. |
| Seksualna aktivnost | Problemi poput erektilne disfunkcije ili anorgazmije. |
Osim toga, otprilike polovica ljudi s PAF-om može također iskusiti blagu anemiju.
Koji je razlog nastanka PAF-a?
Glavni uzrok tome identificiran je kao abnormalno nakupljanje proteina zvanog alfa-sinuklein u našim autonomnim živčanim stanicama. Poput prljavštine koja začepljuje cijev, kada se ovaj protein nakuplja u živčanim stanicama, njihova funkcija je oštećena.
Ovaj protein se taloži u živčanim snopovima (autonomnim ganglijima) s obje strane leđne moždine ili u blizini organa. Vremenom se broj tih živčanih stanica smanjuje, a rad autonomnog sustava je poremećen. Ali najvažnije je da kod PAF-a ni mozak ni leđna moždina nisu oštećeni . Stoga ne utječe na stvari poput pamćenja i sposobnosti razmišljanja.
Istraživači još uvijek nemaju jasnu ideju zašto se ovaj protein taloži na ovaj način.
Odnos s drugim bolestima
Evo nešto važno što trebate znati. Isti taj protein, alfa-sinuklein, nakuplja se u mozgu kod bolesti poput Parkinsonove bolesti, multiple sistemske atrofije i Lewyjeve tjelešne demencije. Dakle, neke osobe s PAF-om (ne sve) imaju vjerojatnost da će s vremenom razviti jednu od ovih bolesti. Vaš liječnik će vas o tome obavijestiti.
Kako dijagnosticirati ovu bolest?
Dijagnosticiranje PAF-a je pomalo kompliciran proces, jer će liječnici prvo isključiti druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome, posebno pad krvnog tlaka kada ustanete.
Dijagnostički proces može uključivati:
- Pažljivo postavljanje pitanja o vašim simptomima i medicinskoj povijesti.
- Potpuni fizički pregled i neurološki pregled.
Nakon toga, može se preporučiti nekoliko posebnih testova za potvrdu bolesti.
| Test | Jednostavno napravite ovo... |
|---|---|
| Ispitivanje nagibnog stola | Bit ćete smješteni na poseban krevet, a zatim naglo premješteni u stojeći položaj. Pratit će se vaš krvni tlak i otkucaji srca. |
| QSART (test znojenja) | Ovo ispituje kako funkcioniraju živci koji kontroliraju znojenje. To može pomoći u prepoznavanju problema s autonomnim živčanim sustavom. |
| Slikovni testovi (kao što je magnetska rezonancija) | Stvari poput magnetske rezonancije mozga rade se kako bi se osiguralo da nema drugih medicinskih stanja koja bi mogla uzrokovati simptome. |
| Laboratorijski testovi (krv i urin) | Razine kemikalije zvane norepinefrin u krvi i urinu mjere se u ležećem položaju i nakon ustajanja. Kod PAF-a postoji karakteristična promjena tih razina. |
Može biti previše testova, ali samo točnom dijagnozom bolesti možemo stvoriti najbolji plan liječenja za vas.
Koji su tretmani za PAF?
Za ovo još nema lijeka. Ali ne brinite. Mnogo je toga što možete učiniti kako biste upravljali simptomima i živjeli normalnim životom. Vaš liječnik i medicinski tim surađivat će s vama kako bi razvili plan liječenja koji je specifičan za vas.
Kontrola ortostatske hipotenzije (nizak krvni tlak pri ustajanju)
To je glavni problem. Za to postoje i nelijekovi i lijekovi.
- Budite oprezni pri promjeni položaja: Kada ustajete iz ležećeg ili sjedećeg položaja, činite to vrlo polako . Nemojte naglo ustajati.
- Voda i sol: Vaš liječnik može preporučiti pijenje oko 3 litre vode dnevno. Također vam može reći da dodate malo više soli u hranu.
- Priprema kreveta: Spavajte s uzglavljem kreveta podignutim oko 10-15 cm. Na taj način nećete osjetiti veliku razliku u krvnom tlaku kada ustanete.
- Kompresivna odjeća: Nošenje posebnih uskih čarapa (kompresijske odjeće) koje dosežu do struka ili bedara pomaže u smanjenju nakupljanja krvi u nogama i održavanju stabilnog krvnog tlaka.
- Osim toga, liječnik preporučuje i specifične lijekove koji povisuju krvni tlak.
Problemi s defekacijom i mokrenjem
- Za zatvor: Možete jesti hranu bogatu vlaknima (povrće, voće, rižine mekinje) i koristiti omekšivače stolice.
- Za probleme s mokrenjem: Ako imate poteškoća s mokrenjem, možda ćete morati koristiti kateter. Ako ne možete kontrolirati mokrenje, postoje posebni lijekovi (kao što su Oxybutynin, Mirabegron).
Seksualni nemoral
Iako postoje lijekovi poput sildenafila ili tadalafila za ovo, ovi lijekovi mogu povećati rizik od ortostatske hipotenzije. Stoga biste o tome trebali otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom i koristiti ih samo uz njegov ili njezin savjet.
Što će se dogoditi u budućnosti s osobom koja boluje od ove bolesti?
Teško je dati jedan odgovor o budućnosti nekoga tko živi s ovom bolešću, jer se to razlikuje od osobe do osobe.
PAF je progresivna bolest. No, kod mnogih ljudi događa se vrlo sporo, godinama, čak i desetljećima. Neke studije su pokazale da je prosječni životni vijek nakon dijagnoze PAF-a oko 12,5 godina. Ali ovo je samo prosjek i može uvelike varirati ovisno o vašim simptomima i zdravlju. Stoga se nemojte previše zamarati tim brojkama.
Ako imate PAF, važno je redovito posjećivati liječnika kako biste bili sigurni da vaše liječenje djeluje i kako vaše stanje napreduje. Ako razvijete simptome Parkinsonove bolesti (poput tremora, poteškoća s hodanjem), odmah obavijestite svog liječnika.
Poruka za ponijeti kući
- Čisti autonomni poremećaj (PAF) je rijetka bolest koja utječe na živčani sustav koji kontrolira automatske procese u našem tijelu.
- Glavni simptom je vrtoglavica i nesvjestica pri ustajanju iz sjedećeg ili ležećeg položaja zbog pada krvnog tlaka.
- Iako se ova bolest ne može u potpunosti izliječiti, simptomi se mogu dobro kontrolirati i održati visoka kvaliteta života.
- Nema načina da se to spriječi i nije tvoja krivnja što se dogodilo.
- Vrlo je važno održavati redoviti kontakt s liječnikom i točno se pridržavati plana liječenja. Ne bojte se otvoreno razgovarati o svojim pitanjima i nedoumicama.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment