Imate li i vi ovaj problem sa želucem? Upoznajmo se sa sklerozirajućim mezenteritisom!

Jeste li ikada čuli za bolest koja se zove sklerozirajući mezenteritis? Vjerojatno ne, zar ne? To je vrlo rijetko stanje, što znači da ga ne razvija mnogo ljudi. Ali dobro je znati nešto o tome. Jer ponekad mi ili netko koga poznajemo možemo čuti za ovakve stvari. Pogledajmo što je to, kako se događa, koji su simptomi i postoji li liječenje.

Što je ovaj sklerozirajući mezenteritis?

Jednostavno rečeno, sklerozirajući mezenteritis je rijetka bolest koja zahvaća dio mezenterija. Sada se vjerojatno pitate što je mezenterij. To je tkivo koje pomaže držati crijeva uz stražnji zid trbuha. To je poput zavjese, točnije. "Mezenteritis" se odnosi na upalu, što znači oticanje, u ovom mezenteriju. "Skleroziranje" se odnosi na ožiljke i otvrdnjavanje. Dakle, kod sklerozirajućeg mezenteritisa postoji dugotrajna upala ovog mezenterija. Vremenom, ova upala uzrokuje ožiljke (fibrozu) u tkivu, koje postupno otvrdnjava. Vaš mezenterij je dio visceralnog peritoneuma, koji okružuje organe u vašem trbuhu i pomaže im da ih drže na mjestu. Sastoji se od dva sloja membrane (peritoneuma) presavijenih u dva dijela, sa slojem masnog tkiva (adipoznog tkiva) između. Kod sklerozirajućeg mezenteritisa, ova upala utječe na sloj masnog tkiva u sredini. Zato taj dio postaje debeo i tvrd. Ponekad se to može dogoditi na jednom mjestu ili na nekoliko mjesta. Kada se gledaju na radiološkim pretragama, mogu izgledati kao tumori.

Je li ovo kronično stanje?

Da, to je zapravo kronično stanje. Jer da bi tkivo postalo dovoljno ožiljno da stvrdne (skleroza), upala mora postojati dugo vremena. To se ne događa odjednom, već u fazama. Prvo se masni sloj malo po malo razgrađuje. Zatim se tkivu pridružuju različite vrste stanica. Konačno, formira se ožiljno tkivo. Dakle, u tom smislu, sklerozirajući mezenteritis je kronična, progresivna bolest. No, uz to rečeno, ne pogoršava se uvijek. U većini slučajeva može čak i samo od sebe proći.

Jesu li sklerozirajući mezenteritis i mezenterični panikulitis ista stvar?

Mnogi liječnici smatraju oba stanja istima. Oba opisuju kao "idiopatsku" upalu mezenterija. To jest, upala se javlja iznenada, bez ikakvog specifičnog uzroka. Međutim, neki tvrde da bi se naziv "sklerozirajući mezenteritis" trebao koristiti za opis težeg oblika bolesti ili složenijeg oblika u kojem su simptomi prisutni dulje vrijeme. "Mezenterični panikulitis" znači "upala masnog tkiva mezenterija". Budući da se ovaj naziv ne odnosi na ožiljke (sklerozu), neki tvrde da bi se naziv "mezenterični panikulitis" trebao koristiti za opis rane faze upale, odnosno faze prije nastanka ožiljaka. Kažu da kada se ožiljci počnu stvarati, to znači da je bolest prilično uznapredovala i da ju je možda malo teže liječiti.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Sklerozirajući mezenteritis je vrlo rijetko stanje. Pogađa oko 0,6% populacije. S obzirom na to da je do sada prijavljeno samo oko 200 slučajeva, još uvijek učimo o tome. Najčešće pogađa osobe starije od 50 godina. Mnogi ljudi koji razviju bolest imaju obiteljsku anamnezu autoimunih bolesti. Također, istraživanja pokazuju da je oko 60% pacijenata imalo ili trenutno ima rak, posebno limfom.

Je li sklerozirajući mezenteritis rak?

Ne, ovo nije rak sam po sebi. Ali često je povezan s rakom. Jedan od uzroka kronične upale je rak. A infekcije su drugi. Istraživanja pokazuju da ljudi koji imaju upalu zbog ovog uzroka imaju veću vjerojatnost da će razviti sklerozirajući mezenteritis. Kao da im mezenterij "preuzima" upalu i nastavlja to činiti. Ožiljno tkivo raste poput raka, ali se ne širi. Ali ponekad može izgledati kao da se "širi". Također može izgledati kao rak na rendgenskim snimkama. Kod sklerozirajućeg mezenteritisa, čvrsta, tvrda masa ožiljnog tkiva često se vidi na jednom mjestu u mezenteriju, poput tumora. Simptomi oba stanja ponekad mogu biti slični. Stoga liječnici trebaju odvojiti neko vrijeme i napraviti nekoliko testova kako bi razlikovali to dvoje.

Koji bi mogli biti simptomi?

Razmislite o tome, mnogi ljudi mogu imati ovo stanje bez ikakvih simptoma , a da čak ni ne znaju da ga imaju. Najčešći simptomi su bol u trbuhu i nadutost.Ako je upala jaka, možete imati proljev ili vrućicu. Također možete osjetiti opipljivu masu u trbuhu. Vrlo rijetko, ova masa može uzrokovati začepljenje u tankom crijevu. To može uzrokovati dodatne simptome poput mučnine, povraćanja i gubitka težine.

Koji je razlog tome?

