Je li vaš otkucaj srca neusklađen? Naučimo o ventrikularnoj disinkronizaciji na jednostavan način!

Osjećate li ponekad nedostatak daha, stalni umor ili imate otečene noge? To ponekad mogu biti znakovi problema sa srcem. Danas ćemo govoriti o stanju koje utječe na funkcioniranje srca, ali vjerojatno nismo puno čuli o tome. To je ventrikularna disinkronija ili kako je liječnici nazivaju „(Ventrikularna disinkronija)“. Iako naziv može zvučati malo komplicirano, objasnimo ga jednostavno.

Što je ventrikularna dissinkronija?

Jednostavno rečeno, ventrikularna aritmija je kada jedna ili više donjih komora vašeg srca, nazvanih ventrikuli , kucaju neravnomjerno i bez koordinacije. Zamislite da postoji malo kašnjenje od oko 40 milisekundi između početka kontrakcije različitih dijelova stanica vašeg srca ili između početka kontrakcije jedne stanice u odnosu na drugu. To se može smatrati aritmijom.

Naše srce radi učinkovito samo kada se mišići u njegovim komorama kontrahiraju istovremeno i na isti način. Normalno, električni signali putuju kroz srce na vrlo uredan način. Kada dvije glavne komore srca prime signal za kontrakciju, mišići u tim komorama moraju se kontrahirati u istoj mjeri i istovremeno. Konkretno, vaša lijeva klijetka, glavna pumpna komora srca, mora se kontrahirati na vrlo koordiniran način. To je kao da se s obje strane gura prema središtu.

Međutim, ako ovaj signal ne stigne do obje srčane stanice istovremeno, mišići se ne mogu kontrahirati istovremeno. To nazivamo dissinkronijom .

Stanična dissinhronizacija može utjecati na vaše tijelo na sljedeće načine:

• Smanjuje učinkovitost vašeg srca.
• Zalisci koji normalno pomažu protoku krvi samo u jednom smjeru mogu uzrokovati protok krvi unatrag (u pogrešnom smjeru).
• Količina krvi koju vaše srce može ispumpati (srčani minutni volumen) se smanjuje.

Koje su vrste srčanih aritmija?

Postoji nekoliko glavnih vrsta asinhronosti ćelija:

• Atrioventrikularna disinkronija: To je stanje kada se gornje komore (atrij) i donje komore (ventrikule) srca kontrahiraju bez koordinacije.
• Interventrikularna disinkronija: Kod ovog stanja, lijeva i desna klijetka (donje komore) se kontrahiraju u različito vrijeme.
• Intraventrikularna dissinkronija: Kod ovog stanja mišići u različitim dijelovima iste stanice kontrahiraju se u različito vrijeme. Zamislite to kao zidove sobe koji se kontrahiraju u različito vrijeme, umjesto da se istovremeno guraju prema unutra.

Tko je najviše pogođen staničnom asinkronošću?

Ovo stanje se često javlja kod osoba sa sljedećim zdravstvenim stanjima:

• Osobe sa zatajenjem srca.
• Blok lijeve grane snopa (LBBB).
• Blok desne grane snopa (RBBB).
• Bolest srčanog mišića (kardiomiopatija).
• Visoki krvni tlak.
• Druge bolesti srca.

Razmislite o ujaku Somapali iz našeg sela. Već je neko vrijeme patio od "(zatajenja srca)". U posljednje vrijeme ima poteškoća s disanjem i sve je više umoran. Kad ga je liječnik pregledao, rekao je da ima i stanje koje se zove "(ventrikularna dissinhronija)" u srcu, zbog čega su mu se simptomi pogoršali.

Koliko je ovo stanje često?

Oko trećine ljudi s nekim oblikom zatajenja srca može iskusiti ovu vrstu stanične asinkronije. Oko 2% odraslih u razvijenim zemljama pati od zatajenja srca. Također, između 6% i 10% ljudi starijih od 65 godina ima zatajenje srca. Dakle, ovo stanje je također nešto što se vidi u vezi s tim.

Koji su simptomi?

