Može li arterija u vašem srcu iznenada puknuti? Naučimo sve o SCAD-u (Spontanoj disekciji koronarne arterije)!

Jeste li se ikada zapitali kako zdrava, dobro vježbajuća osoba može iznenada dobiti srčani udar? Ili kako zdrava mlada žena koja je upravo postala majka može iznenada osjetiti bol u prsima? Danas ćemo govoriti o pomalo neobičnom, ali vrlo važnom srčanom stanju. To je ono što nazivamo SCAD ili spontana disekcija koronarne arterije .

Što je SCAD (Spontana disekcija koronarne arterije)? Razumijemo to vrlo jednostavno.

Jednostavno rečeno, SCAD je iznenadna pukotina ili odvajanje dvaju slojeva u stijenci koronarnih arterija koje prenose krv do našeg srca. Zamislite to na ovaj način: krvna žila je poput tanke cijevi. Stijenka ove cijevi sastoji se od nekoliko slojeva. Kod SCAD-a, jedan od tih slojeva pukne i krv curi između njih. Što se tada događa? Ta se krv skuplja i curi u venu. Napuhuje se poput balona. Kao rezultat toga, protok krvi do srca postaje blokiran ili se ono počinje kretati vrlo sporo.

To je kao mali tumor koji raste unutar vodovodne cijevi i blokira je. Tada srce ne dobiva kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne.

SCAD povećava rizik od stanja koje se naziva akutni koronarni sindrom (AKS) . Ovo je također vrsta koronarne arterijske bolesti. Može uzrokovati bol u prsima ili anginu . Također može dovesti do srčanog udara, koji može biti opasan po život.

Što znače ove riječi?

Ako značenje ove tri riječi SCAD pogledamo odvojeno, bolje ćete razumjeti ovu bolest.

• Spontano: To znači da se događa iznenada, bez ikakvog upozorenja .
• Koronarne arterije: To su glavne krvne žile koje opskrbljuju naše srce krvlju bogatom kisikom, čistom. Imamo dvije glavne koronarne arterije, lijevu i desnu. One se dijele na manje grane.
• Disekcija: U medicini se ova riječ odnosi na odvajanje tkiva u slojeve, poput kidanja.

Razumiješ li? To znači da to nazivamo SCAD-om kada krvna žila u srcu iznenada pukne iznutra bez ikakvog vidljivog razloga.

Što je akutni koronarni sindrom?

Ovo nije jedna bolest. To je opći naziv za nekoliko različitih stanja u kojima se protok krvi u srce naglo smanjuje. To se često događa kada plak, koji je nakupljanje masti unutar arterija (također poznato kao ateroskleroza ili "otvrdnjavanje arterija"), naglo pukne. To može dovesti do životno opasnih stanja poput zatajenja srca , srčanog udara ili moždanog udara .

Koliko je često ovo stanje koje se naziva SCAD?

Medicinski stručnjaci kažu da je SCAD nedovoljno dijagnosticirano stanje. Procjenjuje se da otprilike četiri od svakih sto ljudi koji razviju akutni koronarni sindrom (AKS) (4%) imaju SCAD. Osim toga, SCAD je uzrok otprilike jednog od četiri (25%) slučaja AKS-a kod žena mlađih od 50 godina! To znači da bi mogao biti češći kod mlađih žena nego što mislite.

Zašto se javlja ovaj SCAD? Koji su uzroci?

Stručnjaci još uvijek ne znaju točno što uzrokuje SCAD. Iznenađujuće, mnogi ljudi koji razviju ovo stanje su mladi, u formi i zdravi. Također nemaju nikakvih prethodnih srčanih bolesti.

Neke pacijentice sa SCAD-om su nedavno rodile . Također je utvrđeno da se SCAD češće javlja tijekom menstruacije ili postmenopauze . Stoga postoji sumnja da promjene ženskih hormona mogu igrati ulogu u tome.

SCAD je vrlo rijedak kod muškaraca, javlja se u manje od deset posto (10%). Kod muškaraca se ovo pucanje često javlja nakon intenzivne tjelovježbe (treninga snage) ili podizanja teškog predmeta . Ovaj fizički napor može oštetiti stijenku vene.

Vrlo rijetko, jako povraćanje ili sila kašlja mogu uzrokovati puknuće stijenke ove arterije. Ponekad koronarna arterija može puknuti tijekom traumatske nesreće ili tijekom medicinskog postupka poput srčane kateterizacije . Međutim, za to postoji razlog.

