Jeste li ikada imali nepodnošljivu glavobolju, posebno nakon injekcije u leđa? Ili osjećate da se bol pogoršava kada sjedite ili stojite, a smanjuje kada legnete? Ako je tako, možda imate stanje koje se naziva spinalna glavobolja, o kojoj ćemo danas razgovarati. Ne brinite, razgovarajmo o tome detaljno .
Što je spinalna glavobolja?
Jednostavno rečeno, spinalna glavobolja je jaka glavobolja uzrokovana smanjenjem količine cerebrospinalne tekućine (likvora) , tekućine koja okružuje vaš mozak. Zamislite da su naš mozak i leđna moždina, koji se spuštaju niz vašu kralježnicu, zaštićeni poput jastuka ispunjenog ovom vodenastom tekućinom zvanom likvor. Ova tekućina hrani mozak i štiti mozak i leđnu moždinu od naglih pokreta.
Dakle, ako se iz nekog razloga ova cerebrospinalna tekućina oko mozga smanji, odnosno ako propušta, potpora mozgu se smanjuje. Tada mozak počinje malo opuštati. U ovom trenutku, osjetljiva tkiva i živci koji su povezani s mozgom počinju se povlačiti. To povlačenje je ono što osjećamo kao jaku glavobolju.
Ovo se također naziva:
- Glavobolja nakon duralne punkcije
- Epiduralna glavobolja
- Glavobolja od niskog tlaka
Zašto se javlja ova glavobolja u kralježnici?
Glavni razlog za to je medicinski postupak koji nazivamo "spinalna punkcija". To jest, lumbalna punkcija ili spinalna punkcija .
Spinalna punkcija/lumbalna punkcija je glavni uzrok
Liječnici rade lumbalne punkcije iz više razloga. Kako bi dobili uzorak cerebrospinalne tekućine za dijagnosticiranje određenih stanja ili kako bi dali anesteziju. Možda se sjećate epiduralne anestezije koja se daje kralježnici kako bi se smanjila bol tijekom poroda. Zato se i radi.
U ovom postupku, liječnik ubacuje tanku iglu u vaš spinalni kanal, bilo kroz donji dio leđa ili kako bi dao anesteziju ili uzeo uzorak cerebrospinalne tekućine. Međutim, ponekad mala rupa u moždanim ovojnicama, membrani koja okružuje leđnu moždinu, može uzrokovati curenje dijela cerebrospinalne tekućine.
Kada se količina tekućine u cerebrospinalnoj tekućini smanji, smanjuje se i tlak oko mozga. To nazivamo intrakranijalnom hipotenzijom . Tada se čini da mozak malo visi prema dolje. To uzrokuje glavobolju.
Studije pokazuju da se ova vrsta spinalne glavobolje može pojaviti u oko 10% do 40% lumbalnih punkcija.
Postoje li drugi razlozi?
Da, nije samo punkcija leđne moždine. Rijetko, curenje cerebrospinalne tekućine može uzrokovati spinalne glavobolje i zbog drugih uzroka.
- Cista koja izgleda kao vodeni mjehur u blizini leđne moždine puca.
- Pukotina zaštitnih membrana (moždanskih ovojnica) koje okružuju leđnu moždinu.
- Teška ozljeda glave ili lica, poput frakture lubanje.
Koji su simptomi spinalne glavobolje?
Za nekoga tko je imao spinalnu punkciju, ove glavobolje obično počinju unutar dva do tri dana. Međutim, ponekad se mogu pojaviti i mjesecima kasnije.
Glavne značajke su sljedeće:
- Jaka, pulsirajuća glavobolja koja počinje u čelu ili stražnjem dijelu glave.
- Bol se pojačava kada sjedite ili stojite, a malo se smanjuje kada legnete. To je glavna, najizrazitija značajka ove glavobolje.
- Glavobolja se pogoršava kada kašljete, naprežete se ili pokušavate defecirati.
- Mučnina.
- Bol ili ukočenost u vratu.
- Vrtoglavica.
- Promjene vida i osjetljivost na svjetlost, tj. fotofobija .
Osim toga, rijetko se mogu pojaviti i sljedeći simptomi:
- Čuti zvonjavu u ušima (tinitus) .
- Gubitak sluha.
- Simptomi poput utrnulosti ili gubitka osjeta u rukama (simptomi radikulopatije) .
Koliko dugo mogu trajati ovi simptomi?
Većinu vremena, ove glavobolje u kralježnici mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Ali kod nekih ljudi mogu trajati dulje. Ako imate ove simptome dulje od 24 sata, svakako biste trebali posjetiti liječnika.
Tko ima veću vjerojatnost da će ih razviti? (Faktori rizika)
Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ove glavobolje u kralježnici. Postoji nekoliko čimbenika koji tome doprinose:
- Pijenje manje vode (dehidracija).
- Stanja koja utječu na cijelo tijelo, poput visokog krvnog tlaka i vrućice.
- Biti osoba koja često ima glavobolje.
