Jeste li čuli za atrofični gastritis, stanje u kojem se sluznica želuca stanjuje? Razgovarajmo!

Ponekad možete osjetiti želučane tegobe, gubitak apetita ili osjećaj punoće u želucu, zar ne? Možda razlog za to nije tako jednostavan kao što mislite. Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo dublje, ali može biti važno za mnoge ljude. To je stanje koje se naziva atrofični gastritis . Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je atrofični gastritis?

Jednostavno rečeno, atrofični gastritis je stanje u kojem se sluznica želuca, želučana sluznica, postupno stanjuje i postaje kronično upaljena. Zamislite to kao zaštitnu membranu unutar želuca. To je ono što štiti sluznicu želuca od jakih kiselina u želucu. Kod atrofičnog gastritisa, ova zaštitna membrana je oštećena i postaje tanka.

Još jedna posebnost je da u ovom stanju neke stanice u vašem želucu počinju nalikovati stanicama u vašem tankom crijevu. To se u medicinskom smislu naziva „intestinalna metaplazija“. To znači da stanice u vašem želucu poprimaju izgled stanica u vašem crijevu.

Postoje dvije glavne vrste ovoga, zar ne?

Da, u pravu ste. Postoje dvije glavne vrste atrofičnog gastritisa. Pogledajmo koje su.

1. Atrofični gastritis uzrokovan okolišnim faktorima (EMAG)

Ovo je jedna vrsta. Liječnici je nazivaju "(Ekološki metaplastični atrofični gastritis)" ili skraćeno EMAG . Glavni uzrok tome je infekcija bakterijom "H. pylori" (Helicobacter pylori).

Zamislite, unutar vašeg želuca postoji zaštitna sluznica, poput kišobrana protiv kiše. To je ono što štiti stijenke želuca od kiselih želučanih sokova koji pomažu u probavi hrane. Ali kada dođe ova bakterija zvana 'H. pylori', ona se ponaša kao da probija taj kišobran. Tada te kisele kiseline počinju nagrizati stijenke želuca. Kada se to dogodi tijekom godina, stanice želuca se uništavaju, sluznica se stanjuje i stvara se stanje EMAG-a.

2. Autoimuni atrofični gastritis (AAG)

Ovo je drugi tip. Naziva se "(autoimuni atrofični gastritis)" ili skraćeno AAG . Ponekad se naziva i "(autoimuni gastritis - AIG)".

Pogledajte, imamo skupinu tjelohranitelja. To je naš imunološki sustav. Njihov je posao boriti se protiv klica koje uzrokuju bolesti. Ali ponekad, kao da greškom napadaju jednog od svojih, ovi tjelohranitelji počnu napadati naše zdrave stanice. To se događa kod AAG-a. Ovdje imunološki sustav izravno napada zdrave stanice u stijenci našeg želuca.

Postoje li ikakvi rizici kod bilo koje od ovih vrsta?

Da, i EMAG i AAG mogu povećati rizik od razvoja malih tumora u želucu. Oni se nazivaju „neuroendokrini tumori - NET-ovi“. Međutim, većinu vremena ovi NET-ovi nisu kancerogeni (benigni) , što znači da nisu štetni. Međutim, i EMAG i AAG mogu povećati rizik od razvoja raka želuca. Stoga je važno biti svjestan toga.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovaj EMAG?

Osobe koje imaju veći rizik od razvoja atrofičnog gastritisa uzrokovanog okolišem (EMAG) uključuju:

• Za osobe azijskog ili hispanskog podrijetla.
• Za one starije od 70 godina.
• Za one koji jedu previše slane hrane.
• Za osobe s infekcijom 'H. pylori'.
• Za one koji žive u prenapučenim i gusto naseljenim okruženjima (jer to može doprinijeti širenju `H. pylori`).
• Za one koji puše.

Dakle, tko ima veću vjerojatnost da će razviti AAG?

Postoje ljudi koji imaju veći rizik od razvoja autoimunog atrofičnog gastritisa (AAG). To su:

• Za žene (više nego za muškarce).
• Za one afroameričkog ili sjevernoeuropskog podrijetla.
• Ako je netko u obitelji prethodno razvio AAG (može postojati nasljedna veza).
• Za one s određenim genetskim mutacijama.
• Za osobe s drugim autoimunim bolestima. Na primjer:
• Addisonova bolest
• Autoimune bolesti štitnjače (npr. Hashimotova bolest, Gravesova bolest)
• Dijabetes tipa 1
• Vitiligo

Koliko su česti ovi uvjeti?

Prema statistikama iz Sjedinjenih Država, procjenjuje se da oko 15% stanovništva ima atrofični gastritis (AG) . Također se navodi da prevalencija AAG-a može biti između 0,5% i 2%. Ovo stanje nije bez problema u Šri Lanki.

Koji su specifični razlozi za formiranje EMAG-a?

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok EMAG-a je infekcija bakterijom `H. pylori`. Ova bakterija se najvjerojatnije zarazi tijekom djetinjstva. Postoji nekoliko načina na koje se može prenijeti. To su:

• Izravnim kontaktom s izmetom (fekalnim materijalom).
• Kroz hranu.
• Kroz slinu.
• Povraćanjem.
• Vodom.

To znači da je vrlo važno voditi računa o čistoći kako biste se zaštitili od ove bakterije.

Koji su uzroci AAG-a?

Ono što se događa kod AAG-a jest da antitijela našeg tijela - vrsta proteina koji nas štite od bolesti - napadaju vlastite zdrave stanice želuca.

Druga stvar je da ta antitijela ponekad mogu napasti poseban protein nazvan "Intrinzični faktor" koji proizvode stanice našeg želuca. Taj "Intrinzični faktor" je vitamin B12.Vrlo je važno da ga tijelo apsorbira. Dakle, ako nedostaje „Intrinzični faktor“, naše tijelo neće moći pravilno apsorbirati vitamin B12. To će spriječiti tijelo da stvara zdrave crvene krvne stanice, što može dovesti do posebne vrste anemije koja se naziva „Perniciozna anemija“. Kada vitamina B12 nema dovoljno, može uzrokovati i oštećenje živaca (neuropatiju).

Koji su simptomi EMAG-a?

Dobra vijest je da neki ljudi možda nemaju nikakve simptome čak i ako imaju atrofični gastritis. Međutim, kada je EMAG uzrokovan infekcijom H. pylori, simptomi poput:

• Bol u gornjem dijelu trbuha.
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
• Hrana je bezukusna.
• Mučnina i povraćanje.
• Peptički ulkusi u želucu ili tankom crijevu.
• Biti mršav bez razloga.

Koji su simptomi AAG-a?

Kao i kod EMAG-a, neke osobe s AAG-om možda nemaju nikakve simptome. Međutim, ako AAG uzrokuje nedostatak vitamina B12, mogu se pojaviti simptomi povezani s anemijom i oštećenjem živaca. Simptomi uključuju:

• Bol u prsima.
• Vrtoglavica, omaglica, slabost.
• Palpitacije srca.
• Mentalna zbunjenost, poput delirija.
• Mučnina i povraćanje.
• Blijeda koža.
• Ubrzani puls.
• Osjećaj zvonjave koja dolazi iz unutrašnjosti ušiju (tinitus).
• Utrnulost i gubitak osjeta u udovima.

Kako liječnik to prepoznaje? (Dijagnoza)

Kada prijavite ovakve simptome, liječnik će vam prvo postaviti pitanja i obaviti fizički pregled, uključujući palpaciju trbuha kako bi utvrdio postoji li osjetljivost.

Ako se sumnja na atrofični gastritis, liječnik može predložiti nekoliko krvnih pretraga , kao što su:

• Zdrav broj crvenih krvnih stanica (niske razine mogu dovesti do anemije).
• Razina željeza.
• Vrste antitijela (osobito ako se sumnja na AAG).
• Razina gastrina, hormona koji pomaže u stvaranju želučane kiseline.
• Razina 'pepsinogena', proteina koji proizvode stanice želuca.
• Razina vitamina B12.

Osim toga, liječnik može izvršiti i endoskopiju .

• To uključuje umetanje tanke cijevi (endoskopa) s kamerom pričvršćenom kroz usta kako bi se dobro pogledala unutrašnjost vašeg želuca. Ne brinite, prije postupka bit ćete uspavani ili sedirani, tako da nećete osjećati nikakvu nelagodu.
• U ovom trenutku, mali komadić tkiva sa stijenke želuca može se uzeti za biopsiju. To može potvrditi je li prisutan atrofični gastritis i je li prisutna bakterija H. pylori.
• Ovo također može provjeriti tumore poput „neuroendokrinih tumora - NET-ova“ o kojima smo ranije govorili.

