Kada vam liječnik kaže da vaše dijete ima ADHD (poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje ), vi, kao roditelj, vjerojatno ste preplavljeni pitanjima i nedoumicama. Možda imate različita mišljenja o lijekovima koje će vaše dijete primati i njihovim nuspojavama. Obično su stimulativni lijekovi prvi izbor za ADHD. Ali ovi lijekovi ne djeluju kod svakog djeteta. Neki se roditelji također boje dati svom djetetu ove lijekove. Dakle, ako razmišljate o nestimulativnoj opciji, vaš liječnik može predložiti vrstu lijeka koja se naziva SNRI. Danas ćemo razgovarati o tome što su ovi SNRI i kako djeluju.
Što su SNRI-ji?
Jednostavno rečeno, SNRI (inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina) su vrsta lijekova koji se koriste za liječenje depresije. Djeluju tako što povećavaju razinu dvaju kemijskih glasnika u našem mozgu. Ove glasnike nazivamo neurotransmiterima. Te dvije kemikalije su serotonin i norepinefrin.
Ovaj lijek nije službeno odobren od strane FDA (Uprave za hranu i lijekove) za liječenje ADHD-a. Međutim, ako liječnici smatraju da je najprikladniji i najkorisniji za pacijenta, mogu propisati ovaj lijek "izvan odobrenih indikacija", što znači za stanje koje nije odobreno. To je uobičajena praksa među liječnicima u Šri Lanki i diljem svijeta.
Ovaj novi tip lijeka SNRI smatra se sigurnijim i ima manje nuspojava od prethodno korištenih tricikličkih antidepresiva (TCA).
Postoje dvije glavne vrste SNRI-ja koje su testirane kod djece s ADHD-om:
1. Duloksetin: Ovaj je lijek odobren za liječenje depresije i anksioznosti kod odraslih. Osim toga, ovaj se lijek koristi i za liječenje anksioznosti kod djece starije od 7 godina i bolnog stanja fibromialgije.
2. Venlafaksin: Ovo je lijek odobren za liječenje depresije i anksioznosti kod odraslih. Iako nije službeno odobren za djecu mlađu od 18 godina ili za ADHD, liječnici ga ponekad propisuju "izvan odobrenih indikacija".
Kako SNRI-i pomažu kod ADHD-a?
Zamislite da živčane stanice u našem mozgu međusobno razgovaraju. One koje pomažu u tom razgovoru, odnosno razmjeni poruka, su neurotransmiteri koje smo ranije spomenuli. Liječnici vjeruju da djeca s ADHD-om imaju nekih problema s obradom glasnika dopamina i norepinefrina. Neka istraživanja su otkrila da je uključen i serotonin.
Stimulansi povećavaju razinu dopamina u mozgu. SNRI lijekovi povećavaju razinu serotonina i norepinefrina. Kada se razina ovih kemikalija poveća, komunikacija ili razmjena poruka između živčanih stanica u mozgu odvija se učinkovitije.
Ova komunikacija može pomoći u poboljšanju djetetove pažnje , poboljšanju kontrole impulsa i smanjenju hiperaktivnosti i agresivnog ponašanja. Također može pomoći djetetu da postane poslušnije i manje tjeskobno dijete.
Stvari koje trebate znati prilikom korištenja ovog lijeka
Ako liječnik vašeg djeteta prepiše SNRI, često će započeti s vrlo niskom dozom . Zatim će, tijekom nekoliko tjedana, postupno povećavati dozu dok dijete ne pronađe dozu koja mu najbolje odgovara. Može proći 2 do 4 tjedna da se vidi puni učinak ovog lijeka. Stoga nemojte paničariti i reći: "Još nisam počeo uzimati ovo." Važno je biti strpljiv.
Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta ili kapsula. Ako vaše dijete ima poteškoća s gutanjem tableta, neki se lijekovi mogu zdrobiti i pomiješati u nešto poput umaka od jabuka. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Vrlo je važno biti svjestan mogućih nuspojava uzimanja ovog lijeka i simptoma koji se mogu pojaviti ako ga naglo prestanete uzimati.
| Uobičajene nuspojave | Simptomi odvikavanja |
|---|---|
| |
| Najvažnije: Odmah obavijestite svog liječnika o bilo kojoj od ovih nuspojava ili promjena u ponašanju vašeg djeteta. Nikada nemojte mijenjati dozu ili naglo prestati uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. | |
Koliko su SNRI-i učinkoviti za ADHD?
O ovome moramo iskreno razgovarati. Desetljećima su se provodila istraživanja stimulativnih lijekova za ADHD, a između 70% i 90% ljudi koji ih koriste pokazuju značajno poboljšanje simptoma.
Međutim, vrlo je malo istraživanja o učinkovitosti SNRI-a za ADHD. U nekoliko malih studija lijeka venlafaksina, između jedne trećine i dvije trećine djece koja su sudjelovala pokazala su određeno poboljšanje simptoma (osobito hiperaktivnosti i nepažnje). Međutim, mnogi su odustali od studija zbog nuspojava. Jedna studija duloksetina također je pokazala određeno poboljšanje. Dakle, još ne možemo reći da su oni jednako učinkoviti kao stimulansi.
Koji je najozbiljniji rizik SNRI-a?
Ovo je ono na što biste kao roditelj trebali obratiti najviše pažnje .
Ovi lijekovi imaju posebno, vrlo ozbiljno upozorenje o riziku koje se naziva upozorenje "crna kutija". To znači da, kao i svi antidepresivi, ovi lijekovi mogu povećati rizik od suicidalnih misli ili postupaka kod djece i mladih, posebno kada tek počnu uzimati lijek .
Možda ćete se jako uplašiti kada ovo čujete. Ali to ne znači da ne biste trebali dati svom djetetu ovaj lijek. Ali to znači da morate biti vrlo oprezni i budni . Morate obratiti posebnu pozornost na promjene u ponašanju i raspoloženju vašeg djeteta.
Vaše dijete:
- Ako pokazujete simptome depresije,
- Ako govoriš o samopovređivanju,
- Ako govorimo o smrti,
- Ako pokazujete neobične, nagle promjene u ponašanju,
Odmah nazovite svog liječnika, bez odgađanja. Ili ga odvedite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice. Ne podcjenjujte ovaj rizik.
Poruka za ponijeti kući
- SNRI-ji su alternativa stimulativnim lijekovima za ADHD. Oni su zapravo vrsta lijeka za depresiju i koriste se "izvan odobrenih indikacija" za ADHD.
- Može proći nekoliko tjedana prije nego što se vidi puni učinak ovih lijekova, stoga je važno biti strpljiv.
- Nikada nemojte mijenjati dozu lijeka niti ga naglo prestati uzimati bez savjeta liječnika. To može uzrokovati nuspojave.
- Najozbiljniji rizik je mogućnost suicidalnih misli u ranim fazama uzimanja lijeka. Budite vrlo oprezni s ponašanjem svog djeteta.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima, nedoumicama ili nuspojavama koje vaše dijete može imati. Dobra komunikacija između vas i vašeg liječnika ključna je za dobrobit vašeg djeteta.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar