Ako se liječite od bolesti bubrega, posebno kronične bolesti bubrega (KBB), osjećate li ponekad nepodnošljiv svrbež po cijelom tijelu? Ponekad je taj svrbež toliko jak da ne možete ni spavati noću. Zapravo, ponekad postoje slučajevi kada se koža ošteti češanjem. Ovo je pomalo neugodno, ali često stanje koje se javlja kod bubrežnih bolesnika. Danas govorimo o ovom stanju koje je medicinski poznato kao 'uremijski svrbež'.
Što je uremijski svrbež?
Jednostavno rečeno, ovo je stanje jakog svrbeža koje se javlja kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) i završnom stadiju bubrežne bolesti (ESKD). Posebnost ovoga je da obično nema očitog osipa ili kožne bolesti koja uzrokuje ovaj svrbež. To jest, tijelo se češe bez ikakvog vidljivog problema s kožom.
Ovaj svrbež može vas pogoditi na različite načine:
- Ponekad može doći i proći nakon nekog vremena.
- Neki ljudi mogu imati ovaj svrbež cijeli dan.
- Ovaj svrbež se pojačava, posebno noću, i može poremetiti san.
- Može se osjećati kao da svrbi cijelo tijelo odjednom ili se može osjetiti samo na određenim područjima, poput leđa, lica ili udova.
- Ovaj svrbež može se pogoršati kada vam je koža suha.
- Ovaj stalni svrbež može imati veliki utjecaj na vaše mentalno zdravlje i kvalitetu života.
Iako se za opis ovog stanja koristi izraz "uremični", nije 100% sigurno da ga uzrokuje nakupljanje toksina u krvi (uremija). Stoga se naziva i svrbež povezan s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB-aP).
Tko će najvjerojatnije vidjeti ovu situaciju?
Ovaj svrbež je češći među pacijentima koji se podvrgavaju bubrežnoj dijalizi. To jest, osobe koje se podvrgavaju hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi imaju veću vjerojatnost da će iskusiti ovo stanje od pacijenata s bubrežnim bolestima koji se ne podvrgavaju.
Istraživanja pokazuju da pacijenti s bubrežnim problemima stariji od 70 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti ovaj osip i da on može biti ozbiljniji.
Razmotrite ovo: 70% ljudi na hemodijalizi, ili otprilike sedam od deset, osjeća neku razinu svrbeža. To se uspoređuje s otprilike 25% pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću koji nisu na hemodijalizi, ili otprilike jednim od četiri.
Gdje vas na tijelu najviše svrbi?
Mnogi ljudi osjećaju ovaj svrbež po cijelom tijelu ili na velikim dijelovima tijela. Međutim, najčešća područja na koja pacijenti prijavljuju najveći svrbež su leđa, lice i ruka na koju je priključen dijalizni šant .
Kako liječnik to dijagnosticira i koji su razlozi?
Ako imate kroničnu bolest bubrega i imate ovu vrstu svrbeža, vaš liječnik će prvo provjeriti druge uzroke. Provjerit će ima li drugih promjena na koži, poput osipa. Također može napraviti neke krvne pretrage. Ako se ne može pronaći drugi uzrok, vaš liječnik će dijagnosticirati stanje kao uremički svrbež.
Stručnjaci još uvijek nisu sasvim sigurni zašto se to događa, ali postoji nekoliko stvari za koje smatraju da bi mogle doprinijeti.
| Mogući uzrok | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Nakupljanje toksina u krvi (uremijski toksini) | Kada bubrezi ne rade ispravno, štetni toksini se nakupljaju u krvi. Ti toksini mogu stimulirati živce u koži i uzrokovati svrbež. |
| Neravnoteža imunološkog sustava | Bolest bubrega može promijeniti način na koji naš imunološki sustav funkcionira. Neke od tih promjena i povećana upala u tijelu mogu uzrokovati svrbež. |
| Neuropatija | Neuropatiju mogu uzrokovati i druge kemijske neravnoteže u tijelu. To se događa kada živci ne šalju ili ne primaju signale ispravno. Mozak te netočne signale može protumačiti kao 'svrbež'. |
| Lijekovi koje uzimate | Neki lijekovi koji se uzimaju za bolest bubrega također mogu uzrokovati svrbež kao nuspojavu. |
Koji su tretmani za ovaj svrbež?
