Bole li vas i zglobovi leđa? Upoznajmo se sa spondiloartritisom!

Započinjete li i vi dan s ukočenim leđima i bolovima kada se ujutro probudite? Ili ponekad osjećate kao da se bol u leđima širi na stražnjicu? Možda vam je malo neugodno zbog ovakvih simptoma. Ovo stanje možda nije jednostavna bol u leđima. Danas ćemo govoriti o pomalo kompliciranoj, ali razumljivoj bolesti koja se zove spondiloartritis .

Što je spondiloartritis? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, spondiloartritis je artritično stanje koje se javlja u zglobovima kralježnice . "Spondil-" znači povezan s kralježnicom. "Artritis" znači bol i ukočenost u zglobovima. Ovo stanje uglavnom utječe na zglobove koji povezuju kralježnicu. To jest, male zglobove (fasetne zglobove) između kralježaka i sakroilijakalne zglobove koji povezuju kralježnicu s kostima kuka. Zato je bol u donjem dijelu leđa često glavni simptom . Međutim, nije ograničena samo na kralježnicu. Može utjecati na druge zglobove i uzrokovati druge simptome.

Zapamtite, ovo nije jedna bolest, već skupina bolesti sa sličnim simptomima. Liječnici ovo stanje nazivaju i spondiloartropatijom . To znači bolest („-patija“) zglobova kralježnice („artro-“). Možda ste čuli za osteoartritis (uzrokovan trošenjem zglobova) i reumatoidni artritis (RA) (uzrokovan problemom s imunološkim sustavom). Spondiloartritis je drugačije stanje od oba, ali može utjecati i na zglobove kralježnice.

Koje su glavne karakteristike ovog stanja? Pogledajmo ih pobliže!

Postoji nekoliko specifičnih simptoma povezanih sa spondiloartritisom:

• Ovo je reumatska bolest: Spondiloartritis je vrsta artritisa koja spada u kategoriju reumatskih bolesti , što je upalni tip artritisa . Kronična upala uzrokuje bol i oticanje zglobova. To nije stanje koje uzrokuje oštećenje zglobova poput osteoartritisa. Upalni artritis obično je autoimuna bolest . To znači da imunološki sustav vašeg tijela pogrešno napada vaše vlastite zglobove, uzrokujući kontinuiranu upalu. Ova upala može utjecati ne samo na zglobove, već i na druge dijelove tijela.

• Ovo nije reumatoidni artritis (RA): Iako je reumatski artritis vrsta artritisa, ovo je reumatoidni artritis (RA) koji svi poznajemo.Ne. To znamo jer krvni testovi za osobe sa spondiloartritisom ne pokazuju prisutnost antitijela zvanog reumatoidni faktor , koji je specifičan za RA. Zato liječnici ponekad ovo stanje nazivaju "seronegativna spondiloartropatija ". "Seronegativno" znači da je krvni test za RA negativan. Još nije pronađeno specifično antitijelo za spondiloartritis (SpA).

• Entezitis: Još jedan važan simptom spondiloartritisa je upala (entezitis) u vašim entezama . Liječnici to traže prilikom dijagnosticiranja stanja. Enteze su vlaknasto vezivno tkivo. Točnije, to su "zglobovi" gdje se vaše tetive i ligamenti spajaju s vašim kostima. Spondiloartritis može uzrokovati entezitis u raznim dijelovima tijela. Peta i koljena su najčešća mjesta gdje se ovo stanje javlja.

• Gen HLA-B27: Između 80% i 95% osoba sa spondiloartritisom sjevernoeuropskog podrijetla ima gen HLA-B27 . Ovaj gen je rjeđi kod osoba s bolešću u drugim etničkim skupinama. Također, posjedovanje ovog gena ne uzrokuje automatski bolest. Međutim, dovoljno je čest da liječnik može testirati ovaj gen kako bi pomogao u dijagnosticiranju bolesti.

Koliko je česta ova bolest?

