Trebate li često ići na WC? Boli li vas želudac kao da vas probija nožem? Jeste li ikada primijetili malo krvi u stolici? Nemojte ove stvari odbaciti kao normalne. Jer to mogu biti simptomi stanja zvanog ulcerozni kolitis (UC), koji zahtijeva određenu pažnju. Ne bojte se, nije tako opasno kao što mislite. Razgovarajmo o ovome na jednostavan i prijateljski način i razjasnimo sve.
Jednostavno rečeno, što je ulcerozni kolitis (UC)?
Ulcerozni kolitis (UC) je doživotno stanje koje je neizlječivo, ali se može dobro liječiti. Uzrokuje upalu i male ranice (čireve) u sluznici debelog crijeva (kolona) i rektuma. Jednostavno rečeno, unutrašnjost crijeva postaje upaljena i bolna.
UK je jedna od dvije glavne bolesti u skupini bolesti koje se nazivaju upalne bolesti crijeva (IBD) . Druga je Crohnova bolest. Osoba s UK može iskusiti simptome poput čestih proljeva, bolova u trbuhu i krvi u stolici.
Priroda ove bolesti je takva da nema uvijek iste simptome.
- Pojačanja: Tijekom tog vremena simptomi su ozbiljniji.
- Remisija (razdoblje remisije): Tijekom tog vremena možete normalno živjeti bez simptoma.
Glavni cilj liječenja je smanjiti izbijanja bolesti i što više produžiti remisiju.
Koje su glavne vrste UC-a?
Liječnici klasificiraju ulcerozni kolitis na temelju toga gdje se u debelom crijevu javlja upala. Obično počinje blizu anusa ili rektuma. Zatim se može proširiti po cijelom debelom crijevu. Pogledajmo ovu tablicu kako bismo vam pomogli da to bolje razumijete.
| Vrsta UC-a | Zahvaćeno područje |
|---|---|
| Ulcerozni proktitis | Upala je ograničena na rektum. |
| Proktosigmoiditis | Zahvaća zadnji dio anusa (rektum) i donji dio debelog crijeva u obliku slova S (sigmoidni kolon). |
| Lijevi kolitis | Upala se proširila duž lijeve strane debelog crijeva. |
| Pankolitis | U ovom slučaju, upala zahvaća cijelo debelo crijevo. |
Osim ovih tipova, ulcerozni kolitis se klasificira kao blagi, umjereni ili teški, ovisno o težini simptoma. Najteži oblik, koji je vrlo rijedak i može biti opasan po život, naziva se fulminantni ulcerozni kolitis . U takvim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć.
Koji su simptomi ove bolesti?
Simptomi ulceroznog kolitisa mogu se postupno pojačavati tijekom vremena. U ranim fazama možete osjetiti neke blage simptome. Kasnije, kako bolest napreduje, mogu se pojaviti dodatni simptomi. Pogledajmo ih zasebno.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Meke značajke koje se prvo vide | |
| Proljev | Rijetka stolica. Može biti krvava, ali i ne mora. Može se pojaviti četiri puta dnevno ili rjeđe. |
| Iznenadna potreba za defekacijom | Odjednom osjećam potrebu za odlaskom na WC. Teško je to kontrolirati. |
| Tenezmus | Osjećaj da morate ići na WC, ali ne možete obaviti veliku nuždu. |
| Bol u trbuhu/kašalj | Blagi grčevi ili osjećaj stezanja u donjem dijelu trbuha. |
| Umjereni i teški simptomi koji se mogu pojaviti kasnije | |
| Česti proljev | Proljev više od četiri puta dnevno. |
| Krv, sluz ili gnoj sa stolicom | U stolici je jasno vidljiva krv, tekućina slična sluzi ili gnoj. |
| Jaka bol u trbuhu | Jaka bol u trbuhu koja je nepodnošljiva. |
| Umor | Osjećaj ekstremnog umora i iscrpljenosti bez ikakvog razloga. |
| Gubitak težine | Neočekivani nagli gubitak težine. |
| Povraćanje i mučnina | Gubitak apetita i mučnina. |
| Vrućica | Osjećaj groznice. |
Ima li još kakvih učinaka osim crijeva?
Da. Kod otprilike 25% pacijenata s ulceroznim kolitisom, ova upala može zahvatiti i druge dijelove tijela osim crijeva. Tada se mogu pojaviti i povezani simptomi.
- Bol i oticanje zglobova: Zglobovi poput koljena i laktova mogu postati bolni i otečeni.
- Problemi s očima: Može se javiti crvenilo, upala i svrbež očiju.