Stanična dissinkronija može pogoršati simptome zatajenja srca ili čak uzrokovati simptome koji su jedinstveni za njega. Ovo su glavni:

• Otežano disanje (osobito kada ste umorni).
• Osjećaj jakog umora (čak i ako je to samo na trenutak).
• Kašalj (moguće uporan).
• Oticanje (edem) u tijelu (osobito u područjima poput nogu i gležnjeva).

Koji su uzroci asinkronosti stanica?

Nekoliko različitih srčanih problema može uzrokovati ovo. Neki od njih su:

• Ventrikularna disfunkcija.
• Ožiljno tkivo uzrokovano srčanim udarom.
• Kašnjenje električne vodljivosti, koje uključuje stanja kao što su blok lijeve grane snopa i blok desne grane snopa.
• Bolesni srčani mišić.
• Nedovoljan protok krvi u srčani mišić (ishemija).

Koji se testovi provode za dijagnosticiranje ovog stanja?

Vaš liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled kako bi procijenio funkciju vašeg srca. Ponekad vam slušanje srca stetoskopom također može dati ideju o ovoj asinkronosti.

Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje problema s električnim vodljivim sustavom srca je elektrokardiogram (EKG) . Može otkriti stanja poput bloka desne grane snopa i bloka lijeve grane snopa, koji uzrokuju neusklađen rad srca. Ako se ta stanja pronađu na EKG-u, liječnik će vas uputiti na daljnje pretrage.

Liječnici često koriste ehokardiogram za otkrivanje srčanih aritmija. To im omogućuje da vide kako se srčane komore, zalisci i mišići kontrahiraju.

Mogu se napraviti i drugi testovi:

• Pozitronska emisijska tomografija (PET).
• Višestruko akvizicijsko (MUGA) skeniranje.
• Magnetska rezonancija srca (MR).
• Kompjuterizirana tomografija (CT).
• Skeniranje kompjuteriziranom tomografijom s emisijom jednog fotona (SPECT).

Kako se liječi stanična asinhronost?

Zdravstveni djelatnici mogu liječiti osnovno zdravstveno stanje koje uzrokuje asinhronizaciju vaših stanica.

U mnogim slučajevima, terapija srčane resinkronizacije (CRT) (također nazvana CRT ili biventrikularni pacemaker) može pomoći srcu da bolje pumpa kontrolirajući ritam obje strane srca. Međutim, ovaj tretman poboljšava simptome samo kod 50% do 70% ljudi koji primaju ovaj tretman. Osobe s teškom asinkronošću imaju veću vjerojatnost uspjeha.

Komplikacije liječenja CRT-om

Prilikom implantacije CRT-a (bipolarnog pacemakera) mogu se pojaviti sljedeće komplikacije (rijetke su, ali ih je dobro znati):

• Pneumotoraks.
• Nakupljanje krvi između prsnog koša i pluća (hemotoraks).
• Punkcija srca.
• Stimulacija mišića osim srca.
• Pacemaker elektrode se pomiču s mjesta.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

CRT terapija gotovo odmah smanjuje asinkronost stanica. Neki se ljudi počinju osjećati bolje unutar nekoliko tjedana nakon implantacije uređaja. Postoje i dugoročne koristi:

• Poboljšanje količine krvi koju pumpa vaše srce (srčani minutni volumen).
• Smanjeno povratno curenje krvi iz mitralne valvule.
• Poboljšanje kvalitete vašeg života.
• Udaljenost koju možete prijeći za šest minuta povećava se.

Koji se lijek koristi?

Za stanja koja uzrokuju atrijalnu fibrilaciju, poput zatajenja srca, kardiomiopatije ili visokog krvnog tlaka, liječnik može propisati lijekove kao što su:

• Inhibitori enzima koji konvertira angiotenzin (ACE).
• Blokatori receptora angiotenzina II (ARB).
• Beta-blokatori.
• Diuretici (diuretici).

Iako ovi lijekovi mogu donekle poboljšati funkciju srca, ne mogu u potpunosti poništiti asinkronost uzrokovanu abnormalnostima električne vodljivosti. Zato su potrebni tretmani poput CRT-a.

Kako možete smanjiti rizik od asinhronosti ćelija?

