Curi li vam i mokrenje kada se smijete ili kašljete? Razgovarajmo o 'stresnoj inkontinenciji'

Pozdrav! Je li vam se ponekad da smočite odjeću kada se glasno smijete, kašljete ili kišete ili podižete nešto teško? Za neke to može biti nekoliko kapi, za druge malo više. Ovo je zapravo stanje koje mnogi ljudi imaju, ali o tome ne pričaju puno zbog srama. Zato ćemo danas razgovarati o tome što uzrokuje ovo i što se može učiniti u vezi s tim. To se u medicinskoj znanosti naziva 'stresna inkontinencija'.

Što je 'stresna inkontinencija'?

Jednostavno rečeno, stresna inkontinencija je kada izgubite kontrolu nad mjehurom (područjem gdje mokrimo ) kada postoji pritisak na njega. Na primjer, kada kašljete, kišete, smijete se, skačete, trčite ili nešto podižete, vaš želudac pritišće mjehur. Tada vam curi urin.

To obično rezultira oslobađanjem male količine urina. Međutim, izlazak u javnost može biti neugodno, pa čak i zastrašujuće.

Koliko je ovo stanje često?

Stresna inkontinencija je zapravo najčešći tip urinarne inkontinencije. Posebno je česta među ženama. Studije pokazuju da će otprilike jedna od tri žene iskusiti ovo stanje u nekom trenutku svog života. Rjeđa je kod muškaraca, ali to ne znači da se ne događa.

Postoje li i druge vrste urinarne inkontinencije?

Da, postoji nekoliko drugih vrsta osim 'stresne inkontinencije'.

• Urgentna inkontinencija: To je iznenadna, uporna potreba za mokrenjem i curenje urina. Često je uzrokovano preaktivnim mjehurom. Više od polovice osoba sa stresnom inkontinencijom također ima urgentnu inkontinenciju. To se naziva miješana inkontinencija.
• Preljevna inkontinencija: Ovo je stanje kada urin curi jer se mjehur ne može pravilno isprazniti dok se ne napuni.

Koji su uzroci 'stresne inkontinencije'?

To se događa kada postoji nagli pritisak na mjehur i uretru (cijev koja prenosi urin iz mjehura prema van tijela). Taj pritisak uzrokuje da se mišić sfinkter unutar uretre naglo lagano otvori, omogućujući istjecanje urina. Samo zamislite, sve što može opteretiti mjehur, poput saginjanja, skakanja, kašljanja ili kihanja, može uzrokovati curenje.

Koji su faktori rizika koji na to utječu?

Iako ovo stanje može pogoditi bilo koga, dvostruko je češće kod žena nego kod muškaraca. Procjenjuje se da oko polovica žena starijih od 65 godina ima ovo stanje. Ali zapamtite, ovo nije normalan dio starenja. To je simptom problema koji se može liječiti.

Evo nekih od glavnih faktora rizika:

• Trudnoća i porod: Mišići zdjeličnog dna mogu biti oštećeni tijekom poroda, posebno kod vaginalnog poroda.
• Menopauza: Mišići mogu oslabiti zbog smanjenja hormona estrogena.
• Ozljede živaca zdjelice ili donjeg dijela leđa.
• Pretilost: Prekomjerna težina stalno vrši pritisak na mjehur.
• Zdjelične operacije: Stvari poput histerektomije.
• Kronični kašalj: Uporni kašalj zbog stanja poput astme i bronhitisa.
• Dijabetes (dijabetes melitus).
• Operacija raka prostate kod muškaraca ili operacija benigne hiperplazije prostate (BPH).
• Prolaps maternice.

Koji su simptomi 'stresne inkontinencije'?

Glavni simptom je curenje urina kada se na mjehur primijeni pritisak.

• Blago: Nekoliko kapi urina može se izgubiti tijekom aktivnosti poput napornog vježbanja, smijanja, kašljanja i kihanja.
• Umjereno ili teško: Možete izbaciti više od jedne žlice urina čak i tijekom laganih aktivnosti poput stajanja ili saginjanja. Također možete propuštati urin tijekom spolnog odnosa.