- Problemi s kožom: Na koži se mogu pojaviti bolne kvržice, mrlje ili rane.
Zašto se javlja ova bolest? Koji su faktori rizika?
Zapravo, točan uzrok ulceroznog kolitisa još nije otkriven. Međutim, istraživači vjeruju da ga uzrokuje kombinacija nekoliko čimbenika.
Glavna ideja je da je to uzrokovano preaktivnim imunološkim sustavom . Zamislite to kao našu nacionalnu vojsku. Njezin je zadatak zaštititi tijelo od stranih osvajača poput klica i virusa. Ali ponekad ovaj sustav krene po zlu i počne napadati naše vlastite zdrave stanice. Kod ulceroznog kolitisa, imunološki sustav napada stanice u debelom crijevu. To uzrokuje ovu upalu i ožiljke.
Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu doprinijeti ovom stanju:
- Dob: Ova se bolest najčešće dijagnosticira kod mladih osoba u dobi između 15 i 30 godina ili kod starijih osoba nakon 60. godine života.
- Genetika: Ako netko u vašoj obitelji, poput majke, oca ili brata ili sestre, ima ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, i vi imate veći rizik od razvoja iste.
- Crijevni mikrobiom: Naša crijeva dom su milijunima korisnih bakterija, kao i štetnim bakterijama, virusima i gljivicama. Utvrđeno je da promjene u ravnoteži ovog ekosustava mogu doprinijeti ulceroznom kolitisu.
Važno je da stres i hrana koju jedete ne uzrokuju razvoj ulceroznog kolitisa. Međutim, ako već imate ulcerozni kolitis, te stvari mogu pogoršati vaše simptome ili uzrokovati pogoršanje. Stoga, nakon što vam se dijagnosticira stanje, važno je točno utvrditi što vas pokreće i kloniti se toga.
Koje se druge komplikacije mogu pojaviti zbog ulceroznog kolitisa?
Ulcerozni kolitis neznatno povećava rizik od razvoja drugih zdravstvenih problema, stoga je važno ostati pod liječničkim nadzorom.
- Anemija: Kontinuirano krvarenje iz crijeva može uzrokovati smanjenje broja crvenih krvnih stanica u tijelu, što dovodi do anemije.
- Rak debelog crijeva: Osobe s ulceroznim kolitisom (UK) imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva u odnosu na opću populaciju. Taj rizik ovisi o tome koliko dugo imate UK i koji je dio debelog crijeva zahvaćen. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome i redovito ići na kolonoskopiju .
- Osteoporoza: Dugotrajna upala u tijelu i neki tretmani mogu uzrokovati slabljenje kostiju i njihovo lako lomljenje.
- Problemi s jetrom: Rijetko, ova upala može zahvatiti i jetru, uzrokujući stanje koje se naziva primarni sklerozirajući kolangitis .
- Utjecaj na rast djece: Ako dijete razvije ulcerozni kolitis, njegov rast može biti usporen jer ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari iz crijeva.
Hitne situacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć
Ako se pojave ovi simptomi, radi se o hitnom slučaju. Odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu službu (ETU).
- Dehidracija: Prekomjerni proljev može uzrokovati dehidraciju, što može dovesti do dehidracije. U teškim slučajevima , u bolnici se mogu davati intravenske tekućine (fiziološka otopina) .
- Perforacija debelog crijeva: Ako upala postane jaka, stijenka debelog crijeva može postati perforirana. To je vrlo opasno stanje.
- Prekomjerno krvarenje: Ako krvarite previše da biste ga mogli kontrolirati, možda će vam trebati transfuzija krvi.
- Toksični megakolon: Ovo je vrlo ozbiljna, rijetka komplikacija. U ovom slučaju, debelo crijevo otiče, prestaje funkcionirati i počinje apsorbirati toksine iznutra u tijelo.
- Krvni ugrušci: UK povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama tijela.
Kako dijagnosticirate ovu bolest?
Nakon što sasluša vaše simptome, liječnik će propisati nekoliko testova kako bi potvrdio ovu bolest.
- Krvne pretrage: Provjerite ima li anemije (nizak broj krvnih stanica) ili znakova upale.
- Testovi stolice: Provjerite ima li krvi, klica ili parazita u stolici.
- Slikovni testovi: Testovi poput rendgenskog snimanja, CT-a ili MRI-a mogu dati ideju o stanju crijeva.
