Jesu li vaše ili oči vašeg djeteta neusklađene? Razgovarajmo o strabizmu!

Jeste li ikada primijetili da se oči vašeg mališana ponekad okreću u različitim smjerovima? Ili da kada jedno oko gleda ravno, drugo oko kao da ide u drugom smjeru? Možda ste to i sami iskusili. To u medicinskom smislu nazivamo strabizmom ili razrokošću. Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno razgovarati.

Što je strabizam? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, strabizam je stanje u kojem vaše oči ne gledaju u istom smjeru. To jest, jedno oko gleda u suprotnom smjeru od drugog. Zamislite to kao dva brata koji rade zajedno. Obojica trebaju gledati u isto mjesto.

Normalno, oko naših očiju nalazi se šest mišića . Ti mišići pomažu u pomicanju očiju s jedne strane na drugu, gore i dolje. Kada svi ti mišići rade zajedno i dobro se koordiniraju, oba oka usmjerena su u istom smjeru. Međutim, kod osobe sa strabizmom postoji problem s funkcioniranjem tih mišića. Kao rezultat toga, normalan položaj očiju (poravnanje oka) ne može se održati.

Iako je ovo stanje najčešće kod male djece , strabizam se može razviti i kod odraslih. Glavni uzrok ovoga kod odraslih je moždani udar. Može ga uzrokovati i fizička trauma. Ponekad strabizam koji je bio prisutan u djetinjstvu, nije bio pravilno liječen ili se ponovio nakon liječenja, može biti prisutan i u odrasloj dobi.

Koje su glavne vrste strabizma?

Postoje različite vrste strabizma. Pogledajmo neke od njih.

Često viđene vrste

• Akomodativna ezotropija: To se često javlja kod osoba s neliječenom kratkovidnošću i onih s obiteljskom anamnezom očiju okrenutih prema unutra. Kada nešto gledamo, naše oči su u smjeru u kojem se fokusiramo. Dakle, kada se moramo više potruditi da bismo vidjeli nešto daleko, naše se oči mogu okrenuti prema unutra.
• Povremena egzotropija: Kod ovog tipa, kada je jedno oko fiksirano na metu, drugo oko se okreće prema van. Često oko može naizmjenično gledati ravno naprijed i okretati se prema van.
• Infantilna ezotropija: Kod ove bolesti, oba oka se značajno okreću prema unutra kod male dojenčadi, odnosno prije 6 mjeseci starosti. Ta djeca često nemaju značajnu dalekovidnost, a naočale ne ispravljaju ovo stanje. Iako se unutarnje odstupanje u početku povremeno javlja, nakon nekog vremena postaje trajno. Ovo odstupanje se javlja i pri gledanju na daljinu i na blizinu. Liječenje za ovo je operacija mišića jednog ili oba oka kako bi se ispravilo odstupanje.

Također se klasificiraju prema smjeru u kojem su oči okrenute.

Liječnici klasificiraju strabizam na temelju smjera okretanja oka, učestalosti pojave i zahvaća li samo jedno oko ili oba oka naizmjenično.

• Ako vam se oko okreće prema unutra , to se naziva ezotropija .
• Ako vam se oko okreće prema van , to se naziva egzotropija . (I ezotropija i egzotropija su vrste horizontalnog strabizma.)
• Ako vam je oko okrenuto prema gore , to se naziva hipertropija .
• Ako vam je oko okrenuto prema dolje , to se naziva hipotropija . (I hipertropija i hipotropija su vrste vertikalnog strabizma.)

Također, ova situacija:

• Strabizam može biti stalan ili povremen. Strabizam koji se javlja samo povremeno naziva se prolazni strabizam.
• Uvijek može biti jednostrano .
• Ponekad može biti jedno oko, a ponekad drugo (naizmjenično) .

Ponekad strabizam može biti povezan i s paralizom živaca. Na primjer, stanja poput okulomotorne paralize, paralize gornjeg kosog mišića ili paralize abducensa. (Ova stanja uzrokuju problemi s našim trećim, četvrtim i šestim kranijalnim živcem.)

Koliko je ovo stanje često?

Prema procjenama, oko 4% stanovništva Sjedinjenih Država, odnosno oko 13 milijuna ljudi, ima ovo stanje trzanja oka. Ovo stanje se može vidjeti i na Šri Lanki.

Koji su simptomi strabizma?

Ako vi ili vaše dijete imate strabizam, možete primijetiti simptome poput ovih:

• Dvostruki vid .
• Kada se gleda nešto u blizini , jedno oko je zatvoreno ili prekriveno rukom .
• Naginje ili okreće glavu na jednu stranu .
• Glavobolje .
• Teško je čitati .
• Oči su umorne (naprezanje očiju) .
• Kada gledamo nešto daleko ili u jakom svjetlu, jedno oko je zatvoreno .

