Saznajmo sve o Tarpeyu, lijeku za bolest bubrega koja se naziva IgA nefropatija.

Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Ali ponekad promjene u našem imunološkom sustavu mogu oštetiti bubrege. Jedno takvo stanje je primarna imunoglobulinska A nefropatija, ili jednostavno IgA nefropatija. Kod nje se antitijelo zvano IgA nakuplja u bubrezima, uzrokujući njihovo oticanje i neispravno funkcioniranje. Danas ćemo govoriti o ovoj bolesti i posebnom lijeku zvanom Tarpeyo koji se daje za nju.

Kako djeluje lijek Tarpeyo?

Jednostavno rečeno, IgA nefropatija počinje kada naše tijelo počne proizvoditi abnormalna IgA antitijela (IgA1). Normalno, antitijela su poput stražara našeg imunološkog sustava. Štite nas od stvari poput bakterija i virusa. Ali kod ove bolesti postoji mali defekt u proizvedenim IgA antitijelima. Ta defektna antitijela lijepe se i formiraju velike nakupine. Naš imunološki sustav gleda na te nakupine kao da su neprijatelj. Dakle, imunološki sustav počinje se boriti protiv tih nakupina. Ova se bitka odvija unutar bubrega. To uzrokuje upalu u osjetljivim jedinicama za filtriranje unutar bubrega, koje se nazivaju glomeruli. Tijekom vremena, ova upala uzrokuje ožiljke u tim područjima i oštećuje bubrege. Osoba s ovom bolešću u početku možda neće osjećati veliku nelagodu. Međutim, s vremenom se ovi simptomi mogu pojaviti zbog oštećenja bubrega. Liječnici obično liječe ovu bolest kontroliranjem simptoma poput visokog krvnog tlaka i davanjem lijekova koji kontroliraju imunološki sustav. To uključuje lijekove poput imunosupresiva i kortikosteroida. Međutim, ovi uobičajeni lijekovi mogu imati mnoge neželjene nuspojave ako se uzimaju dugotrajno. Tu nastupa lijek Tarpeyo . Tarpeyo je također kortikosteroid, ali njegova je posebnost to što djeluje na samo mjesto gdje se proizvode problematična IgA antitijela. Antitijela se proizvode u određenom dijelu našeg crijeva koji se naziva ileum. Tarpeyo djeluje izravno tamo i smanjuje proizvodnju ovog netočnog IgA1. Stoga se smanjuju upale i oštećenja bubrega, a smanjuju se i dugoročne nuspojave uobičajenih steroidnih lijekova.

Kako bih trebao/la koristiti ovaj lijek?

Tarpeyo je lijek koji dolazi u obliku kapsula. Treba ga uzimati svako jutro, najmanje sat vremena prije obroka .

• Lijek nemojte lomiti, žvakati ili drobiti. Treba ga progutati cijelog.
• Nemojte jesti grejpfrut ili piti sok od grejpfruta dok uzimate ovaj lijek. O tome zašto, razgovarat ćemo kasnije.

Vrlo važno: Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez da se posavjetujete s liječnikom. Kada nastavite uzimati kortikosteroide poput Tarpeya, vaše tijelo prestaje proizvoditi steroidne hormone koje prirodno proizvodi. Ako naglo prestanete uzimati lijek, vaše će tijelo izgubiti količinu steroida koja mu je potrebna i možete osjetiti simptome odvikavanja. Na primjer, možete osjetiti ekstremni umor, bolove u tijelu, mučninu, nizak krvni tlak i glavobolje. Stoga, ako prestanete uzimati lijek, to trebate učiniti postupno smanjujući dozu . Vaš liječnik će vam reći ispravan način da to učinite.

Kako su proučavane koristi ovog lijeka?

U velikoj studiji o sigurnosti i učinkovitosti Tarpeya, uspoređen je s placebom. Placebo je lažna tableta koja ne sadrži lijek. Cilj je utvrditi koja je razlika između ljudi koji su uzimali pravi lijek i onih koji su uzimali lažnu tabletu. Svi sudionici studije imali su IgA nefropatiju i višak proteina u mokraći. Svi su također uzimali lijekove za krvni tlak, poput ACE inhibitora ili ARB-a, koji smanjuju pritisak na bubrege. Sudionici su odabrani na temelju dva kriterija:

• Omjer proteina i kreatinina u urinu (UPCR): Ovaj pokazatelj mjeri koliko se proteina izlučuje urinom unutar 24 sata.
• Procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR): Ovo mjeri koliko dobro vaši bubrezi rade i koliko dobro filtriraju otpadne tvari. Osobe u studiji imale su blago do umjereno pogoršanje funkcije bubrega.

