Jeste li svjesni mioma maternice? Razgovarajmo o njima detaljnije!

Osjećate li ponekad nepodnošljivo krvarenje tijekom menstruacije? Ili samo osjećate punoću ili težinu u donjem dijelu trbuha? Možda je to zbog vrste tumora koji se razvija u maternici. Danas ćemo govoriti o nečemu što se javlja kod mnogih žena, ali malo tko zna za to. To su fibroidi maternice ili, kako mi kažemo na engleskom, `(Uterine Fibroids)`.

Što su fibroidi maternice?

Jednostavno rečeno, fibroidi maternice su izrasline od mišića i tkiva koje se formiraju na stijenci maternice, unutar ili izvan maternice. Nazivaju se i „leiomiomi“. Važno je da ovi tumori obično nisu kancerogeni (tj. „benigni“ su). Zapravo, oni su najčešći tip nekancerogenog tumora koji se nalazi kod žena.

Ovi fibroidi maternice ponekad mogu uzrokovati različite simptome, poput boli, obilnog i neredovitog vaginalnog krvarenja itd. Međutim, neke osobe mogu imati ove fibrome bez ikakvih simptoma. Možda čak ni ne znaju da ih imaju. Treba li liječiti fibrome ili ne, obično ovisi o simptomima koje imate.

Gdje rastu ovi orašasti plodovi?

Čvorići na maternici mogu se razviti kao jedna kvržica („jedan čvorić“) ili kao nakupina. Veličina ovih kvržica može varirati od samo 1 milimetra do 20 centimetara (oko 8 inča) ili više. Zamislite, mogu narasti od veličine sjemenke do veličine lubenice! Mogu rasti unutar stijenke maternice, unutar glavne šupljine maternice ili na vanjskoj površini maternice.

Koje su vrste fibroma maternice?

Postoje različite vrste fibroma maternice, ovisno o tome gdje se formiraju i kako su pričvršćeni za maternicu. Glavne vrste su:

• Intramuralni fibroidi: Ovo su najčešći tip. Ovi fibroidi se nalaze unutar mišićne stijenke maternice.
• Submukozni fibroidi: Rastu ispod sluznice maternice. Često su uzrok obilnog krvarenja.
• Subserozni fibroidi: Ove vrste fibroida razvijaju se ispod vanjskog sloja maternice. Ponekad mogu vrlo narasti i proširiti se u zdjeličnu šupljinu.
• Pedunkularni fibroidi: Ovo je najrjeđi tip. Ovi fibroidi su pričvršćeni za maternicu dijelom nalik stabljici. Nazivaju se i "gljivasti" jer imaju stabljiku i široki dio na vrhu, sličan gljivi.

Jesu li fibroidi maternice česti?

Da, ovi tumori su vrlo česta izraslina.Kaže se da između 40% i 80% žena s maternicom ima ove ciste. Najčešće se razvijaju kod žena u dobi između 30 i 50 godina. Ove ciste se obično ne razvijaju kod žena koje nisu imale prvu menstruaciju. Također su rjeđe kod žena koje su prošle kroz menopauzu.

Koji su simptomi fibroma maternice?

Većina malih cista ne uzrokuje nikakve simptome. Stoga nije potrebno liječenje osim redovitih pregleda kod liječnika. Međutim, ako imate velike ciste, možete osjetiti niz simptoma. Neki od njih uključuju:

• Obilno ili bolno krvarenje tijekom menstruacije.
• Krvarenje između menstruacija.
• Osjećaj punoće ili nadutosti u donjem dijelu trbuha.
• Često mokrenje (to se može dogoditi kada tumor pritišće mjehur).
• Osjećaj boli tijekom seksa.
• Bol u leđima.
• Zatvor ili osjećaj pritiska u rektumu.
• Kronični vaginalni iscjedak.
• Nemogućnost mokrenja ili potpunog pražnjenja mjehura.
• Nadutost trbuha, koja počinje izgledati kao trudnički trbuh.

Ovi simptomi se obično stabiliziraju ili nestanu nakon što prođete kroz menopauzu. To je zato što se razina hormona u tijelu smanjuje.

Kako se osjeća bol uzrokovana fibroidima maternice?

