Vrsta lijeka SERM: Poseban tretman za rak dojke i osteoporozu (selektivni modulatori estrogenskih receptora - SERM)

Ako je vama ili nekome koga poznajete dijagnosticiran rak dojke, normalno je osjećati veliki strah i šok. Slično tome, kako starimo, kosti postaju slabije i čak ih i mali pad može slomiti. Međutim, zahvaljujući napretku medicine, postoje učinkoviti tretmani za ova stanja. Danas ćemo govoriti o jednom takvom specifičnom tretmanu.

Jednostavno rečeno, što su to SERM-ovi?

SERM-ovi su skraćenica za Selektivni modulatori estrogenskih receptora . Ovo je vrsta hormonske terapije. To uključuje upravljanje načinom na koji hormon estrogen djeluje u našem tijelu. Zamislite to kao pametnog upravitelja. Blokira učinke estrogena u nekim dijelovima tijela, a u drugima djeluje poput estrogena kako bi pomogao tijelu.

Dva glavna lijeka u ovoj klasi su tamoksifen i raloksifen . Trenutno se koriste kao vrlo učinkoviti tretmani za neke vrste raka dojke i osteoporoze.

Kako ovi SERM lijekovi djeluju u tijelu?

Ovo se možda čini malo komplicirano za razumjeti, ali zapravo je prilično jednostavno. Razumijemo to primjerom.

• Kod raka dojke: Neke stanice raka dojke (nazvane karcinomi pozitivni na hormonske receptore ili ER-pozitivni karcinomi) trebaju poruku od ključa zvanog estrogen za rast i diobu. SERM lijekovi djeluju tako što blokiraju vrata (receptor) na tim stanicama raka. To je kao da stavite nešto drugo u ključanicu vrata. Tada pravi estrogen ne može doći do ključa i otvoriti vrata. Kao rezultat toga, stanice raka gube poruku za rast, a njihov rast se zaustavlja ili usporava.

• U kostima: Istovremeno, kada ovaj SERM lijek dođe u naše kosti, tamo djeluje poput estrogena. To jest, odlazi do vrata u kostima i otvara ih, pomažući u održavanju jakih kostiju i zadržavanju kalcija. To sprječava osteoporozu.

Jeste li vidjeli nevjerojatnu sposobnost ovog lijeka? Isti lijek djeluje na dva potpuno različita načina na dva mjesta. Zato se zove "Selektivan".

Koje su glavne upotrebe SERM-ova?

Liječnici preporučuju ovaj tretman uglavnom u dvije situacije.

1. Za rak dojke

SERM-ovi su vrlo važan tretman, posebno za hormonski osjetljivi (ER-pozitivni) rak dojke.

• Za osobe s visokim rizikom od raka: Ako je netko u obitelji imao rak dojke ili ako su genetski testovi potvrdili da imaju genetske mutacije koje povećavaju rizik od raka, toj osobi se daje ovaj lijek kako bi se spriječio razvoj raka.
• Nakon operacije raka: Nakon što je rak kirurški uklonjen, SERM-ovi se koriste kako bi se spriječio povratak raka („recidiv“) i kako bi se spriječio razvoj raka u drugoj dojci.
• Kod DCIS-a: Za sprječavanje ponovne pojave duktalnog karcinoma in situ (DCIS), raka u ranoj fazi koji se javlja u mliječnim kanalima.
• Za rak koji se proširio po tijelu: Za kontrolu raka koji se proširio na druge organe u tijelu (metastatski rak dojke).
• Za rak dojke kod muškaraca: Iako je rijetkost da muškarci razviju rak dojke, ovaj tretman se koristi i za njega ako se pojavi.

2. Za osteoporozu

SERM nazvan Raloksifen koristi se za kontrolu gubitka koštane mase, jačanje kostiju i smanjenje rizika od prijeloma, posebno kod žena u postmenopauzi.

Koliko je ovaj tretman uspješan?

Da, ovo je vrlo učinkovit tretman. Studije su pokazale da lijek Tamoxifen, posebno, može smanjiti rizik od raka dojke za oko 40% .

• Ako netko tko je operiran zbog raka na jednoj dojci uzima Tamoxifen, rizik od razvoja raka na drugoj dojci smanjuje se za 50% .
• Za nekoga tko je imao rak prije menopauze, rizik od ponovnog pojavljivanja raka može se smanjiti za 30% do 50% .
• Također je utvrđeno da raloksifen značajno smanjuje rizik od prijeloma kralježnice uzrokovanih osteoporozom nakon menopauze.

Što se događa tijekom liječenja?

Ovaj tretman se obično daje u obliku tablete ili tekućine koja se uzima svakodnevno. Trajanje liječenja može varirati ovisno o vašem stanju i preporukama vašeg liječnika.

• Tamoksifen: Osobe koje ga uzimaju za sprječavanje ili liječenje raka dojke obično uzimaju ovaj lijek 5 godina zaredom. Vaš liječnik može produžiti to razdoblje na 10 godina. Također možete prijeći na drugi lijek (kao što je inhibitor aromataze) nakon nekoliko godina.
• Raloksifen: Oni koji ga uzimaju za smanjenje rizika od raka dojke ili za osteoporozu trebaju ga uzimati kao dnevnu tabletu onoliko dugo koliko im liječnik preporuči.

Koje su moguće nuspojave ovog tretmana?

Kao i kod svakog liječenja raka, SERM-ovi mogu uzrokovati neke nuspojave. Međutim, neće ih svi iskusiti sve. Većina njih se može kontrolirati.

Raloksifen može imati slične nuspojave (npr. valunge, bol u nogama), ali rizik od raka maternice je manji nego kod tamoksifena. Vaš liječnik će vam to detaljnije objasniti.

Što mogu učiniti kako bih upravljao/la nuspojavama?

Postoji nekoliko stvari koje možete sami učiniti kako biste si olakšali život s ovim nuspojavama.

• Za valunge: Smanjite unos napitaka koji sadrže kofein, poput kave i čaja. Neke osobe mogu pronaći olakšanje konzumiranjem hrane koja sadrži fitoestrogene, poput soje, slanutka i leće.
• Za nesanicu: Redovita tjelovježba može poboljšati kvalitetu sna.
• Vaginalna suhoća: Postoje posebni vaginalni ovlaživači koji se mogu koristiti za to. Pitajte svog liječnika o njima.

Kada trebate odmah potražiti liječničku pomoć?

Ako se uobičajene nuspojave pogoršaju, obavijestite svog liječnika. Međutim, ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi bolnice ili nazovite 1990. To mogu biti znakovi ozbiljnog stanja poput moždanog udara ili krvnog ugruška u plućima (plućna embolija).

• Utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela ili lica.
• Teškoće u govoru, nerazgovijetnost riječi.
• Iznenadna jaka glavobolja.
• Iznenadne poteškoće s disanjem.
• Oštra bol u prsima, ruci, ramenu ili čeljusti bez prepoznatljivog uzroka.

Ne ignorirajte ove simptome. Poduzimanje hitnih mjera može spasiti živote.