U ovoj studiji, jedna je skupina primala Tarpeyo tijekom 9 mjeseci, a druga je skupina primala placebo. Nakon 9 mjeseci liječenje je prekinuto i pacijenti su praćeni sljedećih 15 mjeseci.

Koje su koristi dokazane u studijama?

Studija je pokazala da su osobe koje su uzimale Tarpeyo imale značajno manje oštećenje bubrega od onih koje su uzimale placebo. Ova korist se nastavila i nakon 9 mjeseci uzimanja lijeka.

Smanjena razina proteina u urinu

Na kraju 9 mjeseci, razina proteina u mokraći onih koji su uzimali Tarpeyo smanjila se za 35%, u usporedbi sa samo 5% kod onih koji su uzimali placebo. To smanjenje se održalo 24 mjeseca.

Funkcija bubrega (eGFR)

Na kraju 24 mjeseca, oni koji su uzimali Tarpeyo imali su puno manji pad funkcije bubrega od onih koji su uzimali placebo. Pozitivna (+) vrijednost znači da se funkcija bubrega poboljšala, a negativna (-) vrijednost da se pogoršala. Ova je studija pokazala da uzimanje Tarpeya tijekom 9 mjeseci može usporiti oštećenje bubrega. To može pomoći u kontroli simptoma i odgoditi zatajenje bubrega. No imajte na umu da se ovi rezultati mogu razlikovati od osobe do osobe.

Kako spriječiti i upravljati nuspojavama?

Tarpeyo je lijek koji potiskuje imunološki sustav, pa je veća vjerojatnost da ćete dobiti infekcije. Možete češće dobiti prehladu, gripu i infekcije mokraćnog sustava. Klonite se ljudi koji imaju zarazne bolesti poput vodenih kozica i ospica. Najbolji način za sprječavanje infekcija je često pranje ruku i kloniti se ljudi koji su bolesni. Razgovarajte sa svojim liječnikom o cijepljenju. Odmah nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih znakova infekcije:

• Vrućica ili zimica
• Bol u tijelu
• Kašalj
• Ekstremni umor
• Uporna glavobolja
• Promjene vida ili gubitak pamćenja
• Bolan udarac

Tarpeyo može uzrokovati oticanje ili visoki krvni tlak . Razgovarajte sa svojim liječnikom o zdravom načinu života, uključujući prehranu i tjelovježbu. Smanjenje unosa soli u prehrani, pijenje puno vode i lagana tjelovježba poput hodanja mogu pomoći u smanjenju oticanja i kontroli krvnog tlaka. Ostale uobičajene nuspojave uključuju mučninu, želučane tegobe, grčeve u mišićima, akne i glavobolje . Ako imate akne, slijedite dobru rutinu njege kože, kao što su nježnija sredstva za čišćenje i hidratantne kreme bez ulja. Ovo nisu sve moguće nuspojave. Ako imate bilo kakve simptome koji vas smetaju, razgovarajte sa svojim liječnikom o njima.

Koje testove treba obaviti tijekom uzimanja lijeka?

Vaš liječnik će vam naručiti razne pretrage kako bi vidio kako vaše tijelo reagira na lijek. Ovo su glavne:

• Mjerenje krvnog tlaka
• Analiza urina za provjeru količine proteina u urinu
• Krvne pretrage za provjeru funkcije bubrega
• Test krvi za virus hepatitisa B

Koje druge stvari mogu stupiti u interakciju s ovim lijekom?

Neki lijekovi i hrana mogu utjecati na djelovanje Tarpeya. Stoga je vrlo važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i biljne proizvode) . Budite posebno oprezni sa sljedećim:

• Neki antifungalni i antibiotski lijekovi (npr. klaritromicin (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral))
• Neki lijekovi koji se koriste za HIV
• Grejpfrut ili sok od grejpfruta

Ovo nije potpuni popis, stoga obavezno obavijestite svog liječnika o svemu što uzimate.

Saznajte kako možete nabaviti ovaj lijek.

Tarpeyo je specijalizirani lijek. To znači da je skup i koristi se za specifična medicinska stanja. Stoga možda nije dostupan u svim ljekarnama. Obično je ova vrsta lijeka dostupna u bolničkim ljekarnama ili specijaliziranim ljekarnama. Vaš liječnik će vas voditi kroz postupak nabave ovog lijeka i gdje ga možete nabaviti. IgA nefropatija, Tarpeyo, bolest bubrega, protein u mokraći, eGFR, kortikosteroid, imunološki sustav