Jeste li već danima osjećali bol i nelagodu u želucu? Vaš liječnik vam je možda rekao da imate upalnu bolest crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti. Kada ovo stanje imate dulje vrijeme, neka područja unutar crijeva postupno se počinju sužavati. To je kao da se vodovodna cijev zaglavi u sredini. Stoga ovu posebnu operaciju proširenja tih suženih područja nazivamo "strikturnaplastika". Danas ćemo o svemu govoriti jednostavnim riječima.
Što je točno strikturna plastika?
Jednostavno rečeno, strikturaplastika je kirurški zahvat kojim se proširuje suženo ili začepljeno područje u crijevu (nazvano striktura). To je obično uzrokovano kroničnom upalom, koju uzrokuju upalne bolesti crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Ova upala uzrokuje ožiljke crijevnih stijenki, što uzrokuje njihovo zadebljanje i sužavanje.
Ove vrste striktura najčešće se javljaju u:
- Donji dio tankog crijeva (ileum)
- Što se tiče ventila koji spaja tanko i debelo crijevo (ileocekalni ventil).
Međutim, ovo se stanje može pojaviti i u debelom crijevu, rektumu i anusu. Glavni cilj ove operacije je proširiti suženi dio crijeva i vratiti normalno kretanje hrane, bez uklanjanja bilo kojeg dijela crijeva.
Zašto vam je potrebna ova operacija?
Kada se dio crijeva suzi na ovaj način, hrana se ne može pravilno kretati prema dolje. To može uzrokovati niz vrlo neugodnih i bolnih simptoma.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Jaka bol u trbuhu i šepanje | Ova bol nastaje jer se crijeva skupljaju dok pokušavaju progurati hranu kroz blokadu. |
| Nadutost želuca i vjetrovi | Želudac otiče jer hrana i zrak ne mogu pravilno sići i zaglave se na jednom mjestu. |
| Mučnina i povraćanje | Ako je blokada jaka, hrana možda neće moći proći dolje i može se vratiti gore. |
| Zatvor | Pražnjenje crijeva postaje otežano zbog sporog procesa probave. |
| Gubitak apetita i gubitak težine | Zbog boli i nelagode, želja za jelom se gubi, a tijelo ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari. |
| Umor i anemija | Često se u tim suženim područjima stvaraju čirevi. Ovi čirevi polako krvare, što s vremenom dovodi do anemije. Ovo stanje se povlači nakon operacije. |
Najvažnije: Ako se ovo suženje nastavi povećavati, crijevo se može potpuno začepiti (crijevna opstrukcija). Ovo je vrlo opasno, pa čak i po život opasno stanje. Stoga, ako imate simptome, bitno je odmah posjetiti liječnika.
Za koga je ova operacija najprikladnija, a za koga nije?
Strikturna plastika nije za svakoga. Vaš liječnik će donijeti najbolju odluku na temelju vaše situacije.
| Oni koji su prikladni za operaciju | Slučajevi kada se operacija ne preporučuje |
|---|---|
| Ako postoji nekoliko suženja na mjestima duž dugog dijela crijeva. | Ako postoji nekoliko suženja u kratkom dijelu crijeva, blizu jedno drugome. |
| Ako ste prethodno podvrgnuti resekciji crijeva. | Ako postoji ozljeda, upala, fistula ili abnormalni rast na suženom području. |
| Ako imate sindrom kratkog crijeva. | Suženje se nalazi u blizini prethodnog mjesta kirurškog zahvata (anastomoze). |
| Ako postoji samo suženje, bez upale ili ozljede na suženom području. | Ako imate perforirano crijevo. |
| Ako imate česte simptome Crohnove bolesti. | Ako patite od teške pothranjenosti. |
Kako se pripremate prije operacije?
Budući da se radi o planiranom kirurškom zahvatu, liječnik će prethodno obaviti nekoliko testova.
- Slikovni testovi: Test poput CT-a ili magnetske rezonancije enterografije (MRE) bit će napravljen kako bi se točno vidjelo gdje se nalaze suženja u vašim crijevima i koliko su duga.
- Krvne pretrage: Krvne pretrage bit će napravljene kako bi se provjerio vaš nutritivni status. Ako ste pothranjeni, možete primati prehrambene dodatke kroz venu („IV“) nekoliko dana prije operacije. To će vam pomoći da se brže oporavite nakon operacije.
