Bojite li se i vi mokrenja na otvorenom? Upoznajmo se s ovim 'sindromom sramežljivog mjehura' (parureza)!

Jeste li ikada bili u javnom toaletu ili kod prijatelja i morali mokriti , ali vas je bilo previše sram ili strah? Iako ne možete zadržati mokrenje , ponekad to jednostavno ne možete učiniti, zar ne? Iako se ovo nekima može činiti kao šala, zapravo je riječ o medicinskom stanju. Danas ćemo razgovarati o tome.

Što je 'sindrom sramežljivog mjehura' (parureza)?

Jednostavno rečeno, sindrom sramežljivog mjehura, ili kako ga liječnici nazivaju , parureza , je socijalni anksiozni poremećaj . Karakterizira ga nemogućnost ili ekstremne poteškoće u mokrenju izvan kuće, posebno u javnim toaletima. Zamislite da imate jaku potrebu za mokrenjem , ali ako je netko drugi u blizini ili ako vam je toalet nepoznat, jednostavno ne možete mokriti koliko god se trudili.

Ovo se zove nešto drugačije, možda ste čuli za to:

• `(Izbjegavajuća parureza)`
• `(Sindrom stidljivog mjehura - BBS)` ili `(Stidljivi bubrezi)`
• `(Fobija od mokrenja)` (Strah od mokrenja )
• `(Psihogena retencija urina)` (Inkontinencija zbog psiholoških razloga)
• Urofobija (abnormalni strah od mokrenja)

Najvažnije je da osobe s ovim stanjem nemaju nikakvih fizičkih problema s mjehurom ili mokraćnim sustavom . Mogu fizički mokriti. Međutim, zbog pretjerane tjeskobe, mišići u mjehuru i uretri se stežu i ne opuštaju prema potrebi kako bi urin mogao isteći. Točnije, to je uzrokovano strahom u umu.

Ako se ne liječi, ovo stanje može imati značajan utjecaj na kvalitetu života. Neki ljudi prestaju putovati, družiti se s prijateljima, odlaziti na javna mjesta, a ponekad čak i ići na posao. Liječnici koriste psihoterapiju, bihevioralnu terapiju, a ponekad i hipnozu kao tretmane. Neki ljudi imaju poteškoća s mokrenjem izvan kuće, pa koriste kateter , tanku cjevčicu, za pražnjenje mjehura.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Liječnici vjeruju da ako su vaši roditelji imali ovo stanje (parureza), imate veću vjerojatnost da ćete ga i vi razviti. Također, osobe s drugim anksioznim poremećajima imaju veći rizik od razvoja ovog 'sindroma sramežljivog mjehura'. To jest, ako imate ovakva stanja, veća je vjerojatnost da ćete razviti (parureza):

• Generalizirani anksiozni poremećaj (GAP)
• Ako ste prethodno imali mentalnu bolest (anamneza mentalne bolesti)
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
• Napadi panike ili panični poremećaj

Ovo stanje (parureza) može se pogoršati strahom, tjeskobom ili jakim emocijama. Često je teško mokriti na javnim mjestima, a također je teško i defekirati. Liječnici to nazivaju (parkopresa) .

Koliko je ovo stanje često?

Liječnici nemaju točne podatke o tome koliko ljudi zapravo ima ovo stanje. Međutim, češće je nego što mislite . Neke studije sugeriraju da do 25% američke populacije ima neki stupanj parureze. Može pogoditi bilo koga, bez obzira na spol, dob, pa čak i malu djecu.

Koji su uzroci 'stidljivog mjehura'?

Liječnici ne znaju točno što ga uzrokuje . Međutim, ponekad se može razviti s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP-om) . Neke osobe s parurezom možda su u prošlosti imale neugodno ili traumatično iskustvo u javnom toaletu. Na primjer, možda su bile seksualno uznemiravane, zlostavljane ili im se netko rugao ili ih plašio dok su mokrile .

Ljudi koji su sramežljivi ili imaju rezerviranu osobnost mogu imati velike poteškoće s mokrenjem pred drugima. Mogu se previše brinuti o mirisu koji osjećaju i zvuku koji proizvode prilikom mokrenja .

