Jeste li primijetili novu kvržicu negdje na tijelu koja ne boli, ali je pomalo zastrašujuća? Ili već dugo osjećate bolove u rukama ili nogama bez ikakvog vidljivog razloga? Ponekad ne obraćamo puno pažnje na te stvari, ali u rijetkim slučajevima to mogu biti simptomi vrste raka koji se naziva 'sarkom' . Mnogi se ljudi malo zabrinu kada čuju to ime, jer je malo rijetko. Dakle, danas ćemo na jednostavan način koji možete razumjeti govoriti o sarkomu, što on znači, kako se razvija, koji su simptomi i postoji li liječenje.
Što je točno sarkom?
Jednostavno rečeno, sarkom je maligni tumor, odnosno rak, koji se razvija u kostima ili mekim tkivima našeg tijela. Sada se možda pitate čemu služi ovo meko tkivo. Meka tkiva su ono što podupire druge strukture u našem tijelu. Na primjer:
- Mišići (meso)
- Mast
- Tetive (tkiva koja povezuju mišiće s kostima)
- Hrskavica (meko tkivo koje se nalazi na mjestima poput zglobova)
- Ligamenti (tkiva koja povezuju kosti)
- Krvne žile (krvne vene)
- Živci
Ova vrsta raka nazvana sarkom zapravo je vrlo rijetka. Ako uzmemo ukupan broj karcinoma koji se javljaju kod odraslih, sarkom je mali broj, oko 1%. Međutim, oko 15% karcinoma koji se javljaju kod djece mogu biti sarkom. U zemlji poput Amerike, svake se godine prijavljuje oko 16 000 novih slučajeva sarkoma. Od toga, oko 4000 su sarkomi koji se razvijaju u kostima, a oko 13 000 su sarkomi koji se razvijaju u mekim tkivima.
Gdje se sarkom najčešće javlja?
Zamislite samo, ovaj sarkom se može razviti bilo gdje na našem tijelu, od glave do nožnih prstiju. Međutim, postoji nekoliko mjesta gdje se najčešće vidi:
- Oko 40 posto (40%) njih se javlja u našim stopalima (noge, gležnjevi, stopala).
- Oko 15 posto (15%) uključuje šake (ramena, nadlaktice, zapešća, prste).
- Oko 30 posto (30%) nalazi se u područjima poput trupa, prsa, trbuha i zdjelice.
- Oko petnaest posto (15%) zahvata glavu i vrat.
Koje su vrste sarkoma?
Sarkom nije samo jedna vrsta. To je širok pojam za veliku skupinu karcinoma koji se razvijaju u kostima i mekim tkivima. Zapravo, identificirano je više od 70 podtipova sarkoma. Vrlo je komplicirano, zar ne? Pogledajmo dvije glavne vrste.
1. Sarkomi kostiju
To je rak koji nastaje izravno u kostima („primarni sarkom kostiju“). Više od trećine ove vrste sarkoma dijagnosticira se kod osoba mlađih od 35 godina. Može se pojaviti i kod djece.
Neke od glavnih vrsta sarkoma kostiju su:
- Osteosarkom(Ovo je najčešće viđena vrsta)
- Hondrosarkom
- Hordoma
- Ewingov sarkom
- Fibrosarkom
Važno: Nisu svi karcinomi koji se razvijaju u kostima sarkom kostiju. Ponekad stanice raka koje su nastale negdje drugdje u tijelu (poput pluća, dojke ili štitnjače) mogu putovati krvotokom i proširiti se na kosti. To se naziva metastatski rak kostiju . To se razlikuje od primarnog raka kostiju.
2. Sarkomi mekog tkiva
Oni počinju u našim mišićima ili drugim vezivnim tkivima u tijelu. Za razliku od sarkoma kostiju, sarkom mekog tkiva najčešći je kod odraslih. Međutim, neke vrste, poput rabdomiosarkoma, češće su kod djece.
Postoji nekoliko vrsta sarkoma mekog tkiva:
- Angiosarkom
- Dezmoplastični tumori malih okruglih stanica
- Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST)
- Leiomiosarkom
- Liposarkom
- Maligni tumor periferne živčane ovojnice
- Maligni švanom
- Miksofibrosarkom
- Sinovijalni sarkom
- Nediferencirani pleomorfni sarkom
Pogledajte koliko različitih vrsta postoji! Priroda i metode liječenja svake od njih mogu se malo razlikovati.
Tko ima veći rizik od razvoja sarkoma?
