Osjećate li i vrtoglavicu ili omaglicu? To bi mogla biti vertebrobazilarna insuficijencija!

Osjećate li ponekad vrtoglavicu, ošamućenost ili gubitak ravnoteže pri hodanju? Neki ljudi također nerazgovijetno govore. Nemojte odbaciti ove simptome kao normalne. To mogu biti znakovi stanja koje smanjuje protok krvi u stražnji dio mozga. Danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva vertebrobasilarna insuficijencija (VBI) .

Što je vertebrobazilarna insuficijencija (VBI)?

Jednostavno rečeno, vertebrobazilarna insuficijencija (VBI) je stanje u kojem je protok krvi u stražnji dio mozga smanjen ili zaustavljen. Ovaj stražnji dio našeg mozga odgovoran je za kontrolu ravnoteže i pokreta. Zamislite kakvi se problemi mogu pojaviti ako ovaj dio ne dobiva dovoljno krvi.

Većina ljudi s VBI-jem ima samo manje zdravstvene probleme. Međutim, ovo stanje vas izlaže povećanom riziku od moždanog udara ili tranzitorne ishemijske atake (TIA) , stanja sličnog mini-moždanom udaru. Ponekad ovo stanje može biti teško i može uzrokovati doživotnu invalidnost ili čak smrt. Zato je važno biti svjestan toga.

Liječnici obično liječe ovo stanje VBI-a savjetovanjem promjena načina života i, ako je potrebno, propisivanjem lijekova. Međutim, ako simptomi potraju nakon ovih mjera, operacija može biti potrebna.

Postoje li različite vrste VBI-ja?

Da, postoji jedna posebna vrsta. Zove se prolazna vertebrobasilarna insuficijencija . Ovo je malo rijetko. Ovo stanje se javlja kada okrećete ili savijate glavu. Liječnici ga također nazivaju:

• Sindrom lovca s lukom i strijelom
• Sinkopa pri okretanju glave
• Rotacijska vertebrobasilarna insuficijencija

U ovom slučaju se događa da se krvna žila koja prenosi krv u mozak privremeno blokira kada se glava okrene.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti VBI?

Veći je rizik od razvoja VBI-a ako imate više od 50 godina i sljedeća stanja:

• Ako imate koronarnu bolest srca ili perifernu bolest arterija (PAB) , što su problemi s arterijama koje opskrbljuju krvlju srce i udaljene organe poput nogu i ruku.
• Ako imate dijabetes melitus .
• Ako je netko u obitelji već imao VBI (nasljedna veza).
• Ako imate visoki krvni tlak (hipertenziju) ili visoku razinu kolesterola u krvi .
• Ako imate povijest pušenja.
• Pretilost, odnosno ako postoji teška pretilost.
• Ako imate masne naslage (plak) unutar krvnih žila, to znači da imate aterosklerozu .
• Ako je razina lipida u krvi povišena, to se naziva hiperlipidemija .

Kardioembolijska stanja koja mogu blokirati krvnu žilu također povećavaju rizik od VBI-a. Na primjer:

• Atrijalna fibrilacija (Afib) (poremećaj srčanog ritma)
• Poremećaji zgrušavanja krvi
• Infekcija unutarnje ovojnice srca (infektivni endokarditis)
• Disekcija vertebralne arterije ( pukotina u stijenci ventrikularne arterije koja prenosi krv u mozak)

Statistički, muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti VBI nego žene. Stanje je također češće među određenim etničkim skupinama.

Koliko je čest VBI?

Kaže se da oko 25% ljudi starijih od 70 godina, ili otprilike jedna od četiri, može imati VBI. Dakle, ovo nije nešto što je potpuno nepoznato.

Koji su glavni uzroci VBI-a?

Glavni uzrok VBI-a u većini slučajeva je stanje koje se naziva ateroskleroza . Kao što smo ranije spomenuli, to je kada se masne naslage (plak) sastavljene od kolesterola i kalcija nakupljaju unutar krvnih žila, sužavajući ih i smanjujući protok krvi. To je kao da se prljavština zaglavi u vodovodnoj cijevi.

Postoje i drugi uobičajeni razlozi:

• Penetrirajuća arterijska bolest ( začepljenje vrlo malih krvnih žila u mozgu)
• Plućna embolija (krvni ugrušak u plućima – ovo može imati neizravan učinak)
• Disekcija vertebralne arterije ( puknuće stijenke vertebralne arterije)

Postoje i rijetki razlozi:

• Bolesti krvi (koagulopatije)
• Ovisnost o drogama
• Fibromuskularna displazija (FMD) (abnormalni rast stijenki krvnih žila)
• Migrenske glavobolje – Neke teške migrene mogu biti povezane s ovim stanjem.