Iako mnogi ljudi ne znaju mnogo o tome, spondiloartritis je zapravo stanje koje je čak i češće od reumatoidnog artritisa . Procjenjuje se da otprilike 0,5% do 2% svjetske populacije ima neki oblik spondiloartropatije.

Koje su glavne vrste spondiloartritisa?

Postoji nekoliko različitih bolesti koje spadaju pod opći naziv spondiloartritis. Liječnici ih dijele u dvije glavne kategorije: aksijalni spondiloartritis i periferni spondiloartritis .

Aksijalni spondiloartritis

Uglavnom zahvaća zglobove aksijalnog kostura , odnosno vrat, prsa i kralježnicu . Kako bolest napreduje, mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi, a moguće i organi.

Ankilozirajući spondilitis je teški oblik aksijalnog spondiloartritisa. Karakteriziraju ga očite promjene u kostima kralježnice, koje se nazivaju ankiloza.(kao što je srastanje kostiju). Općenito, ovo je najčešći tip spondiloartritisa.

Periferni spondiloartritis

Ova vrsta prvo zahvaća periferne zglobove i enteze. To jest, zglobove izvan aksijalnog kostura (na primjer, zglobove u udovima). Kako bolest napreduje, kralježnica može biti zahvaćena ili čak uništena.

Periferni spondiloartritis obično uključuje upalu i u drugim organima. Različite vrste mogu utjecati na različite organe (poput očiju, kože i crijeva). Međutim, simptomi mogu biti donekle slični. Neke od glavnih vrsta su:

• Psorijatični artritis: Ovo je artritično stanje koje se javlja uz psorijazu , autoimunu bolest kože koja uzrokuje upalni osip na koži. (U našem dijelu svijeta to se naziva i "ljuskava koža"). Često zahvaća male zglobove ruku i stopala, uzrokujući oticanje i bol u prstima.
• Enteropatski artritis: Ovo je artritično stanje koje se javlja uz upalnu bolest crijeva (IBD) . "Enteropatski" znači da zahvaća crijeva.
• Reaktivni artritis: Ovo je autoimuno stanje koje se javlja kao odgovor na infekciju u crijevima ili mokraćnom sustavu. Može utjecati na oči, kožu, mjehur, genitalije ili crijeva. Obično je privremeno, ali može trajati i do 12 mjeseci. Kod nekih ljudi može se pretvoriti u kronični artritis.

Nediferencirani spondiloartritis

Ovo je dijagnoza koja se postavlja ako vaši simptomi općenito odgovaraju simptomima spondiloartritisa, ali se ne uklapaju u potpunosti ni u jedan specifični podtip.

Juvenilni spondiloartritis

Ovo je stanje spondiloartritisa koje se javlja u djetinjstvu, obično prije 16. godine života. Djeca mogu razviti specifičan tip ili kombinaciju različitih tipova.

Koji su simptomi spondiloartritisa?

Simptomi različitih vrsta spondiloartritisa često mogu biti slični. Iako su neki simptomi specifičniji za određene vrste, bilo koji od simptoma može se vidjeti kod bilo koje vrste.

Glavni simptomi mogu biti:

• Bol u donjem dijelu leđa, ponekad se širi prema stražnjici (sakroiliitis). Kod nekih se ljudi to može osjećati kao bol koja dolazi iz unutarnje strane kuka.
• Ukočenost u zglobovima ujutro, koja se malo ublažava kada se krećete. Kao da se ujutro probudite, tijelo vam je kao drvo, a opušta se tek kada se malo krećete.
• Bol u srednjem i gornjem dijelu leđa, bol u prsnim mišićima ili bol u vratu.
• Postupno zakrivljenje kralježnice (poput skolioze).
• Bol i ukočenost u zglobovima udova - kukovima, ramenima, koljenima, laktovima, zapešćima, gležnjevima.
• Jako oticanje prstiju ("prsti poput kobasice" ili daktilitis). To je kada jedan prst na ruci ili nozi potpuno otekne, izgledajući poput kobasice.
• Simptomi probavnog sustava, na primjer, bol u želucu i proljev.
• Bol i upala mokraćnog sustava.
• Svrab, ljuskavi osip na koži (psorijaza).
• Male udubine u noktima (psorijaza noktiju).
• Kronični umor.
• Hrana je bezukusna.
• Upala očiju (uveitis). To može uzrokovati crvenilo, bol i osjetljivost na svjetlost.
• Rane u ustima.
• Bol u peti (zbog entezitisa).
• Stvaranje malih koštanih izraslina.