Ne postoji jedinstveni tretman koji djeluje za svakoga. Međutim, vaš liječnik vam može pomoći odabrati tretman koji je pravi za vas. Evo nekih tretmana koji su trenutno dostupni.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Promjene u hemodijalizi | Vaš liječnik može napraviti neke promjene u vašem režimu dijalize kako bi smanjio svrbež. |
| Svjetlosna terapija (fototerapija) | Ovo je tretman koji koristi svjetlost za liječenje kožnih oboljenja. Neke vrste svjetlosne terapije pokazale su se učinkovitima u smanjenju svrbeža. |
| Lijekovi za bol u živcima | Neki lijekovi koji se koriste za ublažavanje bolova živaca također mogu pomoći u kontroli svrbeža. Na primjer, lijekovi koji se nazivaju gabapentin i pregabalin. |
| Lijekovi koji su agonisti kappa-opioidnih receptora | Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju živčane signale koji uzrokuju svrbež. Difenhidramin i nalbufin su primjeri ove vrste lijekova. |
| Transplantacija bubrega | Ovo nije lijek za svrbež. Međutim, istraživanja pokazuju da nakon transplantacije bubrega svrbež potpuno nestaje kod oko 75% pacijenata. |
Što mogu učiniti kod kuće za ovaj svrbež?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim načinima kontrole svrbeža kod kuće. Možda ćete pronaći olakšanje od sljedećeg:
- Nanošenje hidratantne kreme na kožu. Najbolje ju je nanijeti nakon kupanja dok je koža još vlažna.
- Korištenje losiona protiv svrbeža. Ali prije upotrebe bilo čega posavjetujte se s liječnikom.
- Mnogi ljudi uzimaju antihistaminike kada osjete svrbež. No stručnjaci kažu da ti lijekovi nisu baš učinkoviti kod ovog stanja uremičnog svrbeža. I mogu uzrokovati neželjene nuspojave.
Koji su rizici ako se ne liječi?
Ovaj stalni svrbež može utjecati i na vaše fizičko i na mentalno zdravlje.
- Stalno češanje može oštetiti kožu i dovesti do infekcija.
- Nedostatak sna može smanjiti kvalitetu vašeg života.
- Zapravo, neke studije su pokazale da je stopa smrtnosti pacijenata s bubrežnim bolestima i ovim svrbežom nešto veća nego kod pacijenata bez svrbeža. Smatra se da glavni razlog za to mogu biti komplikacije uzrokovane nedostatkom sna.
Zato to nemojte odbaciti kao "samo svrbež". To utječe na vaše cjelokupno zdravlje.
Postoji li način da se to spriječi?
Ne postoji specifičan način za sprječavanje svrbeža povezanog s bolešću bubrega. Međutim, ako možete prepoznati neke od stvari (okidača) koji pogoršavaju stanje, možete kontrolirati svrbež izbjegavanjem istih. Na primjer:
- Provjerite pojačavaju li stvari poput suhe kože, ekstremne vrućine ili hladnoće ili stresa svrbež.
- Izbjegavajte dugotrajno kupanje.
- Nanesite hidratantnu kremu odmah nakon kupanja.
- Ako je vrijeme suho, koristite ovlaživač zraka u sobi.
Ako imate svrbež, recite svom liječniku koliko je jak. Nemojte ga samo ignorirati. Vaš liječnik vam može pomoći u kontroli promjene u liječenju ili korištenje drugih metoda.
Poruka za ponijeti kući
- Svrbež je vrlo čest kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) i završnom stadiju bubrežne bolesti (ZBB).
- Ovaj svrbež nije uzrokovan vidljivim osipom ili nekim drugim kožnim stanjem, stoga ga nemojte ignorirati kao "samo svrbež".
- Bez obzira koliko je vaš svrbež blag, obavezno obavijestite svog liječnika o tome i objasnite mu kako utječe na vaš život.
- Postoje razni tretmani za kontrolu ovog svrbeža, tako da ne morate patiti zbog toga.
- Budući da uporni svrbež može utjecati na san, mentalno zdravlje i cjelokupni život, važno je što prije potražiti liječničku pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar