Zamislite nekoga tko pati od teške depresije već 25 godina. Isprobali su sve dostupne lijekove i tretmane, ali nema olakšanja. Siti su života i toliko su bespomoćni da se ne mogu ni dići sa sofe. Biste li mi vjerovali kad bih vam rekao da im je lijek pod nazivom 'Ketamin' dao novi životni zakup? To se nekim ljudima stvarno dogodilo. Ali iza svake priče o uspjehu čujemo i o ljudima koji su izgubili život zlouporabom ovog lijeka. Dakle, što je točno ketamin? Pomaže li kod mentalnih bolesti poput depresije? Vrijedi li riskirati? Razgovarajmo o tome jednostavno i jasno.
Što je ketamin?
Jednostavno rečeno, ketamin je zapravo anestetik. To jest, lijek koji uzrokuje pospanost. Ovaj lijek, koji je prvi put korišten za anesteziju životinja 1960-ih, odobren je od strane američke FDA za upotrebu kod ljudi 1970. godine. Također se koristio za liječenje vojnika ozlijeđenih u Vijetnamskom ratu.
U hitnim slučajevima, na primjer, nakon spašavanja nekoga tko je bio na rubu samoubojstva, postoje slučajevi kada se ovaj lijek daje u kolima hitne pomoći kako bi se kontrolirala njihova uznemirenost. Upravo zbog ovakvih incidenata liječnici su počeli shvaćati njegovu moć protiv depresije. Zamislite, nakon što ste dali ketamin osobi koja je htjela skočiti s mosta i sedirali je, otprilike 9 mjeseci kasnije ona kaže: "Nisam razmišljao o samoubojstvu 9 mjeseci." Kako se sve više ovakvih priča gomila, liječnici su pomislili: "Možda u tome ima nešto."
Ali postoji i tamna strana ovoga. Ketamin je droga koju neki ljudi koriste za drogiranje. Neki ga zovu 'Special K', 'Super K'. Ubrizgava se, dodaje pićima i koristi u cigaretama.
Ketamin može uzrokovati privremene osjećaje dezorijentacije, iskrivljen vid i osjete, čudne osjećaje u vezi s tijelom, neobične misli i euforiju. Liječnici to nazivaju 'disocijativnim iskustvom'.
Ovo iskustvo traje oko dva sata. Treba ga uzimati samo pod liječničkim nadzorom. To je zato što nosi ozbiljne rizike poput gubitka svijesti, visokog krvnog tlaka i usporenog disanja. Ako se nepravilno koristi, može dovesti do dugoročnih problema poput problema s mjehurom i ovisnosti o drogama.
Kako se mogu liječiti ketaminom?
Trenutno je jedini tretman za depresiju odobren od strane FDA nazalni sprej napravljen od ketamina pod nazivom Esketamin. Daje se samo u certificiranoj klinici osobama s velikim depresivnim poremećajem otpornim na liječenje koje nisu reagirale na najmanje dva druga antidepresiva. Nakon što pacijent primi sprej, medicinsko osoblje ga prati dva sata.
Druge metode, poput intravenskog (IV) ketamina, još nisu odobrene od strane FDA za psihijatrijsko liječenje. Međutim, liječnici koriste ovu metodu pod liječničkim nadzorom, na temelju istraživačkih podataka, za osobe koje nisu reagirale na druge lijekove.
- Liječenje: Pacijentima se obično daje šest intravenskih infuzija tijekom tri tjedna.
- Doziranje: Doziranje se mora vrlo precizno odrediti, budući da postoji vrlo uzak raspon doza koje su učinkovite za depresiju, ali ne i za anesteziju.
- Nadzor: Liječnik će biti prisutan tijekom svih 40 minuta intravenske primjene i dulje. Bit će spreman odmah pomoći ako pacijent osjeti bilo kakvu nelagodu ili zbunjenost.
Kakav je osjećaj tijekom tretmana?
Ljudi koji su primili ovaj tretman opisuju iskustvo na različite načine. Žena po imenu Krista, koja je od djetinjstva patila od depresije i anksioznosti, kasnije je razvila PTSP i kroničnu bol. Kaže da su prije liječenja ketaminom te bolesti kontrolirale njezin život.
„Tijekom tretmana osjećala sam se kao da sam na duhovnom putovanju. Osjećala sam se toplo, sigurno i samopouzdano. Osjećala sam se kao da mi se svaki teret s uma skida sloj po sloj. Osjećala sam se kao da imam moć svemira na dohvat ruke.“
Jeff, osoba s kojom smo ranije razgovarali, opisao je svoje iskustvo na sljedeći način: „Bilo je kao da plutam u bazenu s vodom. Tada sam prvi put shvatio značenje riječi 'sretno mjesto'. Sve vezano za moj stvarni život nestalo je i nisam osjećao tu težinu koju sam nosio posvuda.“
Nakon liječenja, kako učinci ketamina popuštaju, neke klinike nude i razgovor s pacijentom kako bi mu pomogle da ono što je naučio iz tog iskustva integrira u svoj život. To pacijentu daje priliku da razgovara o starim problemima i boli.
Kako ketamin utječe na mozak?
Nevjerojatno je da olakšanje od depresije nije ono 'disocijativnog iskustva' koje doživljavate tijekom liječenja. To olakšanje dolazi naknadno. To jest, način na koji vaš mozak reagira nakon što je bio izložen ketaminu jest tretman.
Jednostavno razmislite o tome na ovaj način:
Kod osoba s dugotrajnom, teškom depresijom, neke od važnih veza (sinapsi) koje prenose poruke između živčanih stanica u mozgu se gube. Istraživanja su pokazala da se unutar 24 sata od prve doze ketamina te izgubljene veze počinju ponovno obnavljati. Što više te veze rastu, to je veće olakšanje od depresije.
Drugim riječima, živčane stanice u našem mozgu koje su uključene u naše raspoloženje koriste kemikaliju zvanu „glutamat“ za međusobnu komunikaciju. Neke osobe s depresijom imaju oslabljene receptore u mozgu koji reagiraju na „glutamat“. Ketamin djeluje tako što obnavlja te receptore i pomaže živčanim stanicama da ponovno pravilno komuniciraju.
Kada se moždane veze poprave na ovaj način, čak i antidepresivi ili psihoterapija koji prije nisu djelovali mogu početi djelovati.
Koji su nuspojave i rizici?
Čak i kada se koristi pod liječničkim nadzorom, ketamin može imati nuspojave.
| Vrsta nuspojave | Opis |
|---|---|
| Kratkoročne nuspojave (tijekom liječenja) | Pospanost, mučnina, blagi porast krvnog tlaka, vrtoglavica i 'disocijativna iskustva' (osjećaj da su stvari čudne/nestvarne). |
| Dugoročne nuspojave (od zlouporabe i prekomjerne upotrebe) |
|
Rizik od ovisnosti
Da, ketamin je potencijalno adiktivna droga. Ali liječnici kažu da je, kada se liječi pod odgovarajućim liječničkim nadzorom i prema ispravnom protokolu, rizik od ovisnosti vrlo nizak. Rizik nastaje kada ga netko počne koristiti za vlastite potrebe bez liječničkog savjeta.
Vrlo važno: Ako vi ili netko koga poznajete imate hitan slučaj povezan s ketaminom ili drugim drogama, odmah se obratite najbližoj bolnici na Odjel hitne pomoći (ETU) . Ako vam je potreban savjet o trovanju, nazovite Nacionalni centar za informacije o otrovima u Nacionalnoj bolnici u Colombu .
Za koga ovo nije prikladno?
Liječenje ketaminom možda nije prikladno za osobe s anamnezom zlouporabe droga i mentalnih bolesti poput shizofrenije. Osobe s bipolarnim poremećajem također bi trebale biti vrlo oprezne, jer ketamin rijetko može uzrokovati manične epizode. O tome bi trebao odlučiti vaš liječnik.
Poruka za ponijeti kući
- Ketamin nije uobičajeni antidepresiv. To je vrlo snažan anestetik.
- Ovaj tretman treba koristiti samo pod strogim liječničkim nadzorom za specifična stanja, poput teške depresije, koja nisu reagirala na druge tretmane.
- Korištenje ketamina u rekreativne ili rekreacijske svrhe izuzetno je opasno. Može dovesti do ovisnosti, teških fizičkih i mentalnih bolesti, pa čak i smrti.
- Esketamin (nazalni sprej) trenutno je jedini tretman odobren od strane FDA i daje se samo u certificiranim klinikama.
- Ako vi ili netko koga poznajete pati od teške depresije, nemojte sami donositi odluke o liječenju ketaminom, već o tome detaljno razgovarajte sa svojim liječnikom i razumite sve njegove prednosti i nedostatke.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar