Plače li vaša beba odjednom i hvata se za trbuh? Naučimo o invaginaciji

Počinje li vaš mališan iznenada glasno plakati dok se igra? Privlači li koljena na prsa, drži li se za trbuh i plače li bez prestanka? Prestaje li plač nakon nekog vremena, ali nakon otprilike 15-20 minuta počinje plakati kao starac? Razumno je da se svaka majka ili otac uplaše kada vide nešto takvo. Simptomi poput ovog ponekad mogu biti znak zdravstvenog stanja o kojem nismo često čuli, ali koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. To je ono što je invaginacija. Razgovarajmo o tome danas detaljnije.

Jednostavno rečeno, što je invaginacija?

Invaginacija je bolno i ozbiljno stanje koje se javlja u crijevima . Točnije, javlja se kada jedan dio crijeva sklizne u drugi dio ispred njega.

Zamislite stari teleskop. Kad ga otvorimo, jedan dio izlazi iz drugog. Kad ga ponovno zatvorimo, dijelovi se vraćaju unutra, zar ne? To se događa s našim crijevima u ovoj situaciji. Ali za razliku od teleskopa, naša crijeva su uvijek otvorena.

Koji su uzroci i faktori rizika za ovo stanje?

Invaginacija je najčešće hitno stanje kod djece mlađe od 2 godine. Međutim, može se pojaviti i kod starije djece i mladih odraslih osoba. Rijetka je kod odraslih. Kada se pojavi, obično je uzrokovana drugim zdravstvenim stanjem, poput tumora u debelom crijevu.

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od ovog stanja kod male djece.

Uzroci kod odraslih

Ako odrasla osoba razvije ovo stanje, uzrok je najvjerojatnije jedan od sljedećih:

• Polip ili tumor u crijevu.
• Adhezije ili ožiljno tkivo u crijevu od prethodne operacije.
• Stanja koja uzrokuju upalu crijeva, poput Crohnove bolesti .
• Operacije mršavljenja poput gastričnog bypassa.

Koji su točno simptomi ovoga?

Ako se to dogodi malom djetetu koje još nije počelo govoriti, ono će pokazati svoju bol iznenadnim vrištanjem i glasnim plačem. Istovremeno će privući koljena prsima.

Ova bol u početku traje samo kratko. Pojavljuje se i nestaje svakih 15-20 minuta. Ali s vremenom se bol povećava u učestalosti i trajanju.

Ali nisu sva djeca ista. Neka djeca možda uopće ne osjećaju bol. Stoga budite oprezni sa sljedećim simptomima.

Kod odraslih, ovo stanje može u početku započeti kao jednostavna bol u trbuhu. Ako se bol u trbuhu , praćena mučninom i povraćanjem , pojavljuje i nestaje, a bol se pogoršava sa svakom pojavom, trebali biste biti zabrinuti.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Kada se prekine dotok krvi u dio crijeva, tkivo u tom dijelu počinje odumirati. Ako se to dogodi, infekcija se može proširiti na sluznicu trbušne šupljine. To je vrlo opasno, po život opasno stanje koje se naziva peritonitis .

Ako se ne liječi, dijete može doživjeti šok. Simptomi uključuju:

• Dijete pokazuje nemirnu prirodu.
• Nenormalan puls (vrlo spor ili vrlo brz).
• Nenormalno disanje (ili vrlo plitko ili vrlo brzo).
• Koža postaje hladna, ljepljiva, blijeda ili siva.
• Beživotno stanje tijela.
• Gubitak svijesti.

Što trebate učiniti prije odlaska liječniku?

Budući da je ovo hitan slučaj, sve će se dogoditi vrlo brzo kada stignete u bolnicu. Stoga nemojte paničariti. Najvažnije je da djetetu ne dajete ništa za jesti, piti ili uzimati lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta dok ne stignete u bolnicu.

Ako imate vremena, zapamtite odgovore na pitanja koja će vam liječnik vjerojatno postaviti. Tada možete brzo dati detalje.

• Kada su se pojavili simptomi poput bolova u trbuhu?
• Je li bol bila stalna ili je dolazila i odlazila?
• Jeste li imali mučninu, povraćanje ili proljev?
• Jeste li vidjeli krv u stolici?
• Jeste li primijetili oteklinu ili kvržicu u želucu?

Kako se postavlja dijagnoza?

Vaš liječnik će pitati o simptomima i medicinskoj anamnezi vašeg djeteta. Zatim će pregledati vaše dijete. Također vam može dati intravensku liniju za kontrolu razine tekućine u djetetu i može umetnuti nazogastričnu sondu kako bi se smanjio pritisak u crijevima vašeg djeteta.

Osim toga, naručit će nekoliko testova kako bi se pogledala unutrašnjost želuca.

• Rendgenska snimka abdomena: Ovo pomaže u utvrđivanju prisutnosti blokade u crijevima.
• Ultrazvuk: Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slika unutarnjih organa trbuha. Ovo je vrlo važan test za dijagnosticiranje invaginacije.
• Zračni ili kontrastni klistir: Kod ovog postupka, mekana cijev se ubacuje kroz anus i posebna tekućina, poput zraka ili barija, uvodi se u debelo crijevo. To omogućuje da se blokada jasno vidi na rendgenskoj snimci. Ponekad pritisak klistira može pomoći debelom crijevu da se vrati na svoje mjesto. Ako se to dogodi, to također može biti tretman.

Koje su mogućnosti liječenja?

Neki slučajevi su privremeni i mogu se riješiti bez ikakvog liječenja, ali većina slučajeva zahtijeva liječenje.

Kao što je ranije spomenuto, ako klistir ne izliječi stanje, sljedeći korak je operacija. Ne bojte se operacije, liječnici će učiniti sve što mogu kako bi dijete ne osjećalo bol.

Evo što se događa tijekom operacije:

• Pedijatrijski anesteziolog (specijalist za davanje anestezije djeci) potpuno će uspavati dijete.
• Ako se operacija izvodi laparoskopski, što znači "operacija kroz ključanicu", liječnik pravi nekoliko malih rezova na trbuhu i kroz njih ubacuje kameru i male instrumente kako bi izveo operaciju.
• Inače se napravi mali rez na desnoj strani trbuha, a dio crijeva koji je umetnut ručno se ukloni i vrati na svoje mjesto.
• Ako je dio crijeva na neki način oštećen i ne može se popraviti, liječnik će ukloniti oštećeni dio crijeva i ponovno spojiti dva zdrava dijela.

Što se događa nakon tretmana?

Otprilike jedno od desetoro djece koja se liječe imat će recidiv unutar 72 sata. Stoga, bez obzira radi li se o klistiru ili operaciji, dijete će biti zadržano u bolnici oko jedan dan radi promatranja.

• Ako ste se izliječili klistirom:
• Zrak će se osloboditi iz bebinog tijela tijekom sljedećih nekoliko sati.
• Paracetamol (acetaminofen) se može dati za snižavanje temperature.
• Prvih 12 sati ne daje se hrana ni piće. Nakon toga se prvo daju bistre tekućine, a zatim se uvodi kruta hrana.

• Ako ste imali operaciju:
• Nakon operacije, dijete se nekoliko sati drži u sobi za oporavak, a zatim se prebacuje na odjel.
• Lijekovi protiv bolova davat će se putem IV.
• Ako se rez prekrije gaznim zavojem, može se ukloniti za nekoliko dana. Ako se prekrije nečim poput Dermabonda, sam će se otopiti.
• Ako im se prvo da tekućina i ne povraćaju, počet će im davati krutu hranu.
• Nakon što dijete počne dobro jesti i piti i osjeća se bolje, može ići kući.
• Dijete možete okupati dva dana nakon operacije, ali ga držite podalje od trčanja, skakanja i drugih fizičkih aktivnosti dok ponovno ne posjetite liječnika (obično za 2-3 tjedna).