Sarkom može zahvatiti i djecu i odrasle. Sarkom mekog tkiva češći je kod odraslih. S druge strane, sarkom kostiju češći je kod djece, mladih odraslih osoba i osoba starijih od 65 godina. Neke studije su pokazale da je sarkom kostiju nešto češći kod muškaraca i kod osoba crne ili hispanske rase.
Zašto se razvija ovaj sarkom? Koji je uzrok?
To je zapravo problem koji mnogi ljudi imaju. Sarkom se razvija kada se dogode određene promjene u genetskoj informaciji (DNK) nezrelih koštanih stanica ili stanica mekog tkiva u našem tijelu, te te stanice postaju stanice raka. Zatim se te stanice raka počinju brzo i nekontrolirano dijeliti. Na kraju se te stanice spajaju i tvore tumor. Ovaj tumor postupno raste i može oštetiti i prodrijeti u okolna zdrava tkiva.
Ako se ovo ne liječi pravilno, stanice raka mogu se proširiti kroz naš krvotok ili limfni sustav.Rak se može proširiti u udaljene dijelove tijela i uzrokovati nove tumore. To se naziva metastaza ili širenje raka. Liječenje raka koji se proširio na ovaj način vrlo je izazovno.
Kao i kod drugih vrsta raka, istraživači još nisu pronašli definitivan razlog zašto zdrava stanica odjednom postaje stanica sarkoma.
Koji su faktori rizika za razvoj sarkoma?
Iako ne postoji izravan uzrok, identificirani su neki čimbenici rizika koji mogu povećati rizik od razvoja sarkoma. To su:
- Izloženost određenim kemikalijama: Dugotrajna izloženost stvarima poput arsena, nekih kemikalija koje se koriste za izradu plastike (npr. monomer vinil klorida), herbicida (npr. fenoksioctene kiseline) i konzervansa za drvo (npr. klorofenola).
- Zračenje: Izloženost visokim dozama zračenja kao prethodnom liječenju drugog raka.
- Limfedem: Dugotrajno oticanje ruku ili nogu.
- Neka genetska stanja: Neka genetska stanja i promjene kromosoma su naslijeđene. Primjeri uključuju Gardnerov sindrom, Wernerov sindrom, von Hippel-Lindauovu bolest, Gorlinov sindrom, tuberoznu sklerozu, Li-Fraumenijev sindrom, retinoblastom i neurofibromatozu tipa 1. To su vrlo rijetka stanja.
Prisutnost ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti sarkom. Međutim, važno ih je biti svjestan.
Koji su simptomi sarkoma? Kako ga prepoznati?
Simptomi sarkoma uvelike variraju ovisno o tome gdje se rak nalazi. Na primjer, neki sarkomi u početku ne moraju pokazivati nikakve simptome. Drugi se mogu osjećati kao bezbolna kvržica ispod kože. Međutim, bol se počinje javljati tek kada kvržica naraste i pritisne obližnje živce i organe.
S druge strane, neki sarkomi mogu uzrokovati dugotrajnu bol i oticanje kostiju ruke ili noge . Ta bol može biti posebno jaka noću . To može otežati pomicanje ruke ili noge i obavljanje svakodnevnih zadataka.
Neki uobičajeni simptomi koji se mogu vidjeti su:
- Nova kvržica ili oteklina (ovo može, ali i ne mora biti bolno).
- Neobjašnjiva bol u ruci, nozi, trbuhu ili zdjelici.
- Teškoće s pomicanjem ruke ili noge (npr. šepanje, ograničeno kretanje).
- Gubitak težine bez razloga.
- Bol u leđima (osobito ako se rak nalazi u kralježnici).
Zapamtite, ovi simptomi mogu se vidjeti i kod mnogih drugih bolesti. Stoga se nemojte bojati pretpostaviti da je riječ o sarkomu samo zato što imate ovakav znak. Međutim, mudro je posjetiti liječnika i potražiti savjet.
Kako točno dijagnosticirati sarkom? (Dijagnoza)
Ako imate ovakve simptome, liječnik će vas prvo pitati o simptomima i obaviti fizički pregled. Zatim će morati napraviti neke posebne testove kako bi potvrdio imate li sarkom i o kojoj se vrsti radi. Najvažniji test je biopsija.
Biopsija uključuje uzimanje malog komadića tkiva s tumora i slanje u laboratorij. Tamo specijalist zvan patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi vidio sadrži li stanice raka i, ako sadrži, o kojoj se vrsti sarkoma radi. Ove informacije pomoći će u određivanju najboljeg liječenja za vas.