Ako imate ciste, možete osjetiti razne senzacije. Ako imate male ciste, možda nećete ništa osjetiti ili čak ni znati da su tamo. Ali kada imate velike ciste, možete osjetiti nelagodu i bol. Ove ciste mogu uzrokovati bol u leđima, probadajuću bol u trbuhu, pa čak i bol tijekom seksa.

Kako izgledaju ovi orašasti plodovi?

Plodovi obično izgledaju kao okrugle, glatke grudice. Ponekad, kao što je ranije spomenuto, mogu biti pričvršćeni na tanku stabljiku i izgledati poput gljiva.

Što uzrokuje fibrome maternice?

Točan uzrok tome još nije poznat . Međutim, liječnici vjeruju da ulogu igraju dva hormona zvana estrogen i progesteron. Ovi tumori se često razvijaju kod žena u reproduktivnoj dobi. Studije su pokazale da ovi tumori rastu tijekom razdoblja visokih razina hormona (kao što je tijekom trudnoće), a smanjuju se tijekom razdoblja niskih razina hormona (kao što je tijekom menopauze).

Koji su faktori rizika za razvoj fibroma maternice?

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu utjecati na vaše šanse za razvoj tumora. Neki od njih uključuju:

• Pretilost i visoki indeks tjelesne mase (ITM).
• Obiteljska anamneza cista.
• Bezdjetnost.
• Rani početak menstruacije.
• Kasna dob za menopauzu.

Koje su komplikacije uzrokovane fibroidima maternice?

Većina fibroida maternice ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Međutim, najčešće komplikacije su:

• Nepodnošljiva bol.
• Oticanje u području trbuha ili zdjelice.
• Prekomjerno krvarenje.
• Anemija.
• Smanjena sposobnost rađanja djece („neplodnost“) (ovo je vrlo rijetko).

Mogu li tumori uzrokovati anemiju?

Da, apsolutno. Anemija je stanje koje nastaje kada nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica za prijenos kisika do organa. Osobe koje imaju česte ili obilne menstruacije mogu razviti anemiju. Ove ciste mogu uzrokovati da vam menstruacije budu vrlo obilne ili možete krvariti između menstruacija. Ako imate simptome anemije (osobito ekstremni umor) dok imate ciste, svakako se obratite liječniku.

Kako saznati imate li fibrome maternice?

Najčešće liječnik otkrije fibrome maternice tijekom ginekološkog pregleda. Liječnik također može posumnjati na fibroid zbog obilnog krvarenja i drugih simptoma. Postoji nekoliko testova koji mogu potvrditi prisutnost fibroma te odrediti njegovu veličinu i lokaciju:

• Ultrazvuk (ultrazvučno skeniranje): Ovo je bezbolan test koji koristi zvučne valove za stvaranje slike vaših unutarnjih organa.
• Magnetska rezonancija (MRI): Ovaj test koristi magnete i radiovalove za stvaranje detaljnih slika vaših unutarnjih organa.
• `(Kompjuterizirana tomografija - CT)` (CT): CT koristi rendgenske snimke za stvaranje detaljnih slika vaših unutarnjih organa iz različitih kutova.
• Histeroskopija: U ovom postupku liječnik koristi endoskop (tanku, fleksibilnu cijev s pričvršćenom kamerom) kako bi pregledao unutrašnjost maternice. Endoskop se uvodi kroz vaginu i cerviks u maternicu.
• Histerosalpingografija (HSG): Ovo je detaljan rendgenski test. Liječnik ubrizgava posebnu tvar (kontrastno sredstvo), a zatim snima rendgenske snimke maternice.
• Sonohisterografija: U ovom testu liječnik ubacuje mali kateter u vaginu i ubrizgava fiziološku otopinu u maternicu. Ova dodatna otopina omogućuje jasnije slike nego obični ultrazvuk.
• Laparoskopija: U ovom testu liječnik pravi mali rez u donjem dijelu trbuha. Tanka, fleksibilna cijev s kamerom ubacuje se kroz rez kako bi se pregledala unutrašnjost vašeg tijela.

Kako se liječe fibroidi maternice?

