Boli li vas unutarnja strana lakta? Je li riječ o ozljedi (UCL)? Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada osjetili bol s unutarnje strane lakta dok ste kuglali, igrali odbojku ili dizali teške predmete? Ponekad možete osjetiti ovu oštru bol kada padnete i udarite rukom ili kada negdje udarite laktom. Većinu vremena to je uzrokovano oštećenjem ulnarnog kolateralnog ligamenta (UCL) u laktu. To je zapravo jaka traka tkiva koja pomaže u održavanju stabilnosti i ravnosti lakatnog zgloba. Poput gumene trake je, ali je rastezljiva, ali jaka.

Što je točno ovo `(UCL)`? Kako funkcionira u laktu?

Jednostavno rečeno, UCL je snažna traka tkiva s unutarnje strane lakta, na strani tijela. Točnije, to je ligament. Ligament je snažna traka koja povezuje kosti. Njegova glavna funkcija je održavanje stabilnosti lakatnog zgloba kada nešto bacite, na primjer, kada bacate lopticu za kriket ili igrate odbojku. Također sprječava nepotrebno njihanje lakta naprijed-natrag.

Pogledajte, naš lakatni zglob sastoji se od tri kosti. Veliku kost u nadlaktici nazivamo humerus (humerus), a dvije kosti u podlaktici, odnosno dio ispod lakta, su ulna i radius. Ova ulna kost (UCL) nalazi se na unutarnjoj strani lakta, odnosno na strani gdje vam je mali prst. Također ima tri dijela – prednju, stražnju i poprečnu kost. Najvažnija od ove tri je prednja kost . Ona najviše pomaže u održavanju stabilnosti lakta.

Kako se klasificiraju ozljede `(UCL)`?

Ozljede ovog „UCL“ ligamenta, ili „uganuća“ kako ih mi nazivamo, uglavnom se klasificiraju u tri stupnja. Ova klasifikacija se vrši prema opsegu oštećenja.

• Stupanj 1: Ovo je istegnuće ligamenta, ali ne i puknuće. Može se javiti bol i oteklina.
• Stupanj 2: Ligament je istegnut, a moguće i djelomično puknut . Bol je malo intenzivnija, a lakat se može osjećati malo nestabilno.
• Stupanj 3: Ovo je najteži slučaj. Ovdje je ligament potpuno puknut . Ponekad se čak može odvojiti od kosti.

Koji su simptomi ozljede UCL-a?

Simptomi također variraju ovisno o težini poremećaja.

Simptomi blagog ili umjerenog poremećaja:

• Bol s unutarnje strane lakta i osjećaj upale prilikom trljanja ruke. Pogotovo nakon nečega što uključuje podizanje ruke, poput nakon kriket utakmice.
• Bol pri brzom pomicanju ruke prema naprijed (npr. bacanje lopte).
• Lakat se osjeća slab, labav i nedovoljno jak.
• Osjećaj slabosti kada nešto držite u ruci, kao da to ne možete držati ili kao da ćete predmet ispustiti.
• Ne mogu ništa baciti tako brzo ili snažno kao prije.

Simptomi kada je ligament potpuno puknut:

• Iznenadna bol s unutarnje strane lakta s "puckanjem" , kao da je nešto eksplodiralo.
• Vrlo jaka bol.
• Nemogućnost da se išta baciti.
• Ponekad možete osjetiti utrnulost ili gubitak osjeta u malom prstu ili prstenjaku. To znači da vam je ulnarni živac oštećen ili priklješten.

Koji su uzroci ozljeda UCL-a?

Postoje dva glavna razloga zašto se javljaju ove ozljede `(UCL)`. Jedan je kontinuirani stres na lakat (mi to zovemo `(prekomjerna upotreba)`), a drugi je iznenadna nesreća `(trauma)`.