- Endoskopski pregled: Ovo je najtočniji način dijagnosticiranja ulceroznog kolitisa. Tanka, fleksibilna cijev s kamerom (endoskop) uvodi se kroz anus, a unutrašnjost debelog crijeva se vidi na ekranu. Ovaj test se naziva kolonoskopija ili sigmoidoskopija . U ovom trenutku, mali komadić tkiva se uzima iz debelog crijeva za pregled. To se naziva biopsija .
Kako se liječi?
Dva su glavna cilja liječenja. Jedan je kontrolirati simptome tijekom pogoršanja i dovesti bolest u remisiju. Drugi je održati remisiju što je dulje moguće. To se uglavnom postiže lijekovima i kirurškim zahvatom.
Lijekovi
Postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu smanjiti upalu u crijevima.
- Aminosalicilati: Vrsta lijeka koji se obično koristi za blagi do umjereni ulcerozni kolitis. Primjeri: sulfasalazin, mesalamin .
- Kortikosteroidi:To su jaki protuupalni lijekovi. Daju se samo kratko vrijeme tijekom teškog pogoršanja. Jer dugotrajna upotreba ima više nuspojava. Primjeri: prednizon, budezonid .
- Imunosupresivi: Lijekovi koji kontroliraju preaktivnost imunološkog sustava. Primjeri: azatioprin, metotreksat .
- Biološki lijekovi: To su novije, ciljane terapije koje ciljaju specifične dijelove imunološkog sustava koji uzrokuju upalu. Primjeri: infliksimab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
- JAK inhibitori: To su također nova klasa lijekova koji blokiraju proces koji uzrokuje upalu. Primjeri: tofacitinib (Xeljanz®) .
Kirurgija
Ako se bolest ne može kontrolirati lijekovima ili ako se pojave teške komplikacije, operacija može biti potrebna. Oko 30% ljudi s ulceroznim kolitisom trebat će operaciju tijekom života.
Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata. Obje uključuju postupak koji se naziva proktokolektomija , a koji uključuje uklanjanje debelog crijeva i posljednjeg dijela rektuma.
1. Proktokolektomija i ilealni džep: Ovo je najčešći kirurški zahvat. U ovom postupku uklanja se debelo crijevo, vrećica se izrađuje od dijela tankog crijeva i spaja se s anusom. Nakon zacjeljivanja, moći ćete imati normalnu stolicu.
2. Proktokolektomija i ileostomija: Ovo se radi kada gore navedena operacija nije moguća. U ovom postupku uklanja se cijelo debelo crijevo, stvara se otvor (stoma) u trbuhu i pričvršćuje se vrećica za skupljanje stolice izvana.
Što se može učiniti kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti?
Prepoznavanje okidača i njihovo izbjegavanje može uvelike smanjiti rizik od pogoršanja simptoma.
- Upravljajte stresom: Dovoljno spavajte, vježbajte i radite nešto smirujuće poput meditacije.
- Izbjegavajte određene lijekove protiv bolova: NSAID-i (npr. ibuprofen, diklofenak) mogu pogoršati simptome ulceroznog kolitisa. Najbolje je uzimati lijek poput paracetamola za vrućicu ili bol. Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova.
- Izbjegavajte hranu koja izaziva ulcerozni kolitis: Nisu svi isti uzročnici. Neki ljudi imaju osjetljivost na mliječne proizvode, dok drugi mogu imati osjetljivost na hranu bogatu vlaknima. Najbolji način da otkrijete što vas izaziva jest da vodite dnevnik prehrane i zapisujete hranu koju jedete i simptome koje doživljavate. Zatim razgovarajte sa svojim liječnikom i osmislite plan prehrane koji vam odgovara.
Vrlo je važno održavati redoviti kontakt s liječnikom. Uzimajte propisane lijekove točno onako kako vam je propisano, čak i kada nemate simptome. Prestanak uzimanja lijeka može uzrokovati ponovno pogoršanje bolesti.
Poruka za ponijeti kući
- Ulcerozni kolitis (UC) je doživotno, ali se može liječiti, stoga se nemojte nepotrebno bojati.
- Čak i kada ste zdravi i nemate simptome, uzimajte lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik.
- Prepoznajte koja vas hrana, pića i stresni okidači razboljevaju i pokušajte ih izbjegavati.
- Ako osjetite simptome poput čestih proljeva, prekomjernog krvarenja stolicom, jakih bolova u trbuhu i vrućice, nemojte to ignorirati i odmah se obratite liječniku.
- Budući da imate ulcerozni kolitis, rizik od raka debelog crijeva je nešto veći, stoga svakako napravite kolonoskopiju u vrijeme koje vam liječnik preporuči.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න