Tko ima veći rizik od razvoja SCAD-a?

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik od razvoja rupture koronarne arterije. Pogledajmo koja su to:

• Bolesti vezivnog tkiva - na primjer , Marfanov sindrom .
• Visoki krvni tlak (Opasno visok krvni tlak).
• Fibromuskularna displazija (FMD) - Ovo je bolest koja utječe na arterije.
• Smanjena funkcija štitnjače ( hipotireoza ).
• Upalne bolesti - primjeri uključuju lupus , multiplu sklerozu (MS) i sarkoidozu .
• Poremećaji uzrokovani uporabom supstanci .

Koji su simptomi SCAD-a? Kako se dijagnosticiraju?

Kada se protok krvi u srce smanji zbog SCAD-a, to može dovesti do srčanog udara ili vrste boli u prsima koja se naziva nestabilna angina . Ova vrsta angine je vrlo opasna jer povećava rizik od srčanog udara.

SCAD je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma srčanog udara, odmah nazovite 911 (u Šri Lanki nazovite hitnu pomoć 1990 Suwaseriya):

• Vrtoglavica ili nesvjestica ( sinkopa ).
• Prekomjerno znojenje ( hiperhidroza ) ili osjećaj hladnoće.
• Palpitacije srca ili aritmija .
• Mišićno-koštani bol u području ruke, ramena ili čeljusti.
• Mučnina i povraćanje ili osjećaj želučanih tegoba ( probavne smetnje ).
• Kratkoća daha .
• Stezanje u prsima, pritisak ili bol.

Ovi simptomi su potpuno isti kao i simptomi srčanog udara. Stoga, ako doživite nešto slično , nemojte odgađati.

Kako se dijagnosticira SCAD? (Dijagnoza)

Dijagnosticiranje SCAD-a može biti izazovno. Ako imate bol u prsima ili druge simptome srčane bolesti, vaš liječnik može naručiti pretrage poput ovih kako bi provjerio SCAD:

• Test enzimskih markera: Provjerava povišene razine određenih srčanih enzima koji se nakupljaju u krvi tijekom srčanog udara.
• Angiogram: Omogućuje vam da vidite protok krvi u srcu u trodimenzionalnim (3D) pokretnim slikama. To može uključivati ​​koronarnu kompjuteriziranu tomografiju (CCTA) ili magnetsku rezonancijsku angiogram (MRA) .
• Intravaskularna optička koherentna tomografija (IVOCT): Ova metoda omogućuje pregled arterije iznutra prema van.
• Intravaskularni ultrazvuk (IVUS): Ovaj ultrazvuk može dati vrlo jasne i detaljne slike unutar arterija.

Ovi testovi omogućuju liječnicima da točno utvrde imate li puknuće koronarne arterije ili neko drugo srčano oboljenje.

Kako se liječi SCAD?

Većina ljudi sa SCAD-om, oko tri četvrtine (75%), oporavlja se lijekovima. Ovo su vrste lijekova koji se daju:

• Lijekovi za krvni tlak (npr. beta-blokatori ).
• Lijekovi koji kontroliraju visoku razinu kolesterola.
• Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi ( antitrombocitni lijekovi ).

Međutim, otprilike 14% ljudi sa SCAD-om može razviti ozbiljno stanje. Takve osobe mogu trebati biti hospitalizirane i primiti hitnu medicinsku pomoć. Takvi tretmani uključuju:

• Kateterizacija srca , koronarna angioplastika i postavljanje stentaTo uključuje napuhavanje začepljene krvne žile nečim poput balona i postavljanje male mrežice (stenta) kako bi se spriječilo ponovno začepljenje.
• Koronarni arterijski bypass (CABG): Ovo uključuje stvaranje novog puta za blokiranu krvnu žilu.
• Ugradnja mehaničkog uređaja za potporu cirkulacije, kao što je uređaj za potporu lijeve klijetke (LVAD) ili implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) .
• Transplantacija srca - Ovo je vrlo rijetko.

Većinu vremena, liječnici pokušavaju kontrolirati stanje lijekovima, dopuštajući da se puknuta arterija sama zacijeli. Operacija se smatra potrebnom samo ako je apsolutno neophodna.

Može li se SCAD spriječiti?

Ako ste jednom imali puknuće arterije, možda ćete morati ograničiti neke naporne tjelesne aktivnosti i treninge snage kako biste spriječili da se to ponovi. Vaš liječnik vas također može uputiti na program kardiološke rehabilitacije . To vam može pomoći u poboljšanju zdravlja srca i naučiti vas kako sigurno vježbati.