Kada se obično pojavljuju simptomi?

Strabizam se najčešće javlja kod novorođenčadi i male djece . Obično se pojavljuje kada dijete ima 3 godine.

Međutim, normalno je da oči vaše novorođenčeta ponekad izgledaju obješene i da se pomiču amo-tamo . To će nestati nakon nekog vremena. Do otprilike 3-4 mjeseca starosti .Bebine oči trebale bi se moći "fokusirati" čak i na male predmete. Također, oči bi trebale biti ravne i dobro poravnane. Beba od 6 mjeseci trebala bi moći jasno vidjeti stvari koje su blizu, kao i stvari koje su daleko.

Važno: Ako starije dijete ili odrasla osoba iznenada osjeti trzanje oka , posebno s dvostrukim vidom, to bi mogao biti znak ozbiljnijeg neurološkog stanja . Ako se to dogodi, odmah se obratite liječniku .

Je li stvarno moguće izgledati kao krevet bez kreveta? - To je pseudostrabizam.

Ponekad oči vaše bebe mogu izgledati kao da su ukrštene, iako nisu. To se naziva pseudostrabizam ili lažni strabizam. To se može dogoditi ako vaša beba ima višak kože u unutarnjim kutovima očiju ili ako je korijen nosa spljošten. Ovaj izgled će nestati kako bebino lice raste i razvija se.

Koji su uzroci strabizma?

Najčešće je strabizam uzrokovan problemom s neuromuskularnom kontrolom pokreta oka. To uključuje mozak. Rijetko ga uzrokuje problem sa samim očnim mišićem. Drugi uzrok je obiteljska anamneza . Oko 30% djece sa strabizmom ima člana obitelji s istim problemom.

Faktori rizika za strabizam

Postoji nekoliko drugih faktora rizika koji mogu doprinijeti naprezanju očiju:

• Nekorigirane refrakcijske greške.
• Slab vid na jednom oku.
• Stanje cerebralne paralize.
• Downov sindrom (oko 20% - 60% osoba s Downovim sindromom ima strabizam).
• Hidrocefalus (kongenitalno stanje u kojem se tekućina nakuplja u mozgu).
• Tumori mozga.
• Moždani udar (vodeći uzrok strabizma kod odraslih).
• Ozljede glave - One mogu oštetiti područje mozga koje kontrolira pokrete očiju, živce koji kontroliraju pokrete očiju i mišiće očiju.
• Neurološki problemi.
• Gravesova bolest (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače).

Koje su moguće komplikacije strabizma?

Neki ljudi misle da će se žmirkanje kod male djece poboljšati kako odrastaju. Zapravo, ako se ne liječi, stanje se može pogoršati.

Ako vam oči nisu pravilno postavljene, mogu se pojaviti problemi poput ovih:

• Lijeno oko / ambliopijaIli vid u zahvaćenom oku može biti trajno oštećen. Kada oči gledaju u različitim smjerovima, mozak prima dvije slike. Kako bi spriječio dvostruki vid, mozak može ignorirati sliku koja dolazi iz zahvaćenog oka. To uzrokuje slab razvoj vida u tom oku.
• Zamagljen vid , što može utjecati na školski rad, posao, hobije i aktivnosti u slobodno vrijeme.
• Naprezanje očiju.
• Umor.
• Glavobolje.
• Dvostruki vid.
• Slab trodimenzionalni/3D vid . To znači da je smanjena sposobnost percepcije dubine.
• Nisko samopoštovanje (može se sramiti izgleda svojih očiju).

Također, ako liječnik ne prepozna i ne obrati pažnju na strabizam, može propustiti ozbiljan problem poput tumora na mozgu .

Kako se dijagnosticira strabizam?

Svako dijete starije od 4 mjeseca koje ima znake strabizma treba obaviti potpuni pregled očiju kod dječjeg oftalmologa. Ovaj pregled će se posebno usredotočiti na to kako se oči fokusiraju i kreću. Ovaj pregled može uključivati:

• Medicinska anamneza ( saznajte više o simptomima, obiteljskoj anamnezi, općim zdravstvenim problemima, lijekovima koji se koriste i drugim čimbenicima koji mogu utjecati na simptome).
• Vidna oštrina ( čitanje slova na očnoj tablici ili testiranje vizualnog ponašanja male djece).
• Test refrakcije (mjerenje koliko dobro oči fokusiraju svjetlost postavljanjem ispravnog seta leća). Djeca ne moraju biti dovoljno stara da bi govorila kada se testiraju za naočale.
• Testovi poravnanja i fokusa .
• Ispitivanje zdravlja unutarnjih struktura oka širenjem zjenica kapima za oči.

Postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu pomoći u određivanju uzroka i liječenja strabizma:

• Je li se problem pojavio iznenada ili postupno?
• Je li se to dogodilo unutar prvih 6 mjeseci života ili kasnije?
• Je li uvijek zahvaćeno isto oko ili se oči mijenjaju?
• Je li količina povlačenja mala, srednja ili velika?
• Je li uvijek tu ili samo ponekad?
• Je li itko u vašoj obitelji imao strabizam?

Koji su tretmani za strabizam?

Postoje različiti tretmani za strabizam. Vaš oftalmolog će s vama razgovarati o tome koje su opcije najbolje za vaše specifično stanje. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Naočale ili kontaktne leće:Ako imate neliječene refrakcijske greške, nošenje korektivnih leća može vam pomoći da oči ostanu ravne, jer smanjuje napor koji vaše oči moraju uložiti u fokusiranje.
• Prizmatične leće: To su posebna vrsta leća koje prelamaju svjetlost koja ulazi u oko, smanjujući dvostruki vid.
• Ortoptika (vježbe za oči): Ove vježbe mogu biti korisne kod nekih vrsta strabizma, posebno kod insuficijencije konvergencije (vrsta egzotropije).
• Lijekovi: Kapi za oči, masti ili injekcije botulinum toksina tipa A (npr. Botox®) mogu oslabiti preaktivni očni mišić. Ovi tretmani mogu se koristiti uz ili umjesto operacije, ovisno o vašem stanju.
• Zakrpa: Ako imate strabizam i ambliopiju, ova metoda se koristi za njihovo liječenje. Također može pomoći u kontroli strabizma poboljšanjem vida.
• Operacija očnih mišića (operacija strabizma): Ova operacija mijenja duljinu ili položaj očnih mišića kako bi se oči pravilno poravnale. To se izvodi pod općom anestezijom, korištenjem šavova koji se mogu rastvoriti. Ponekad se odraslima nudi postupak koji se naziva operacija podesivog strabizma. Kod ove operacije položaj očnih mišića se podešava nakon operacije.

Morat ćete ponovno posjetiti svog liječnika radi kontrolnih pregleda kako biste vidjeli kako reagirate na liječenje. Liječnik će napraviti sve potrebne prilagodbe.

Kakva će biti situacija nakon liječenja? Kakvi su izgledi?

Ako vaše dijete ima strabizam, rana dijagnoza i liječenje mogu mu pomoći u postizanju izvrsnog vida i percepcije dubine . Liječenje također može spriječiti gubitak vida.

Međutim, čak i ako ste odrasla osoba, strabizam se može liječiti u bilo kojoj dobi . Stoga ne gubite nadu.

Postoji li način da se spriječi strabizam?

Ne, strabizam se ne može spriječiti. Međutim, ako sumnjate da imate strabizam, možete zamoliti liječnika svog djeteta da napravi neke pretrage i rano otkrije bilo kakve očne probleme .

Ako ste odrasla osoba i primijetite bilo kakve probleme s vidom, posebno ako ste imali moždani udar ili ozljedu oka, svakako posjetite oftalmologa.

I za djecu i za odrasle vrlo je važno posjećivati ​​liječnika prema rasporedu pregleda koji vam je preporučio oftalmolog.

Trebam li posjetiti liječnika? Kada bih trebao ići?

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate žmirkanje, svakako posjetite oftalmologa . Postoje učinkoviti tretmani za strabizam.

Bez obzira imate li ozljedu oka ili primijetite iznenadnu promjenu vida, uvijek biste trebali posjetiti liječnika .

Ako imate novorođenče, vjerojatno provodite puno vremena gledajući svoju bebu. U početku može doći do nedostatka fokusa u očima, ali to će se postupno poboljšati. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s očima ili vidom vaše bebe, svakako pitajte svog liječnika. Vaša beba ne mora moći govoriti da bi se testirala na strabizam. Čak i ako vaša beba ima razrokost - ili vi imate - zapamtite da je strabizam stanje koje se može uspješno liječiti . Za više informacija pitajte svog liječnika.

Najvažnije stvari koje moramo zapamtiti

Danas smo puno razgovarali o strabizmu. Na kraju, imajte na umu sljedeće:

• Rano otkrivanje je vrlo važno: Obratite pozornost na sve promjene na očima, posebno kod male djece.
• Strabizam je stanje koje se može liječiti: ne brinite, dostupni su razni tretmani.
• Obavezno potražite liječnički savjet: U slučaju sumnje ili pojave simptoma, svakako posjetite oftalmologa.
• Postoje tretmani i za odrasle: Ovo se može liječiti u bilo kojoj dobi, ne samo u djetinjstvu.

Vaše su oči dragocjena imovina. I vaša je odgovornost brinuti se i o očima svoje djece. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne!

` Ukriženost, Nepravilan položaj očiju, Strabizam, Bolesti oka kod djece, Očni mišići, Dvostruki vid, Lijeno oko, Pregled oka, Operacija oka