- Za osobe s niskom tjelesnom težinom (niskim indeksom tjelesne mase - BMI).
- Vrsta igle koja se koristi za spinalnu punkciju. Ovaj rizik je veći kada se koriste određene vrste igala (rezajuće ili spinalne igle većeg promjera).
Najčešće se ove spinalne glavobolje javljaju kod žena u dobi između 20 i 40 godina koje primaju epiduralnu anesteziju za leđa tijekom poroda.
Kako liječnik sa sigurnošću zna da se radi o spinalnoj glavobolji?
Liječnik će na temelju pitanja koja postavite (vaše medicinske anamneze) i simptoma utvrditi radi li se o spinalnoj glavobolji. Ako ste nedavno, odnosno unutar 14 dana, imali spinalnu punkciju, dijagnoza je vrlo jasna. U tom slučaju nisu potrebni daljnji testovi.
Međutim, ako nemate punkciju leđne moždine, vaš liječnik može zatražiti magnetsku rezonancu (MR) kako bi otkrio uzrok vaše glavobolje. To može detaljnije pregledati vaš mozak i leđnu moždinu kako bi se utvrdilo postoji li curenje cerebrospinalne tekućine.
Koji su tretmani za ovo?
Liječnici često preporučuju sljedeće za liječenje glavobolje u kralježnici:
Stvari koje možete učiniti kod kuće
- Lezite na ravnu površinu i ležite. Najbolje je ležati što je više moguće, jer stajanje i sjedenje mogu uzrokovati više boli.
- Pijte puno vode i tekućine. Posebno napitci koji sadrže kofein, poput kave, čaja i nekih bezalkoholnih pića, mogu pružiti olakšanje.
- Koristite lijekove protiv bolova/analgetike koji se mogu kupiti u ljekarni.
Liječenje kod liječnika
Ponekad gore navedeni tretmani ne pomažu. Ako i dalje imate glavobolju nakon nekoliko dana, vaš liječnik može preporučiti postupak koji se naziva epiduralni krvni flaster . To uključuje ubrizgavanje vlastite krvi u otvor kroz koji curi cerebrospinalna tekućina. Krv se zgrušava i zatvara otvor. To mnogim ljudima pomaže da se brzo oporave.
Vrlo rijetko je potrebna operacija za popravak curenja cerebrospinalne tekućine.
Može li se spriječiti glavobolja u kralježnici?
Zapravo ne možete ništa učiniti da to spriječite. Međutim, liječnici koriste posebnu vrstu igle (iglu koja se ne reže) koja je što tanja prilikom izvođenja lumbalne punkcije kako bi smanjili taj rizik.
Koliko brzo će ovo zacijeliti? (Prognoza)
Nema se čega bojati kod ovih spinalnih glavobolja. Većinom (oko 85%) one će proći bez ikakvog liječenja. Ako koristimo epiduralni krvni flaster o kojem smo ranije govorili, glavobolja će potpuno nestati unutar 24 sata u 60% do 70% slučajeva.
Međutim, rijetko se mogu javiti ozbiljnija stanja...
Iako je ovo vrlo rijetko, uporne, jake glavobolje u kralježnici mogu dovesti do komplikacija kao što su:
- Tromboza cerebralnog venskog sinusa - krvni ugrušak u krvnim žilama mozga.
- Subduralni hematom - nakupljanje krvi oko mozga.
- Napadaji.
- Hipopituitarizam - smanjena funkcija hipofize.
- Siringomijelija - stvaranje šupljina ispunjenih tekućinom unutar leđne moždine.
- Hernijacija mozga - izbočenje dijela mozga zbog prekomjernog pritiska.
- Stanje kome.
- Može doći čak i do smrti (ali to je vrlo rijetko ).
Ne kažemo ovo da bismo vas uplašili, ali dobro je biti svjestan ovakvih situacija. Zato kažemo da ako je vaša glavobolja jaka i uporna, svakako trebate posjetiti liječnika.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako nakon spinalne punkcije imate jaku glavobolju koja traje dulje od 24 sata, svakako biste trebali posjetiti liječnika.
Također, ako imate poteškoća s mokrenjem ili ako osjećate da gubite osjet u leđima ili nogama, to bi mogao biti znak ozbiljne komplikacije. Ako se to dogodi, odmah biste trebali otići u bolnicu.
Poruka za ponijeti kući
Svi s vremena na vrijeme imamo glavobolje iz različitih razloga. Ali spinalna glavobolja nije vaša prosječna glavobolja. Ako imate jaku glavobolju nakon spinalne punkcije ili epiduralne, obavijestite svog liječnika. Većinom će ove glavobolje proći same od sebe, ali možda će vam trebati liječenje, poput epiduralnog flastera. Stoga je važno potražiti liječnički savjet prije donošenja bilo kakvih odluka sami.
` Spinalna glavobolja, lumbalna punkcija, glavobolja, lumbalna punkcija, epiduralna anestezija, likvor, cerebrospinalna tekućina
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න