Iako nije pronađena izravna veza između SCAD-a i hormonske kontracepcije, mnogi liječnici preporučuju da se prvo razmotre nehormonske mogućnosti kontracepcije. Na primjer, vazektomija za muškarce ili podvezivanje jajovoda za žene. Pitajte svog liječnika koja je metoda najbolja za vas.

Također možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od srčanih bolesti:

• Jedite zdravu prehranu za srce kako biste snizili razinu kolesterola.
• Smanjite unos soli i kontrolirajte visoki krvni tlak.
• Ograničite konzumaciju alkohola. Ako imate problema s konzumacijom alkohola, potražite pomoć.
• Budite svjesni vrsta masti koje konzumirate i smanjite unos nezdravih masti.
• Ako imate dijabetes , dobro ga kontrolirajte.
• Ako pušite, potražite pomoć da prestanete.
• Ostanite tjelesno aktivni i održavajte zdravu težinu.

Kakvi su izgledi za nekoga sa SCAD-om?

SCAD je životno opasno stanje. Oko 5% ljudi koji ga razviju umire. Puknuće vene može dovesti do sljedećih rizika:

• Kronična angina: Mali broj ljudi može osjećati upornu bol ili pritisak u prsima. To možda neće dobro reagirati na tradicionalne lijekove poput nitroglicerina .
• Ponavljanje bolesti:Otprilike jedna od deset osoba (10%) ponovno će razviti SCAD unutar tri godine od prvog liječenja. Vaš liječnik će redovito provoditi testove kako bi pokušao rano otkriti te pukotine.
• Upala srca: SCAD može uzrokovati upalu ovojnice oko srca, nazvanu perikarditis . Vaš liječnik može zatražiti pretrage poput magnetske rezonancije srca ili angiograma kako bi provjerio ovaj problem.

Stoga je vrlo važno točno slijediti medicinske upute i na vrijeme se podvrgnuti testovima nakon razvoja SCAD-a.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako mislite da imate srčani udar, odmah nazovite 911 (1990 u Šri Lanki).

Osim toga, obratite se liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Bol ili pritisak u prsima ( angina ).
• Hladan znoj.
• Bol u rukama, čeljusti ili ramenima.
• Otežano disanje.
• Osjećaj ekstremnog umora, vrtoglavice ili slabosti bez ikakvog razloga.

Što trebam pitati svog liječnika?

Ako vam je dijagnosticiran SCAD, možda biste trebali postaviti svom liječniku sljedeća pitanja:

• Što me je navelo na razvoj ovog SCAD-a?
• Mogu li ponovno dobiti SCAD?
• Što trebam učiniti kako bih zaštitio/la zdravlje svog srca?
• Trebam li biti zabrinut zbog simptoma komplikacija?

SCAD je stanje koje uzrokuje simptome slične srčanom udaru kod osoba s niskim rizikom od srčanih bolesti, posebno kod žena. Odmah nazovite hitnu medicinsku pomoć ako imate simptome srčanog udara. Ako testovi potvrde da imate SCAD, vaš liječnik će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja. Čak i uz liječenje, postoji rizik da će arterija ponovno puknuti. Vaš liječnik će pomno pratiti zdravlje vašeg srca kako bi smanjio taj rizik.

Poruka za ponijeti kući

U redu, puno smo pričali o SCAD-u, zar ne? Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• SCAD je iznenadni, neočekivani srčani udar koji može posebno pogoditi mlade, zdrave žene.
• Simptomi su potpuno slični srčanom udaru. Ako imate bol u prsima, otežano disanje ili se znojite, nemojte ih ignorirati. Odmah potražite liječničku pomoć.
• Dijagnosticiranje SCAD-a može biti malo komplicirano, ali se može potvrditi pravim testovima.
• Često se može izliječiti lijekovima, ali nekim ljudima može biti potrebna operacija ili drugi tretmani.
• Vrlo je važno promijeniti način života i slijediti liječničke savjete nakon SCAD-a. To može smanjiti rizik od recidiva.

Ako vi ili netko koga poznajete imate ove simptome, nemojte paničariti i bez odgađanja posjetite liječnika. Što prije vam se dijagnosticira, veća je vjerojatnost da će liječenje biti uspješno. Ostanite zdravi!

Spontana disekcija koronarne arterije, SCAD, srčani udar, bol u prsima, koronarna arterija, zdravlje žena, hitna pomoć