Neki drugi testovi su:
- Rendgen: Ovom snimkom se mogu snimiti slike kostiju i mekih tkiva.
- CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo snimanje omogućuje snimanje niza rendgenskih snimaka i stvaranje presjeka unutrašnjosti tijela.
- MRI (magnetska rezonancija): Ova metoda koristi veliki magnet, radiovalove i računalo za dobivanje jasnih, detaljnih slika unutrašnjosti tijela. Ako se na rendgenskoj snimci vidi nešto neobično, možda će vas zatražiti da napravite magnetsku rezonancu.
- Skeniranje kostiju: U ovom slučaju, mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u tijelo kako bi se otkrile abnormalnosti u kostima (poput sarkoma kostiju).
- PET skeniranje (skeniranje pozitronskom emisijskom tomografijom): Ovo skeniranje koristi posebnu vrstu glukoze. Budući da stanice koje se brzo dijele, poput stanica raka, koriste puno glukoze, ovo skeniranje može pokazati područja tijela gdje su razine glukoze abnormalno visoke (gdje mogu biti prisutni tumori).
Kako se određuju stadiji sarkoma?
Određivanje stadija raka vrlo je važno. Pomaže u razumijevanju težine raka i najboljih mogućnosti liječenja. Većina sarkoma klasificira se prema TNM klasifikacijskom sustavu :
- T (Tumor): Ovo se odnosi na veličinu i lokaciju primarnog kancerogenog tumora.
- N (Čvorovi): Ovo se odnosi na to je li se rak proširio na obližnje limfne čvorove .
- M (Metastaze): Ovo se odnosi na to je li se rak proširio (metastazirao) na druge udaljene organe u tijelu.
Osim toga, liječnici ocjenjuju rak (stupanj - G).To se odnosi na to koliko su stanice raka slične ili različite od normalnih stanica. Općenito, što su stanice raka sličnije normalnim stanicama, to je prognoza bolja.
Koristeći sve te informacije, liječnici određuju stadij sarkoma (broj od 1 do 4). Što je broj veći, to je rak više lokalno narastao ili se proširio po cijelom tijelu.
Kriteriji za određivanje stadija mogu se malo razlikovati za svaku vrstu sarkoma. Stoga budite otvoreni sa svojim liječnikom o stadiju vašeg raka i kako će to utjecati na vaše liječenje i budući oporavak.
Koji su tretmani za sarkom?
Prilikom liječenja sarkoma ne radi samo jedan liječnik, već tim specijalista koji rade zajedno. Taj tim može uključivati kirurge, radiologe, genetičare, medicinske onkologe, radioonkologe, patologe, pedijatre (za rak u djetinjstvu), psihologe i socijalne radnike.
Liječenje koje ćete primiti ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući:
- Vrsta sarkoma.
- Veličina i lokacija tumora.
- Vaše opće zdravstveno stanje.
- Je li sarkom novodijagnosticiran ili se prethodno razvio i vratio (recidivirao).
Neke od glavnih metoda liječenja su:
1. Operacija
U ovom postupku liječnici pokušavaju ukloniti sve stanice raka, a istovremeno sačuvati što više zdravog tkiva. Tumor se uklanja s negativnom marginom zdravog tkiva oko tumora („široka lokalna ekscizija“). Time se pokušavaju ukloniti vrlo male, mikroskopske stanice raka bez ostavljanja ikakvih.
Ponekad se zahvaćeno područje mora rekonstruirati. Kod operacije spašavanja uda, tumor se uklanja i, ako je potrebno, zglob se obnavlja metalnim nadomjescima. Ponekad se kost iz drugog dijela tijela ili drugi transplantat može koristiti za zamjenu uklonjene kosti. Međutim, u nekim slučajevima, najsigurnija i najbolja opcija je uklanjanje zahvaćenog uda (amputacija). To je vrlo teška odluka.
2. Radioterapija
U ovom slučaju, visokoenergetske rendgenske zrake koriste se za uništavanje stanica raka. Cilj je minimizirati oštećenje zdravih stanica. Radioterapija se može davati interno (unosom unutar tijela) ili eksterno (isporukom izvana pomoću uređaja). Današnja napredna tehnologija omogućuje precizno usmjeravanje snopa zračenja na rak, štedeći okolno zdravo tkivo.
Interna radioterapija , također nazvana brahiterapija , može se koristiti za sarkome koji se nisu proširili. Može se davati tijekom operacije (intraoperativna radioterapija) ili kroz plastične cijevi (katetere) nakon operacije (intersticijska brahiterapija).