Koji su simptomi VBI-a?

Osoba s VBI-jem može iskusiti jedan ili više ovih simptoma. Oni se mogu pojaviti iznenada i nestati nakon nekog vremena ili mogu biti trajni.

• Problemi s ravnotežom : vrtoglavica, osjećaj kao da se stvari vrte oko vas ( vertigo ). Zamislite, ako osjećate vrtoglavicu čak i kada samo stojite, kako biste se osjećali kada hodate?
• Zbunjenost, gubitak svijesti ( delirij ).
• Teškoće s gutanjem hrane ( disfagija ).
• Bolesti koje utječu na kretanje i koordinaciju ( ataksija)) - Kao da ne možeš hodati, teško je kontrolirati udove.
• Dvostruki vid ili gubitak vida.
• Iznenadni gubitak svijesti ( sinkopa ).
• Utrnulost u dijelu tijela.
• Nerazgovijetan i nerazgovijetan izgovor riječi prilikom govora ( dizartrija ).
• Iznenadni gubitak svijesti i pad na tlo (drop attacks).
• Nemogućnost kontrole mokrenja (urinarna inkontinencija).
• Mučnina i povraćanje.

Važno: Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posebno ako se pojave iznenada i ponavljaju, svakako potražite liječnički savjet jer mogu biti znak moždanog udara.

Kako liječnici dijagnosticiraju VBI?

Kada posjetite liječnika, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Osim toga, mogu napraviti još nekoliko testova kako bi potvrdili točno stanje.

• Slikovni testovi:
• CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija) snimaju krvne žile u stražnjem dijelu mozga. To može pomoći u utvrđivanju postoji li blokada ili oštećenje krvnih žila.
• Angiografija: Ovo je test koji koristi rendgenske snimke za pregled krvnih žila (arterija). Ponekad se u vene ubrizgava posebna tekućina (kontrastno sredstvo) kako bi se stvorile te slike.
• CTA (kompjuterizirana tomografija) ili MRA (magnetska rezonantna angiografija): Ovi testovi mogu dati vrlo jasne, trodimenzionalne (3D) slike vaših krvnih žila.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je poput ultrazvučnog pregleda srca. Provjerava kako rade srčane komore i zalisci te kako srce pumpa krv (pumpna aktivnost).
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovim se uređajem mjeri električna aktivnost srca. Može se otkriti bilo kakve nepravilnosti u otkucajima srca.
• Holter monitor: Ovo je mali uređaj koji se nosi na tijelu 24 do 48 sati. Neprekidno bilježi električnu aktivnost vašeg srca dok obavljate normalne aktivnosti.
• Protrombinsko vrijeme (PT) i parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT) u krvi: Ovi krvni testovi mjere vrijeme potrebno za zgrušavanje krvi.

Nisu svi ovi testovi potrebni. Vaš liječnik će odlučiti koje će testove naručiti na temelju vaših simptoma i stanja.

Kako se liječi VBI?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja. Vaš liječnik će odrediti najprikladniji tretman na temelju vašeg stanja.

1. Promjene načina života:

Često je prvo što treba pokušati smanjiti simptome nekim promjenama načina života.

• Održavajte zdravu težinu: Pretilost je uzrok mnogih bolesti.
• Kontrolirajte kolesterol promjenom prehrane: Vrlo je važno smanjiti unos hrane bogate uljem i mastima.
• Vježbanje: Čak i nešto jednostavno poput hodanja od 30 minuta dnevno može napraviti veliku razliku.
• Prestanak pušenja: Ovo je definitivno nešto što biste trebali učiniti.

2. Lijekovi:

Liječnik može propisati lijekove za kontrolu zdravstvenih problema.

• Lijekovi koji kontroliraju zgrušavanje krvi: Poput aspirina.
• Lijek za kontrolu krvnog tlaka.
• Lijek za snižavanje kolesterola.
• Lijek za kontrolu dijabetesa.

3. Operacija:

Ako promjene načina života i lijekovi ne obnove protok krvi, liječnik vam može predložiti operaciju.

• Karotidna endarterektomija: Ovo uključuje kirurško uklanjanje masnih naslaga (plaka) iz glavne krvne žile u vratu (karotidne arterije).
• Koronarna angioplastika i stent: Ako je krvna žila u srcu blokirana, u nju se ubacuje metalna mrežica (stent) s malim balonom kako bi se proširila žila.
• Operacija koronarnog bypassa: Oštećena krvna žila u srcu zamjenjuje se zdravom krvnom žilom uzetom iz drugog dijela tijela.
• Rekonstrukcija vertebralne arterije: Kirurškim putem se popravlja oštećenje vertebralnih arterija koje prenose krv u mozak.