Točan uzrok još nije poznat. No, liječnici sumnjaju da bi to mogla biti vrsta autoimune bolesti . To jest, upalu uzrokuje neprimjeren ili preaktivan odgovor imunološkog sustava našeg tijela. Vaš imunološki sustav obično koristi upalu za borbu protiv klica koje ulaze u tijelo i za zacjeljivanje oštećenog tkiva. Kada vaš imunološki sustav prijeđe u pretjerano djelovanje u nedostatku ikakve očite prijetnje, to se naziva autoimuni odgovor. Postoji nekoliko vrsta autoimunih bolesti koje uzrokuju kroničnu upalu u različitim dijelovima tijela. Ne znamo točno zašto se razvijaju, ali čini se da imaju genetsku komponentu, a mogu ih izazvati i fizički stres, poput bolesti ili ozljede. Ljudi koji razviju sklerozirajući mezenteritis često imaju obiteljsku anamnezu autoimunih bolesti, a ponekad mogu imati i druge autoimune bolesti.

Kako točno dijagnosticirati ovu bolest?

Liječnik slijedi nekoliko koraka kako bi dijagnosticirao ovu bolest.

Slikovni testovi

Vaš liječnik će snimiti rendgenske snimke mezenterija kako bi potražio znakove karakteristične za sklerozirajući mezenteritis.

• Prvo, možete napraviti ultrazvuk abdomena. To je brz i jednostavan test.
• Ako postoji ikakva sumnja u vezi s ovim stanjem, uputit će vas na osjetljiviji test. To može biti „ CT“ (kompjuterizirana tomografija ) ili „ MRI“ (magnetska rezonancija). Ovi testovi traže žarišnu masu i znakove raspadanja tkiva i ožiljaka (fibroze) oko nje.
• Ako se ovim testovima ne može jasno razlikovati sklerozirajući mezenteritis od raka, „PET skeniranje“ (pozitronska emisijska tomografija) može pomoći u potvrđivanju dijagnoze. To uključuje ubrizgavanje sigurne, radioaktivne tvari „radioaktivnog trasera“ u tijelo. „CT skeniranje“ ili „MRI“ koristi ovo zračenje.Slike se stvaraju čim se detektiraju. Stanice raka apsorbiraju ove radioaktivne tvari više od drugih stanica.

Biopsija

Ako sve ostalo ne uspije, vaš liječnik će možda morati uzeti uzorak tkiva iz mezenterija za biopsiju. Patolog će analizirati uzorak tkiva i postaviti konačnu dijagnozu. Ovaj uzorak tkiva obično se uzima iglom umetnutom u trbuh. Nekim ljudima može biti potreban i manje invazivan postupak koji se naziva laparoskopija kako bi pregledali mezenterij i uzeli uzorak. To uključuje umetanje kamere kroz mali rez.

Koji su tretmani za sklerozirajući mezenteritis?

Dobra je vijest da većini ljudi nikada nije potrebno liječenje. Sklerozirajući mezenteritis često je samoograničavajuće stanje koje se samo od sebe poboljšava. Možda nikada nećete imati nikakve simptome ili ćete imati samo blagu nelagodu koja se može kontrolirati lijekovima koji se izdaju bez recepta. Međutim, ako imate trajne simptome, liječnik će vam propisati niz lijekova za njihovo liječenje. To može uključivati:

• Kortikosteroidi, poput prednizona, koriste se za kontrolu upale .
• Imunosupresivi, poput azatioprina, smanjuju autoimuni odgovor.
• Hormonska terapija , na primjer tamoksifen.

Najvažnije je da se ove terapije provode uz liječnički savjet. Pronalaženje pravog tretmana za vas može potrajati neko vrijeme, stoga je važno ostati u kontaktu sa svojim liječnikom.

Kakva je prognoza ove bolesti?

Prognoza za većinu ljudi je dobra. To jest, većina ljudi se oporavi. No, to se može razlikovati od osobe do osobe. Većina ljudi ima blage ili umjerene simptome, ili čak nikakve simptome. No, povremeno može biti i teže stanje. Može trajati od nekoliko dana do čak 10 godina. Većinom se poboljšava samo od sebe ili uz lijekove, ali ponekad ne. Možda će biti potrebno nekoliko pokušaja i pogrešaka da biste pronašli tretman koji vam najbolje odgovara.

Mogu li se ovi simptomi ublažiti ili izliječiti prehranom?

Pridržavanje protuupalne dijete može pomoći u smanjenju kronične upale u tijelu, posebno u probavnom sustavu. Iako možda neće u potpunosti izliječiti sklerozirajući mezenteritis, može ublažiti vaše simptome. Protuupalna dijeta je dijeta koja se fokusira na cjelovite namirnice, a ne na pakiranu, prerađenu hranu. Također naglašava zdrave, nezasićene masti poput omega-3 masnih kiselina.

Konačno, stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Sklerozirajući mezenteritis je pomalo misteriozan, što znači da je to stanje koje je teško razumjeti. Može vas iznenaditi. Neki ljudi ga razviju nakon infekcije, operacije abdomena ili raka. Drugi ga razviju bez ikakvog vidljivog razloga. Možda imate simptome ili ga vaš liječnik može otkriti slučajno. Može biti pomalo uznemirujuće znati da imate stanje koje još nije u potpunosti shvaćeno. To je normalno. Ali ne brinite. Vaš liječnik će surađivati ​​s vama kako bi vam pomogao da to shvatite. Najvažnije je dobiti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, dobiti pravi tretman. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o ovome, ne bojte se pitati svog liječnika.