Placenta Accreta - Hoćemo li razgovarati o ovome?

Trudnoća je najljepše i najodgovornije razdoblje u životu majke. Tijekom tog razdoblja vrlo je normalno osjećati se pomalo uplašeno i znatiželjno o tome što se događa u vašem tijelu i o zdravlju vaše bebe. Danas ćemo govoriti o posebnom stanju za koje mnogi ljudi nisu čuli, ali koje je vrlo važno da svaka trudnica bude svjesna. To je placenta acreta . Ne brinite, o svemu ćemo govoriti jednostavno i jasno.

Prvo, da vidimo, što je ova posteljica?

Jednostavno rečeno, posteljica je most između vas i vaše bebe tijekom trudnoće. To je posebno tkivo koje se razvija unutar maternice. Kroz ovu posteljicu beba prima svu krv, kisik i hranjive tvari koje su vašem tijelu potrebne. Također, kroz ovu posteljicu se uklanjaju bebini otpadni proizvodi.

Obično se nakon rođenja djeteta posteljica sama odvoji od stijenke maternice. To nazivamo i "porod posteljice".

Dakle, što je ovo ozbiljno stanje koje se zove Placenta Accreta?

Placenta acreta je kada se posteljica previše duboko i čvrsto pričvrsti za stijenku maternice, što nije normalno. Normalno se posteljica pričvršćuje samo za tanku sluznicu maternice (endometrij). Međutim, u ovom slučaju posteljica se može pričvrstiti još dublje, sve do mišića maternice.

Kada je tako čvrsto pričvršćena, posteljica ne može lako izaći nakon rođenja djeteta. Kada je pokušate ukloniti, može uzrokovati obilno krvarenje. To je glavni i najopasniji problem ovdje.

Postoje dvije glavne vrste Placenta Accreta:

Ovo stanje je podijeljeno u tri glavne vrste, ovisno o dubini na kojoj se posteljica pričvršćuje za stijenku maternice. Razumijemo to pomoću tablice.

Zašto dolazi do ove situacije?

Broj prijava ovog stanja lagano se povećao u posljednjih nekoliko desetljeća. Glavni razlog za to utvrđen je kao porast broja carskih rezova .

Zamislite da ste prethodno rodili carskim rezom. Ta operacija ostavlja mali ožiljak (ožiljno tkivo) u stijenci maternice. U sljedećoj trudnoći, ako se embrij implantira u ili blizu tog ožiljka, posteljica će se razviti na vrhu tog ožiljka, a ne u zdravom tkivu maternice. Budući da se ožiljno tkivo ne rasteže kao normalno tkivo maternice, posteljica će se vjerojatnije abnormalno pričvrstiti.

Ostali faktori rizika:

Osim carskog reza , i druge operacije ili stanja koja uzrokuju ožiljke na maternici mogu povećati ovaj rizik.

• Miomektomija: Operacija uklanjanja fibroida u maternici.
• Drugi kirurški zahvati izvedeni na maternici (npr. histeroskopska kirurgija, ablacija endometrija).
• Stanje koje se naziva placenta previa . To znači da se posteljica nalazi nisko u maternici, prekrivajući cerviks. Oko 80% osoba s placenta accretom također ima ovo stanje.
• Biti stariji od 35 godina.
• Nakon što je prije rodila nekoliko djece.

Kako mogu saznati imam li ovo stanje?

Placenta Accreta se često otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda tijekom normalne trudnoće.Skeniranje. Ako imate bilo koji od gore navedenih faktora rizika, vaš liječnik može obratiti posebnu pozornost na to i izvršiti skeniranje.

Ponekad se može napraviti magnetska rezonancija kako bi se točno utvrdilo koliko je duboko posteljica smještena. Ova informacija je vrlo važna liječnicima za planiranje poroda.

Ali zapamtite, ponekad je teško sa 100% pouzdanosti utvrditi iz snimki koliko je stanje ozbiljno. Kod nekih majki ovo se stanje dijagnosticira u trenutku poroda.

Koji su simptomi ovoga?

Iznenađujuće je da često nema vidljivih simptoma placenta acrete. Ovo stanje se može razviti unutar vašeg tijela bez da primijetite ikakve promjene ili nelagodu.

Međutim, u vrlo teškim slučajevima poput Placenta Percreta, posteljica pritišće druge organe, uzrokujući bol u zdjelici ili malu količinu krvi u mokraći.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Glavni i najopasniji problem kod ovog stanja javlja se tijekom poroda. Budući da se posteljica ne odvaja od maternice normalno, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

Mogući učinci na bebu

• Prijevremeni porod: Ovisno o težini stanja, beba će možda morati biti rođena carskim rezom 3-6 tjedana prije termina.
• Zbog prijevremenog poroda, beba ima povećan rizik od potrebe za liječenjem na NICU (jedinici intenzivne njege novorođenčadi ) .
• Ako majka ima obilno krvarenje, dijete će se možda morati roditi neplaniranim hitnim carskim rezom.

Moguće posljedice za majku

U ovoj situaciji, glavni rizik leži na majci.

• Krvarenje: Može doći do ozbiljnog krvarenja koje može biti opasno po život.
• Histerektomija: U mnogim slučajevima, jedini način da se zaustavi prekomjerno krvarenje i spasi život majke jest potpuno uklanjanje maternice istovremeno s porodom. To se naziva carski rez.

Kako se liječi i upravlja?

Ako vam je dijagnosticirana placenta akreta, nemojte paničariti. Vaš liječnički tim će razviti najbolji plan za zaštitu vas i vaše bebe.

• Planirani carski rez:Porođaj se planira i izvodi carskim rezom nekoliko tjedana prije termina.
• Carski rez: Često se nakon poroda maternica potpuno uklanja zajedno s posteljicom. Nakon toga više nećete moći imati djecu. Iako je ovo tužna stvar, važno je shvatiti da je to nužan korak za spašavanje majčinog života.
• Razgovarajte sa svojim liječničkim timom: Prije rođenja djeteta, razgovarajte sa svojim liječnikom i liječničkim timom o svim pitanjima koja imate. Razgovarajte o dojenju nakon operacije i mogućnostima da držite bebu u naručju.

U nekim slučajevima, ako majka želi imati više djece, liječnici mogu pokušati ostaviti dio posteljice u maternici. Međutim, to nosi rizik od infekcije i naknadne operacije. Najbolju odluku o tome donosi vaš liječnički tim na temelju vaše situacije.