Važno je napomenuti da se simptomi spondiloartritisa obično počinju pojavljivati ​​ranije nego kod drugih vrsta artritisa, obično prije 45. godine života. Ovi simptomi mogu početi polako i postupno se pogoršavati. U većini slučajeva, ovi simptomi su trajni.

Koji su uzroci spondiloartritisa?

Simptome spondiloartritisa uzrokuje kronična upala u zglobovima i drugim tkivima. Ovu upalu automatski uzrokuje vaš vlastiti imunološki sustav . To nazivamo autoimunom bolešću .

Istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti zašto se ove autoimune bolesti javljaju. Međutim, čini se vjerojatnim da nekoliko čimbenika igra ulogu. Čini se da mnoge autoimune bolesti, uključujući spondiloartritis, imaju genetsku komponentu .

Obitelj gena HLA (humani leukocitni antigen) često se povezuje s upalnim artritisom. Protein koji proizvode ovi geni koristi imunološki sustav za razlikovanje vlastitih stanica od stranih stanica. Neke varijacije u tim genima mogu uzrokovati poremećaj rada imunološkog sustava. To može uzrokovati da imunološki sustav pogrešno identificira vlastite stanice i napadne ih.

Koji su okidači za spondiloartritis?

Iako postoji genetski utjecaj, on nije jedini uzrok bolesti. Iako mnogi ljudi sa spondiloartritisom imaju gen HLA-B27 , neće svi s tim genom razviti spondiloartritis.

Nešto drugo mora pokrenuti ovaj proces. Istraživači imaju različite ideje o tome što to pokreće. Neki od njih uključuju teške infekcije, toksine iz okoliša, pušenje i konzumaciju alkohola.

Jedna teorija je da spondiloartritis može biti povezan s neravnotežom (disbiozom) u crijevnom mikrobiomu . Osobe sa spondiloartritisom (SpA) imaju manju raznolikost crijevnih mikroba, što štetnim mikrobima olakšava razvoj. Ova neravnoteža u crijevima („crijevna disbioza“) može vas učiniti osjetljivijima na infekcije, uzrokovati kroničnu upalu u crijevima i oslabiti vaš imunološki sustav. Mješavina crijevnih mikroba također je nešto što do određene mjere nasljeđujete pri rođenju.

Kako se dijagnosticira spondiloartritis?

Spondiloartritis može biti malo teško dijagnosticirati, posebno ako nemate jasan skup simptoma. Neki ljudi imaju samo bol u zglobovima i ukočenost, a mogu postojati i mnogi drugi uzroci.

Liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i provjeriti ima li drugih simptoma koje niste spomenuli, a koji bi mogli biti povezani. Također će vas pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti i zdravstvenoj povijesti vaše obitelji.

Zatim će vam se pregledati kralježnica ili drugi zglobovi kako bi se vidjelo koliko ih možete pomicati. Snimit će se rendgenske snimke kako bi se pronašli dokazi artritisa ili entezitisa, ali ti dokazi nisu uvijek vidljivi na slikama.

Krvne pretrage mogu se napraviti i kako bi se provjerili znakovi upale ili autoimune bolesti. Također se može testirati gen HLA-B27 . Ovi testovi mogu pomoći u razlikovanju spondiloartritisa (SpA) od drugih bolesti.

Koji su tretmani za spondiloartritis?

Liječenje ovisi o vašim specifičnim simptomima. Liječnici slijede postupni pristup liječenju, počevši s vježbanjem i lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta (nesteroidni protuupalni lijekovi / NSAID) .