Liječenje fibroma maternice može varirati ovisno o veličini, broju, lokaciji i simptomima cista. Ako nemate simptome cista, možda vam neće trebati liječenje. Male ciste često se mogu ostaviti same bez ikakvog liječenja. Neke osobe nikada nemaju nikakve simptome ili probleme s cistama. U takvim slučajevima, liječnik će vam reći da redovito idete na ginekološke preglede ili ultrazvučne preglede kako bi pratio ciste.

Ali ako imate simptome tumora (poput anemije zbog prekomjernog krvarenja, umjerene do jake boli, problema s mokraćnim sustavom i crijevima), možda će vam trebati liječenje. Vaš plan liječenja ovisit će o nekoliko stvari:

• Koliko oraha imaš?
• Veličina tvojih oraha.
• Gdje su ti orasi?
• Koji su vaši simptomi povezani s tumorima?
• Vaša želja da zadržite maternicu.

Prilikom odabira najbolje mogućnosti liječenja za vas, trebali biste uzeti u obzir i svoje planove za buduće trudnoće. Obavezno razgovarajte o svojim ciljevima vezanim uz trudnoću sa svojim liječnikom kada raspravljate o mogućnostima liječenja.

Mogućnosti liječenja fibroma maternice mogu uključivati:

Lijekovi

• Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta: Ovi lijekovi mogu pomoći u kontroli boli i nelagode uzrokovane tumorima. To uključuje acetaminofen (poput Panadola) i ibuprofen.
• Dodaci željeza: Ako imate anemiju zbog prekomjernog krvarenja, liječnik vam može reći da uzimate dodatak željeza.
• Kontracepcija: Kontracepcija također može pomoći u kontroli simptoma cista (osobito obilnog krvarenja tijekom i nakon menstruacije te menstrualnih grčeva). Postoji niz opcija kontracepcije koje možete koristiti. Na primjer, oralne kontracepcijske pilule, prstenovi, injekcije i intrauterini ulošci (IUD).
• Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH): Ovi lijekovi smanjuju tumore. Ponekad se koriste prije operacije kako bi se smanjio tumor i olakšalo njegovo uklanjanje. Međutim, ovi lijekovi su privremeni. Tumor se može ponovno pojaviti nakon što prestanete uzimati ih.
• Oralne terapije: Elagolix je novi oralni tretman za kontrolu obilnog menstrualnog krvarenja kod žena sa simptomatskim fibroidima maternice koje još nisu u menopauzi. Može se uzimati do 24 mjeseca. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima ovog tretmana. Drugi oralni tretman koji se zove traneksamična kiselina koristi se za liječenje obilnog menstrualnog krvarenja kod žena s fibroidima maternice.

Važno: Vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate. Uvijek razgovarajte o bilo kojem novom lijeku sa svojim liječnikom prije nego što ga počnete uzimati i budite svjesni svih potencijalnih komplikacija.

Kirurgija fibroida

Prilikom razmatranja različitih vrsta operacija uklanjanja cista potrebno je uzeti u obzir nekoliko stvari. Veličina, lokacija i broj cista utjecat će na vrstu operacije, a vaše nade za buduće trudnoće također mogu biti važni čimbenici u razvoju plana liječenja. Neke kirurške opcije čuvaju vašu maternicu i omogućuju vam da zatrudnite u budućnosti. Dok druge opcije mogu oštetiti vašu maternicu ili zahtijevati potpuno uklanjanje maternice.

Miomektomija: Ovo je operacija koja omogućuje liječniku uklanjanje samo fibroma. Postoji nekoliko vrsta miomektomije. Najbolja metoda za vas ovisit će o tome gdje se vaši fibroidi nalaze, koliko su veliki i koliko ih imate. Metode miomektomije koje uklanjaju fibrome mogu uključivati:

• Histeroskopija: Liječnik ubacuje instrument (tanki, fleksibilni instrument nalik cijevi) kroz vaginu i cerviks u maternicu. Zatim se instrument koristi za rezanje i uklanjanje cista.
• Laparoskopija: U ovom postupku liječnik koristi laparoskop za uklanjanje ciste. Za razliku od histeroskopije, ovaj postupak uključuje nekoliko malih rezova u trbuhu. Laparoskop se uvodi i vadi kroz te rezove.
• Laparotomija (otvaranje trbuha): U ovom postupku liječnik pravi jedan veliki rez u vašem trbuhu i uklanja tumor kroz taj rez.