Kad mi padnu na pamet misli poput "Oh, hoće li me čuti kako piškim ?" "Hoću li smrdjeti?", strah se povećava i urin prestaje izlaziti.

Kada se pojavi ovakva vrsta tjeskobe ili emocije, postaje teže pokrenuti protok urina. Kako se taj strah povećava, mišići se još više stežu. Za ljude sa 'stidljivim mjehurom' neke situacije postaju vrlo okidačke . To jest, u takvim situacijama ova poteškoća se još više povećava. Na primjer:

• Pokušaj mokrenja u prisutnosti ljudi koje poznajete ili ne poznajete.
• Biti netko toliko blizu da drugi misle da mogu čuti, vidjeti ili namirisati njihov urin .
• Osjećaj kao da te netko požuruje .
• Nedostatak privatnosti za mokrenje . Zamislite javni WC bez vrata ili nekoga tko stoji tik uz vrata.
• Pokušavate se prisiliti na mokrenje . To će samo uzrokovati dodatno zatezanje mišića, što će pogoršati problem.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi sindroma sramežljivog mjehura mogu varirati od blagih do teških . Često se simptomi s vremenom pogoršavaju. Neki ljudi mogu mokriti samo kada su sami kod kuće.

Osobe s blagom parurezom mogu mokriti samo u određenim situacijama. Na primjer, muškarac može bez problema mokriti u privatnoj kabini, ali možda neće moći mokriti u javnom pisoaru. Ili, u javnom toaletu, može doći do blagog kašnjenja u početku mlaza urina.

Osobe s ovim stanjem vjerojatno će činiti stvari poput:

• Pijte manje vode i tekućine prije izlaska iz kuće i dok ste vani.
• Simptomi napada panike uključuju vrtoglavicu, suha usta, pretjerano znojenje (hiperhidrozu) i ubrzan rad srca.
• Tražim kupaonicu gdje mogu biti sam, misleći da nije važno koliko daleko moram ići .
• Možda ćete morati isprobati posebne trikove koji će vam pomoći pri mokrenju . Na primjer, zamišljajte vodu kako teče ili otvorite slavinu i pokušajte mokriti uz zvuk vode.
• Prestaju putovati, ići na posao i posjećivati ​​društvena događanja.
• U težim slučajevima može se razviti agorafobija , koja vas sprječava da napustite dom. To može poremetiti obiteljske odnose i onemogućiti zadržavanje posla.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Liječnik obično može dijagnosticirati parurezu razgovorom o vašim simptomima. Ako kod kuće možete bez problema otići na WC, ali imate problema s mokrenjem izvan kupaonice, vaš liječnik može posumnjati na parurezu. Kako bi to ispravno dijagnosticirao, vaš liječnik vas može uputiti psihologu ili urologu .

Liječnik će prvo provjeriti postoje li još neka fizička stanja koja uzrokuju zadržavanje urina. To je zato što mokrenje može biti otežano zbog stvari poput infekcija, problema sa živcima ili začepljenja uretera. Kako bi to provjerio, liječnik će obaviti fizički pregled. Također može naručiti analizu urina , kompletnu krvnu sliku ili ultrazvuk kako bi pregledao mjehur.

Neki lijekovi također mogu uzrokovati poteškoće ili nemogućnost mokrenja . Stoga obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To će mu pomoći da utvrdi uzrokuju li oni vaše simptome.

Koji su tretmani za 'sindrom sramežljivog mjehura'?

Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tome koji je tretman najbolji za vas. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) : To uključuje promjenu vašeg ponašanja pomažući vam da na svoju anksioznost gledate na drugačiji način. Jednostavno rečeno, pomaže vam promijeniti način razmišljanja i smanjiti strah.
• Terapija postupnog izlaganja : U ovoj terapiji vježbate mokrenje u kontroliranom okruženju. S terapeutom, prijateljem ili članom obitelji postupno pokušavate mokriti u drugim zahodima osim kućnog. To radite nekoliko puta tjedno, postupno povećavajući izloženost javnim zahodima. Na kraju ćete moći mokriti bilo gdje i bilo kada.
• Hipnoterapija : U ovoj metodi izvodite vođene vježbe opuštanja dok vam je um u opuštenom stanju. To vam omogućuje da se ponovno usredotočite na svoju anksioznost i naučite se kako mokriti u javnim toaletima.
• Lijekovi za smanjenje anksioznosti : Ponekad liječnici mogu propisati lijekove za kontrolu anksioznosti.
• Meditacija i vježbe disanja : One vam mogu pomoći u kontroli anksioznosti i opuštanju mišića u mokraćnom sustavu.
• Psihoterapija ili terapija razgovorom: Ovo može pomoći u liječenju problema mentalnog zdravlja koji mogu uzrokovati stanje „stidljivog mjehura“.
• Samokateterizacija / Čista intermitentna kateterizacija : Ako ne možete isprazniti mjehur izvan kuće, ova metoda uključuje umetanje cijevi za pražnjenje mjehura. To treba učiniti pod liječničkim nadzorom i uz odgovarajuću obuku.

Može li se ova situacija spriječiti?

Ne postoji specifičan način sprječavanja parureze. Međutim, ako imate druge anksiozne poremećaje, dobro je razgovarati sa svojim liječnikom o tretmanima ili lijekovima koji vam mogu pomoći u upravljanju emocijama. To može pomoći u smanjenju rizika od ovih stanja.

Kakva je budućnost za ljude s ovim stanjem? Hoće li se stanje poboljšati liječenjem?

Mnogi ljudi pronalaze olakšanje od parureze nakon liječenja. Neke studije su pokazale da do 80% ljudi s ovim stanjem može mokriti u javnosti nakon KBT-a i terapije izlaganjem . Hipnoza, psihoterapija i KBT vrlo su učinkovite u pomaganju ljudima da razumiju svoju anksioznost i promijene svoje ponašanje.

Međutim, ako se ne liječi, sindrom sramežljivog mjehura može dovesti do društvenih i radnih problema. Na primjer, osobe koje moraju dati uzorke urina za testiranje na droge možda će morati sklopiti posebne dogovore sa svojim poslodavcem. Ako uzorak urina nije dostupan, umjesto toga mogu biti dostupni uzorci krvi, kose ili sline.

Kada zadržavate mokrenje zbog parureze, to može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme . Neki od njih uključuju:

• Infekcije mokraćnog sustava (IMS) .
• Oštećenje mišića mjehura može dovesti do stanja poput urinarne inkontinencije, što je nekontrolirano gubljenje urina.
• U težim slučajevima mogu se javiti čak i vrlo opasna stanja poput pucanja mjehura.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Važno je provjeriti postoje li još neka zdravstvena stanja koja uzrokuju vašu nemogućnost mokrenja . Čak i nakon što potvrdite da ne postoje takvi fizički uzroci, ako ovo stanje „stidljivog mjehura“ utječe na vaš svakodnevni život, svakako se isplati razgovarati s liječnikom. Ako vas ovo stanje sprječava u odlasku na posao, izlascima ili izbjegavanju društvenih događanja, svakako se isplati potražiti liječnički savjet.

Posebno zapamtite: Ako imate jaku potrebu za mokrenjem i ne možete mokriti nekoliko sati (bilo kod kuće ili vani), odmah potražite liječničku pomoć . Vrlo je opasno dugo zadržavati mokraću . Ako zadržavate mokraću nekoliko sati, čak i ako odete na WC kod kuće, mišići mjehura mogu se opustiti i možda nećete moći mokriti.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Sindrom sramežljivog mjehura (parureza) je stanje koje može značajno utjecati na kvalitetu vašeg života. Ako se posebno trudite izbjegavati korištenje kupaonice izvan kuće, razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako se ne liječe, simptomi ovog anksioznog poremećaja mogu se s vremenom pogoršati. Predugo zadržavanje mokrenja može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, poput infekcija mokraćnog sustava (IMS) i problema s mjehurom. Budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom o svojim simptomima i kada se pojave. Liječenje vam može pomoći da ugodnije i sretnije uživate u aktivnostima poput putovanja i druženja. Niste sami i postoji pomoć.

Parureza , sindrom sramežljivog mjehura, poteškoće s mokrenjem, socijalna fobija, anksioznost, mentalno zdravlje, zadržavanje urina