Radioterapija se također koristi u slučajevima kada se rak proširio (metastatska bolest).
3. Kemoterapija
Ovo koristi lijekove koji ubijaju brzo dijeleće stanice raka ili usporavaju njihov rast. Ovi lijekovi mogu se davati intravenozno ili kao tablete koje se uzimaju oralno. Daju se za smanjenje tumora prije operacije ili za uništavanje preostalih stanica raka nakon operacije. Ponekad se kemoterapija daje uz radioterapiju.
4. Ciljana terapija
Ovo je vrlo specifičan tretman. Koristi lijekove koji ciljaju specifične slabosti u stanicama raka bez oštećenja zdravih stanica. Međutim, ovaj tretman djeluje samo na vrste stanica raka koje imaju te ciljane slabosti. Vaš liječnik ga može preporučiti kao samostalni tretman ili u kombinaciji s drugim tretmanima.
5. Imunoterapija / Biološka terapija
To uključuje jačanje vlastitog imunološkog sustava našeg tijela , pomažući mu da prepozna i bori se protiv stanica raka. Stanice raka mogu se sakriti od našeg imunološkog sustava ili ga spriječiti u radu. Zbog toga stanice raka rastu unutar tijela. Imunoterapija djeluje tako što onemogućuje ove obrambene mehanizme stanica raka i pomaže našem tijelu da se bori protiv samog raka.
6. Termalna ablacija
Ponekad se sarkomi mogu uništiti zagrijavanjem ili zamrzavanjem . To radi intervencijski radiolog koji koristi skeniranje (poput CT-a) kako bi precizno locirao tumor i umetnuo poseban instrument (sondu).
7. Palijativna skrb
Ovo nije tretman koji liječi rak. Ali je vrlo važan. Ovo je specijalizirana medicinska skrb za ljude s ozbiljnim bolestima poput raka. Tim za palijativnu skrb uključuje liječnike, medicinske sestre, socijalne radnike i nutricioniste. Rade na ublažavanju simptoma i upravljanju nuspojavama liječenja.Ova grupa vam također pomaže u suočavanju sa stresom i izazovima koji dolaze s dijagnozom raka i održavanju kvalitete života.
8. Klinička ispitivanja
Vaš liječnik vam također može preporučiti sudjelovanje u kliničkom ispitivanju . To su studije koje testiraju sigurnost i učinkovitost novih tretmana raka. Novi tretmani za sarkom uvijek su u fazi istraživanja. Ovisno o vašoj dijagnozi, ova vrsta ispitivanja može biti opcija za vas.
Kakav je život sa sarkomom? (Stopa preživljavanja)
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Kod sarkoma mekog tkiva, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 81% ako se rak nije proširio na druge dijelove tijela (metastazirao). Međutim, u slučajevima metastatskog raka, ta je brojka oko 15%. Kod osteosarkoma, najčešćeg tipa koštanog sarkoma, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 77% ako se rak nije proširio, a u slučajevima metastatskog raka, oko 26%.
Međutim, nemojte svoju prognozu temeljiti samo na tim brojkama. Vaš ishod ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu sarkoma koji imate, gdje se nalazi, vaše opće zdravstveno stanje i kako reagirate na liječenje. Vaš liječnik je najbolja osoba koja zna točne detalje vaše situacije.
Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?
Ako imate novu kvržicu – bez obzira je li bolna ili ne – posebno ako je veličine loptice za golf (oko 5 centimetara), odmah se obratite liječniku. Također, ako vi ili vaše dijete imate bolove u kostima bez ikakve ozljede i ako se to ne poboljša samo od sebe, potražite liječnički savjet.
Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)
Sarkom nije jedna vrsta raka. To je skupina različitih vrsta tumora koji se mogu razviti u našim kostima ili mekim tkivima. Simptomi variraju ovisno o tome gdje se tumor nalazi. Ako vam je dijagnosticiran sarkom, zapamtite da vaše mogućnosti liječenja i budući tijek bolesti ovise o mnogim čimbenicima. Vaš liječnik vam sve to može objasniti.
Ne paničarite, ali budite oprezni. Ako primijetite nešto neobično, razgovarajte s liječnikom o tome. Što se prije otkrije, veća je vjerojatnost da će liječenje biti uspješno.
Sarkom , rak, rak kostiju, rak mekog tkiva, simptomi raka, liječenje raka, sarkom
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න