Ako ne planirate imati djecu u budućnosti, postoje i druge mogućnosti koje vam liječnik može preporučiti. Ove mogućnosti mogu biti vrlo učinkovite, ali obično sprječavaju buduće trudnoće. Mogu uključivati:

• Histerektomija: Kod histerektomije, liječnik uklanja maternicu. Histerektomija je jedini način liječenja fibroida. Kada se maternica potpuno ukloni, fibroidi se ne mogu ponovno razviti i simptomi će nestati. Ako vam jajnici ostanu na mjestu, nećete proći kroz menopauzu nakon histerektomije. Ova operacija može se preporučiti ako obilno krvarite iz fibroida ili ako imate velike fibroide. Histerektomije su minimalno invazivni postupci koji se mogu izvesti vaginalno, laparoskopski ili pomoću robotske tehnologije.
• `(Embolizacija fibroida maternice)` (blokiranje dotoka krvi u fibroide maternice):Intervencijski radiolog, uz pomoć vašeg ginekologa, izvodi ovaj postupak. Umetne vam mali kateter u materničnu arteriju ili radijalnu arteriju i u njega ubrizga male čestice. To zaustavlja protok krvi iz arterije u tumore. Kada se protok krvi zaustavi, tumori se smanjuju i vaši simptomi se poboljšavaju. Ova metoda nije prikladna za svakoga.
• Radiofrekventna ablacija (RFA): Ovo je sigurna i učinkovita metoda liječenja fibroida maternice. Koristi mikrovalnu (RF) energiju. Preporučuje se ženama koje nisu prošle kroz menopauzu. Koristi se za liječenje malih fibroida.

Koji su rizici liječenja fibroma maternice?

Postoje rizici sa svakim liječenjem. Lijekovi mogu imati nuspojave, a neki možda neće biti pravi za vas. Prije početka uzimanja novog lijeka, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim drugim lijekovima koje uzimate i o svojoj potpunoj medicinskoj anamnezi. Ako se nakon početka uzimanja novog lijeka pojave nuspojave, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima.

Postoje rizici s miomektomijom. Kao i kod svake operacije, postoji rizik od infekcije i krvarenja, kao i rizici povezani s anestezijom. Još jedan dodatni rizik s miomektomijom je utjecaj na buduće trudnoće. Neke kirurške opcije mogu spriječiti buduće trudnoće. Miomektomija je postupak kojim se uklanjaju samo fibroidi, omogućujući buduće trudnoće. Međutim, žene koje su imale miomektomiju možda će trebati carski rez ako u budućnosti imaju djecu.

Koliko veliki moraju biti fibroidi maternice da bi se mogli kirurški ukloniti?

Ne postoji određena veličina tumora koji treba ukloniti. Vaš liječnik će odlučiti je li operacija potrebna na temelju vaših simptoma. Na primjer, tumor veličine male mramorne kuglice može uzrokovati prekomjerno krvarenje ovisno o svojoj lokaciji. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o simptomima koji mogu zahtijevati operaciju.

Što se događa ako se ciste ne liječe?

Ako nemate simptome, možda nećete morati liječiti ciste. Međutim, ako imate velike ciste ili ako vam simptomi uzrokuju bol ili nelagodu, liječenje može biti najbolja opcija. Samo vi i vaš liječnik možete odlučiti koja je najbolja opcija liječenja ili je li liječenje potrebno.

Mogu li zatrudnjeti ako imam fibrome maternice?

Da, možete zatrudnjeti ako imate fibrome maternice. Ako znate da imate fibrome kada zatrudnite, vaš liječnik će s vama surađivati ​​kako bi razvio plan praćenja vaših fibroma. Tijekom trudnoće vaše tijelo oslobađa više hormona. Ti hormoni pomažu u održavanju trudnoće. Međutim, oni također mogu uzrokovati povećanje vaših fibroma. Veći fibroidi mogu uzrokovati probleme tijekom trudnoće, kao što su:

• Rizik od porođaja carskim rezom povećava se jer fetus ne može okrenuti glavu prema dolje.
• Trud ne napreduje.
• Abrupcija posteljice.
• Prijevremeni porod.