Kako ovo dijagnosticirate?

Kada posjetite liječnika, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled (ginekološki pregled za žene). Možda će vas zamoliti da vodite "dnevnik mjehura" dva ili tri dana. To znači da ćete morati bilježiti stvari poput toga koliko vode pijete, koliko često idete na WC, kada vam curi mokrenje i što ste radili u to vrijeme. Ove informacije pomoći će liječniku da dijagnosticira stanje.

Za to se provodi nekoliko testova:

• Test urinarne šupljine: Dobit ćete posebnu šupljinu koju ćete nositi kod kuće 24 sata. Nakon upotrebe, šupljina se važe kako bi se vidjelo koliko je urina procurilo.
• Analiza urina: Uzima se uzorak urina i provjerava se na infekciju i krv (hematurija). To može pomoći u utvrđivanju postoji li neki drugi problem, poput infekcije mokraćnog sustava.
• Skeniranje mjehura:Ovo je mali ultrazvučni test koji se radi izravno u liječničkoj ordinaciji. Radi se kako bi se vidjelo prazni li se vaš mjehur pravilno nakon mokrenja .
• Ultrazvučni pregled: Ultrazvuk zdjelice ili abdomena izvodi se kako bi se provjerilo stanje organa poput mjehura i bubrega.
• Cistoskopija: U ovom postupku liječnik uvodi malu cijev opremljenu kamerom (skop) niz uretru i gleda unutra.
• Urodinamsko testiranje: Ovo je kombinacija nekoliko testova. Mjeri koliko dobro vaš mokraćni sustav zadržava i oslobađa urin. To se naziva i test rezidualnog urina nakon mokrenja. Mjeri koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon mokrenja .

Pomažu li vježbe za zdjelično dno (Kegelove vježbe) u tome?

Da, definitivno! Vježbe za mišiće dna zdjelice , ili kako ih svi znamo , 'Kegelove vježbe', mogu uvelike poboljšati stresnu inkontinenciju. Ove vježbe jačaju mišiće koji podupiru vaš mokraćni sustav.

No, može biti malo teško pronaći i vježbati ove mišiće dna zdjelice. Fizioterapeut specijaliziran za poremećaje dna zdjelice može vas naučiti kako to učiniti. Ponekad se može koristiti tehnika koja se naziva biofeedback kako bi se osiguralo da koristite prave mišiće. Kako biste smanjili simptome, morate kontinuirano raditi ove vježbe oko četiri do šest tjedana.

Što se može učiniti po tom pitanju prirodnim putem?

Osim Kegelovih vježbi, ovo također može pomoći:

• Jedite hranu bogatu vlaknima i pijte puno vode. To može pomoći u sprječavanju zatvora, koji može pogoršati ovo stanje.
• Ako pušite, zatražite pomoć da prestanete.
• Održavajte zdravu težinu. Ako želite izgubiti masnoću, učinite to.
• Ako imate bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka, dobro ih kontrolirajte.
• Odlazak na WC u određeno vrijeme (trening mjehura ili tempirano mokrenje). To znači treniranje mjehura.

Koji su tretmani dostupni ženama?

Postoji nekoliko specifičnih tretmana za žene:

• Vaginalne estrogenske kreme, gelovi, prstenovi ili flasteri: Oni pomažu u jačanju mišića i tkiva vagine nakon menopauze.
• Pesari koji se umeću u vaginu: Oni djeluju kao potpora za mjehur i uretru.
• Uretralne injekcije: One privremeno zatežu mišiće uretre, držeći sfinkter zatvorenim.
• Operacija: Ispod uretre se postavlja 'podvezica' napravljena od vašeg vlastitog tkiva, tkiva donora ili posebne kirurške mrežice kako bi se pružila potpora.

Koji su tretmani dostupni muškarcima?

Ovo stanje se često javlja kod muškaraca nakon operacije raka prostate. Mogućnosti liječenja za muškarce uključuju:

• Kateteri s kondomima (teksaški kateteri): Oni prekrivaju penis i skupljaju urin u vrećicu kroz kateter na kraju. To može pomoći u hvatanju, ali ne i sprječavanju curenja urina.
• Operacija muške remenčiće: 'Remenčić' od kirurške mrežice postavlja se oko uretre kako bi pružio potporu.
• Operacija umjetnog sfinktera: Ovaj uređaj zatvara uretru. Kada trebate mokriti, možete koristiti malu pumpicu da je otvorite.

Koje su moguće komplikacije stresne inkontinencije?

Teška stresna inkontinencija može uzrokovati osjećaje neugode, tjeskobe i depresije. Pelene za odrasle i upijajući ulošci za mokraću mogu pomoći u zaustavljanju curenja urina, ali i dalje možete biti zabrinuti zbog mirisa i hoće li ga drugi vidjeti. Možda se bojite izaći van ili se tuširati u kupaonici. Neprekidno izlaganje urinu može uzrokovati osip i rane na koži.

Što mogu učiniti kako bih smanjio/la ovaj rizik?

Možete smanjiti rizik od urinarne inkontinencije slijedeći ove korake:

• Ne pušite.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu i održavajte zdravu težinu.
• Radite vježbe za zdjelično dno svakodnevno, posebno tijekom trudnoće.
• Poduzmite korake kako biste spriječili zatvor.

Kakva je nada za nekoga sa 'stresnom inkontinencijom'?

Kućni tretmani, poput vježbi za dno zdjelice i rada s fizioterapeutom za dno zdjelice, mogu značajno poboljšati stresnu inkontinenciju. Ako je potrebno, drugi tretmani mogu značajno smanjiti ili potpuno zaustaviti curenje.

Ne brinite, ovo je stanje koje se može liječiti. Najvažnije je razgovarati s liječnikom bez srama.

Što trebam pitati svog liječnika?

Dobra je ideja postaviti ova pitanja kada posjetite svog liječnika:

• Koju vrstu problema s urinarnom inkontinencijom imam?
• Što uzrokuje razvoj 'stresne inkontinencije'?
• Što kažu moji testovi?
• Koje tretmane mogu isprobati kod kuće?
• Koje druge mogućnosti liječenja postoje?
• Je li prikladno da se podvrgnem operaciji?
• Koji su rizici operacije?

Može li se stresna inkontinencija pogoršati?

Da, blaga stresna inkontinencija može napredovati u umjerenu ili tešku. To se posebno odnosi na slučajeve kada se puno udebljate (ili ako niste puno smršavili). Ako nastavite pušiti ili ako ne poduzmete druge korake za kontrolu stanja, simptomi se mogu pogoršati.

Koja je razlika između 'stresne inkontinencije' i 'urgentne inkontinencije'?

Uzroci i simptomi ove dvije vrste urinarne inkontinencije su različiti:

• Stresna inkontinencija: Uzrokovana pritiskom u trbuhu, problemima uretre i slabošću zdjeličnog dna. Često se gubi mala količina urina.
• Urgentna inkontinencija: Uzrokovana problemima s mjehurom, ove osobe mogu iznenada propustiti veliku količinu urina kada osjete potrebu za mokrenjem.

Ovisno o težini stresne inkontinencije, curenje urina može biti neugodno i neugodno. Možda se bojite otići na WC ili vježbati. No, mnogi ljudi mogu poboljšati svoje simptome redovitim vježbama za dno zdjelice. Kod umjerenih do teških slučajeva mogu pomoći uređaji, injekcije ili operacija.

Konačno, zapamtite (Poruka za ponijeti kući)

Ako imate simptome 'stresne inkontinencije', nemojte se sramiti ili bojati. Ovo je vrlo često stanje i može se liječiti. Prvo što trebate učiniti je posjetiti liječnika i razgovarati o svom stanju. Tada možete saznati koji je tretman najbolji za vas. 'Kegelove vježbe' su odlična stvar koju možete raditi kod kuće. Također, održavanje zdravog načina života (kontrola težine, prestanak pušenja, kontrola zatvora) vrlo je važno. Niste sami, postoji pomoć!

Stresna inkontinencija, urinarna inkontinencija, žensko zdravlje, mjehur, Kegelove vježbe, mišići dna zdjelice, mišići dna zdjelice