Najbolje što možete učiniti jest dobro se brinuti za svoje srce. Ako to učinite, moći ćete spriječiti neka stanja koja uzrokuju asinkronost stanica.

Neki načini za zaštitu srca:

• Jedite prehranu s niskim udjelom zasićenih masti (smanjite unos ulja i pržene hrane).
• Vježbajte barem 30 minuta većinu dana (čak je i hodanje dobro).
• Održavanje zdrave težine za vas.
• Uzimanje lijeka točno onako kako je propisao liječnik.

Što se događa ako imam asinhronizaciju ćelija?

Disinkronija lijeve klijetke (LVD) se ne liječi, a ishod nije tako dobar. Osobe s LVD-om imaju veći rizik od srčanih događaja od onih bez tog stanja. Možete imati dissinkroniju u jednoj (ili obje) klijetke, ali lijeva klijetka je glavni dio koji pumpa krv bogatu kisikom po cijelom tijelu. To je vrlo važna funkcija.

Liječenje pod nazivom „CRT“ (dvoćelijski pacemaker) može pomoći osobama sa zatajenjem srca da smanje boravak u bolnici i žive dulje.

Zapamtite, temeljni uzrok asinkronije također utječe na ishod. Stanje nekih ljudi može biti gore od drugih.

Kako se brinem o sebi?

• Ako vam je liječnik propisao lijekove, obavezno ih uzimajte točno onako kako vam je propisano . Uzimajte lijekove prema uputama dok vam liječnik ne kaže da prestanete.
• Ako imate biventrikularni pacemaker, ne zaboravite ići u klinike na zakazane datume . To su klinike gdje vaš liječnik može provjeriti radi li vaš pacemaker ispravno. Neke bolnice imaju posebne klinike koje se nazivaju CRT klinike. Tamo kardiolozi i kardiološki specijalisti surađuju kako bi osigurali da iz svog pacemakera izvučete maksimum.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

• Ako se ne osjećate bolje s propisanim lijekovima.
• Ako postoji problem s vašim biventrikularnim pacemakerom.

U takvim slučajevima odmah se obratite liječniku.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma , odmah potražite liječničku pomoć:

• Bol ili nelagoda u prsima.
• Vrtoglavica (osjećaj kao da se vrtite).
• Teške poteškoće s disanjem.
• Bol u želucu, mučnina.
• Bol u leđima, vratu ili čeljusti.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite svog liječnika:

• Zašto sam razvio staničnu asinhronizaciju?
• Jesam li prikladan/na za `CRT` liječenje?
• Postoje li grupe podrške koje pomažu ljudima sa srčanim bolestima?

Normalno je osjećati se malo tjeskobno kada otkrijete da vam srce ne radi ispravno. Ali ne brinite. Vaš liječnik može otkriti uzrok vaše aritmije i odabrati najbolji tretman za vas. Točno slijedite upute na bočici lijeka. Uzimanje lijeka u isto vrijeme svaki dan pomoći će vam da se sjetite uzeti ga. Označite datume svojih pregleda u kalendaru ili postavite podsjetnik na telefonu. To će vam pomoći da ih ne propustite.

Sažetak i poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da sada bolje razumijete "ventrikularnu dissinhroniju" o kojoj smo danas govorili.

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem donje komore (stanice) srca kucaju neravnomjerno, neusklađeno jedna s drugom. To može smanjiti učinkovitost srca, a može uzrokovati i simptome poput kratkoće daha i umora.

• Testovi poput EKG-a i ehokardiograma pomažu u dijagnosticiranju ovog stanja.
• Kao tretman, uz liječenje osnovne bolesti, vrlo je važna i terapija pacemakerom nazvana „terapija srčane resinkronizacije (CRT)“ .
• Briga o svom srcu i pridržavanje zdravog načina života uvelike pomažu u sprječavanju takvih stanja.
• Ako imate ove simptome, ne ustručavajte se potražiti liječnički savjet. Što se prije bolest dijagnosticira i liječi, to će ishod biti bolji.

Zapamti, tvoje srce je tvoja najdragocjenija imovina. Tvoja je odgovornost da ga zaštitiš.

Bolest srca, ventrikularna dissinhronija, ventrikularna tahikardija, srčani udar, CRT, pacemaker