Liječenje prolazne VBI:

Kao tretman za VBI stanje o kojem smo ranije govorili, a koje se javlja kada okrenete glavu:

• Ovratnik ili narukvica za vrat.
• Lijekovi.
• Moguća je operacija, možda čak i minimalno invazivna operacija kralježnice .

Kako možete smanjiti rizik od razvoja VBI-a?

Ako slijedite ove savjete, možete uvelike smanjiti rizik od razvoja VBI-a:

• Jedite zdravu prehranu: Jedite više povrća, voća i hrane bogate vlaknima. Smanjite unos ulja, šećera i soli.
• Redovito vježbanje.
• Kontroliranje razine kolesterola.
• Ako imate drugih zdravstvenih problema, poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa, pravilno ih kontrolirajte u skladu s liječničkim savjetom.
• Prestanak pušenja.

Ove stvari pomažu u zaštiti ne samo od VBI-a, već i od mnogih drugih bolesti.

Kakvo je zdravstveno stanje osobe s VBI-jem? (Prognoza)

Prognoza za nekoga s VBI-jem ovisi o nekoliko čimbenika:

• Stupanj u kojem je moždana funkcija pogođena (ozbiljnost neurološkog deficita) .
• Jeste li prethodno imali moždani udar.
• Dob.
• Postoje li još kakvi zdravstveni problemi?

Ako VBI postane ozbiljan, može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Međutim, ako se rano prepozna i pravilno liječi, mogu se postići vrlo dobri ishodi.

Može li VBI uzrokovati dugoročne posljedice?

Mnogi ljudi s blagim simptomima mogu upravljati svojim simptomima promjenama načina života i lijekovima. Međutim, ako su simptomi jaki, mogu im biti potrebni mjeseci, čak i godine rehabilitacije.

Neke od komplikacija (problema) koji se mogu pojaviti zbog VBI-a su:

• Krvni ugrušci u nogama - duboka venska tromboza (DVT) .
• Krvni ugrušak u plućima - plućna embolija .
• Dehidracija i otežano gutanje.
• Otežano disanje.
• Paraliza ili utrnulost.
• Upala želuca ( gastritis ).
• Srčani udar ( infarkt miokarda) .
• Infekcije pluća.
• Dekubitusi / dekubitusi.
• Moždani udar ili tranzitorna ishemijska atak (TIA) .
• Gubitak vida.

Može li se VBI ponoviti nakon liječenja?

Stopa recidiva VBI-a je između 10% i 15%. To znači da čak i ako se oporavite, postoji mogućnost da će se vratiti. Stoga je važno nastaviti slijediti upute svog liječnika i održavati zdrav način života.

Ako imam VBI, kako se mogu brinuti o sebi?

Ako vam je dijagnosticirana VBI, važno je saznati o različitim stvarima koje vam mogu pomoći tijekom oporavka. Možda će vam trebati pomoć s:

• Trening mjehura i crijeva.
• Savjeti o prehrani.
• Osiguravanje sigurnosti u domu.
• Poučavanje kako obavljati svakodnevne zadatke.

Ove vrste tretmana mogu vam biti korisne:

• Radna terapija: Učenje kako samostalno obavljati svakodnevne zadatke.
• Fizikalna terapija: Poboljšava pokretljivost, snagu i ravnotežu tijela.
• Logopedska terapija: Pomaže kod poteškoća s govorom i gutanjem.

Možda će vam trebati i pomoć medicinske sestre za kućnu njegu kako biste pratili proces oporavka.

Poruka za ponijeti: Što smo iz ovoga naučili?

Dakle, vertebrobazilarna insuficijencija (VBI) o kojoj smo danas razgovarali.To je stanje u kojem je smanjen protok krvi u stražnji dio mozga. To može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, gubitka kontrole tijela i poteškoća s govorom. Glavni uzrok je začepljenje krvnih žila masnim naslagama (ateroskleroza).

Ne brinite! Većinom se ovo stanje može kontrolirati promjenama načina života i lijekovima. Nekim ljudima će možda čak biti potrebna i operacija.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, nemojte ih ignorirati. Odmah se obratite liječniku za savjet. Rano otkrivanje može vam pomoći da ih lakše liječite i spriječite razvoj ozbiljnijih stanja.

Stvari poput radne terapije, fizikalne terapije i logopedske terapije mogu vam olakšati svakodnevni život. Ostanite zdravi!

Vertebrobasilarna insuficijencija, VBI, cerebralna ishemija, vrtoglavica, paraliza, TIA, ateroskleroza, moždani udar