- Stoma (vrećica za stomu): U nekim slučajevima, nakon operacije, možda će biti potrebno napraviti privremeni otvor („stomu“) na površini kože trbuha kako bi stolica mogla prolaziti kroz njega, a vrećicu („vrećicu za stomu“) možda će biti potrebno pričvrstiti na njega dok se crijevo ne zacijeli. Ne brinite zbog toga. Ako je to potrebno, liječnik će vam to detaljno objasniti prije operacije.
Kako se izvodi operacija?
Strikturna plastika je veliki kirurški zahvat koji se izvodi u općoj anesteziji. Morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Prije početka operacije dobit ćete opću anesteziju, tako da nećete osjećati nikakvu bol niti imati ikakvo sjećanje na operaciju.
Tijekom operacije, kirurg pravi rez duž suženog dijela crijeva i zašiva ga. Zamislite to kao rezanje začepljene cijevi po dužini, odvajanje dva kraja reza i njihovo spajanje. Kada je crijevo široko, hrana se kroz njega može lakše ponovno kretati. Ako imate više striktura, često ih sve možete liječiti jednom operacijom.
Postoji nekoliko vrsta striktureplastike ovisno o duljini suženja:
Heineke-Mikulicz strikturna plastika
Ovo je najčešće korištena metoda. Izvodi se za suženja kraća od 10 centimetara (oko 4 inča).
Strikturna plastika Finney ili Jaboulay
Koriste se za suženja duljine između 10 i 20 centimetara (oko 8 inča). U ovoj operaciji crijevo se savija u oblik slova 'U'.
Michelassijeva strikturna plastika
Ovo je poseban postupak za strikture dulje od 20 centimetara. U ovom postupku, suženi dio crijeva se preklapa na dva dijela, dvije strane se spajaju, pravi se dugi rez i zatim se obje strane zašiju.
Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?
Ovo je velika operacija, pa će oporavak trajati neko vrijeme. Možda ćete morati ostati u bolnici oko tjedan dana . Ako dođe do komplikacija, možda ćete morati ostati dulje.
- Bol: U prvih nekoliko dana nakon operacije možete osjetiti bol u trbuhu. Liječnik će vam za to dati lijekove protiv bolova.
- Ograničenja: Nekoliko tjedana nećete moći raditi stvari poput dizanja utega ili vožnje.
- Pazite na infekcije: Trebali biste biti vrlo oprezni zbog razvoja infekcije nakon operacije. Ako imate simptome poput jake boli, vrućice, crvenila ili otekline na mjestu operacije ili neobičnog iscjetka iz rane, odmah obavijestite svog liječnika .
- Prehrana: Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik ili nutricionist može preporučiti posebnu prehranu ("GI soft dijetu").
- Liječenje IBD-a: Važno je zapamtiti da ova operacija samo proširuje suženje. Ne liječi temeljni IBD (kao što je Crohnova bolest). Stoga ćete morati nastaviti uzimati druge lijekove za svoje stanje.
Koja je razlika između striktureplastike i resekcije crijeva?
To je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Postoji velika razlika između ove dvije operacije.
| Karakteristično | Strikturna plastika (proširenje) | Resekcija crijeva |
|---|---|---|
| Što učiniti | Suženi dio crijeva se širi . | Suženi dio crijeva se izreže , a preostala dva dijela se spoje. |
| Glavna prednost | Cijela duljina crijeva je očuvana, što smanjuje rizik od "sindroma kratkog crijeva" (problemi s apsorpcijom hranjivih tvari) . | Rizik od ponovnog pojavljivanja problema na istom mjestu može se neznatno smanjiti. |
| Budući rizik | Postoji velika vjerojatnost da će operacija ponovno biti potrebna u budućnosti. | Postoji mala vjerojatnost da će u budućnosti biti potrebna ponovna operacija. |
Liječnici često prvo pokušavaju sa strikturoplastikom, jer je očuvanje duljine crijeva vrlo važno za prehranu.
Poruka za ponijeti kući
- Strikturoplastika je operacija proširenja suženih područja crijeva zbog bolesti poput Crohnove bolesti. Ne uključuje izrezivanje dijelova crijeva.
- Ova operacija može ukloniti simptome poput bolova u želucu i nadutosti te smanjiti opasan rizik od potpune blokade crijeva.
- Ova operacija nije prikladna za svakoga. Vaš liječnik će odrediti najprikladniji tretman na temelju vašeg stanja.
- Ovo je velika operacija, pa je potrebno vrijeme za zacjeljivanje. Postoje rizici poput infekcije i krvarenja.
- Ova operacija će izliječiti samo suženje. Mora se liječiti osnovna bolest (IBD).
- Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom i sve razjasniti.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න