Može li se voće promijeniti s vremenom?

Zapravo, ciste se s vremenom mogu smanjiti ili rasti. Mogu naglo promijeniti veličinu ili se mogu polako mijenjati tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Za to može postojati mnogo razloga, ali većinom je veličina ovih cista povezana s količinom hormona u vašem tijelu. Ciste mogu rasti kada su vam razine hormona visoke. To se može dogoditi tijekom posebnih razdoblja u vašem životu (poput trudnoće). Ciste se također mogu smanjiti kada su vam razine hormona niske. To je uobičajeno nakon menopauze. U mnogim slučajevima, vaši će se simptomi također poboljšati nakon menopauze.

Nestaju li bradavice same od sebe?

Neke žene mogu osjetiti smanjenje cista nakon menopauze. To je zato što se razina hormona smanjuje. Kako se ciste smanjuju, simptomi mogu nestati. Ako su vaše ciste male i ne uzrokuju nikakve simptome, možda vam neće trebati liječenje.

Osjećate li se umorno zbog orašastih plodova?

Osjećaj umora nije čest simptom fibroma maternice. Međutim, čest je simptom anemije. Anemija se može pojaviti kada obilno krvarite. Ako se osjećate izrazito umorno, obratite se liječniku kako bi mogao pronaći uzrok.

Povećavaju li tumori želudac?

Da, veliki fibroidi maternice mogu uzrokovati oticanje ili povećanje trbuha.

Mogu li se tumori spriječiti?

Obično ne možete spriječiti stvaranje cista. Ali možete smanjiti rizik održavanjem zdrave težine i redovitim ginekološkim pregledima. Ako imate male ciste, surađujte sa svojim liječnikom kako biste razvili plan za njihovo praćenje.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Posjetite liječnika ako imate simptome fibroma maternice, kao što su:

• Prekomjerno i neredovito vaginalno krvarenje.
• Krvarenje između menstruacija.
• Bol u zdjelici.
• Bol tijekom seksa.
• Osjećaj pritiska ili punoće u želucu.

Budući da su ovi simptomi uobičajeni simptomi drugih ginekoloških stanja, vrlo je važno razgovarati s liječnikom o njima.

Jesu li tumori kancerogeni?

Vrlo je rijetko da se tumor promijeni i postane maligni.Zapravo, samo jedna od 350 osoba s cistama će razviti rak. Ne postoji 100% točan test za otkrivanje rijetkih karcinoma povezanih s cistama. Međutim, važno je odmah potražiti liječničku pomoć za žene s brzorastućim cistama maternice ili za one koje razviju ciste nakon menopauze.

Fibroidi maternice su često stanje s kojim se mnogi ljudi susreću u nekom trenutku svog života. Ponekad su fibroidi mali i ne uzrokuju simptome. Drugi put mogu uzrokovati teške simptome poput boli i obilnog vaginalnog krvarenja. Ako osjećate bilo kakvu nelagodu ili bol, obratite se svom liječniku. Zapamtite, fibroidi se mogu liječiti.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dopustite mi da vam jednostavno kažem nekoliko stvari koje morate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Fibroidi maternice su vrsta tumora koji se javlja kod mnogih žena i obično nije kancerogen.
• Neće svi osjetiti simptome, ali budite svjesni ako imate simptome poput obilnog krvarenja, bolova u donjem dijelu trbuha ili čestog mokrenja.
• Iako točan uzrok nije poznat, vjeruje se da hormoni (estrogen, progesteron) igraju određenu ulogu.
• Ako imate simptome, nemojte paničariti. Dostupni su razni tretmani, uključujući lijekove i operaciju.
• Nemojte paničariti ako otkrijete da imate kvržicu, misleći da je rak. To je vrlo rijetko. Međutim, ako kvržica brzo raste ili se povećava nakon menopauze, odmah se obratite liječniku.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima i budućim obiteljskim planovima te odaberite liječenje koje vam najbolje odgovara.
• Vrlo je važno održavati zdrav način života i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima.

Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog liječnika. Ostanite zdravi!

Fibroidi maternice , krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha, ginekologija, žensko zdravlje, miomektomija