Ako ovo nije dovoljno za kontrolu boli i upale, vaš liječnik može predložiti:

• Injekcije kortizona daju se periodično kako bi se smanjila lokalna bol.
• Konvencionalni ili biološki DMARD-ovi (antireumatski lijekovi koji modificiraju tijek bolesti / DMARD-ovi). To su lijekovi koji modificiraju prirodu bolesti.

Za neke specifične vrste spondiloartritisa, poput psorijatičnog artritisa i enteropatskog artritisa, postoje drugi tretmani koji su specifični za osnovno stanje (psorijazu ili upalnu bolest crijeva (IBD)).

Koliko je ozbiljna ova situacija? Kako dalje?

Ako upalni artritis postane ozbiljan i traje dugo, mogu se pojaviti neke ozbiljne komplikacije. Međutim, te komplikacije obično utječu na kvalitetu života, a ne na sam životni vijek. Na primjer, možete imati smanjenu pokretljivost zglobova i povećan rizik od prijeloma kostiju. Međutim, neće svi razviti teške simptome, a liječenje može pomoći u kontroli napredovanja bolesti.

Brzina kojom spondiloartritis napreduje varira od osobe do osobe. Kod nekih napreduje sporo i može se lako kontrolirati liječenjem. Kod drugih može napredovati do ankilozantnog spondilitisa, stanja koje uzrokuje spinalnu fuziju, unutar nekoliko godina.

Ozbiljnost upale utječe na brzinu napredovanja spondiloartritisa. Točno pridržavanje propisanog liječenja može pomoći u kontroli upale i sprječavanju komplikacija.

Što možete učiniti ako živite sa spondiloartritisom?

Za svakoga tko ima artritis, redovita tjelovježba je ključna kako bi se održala što veća pokretljivost zglobova. Mnogi liječnici kažu da je to važnije i učinkovitije od bilo kojeg lijeka.

Ako niste sigurni koja je vrsta vježbanja prava za vas, pitajte svog liječnika. Mnogi liječnici preporučuju fizikalnu terapiju koja cilja na određene zglobove ili problematična područja.

Spondiloartritis je skupina povezanih, ali različitih bolesti. Iako ih liječnici identificiraju po sličnostima, svaka vrsta - i bolest svake osobe - je jedinstvena.

Za mnoge ljude, spondiloartritis je cjeloživotno stanje. Međutim, stupanj u kojem utječe na vaš život može varirati. Vaš liječnik bit će vaš najbolji partner u upravljanju vašim simptomima i onome što osobno možete očekivati.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

U redu, puno smo pričali o spondiloartritisu. Ukratko, evo nekoliko stvari koje treba imati na umu:

• Spondiloartritis je upalno artritisno stanje koje se javlja u zglobovima kralježnice.
• Ovo je autoimuna bolest ; to znači da vaš vlastiti imunološki sustav napada vaše zglobove.
• Glavni simptomi su bol u leđima (osobito jača ujutro), ukočenost zglobova i entezitis (upala zglobova gdje se tetive pričvršćuju za kosti).
• Gen HLA-B27 može biti uključen, ali nije jedini uzrok.
• Postoje različite vrste, kao što su ankilozirajući spondilitis i psorijatični artritis.
• Za dijagnosticiranje bolesti koriste se simptomi, testovi, a ponekad i genetski testovi.
• Liječenje uključuje tjelovježbu, lijekove protiv bolova, a ponekad i specifične lijekove (DMARD-ove) .
• Redovita tjelovježba i slijeđenje liječničkih savjeta vrlo su važni za upravljanje ovim stanjem.

Ako imate ove simptome, ne bojte se posjetiti liječnika i dobiti savjet. Rana dijagnoza i liječenje uvelike će vam pomoći u održavanju kvalitete života.

Spondiloartritis , spondiloartropatija, artritis leđa, upala zglobova, bol u leđima, autoimune bolesti, HLA-B27, ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis