Naučimo o ventrikulostomiji - jednostavnoj operaciji za krvni tlak u mozgu!

Jeste li ikada čuli za hitnu operaciju zbog visokog tlaka u mozgu? Možda ste čuli liječnike kako o tome govore kada ste vi ili vaš prijatelj morali biti iznenada hospitalizirani zbog ozljede glave. Medicinski naziv za to je ventrikulostomija. Iako je naziv malo kompliciran, razgovarajmo o tome što se događa u ovom slučaju jednostavno i na prijateljski način.

Što je točno ventrikulostomija?

Jednostavno rečeno, ventrikulostomija je kirurški zahvat kojim se uklanja višak tekućine iz mozga i smanjuje pritisak na mozak. Zamislite naš mozak kao vrlo vrijedan, krhak objekt. Naravno, kako bi se zaštitio ovaj vrijedni mozak, oko njega postoji tekući omotač. U medicinskom smislu to nazivamo cerebrospinalnom tekućinom (CSF) . Ova CSF tekućina okružuje naš mozak i leđnu moždinu poput jastuka koji pruža zaštitu. Međutim, ponekad, zbog nesreće (npr. ozljede glave), krvarenja u mozgu ili genetskih čimbenika, ova CSF tekućina počinje se proizvoditi u prekomjernoj količini ili se nakuplja na jednom mjestu umjesto da normalno cirkulira. Kada se to dogodi, mozak unutar lubanje počinje pritiskati. To nazivamo povećanim intrakranijalnim tlakom .

U kojim se slučajevima izvodi ventrikulostomija?

Općenito, ova se operacija izvodi kao tretman za bilo koje stanje koje povećava pritisak na mozak. Pogledajmo glavne situacije u kojima je ova operacija potrebna.

Postoje dvije glavne vrste ove operacije.

Postoje dvije glavne metode izvođenja ventrikulostomije. Vaš liječnik će odabrati metodu koja vam je najprikladnija na temelju vašeg stanja.

1. Vanjski ventrikularni dren (EVD)

U ovom postupku, kirurg pravi vrlo malu rupu u lubanji i ubacuje kateter , tanku, fleksibilnu cijev, u ventrikul unutar mozga koji je ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Drugi kraj cijevi se vadi iz tijela i spaja na sustav sa posebnom vrećicom. To uzrokuje nakupljanje viška cerebrospinalne tekućine u vrećici, smanjujući pritisak na mozak. Ovo je obično privremeno rješenje.

2. Endoskopska treća ventrikulostomija (ETV)

Ovo je malo drugačiji postupak. Ovdje kirurg napravi mali rez i u mozak umetne endoskop , tanku cijev s kamerom i svjetlom sprijeda. Zatim se na dnu treće moždane komore napravi mala rupa. Ova rupa omogućuje zarobljenoj cerebrospinalnoj tekućini da se ocijedi i apsorbira u okolna tkiva. To omogućuje tekućini da se prirodno ocijedi.

Što se događa prije operacije?

Često se radi o hitnoj operaciji, tako da nemate puno vremena za pripremu. Kada budete primljeni na hitnu pomoć (ETU), liječnici će brzo procijeniti vaše stanje i odlučiti hoće li vas operirati. Međutim, prije operacije, medicinski tim će vam ili vašem skrbniku objasniti operaciju i njezine rizike te će vas zamoliti da potpišete obrazac pristanka. Također vas mogu zamoliti da prije operacije učinite sljedeće:

• Uzimajte određene lijekove (posebno antibiotike ) koje vam je propisao liječnik, prema uputama.
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi , bit ćete zamoljeni da ih privremeno prestanete uzimati.
• Po potrebi za operaciju može se provesti nekoliko dodatnih testova (kao što su krvne pretrage i CT snimke).

Ako imate bilo kakvih pitanja, ne bojte se pitati liječnika. Normalno je da se u ovakvom trenutku osjećate uplašeno.

Što se događa tijekom operacije?

Prije početka operacije, anesteziolog će vam dati anesteziju. Možete dobiti opću anesteziju, koja vas potpuno uspava. Ili možete dobiti lokalnu anesteziju, koja utrne samo područje glave gdje će se operacija izvoditi. Međutim, nećete osjećati nikakvu bol. Zatim će kirurški tim ukloniti vrlo malu količinu dlaka s područja gdje će se operacija izvoditi. To neće napraviti veliku razliku u vašem izgledu. Koraci uključeni u operaciju su jednostavni:

• Vrlo mala rupa se pravi u lubanji pomoću posebne kirurške bušilice.
• Kateter ili endoskop se pažljivo uvodi kroz tu rupu u mozak.
• Usmjerava se u ventrikul, komoru ispunjenu cerebrospinalnom tekućinom, bez oštećenja moždanog tkiva.
• Otvor se pravi kako bi se višak tekućine mogao ocijediti.
• Kada je rad završen, instrumenti se uklanjaju, a rupa napravljena na vlasištu i rez na koži zatvaraju se šavovima ili spajalicama.

Cijeli ovaj proces obično traje oko sat vremena.

Što se događa nakon operacije? I mogući rizici

Nakon operacije bit ćete prebačeni na jedinicu intenzivne njege (JIL) ili specijalizirani odjel i pažljivo nadzirani dok ne prođe učinak anestezije. Kad se probudite, osjećat ćete se malo ošamućeno i umorno. Medicinski tim će vam postavljati pitanja, tražiti da pomičete udove i provjeriti je li vam funkcija mozga normalna. Morat ćete ostati u bolnici još nekoliko dana. Nakon što odete kući, dobit ćete upute o tome kako se brinuti za kiruršku ranu i svoje zdravlje.