Ozljede od pretjeranog naprezanja

To je često razlog zašto dolazi do ozljeda uskog koljenastog ligamenta (UCL). Ponavljani pokreti iznad glave, poput kuglanja kriketaša ili smeča odbojkaša, vrše pritisak na ovaj ligament. Tijekom mjeseci, ili čak godina, UCL se postupno isteže, ozljeđuje i razvijaju se male pukotine (mikropukotine). Na kraju, zglob lakta postaje labav i nestabilan. Ligament može oteći, djelomično ili potpuno puknuti ili se jedan kraj ligamenta može odvojiti od kosti.

Traumatske ozljede

Ovo nije uzrokovano dugotrajnom upotrebom. Može biti uzrokovano iznenadnim udarcem u lakat, poput pada. Na primjer, padnete i pružite ruku te se uhvatite za tlo, misleći "kako biste zaustavili pad". Tada se lakat može "iščašiti", što znači da je zglob slomljen, ili se kost može "slomiti". U takvim trenucima postoji velika vjerojatnost da će se oštetiti i "ucl" (ili "jednokožni ligament").

Hoće li vas ozljeda UCL-a onemogućiti u korištenju ruke?

Obično ozljeda UCL-a neće imati značajan utjecaj na vaše svakodnevne aktivnosti, poput podizanja vreće ili podizanja predmeta koji ne uključuju bacanje. Međutim, možda nećete moći sudjelovati u bacačkim sportovima ili drugim aktivnostima podizanja teških tereta koje zahtijevaju da držite ruku gore.

Kako točno dijagnosticirati ozljedu UCL-a?

Kada posjetite liječnika, obično ortopedskog specijalista ili specijalista sportske medicine, on ili ona će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti i svim sportovima kojima se bavite. Zatim će obaviti fizički pregled.

U ovom testu,

• Koliko možete saviti i ispružiti lakat naziva se "opseg pokreta".
• Ispituje se snaga lakta.
• Provjerava stabilnost lakta.
• Provjerava se stanje mišića ruke.
• Možda će provjeriti i rame.
• Također pitaju gdje točno osjećam bol.

Osim toga, liječnik može propisati testove kao što su:

• Test opterećenja za valgus:Ovo je fizički pregled. Liječnik će vam podići podlakticu za oko 30 stupnjeva, postaviti prste tamo gdje vam je ucl i pritisnuti na unutarnju stranu lakta i vanjsku stranu podlaktice. Ako osjećate bol uz labavost u zglobu lakta, to pobuđuje sumnju na ozljedu ucl-a.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT) i rendgenske snimke: Ovi slikovni testovi mogu proučiti stanje kostiju, poput stresnih prijeloma. Međutim, ne mogu izravno vidjeti meka tkiva poput uskog koljenastog ligamenta.
• MRI (magnetska rezonancija - MRI): Ovo snimanje jasno može vidjeti oštećenja mekih tkiva poput tetiva i ligamenata. Također može otkriti male prijelome kostiju koji se ne mogu vidjeti na rendgenskim snimkama.
• Artrografija: Ovo je slično MRI skeniranju, ali se prije skeniranja u lakatni zglob ubrizgava posebna boja. To omogućuje jasnije slike čak i teško uočljivih problema.

Kako se liječi ozljeda `(UCL)`?

Liječenje ovisi o težini ozljede UCL-a i koliko rada iznad glave ili bacanja očekujete. Ako imate malu rupturu UCL-a, vjerojatno će sama zacijeliti. Nekirurški tretmani mogu pomoći u smanjenju boli.

Nekirurški tretmani:

• Odmor: Ovo je najvažnije. Morate neko vrijeme napraviti pauzu od aktivnosti koje opterećuju laktove.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Primjeri uključuju ibuprofen (Advil®, Motrin®) i naproksen (Aleve®). Oni smanjuju oticanje i bol. Ako je potrebno, možete dobiti jači NSAID koji vam preporuči liječnik.
• Led: Nanesite led na lakat 15-20 minuta nekoliko puta dnevno. To će smanjiti bol i oteklinu.
• Fizikalna terapija: Potrebne su posebne vježbe za jačanje mišića oko lakta. To će povećati potporu laktu.
• Injekcija plazme bogate trombocitima (PRP): Ovo uključuje uzimanje male količine vlastite krvi i odvajanje vrste stanica koje se nazivaju trombociti. Ovi trombociti se zatim ubrizgavaju u područje oštećenog ucl-a. Ovi trombociti imaju ljekovita svojstva, pa mogu biti korisni ljudima koji imaju puknuti ucl.

Kirurški tretmani:

• Izravni popravak UCL-a: Ako se vaš UCL ligament otkinuo od kosti u iznenadnoj nesreći, moguće ga je ponovno pričvrstiti na kost.
• Rekonstrukcija UCL-a (Tommy John operacija)Ako je vaš UCL nestabilan ili potpuno poderan, a nekirurški tretmani ne ublažavaju bol ili ako ste sportaš i nastavljate se baviti bacačkim sportovima, sportovima iznad glave ili dizanjem teških tereta, vaš liječnik će često preporučiti operaciju rekonstrukcije UCL-a.

U ovom postupku, kirurg uzima tetivu s drugog dijela vašeg tijela (npr. noge, ruke) ili tetivu od donora i pričvršćuje je na ulnu i humerus kosti vašeg lakta kako bi stvorio novi UCL. Ponekad se preostali dio starog UCL-a cijepi u novi zglob kako bi ga ojačao.

>

Glavni ciljevi operacije su vraćanje stabilnosti i opsega pokreta lakta, povećanje snage u laktu i ublažavanje boli.

Zašto se ova rekonstrukcijska operacija (UCL) naziva (Tommy John Surgery)?

Ovo je vrlo zanimljiva priča. Ova operacija je nazvana po prvoj osobi koja ju je podvrgnula. Tommy John je poznati igrač Major League Baseballa koji je 1974. godine potrgao ligament (UCL). Bio je izvan igre oko godinu dana, ali bio je prvi igrač koji je imao ovu operaciju i uspješno se vratio bejzbolu. Stoga je operacija nazvana po njemu u njegovu čast.

Koje se tetive najčešće koriste za rekonstrukciju UCL-a?

Za transplantaciju se obično koristi jedna od ovih tetiva:

• Tetiva na stražnjoj strani bedra (tetiva tetive koljena)
• Tetiva u donjoj ruci koja se naziva "tetiva Palmaris longus" (ovo se ne događa svima)
• Tetiva koja pomaže podići palca prema gore (tetiva ekstenzora palca)

Koje su komplikacije operacije rekonstrukcije UCL-a?

Kao i kod svake operacije, postoje rizici od infekcije i problemi povezani s anestezijom.

Osim toga, postoje komplikacije specifične za rekonstrukciju UCL-a:

• Novoumetnuti transplantat može se ponovno povući ili otkinuti. Ako se to dogodi, bit će potrebna druga operacija za umetanje novog transplantata.
• Oštećenje ulnarnog živca. Budući da ovaj živac prolazi kroz lakatni zglob, kirurg će možda morati premjestiti živac na prednji dio lakatnog zgloba kako bi spriječio daljnja oštećenja.

Kako smanjiti rizik od ozljede UCL-a?

Pravilna priprema, učenje pravilne tehnike lakta i odmor kada osjetite bol ili nelagodu u laktu mogu pomoći u sprječavanju ozljeda UCL-a.

Pogotovo sportaši koji:

• Dobijte odgovarajuću obuku: Naučite kako pravilno bacati i kako koristiti ruku.
• Ograničenje broja bacanja: Izbjegavajte bacanje previše bacanja odjednom.
• Odmorite se: Dajte mišićima i ligamentima vremena da se zacijele.
• Radite istezanje i trening snage: Oni jačaju mišiće oko lakta.
• Izbjegavajte bacanje oružja sa strane: To stvara veći pritisak na lakat.

Koliko dugo traje oporavak od ozljede UCL-a?

To također varira ovisno o težini poremećaja i metodi liječenja.

Bez operacije:

Ako imate puknuće UCL-a, zacjeljivanje može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. To vrijeme ovisi o tome koliko pokreta želite vratiti u lakat.

Nakon operacije rekonstrukcije UCL-a:

Zacjeljivanje može trajati od 9 mjeseci do godinu dana, ili čak i dulje. Možda ćete morati nositi posebnu ortozu kako biste povećali opseg pokreta lakta. Ako planirate povratak sportovima s visokim udarcem, morat ćete proći program fizikalne terapije i upravljanja boli koji je prilagođen vama. To će vam pomoći ojačati lakat i poboljšati opseg pokreta i funkciju.

Kako možemo pomoći u zaštiti školskih sportaša od ozljeda uzrokovanih dugotrajnom upotrebom poput ove?

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste zaštitili mlade sportaše od ozljeda od prenaprezanja:

• Prije sportske sezone obavite liječnički pregled: To može pomoći u ranom prepoznavanju zdravstvenih problema koji bi mogli dovesti do dugotrajnih ozljeda.
• Naučite ispravnu tehniku ​​bacanja: Važno je da je pravilno naučite od trenera.
• Ograničite broj bačenih lopti u jednoj utakmici.
• Uključite se u cjelogodišnji fitness program: To bi trebalo uključivati ​​vježbe istezanja i jačanja.
• Obavezno napravite vježbe zagrijavanja i hlađenja prije i poslije sportskih aktivnosti.
• Nikada nemojte igrati ili trenirati ako ste ozlijeđeni ili vas boli.
• Izbjegavajte igranje istog sporta tijekom cijele godine: Potaknite mlade sportaše da s vremena na vrijeme naprave pauze. To će dati odmor mišićnim skupinama, tetivama i ligamentima koji se koriste na isti način.

Što je `(Lakat maloligaša)`?

Ovo je stanje koje pogađa laktove male djece, posebno školske dobi. Zapravo se radi o poremećaju ploča rasta. Ploče rasta su dijelovi kostiju koji čine zglob lakta. Budući da kosti male djece još uvijek rastu, ove ploče rasta su slabije od ostalih dijelova kosti, ligamenata i tetiva. Najveći stres tijekom bacanja dolazi do ove najslabije točke, ploče rasta. Ovaj stres može oštetiti tkiva i kosti mladih sportaša kada se kontinuirano bacaju. Ako se vaš mladi sportaš žali na bol u laktu, svakako ga pregleda liječnik, ortopedski kirurg ili specijalist sportske medicine.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta (UCL) je ozljeda unutarnje strane lakta. Uglavnom je uzrokovana dugotrajnom prekomjernom upotrebom. Iako se najčešće javlja kod igrača bejzbola, može se pojaviti kod svakoga tko diže teške terete s podignutim rukama. Glavni simptomi su bol u laktu i osjetljivost pri dodiru ruke. Neki ljudi mogu osjetiti iznenadnu, "kliktajuću" bol s unutarnje strane lakta.

Ako niste sportaš ili ne dižete teške tegove, vaš lakat može zacijeliti jednostavnim tretmanima poput odmora, leda, lijekova i fizikalne terapije. Međutim, teže ozljede i sportaši mogu zahtijevati operaciju, poput operacije Tommy John. Ovisno o težini ozljede i količini rada iznad glave koji želite raditi, vi i vaš liječnik možete odlučiti o najboljem načinu liječenja. Stoga, ako imate bol u laktu, važno je potražiti liječnički savjet, a da ga ne ignorirate.

Bol u laktu, ozljede ucl-a, operacija Tommyja Johna, sportske ozljede, puknuća ligamenata, operacija lakta, fizikalna terapija