Koji su tretmani za ovo?

Mogućnosti liječenja ovise o tome imate li EMAG ili AAG.

Liječenje EMAG-a

• Ako postoji infekcija H. pylori, daju se antibiotici kako bi se uništila.
• Mogu se dati lijekovi koji smanjuju želučanu kiselinu.
• Također je važno pratiti stanje redovitim endoskopskim pregledima.

Liječenje AAG-a

• Ako su razine vitamina B12 niske, injekcije vitamina B12 mogu biti potrebne za njihovo povećanje.
• Ako su razine željeza niske, infuzije željeza mogu se davati intravenski .

Ako tijekom endoskopije vidite male kvržice zvane NET-ovi, vaš liječnik ih može istovremeno ukloniti. To se naziva endoskopska resekcija sluznice. Kao što smo ranije spomenuli, ove kvržice obično nisu kancerogene (benigne). Međutim, dobra je ideja da ih pregledate svake dvije godine.

Kako smanjiti rizik od atrofičnog gastritisa (AG)?

Kako biste izbjegli infekciju H. pylori, koja može uzrokovati EMAG, morate biti vrlo oprezni s čistoćom. Posebno:

• Nakon mijenjanja pelena.
• Nakon odlaska na WC.
• Prije jela.

Obavezno temeljito operite ruke sapunom. Usadite naviku redovitog pranja ruku i svojoj djeci.

Međutim, ne možemo učiniti ništa kako bismo spriječili pojavu autoimunog stanja zvanog AAG. Međutim, važno je biti svjestan njegovih simptoma, odmah potražiti liječnički savjet ako je potrebno i pratiti stanje.

Što se događa kada živite s ovim stanjem? (Izgledi)

Iako ne postoji lijek za atrofični gastritis, većina ljudi može živjeti normalnim životom bez simptoma. Neki ljudi možda će morati uzimati vitamin B12 ili dodatke željeza do kraja života.

Mali broj ljudi s ovim stanjem, koji imaju nešto veći rizik, obično treba endoskopiju svake tri do pet godina (endoskopski nadzor). Međutim, iako postoji rizik od razvoja raka želuca među tim ljudima, on je vrlo nizak. Ljudi s tim kvržicama koje se nazivaju neuroendokrini tumori također mogu trebati nadzor, ali one često nisu kancerogene.

Kako se brinuti ako imate EMAG?

Ako imate EMAG, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili komplikacije:

• Ako pušite, svakako prestanite.
• Naviknite se na prehranu s kontroliranim unosom soli (natrija).
• Posjećujte gastroenterologa i redovito provjeravajte svoje stanje.

Kako se brinuti o sebi ako imate AAG?

Ako vam nedostaje vitamina B12, možete u prehranu dodati namirnice bogate vitaminom B12. Na primjer:

• Govedina
• Školjke
• Jaja
• Masna riba (poput lososa, skuše i sardina)
• Obogaćene žitarice
• Mlijeko
• Jogurt

Također, osobe s AAG-om svakako bi trebale nastaviti posjećivati ​​gastroenterologa kako bi pratio stanje i napravio potrebne promjene u liječenju.

Poruka za ponijeti kući

Atrofični gastritis je stanje u kojem sluznica želuca postaje tanka i upaljena. Postoje dvije vrste: EMAG, koji je uzrokovan infekcijom H. pylori, i AAG, koji je uzrokovan problemom s imunološkim sustavom.

• Simptomi se ne pojavljuju na isti način kod svih. Mogu uključivati ​​stvari poput bolova u želucu, gubitka apetita i nedostatka vitamina B12.
• To se može točno dijagnosticirati samo krvnim pretragama i endoskopijom.
• Liječenje uključuje lijekove za H. pylori, injekcije vitamina B12 i željezo.
• Mnogi ljudi mogu živjeti normalnim životom. Međutim, vrlo je važno ostati u kontaktu s liječnikom i obaviti potrebne pretrage i liječenje.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome ili ako osjećate da imate ove simptome, obratite se liječniku za savjet. Ne brinite, postoje rješenja za sve!

Atrofični gastritis, atrofični gastritis, upala želuca, želudac, H. pylori, vitamin B12, anemija, endoskopija, gastritis