Èske w te janm tande pale de maladi sa a? Ann pale sou sa Polianjit Mikwoskopik (MPA) ye!

Bonjou! Jodi a nou pral pale de yon kondisyon yo raman tande pale de li, men ki ka trè enpòtan. Yo rele li polianjit mikwoskopik, oubyen an Anglè `(Microscopic Polyangiitis)`, oubyen `(MPA)` pou pi kout. Malgre non an ka sanble yon ti jan konplike, ann eseye konprann li yon fason senp. Pa enkyete w, mwen la pou m eksplike w li.

Ki sa MPA sa a ye egzakteman?

Senpleman, MPA se yon maladi ra kote ti veso sangen ki nan kò nou yo vin anfle, oubyen jan doktè yo rele l, yo vin anflame. Anfleman veso sangen sa a souvan rele vaskulit . Imajine, gen anpil venn mens nan kò nou ki pote san tankou tiyo dlo. Lè venn sa yo anfle soti anndan, san ki koule nan yo bloke. Kisa k ap pase lè sa a? Sistèm ògàn enpòtan nou yo, sa vle di, pati nan kò a ki bezwen nouri pa veso sangen sa yo, ka domaje. Zòn MPA ki pi souvan afekte yo se:

• Ren
• Poumon
• Sistèm nève (bagay tankou nè nou yo)
• Po
• Jwenti (kote zo nou yo rankontre)

Li bon pou konnen ke gen yon lòt kalite vaskulit ki gen sentòm menm jan ak MPA, yo rele Granulomatoz ak Polianjit (GPA). Anvan sa, yo te rele l granulomatoz Wegener. Tretman pou tou de maladi yo sanble anpil.

Alò, kisa egzakteman `Vaskulit` sa a ye?

Vaskulit, jan m te mansyone pi bonè, se anfleman veso sangen yo. Lè sa rive, mi veso sangen sa yo ka vin febli. Pafwa yo ka vin febli epi gonfle tankou yon balon - doktè yo rele sa yon anevrism. Gen lòt fwa, mi veso sangen sa yo ka vin trè mens epi pete. Sa lakòz san koule nan tisi ki antoure a. Menm jan yon tiyo dlo bloke pa yon kaye san, vaskulit lakòz veso sangen yo vin retresi epi pafwa bloke nèt. Piske san pa ka koule nan yo, ògàn ki resevwa oksijèn ak lòt eleman nitritif nan veso sangen sa a domaje. MPA afekte sitou veso sangen ki piti ak mwayen .

Ki moun ki gen plis chans pou devlope MPA sa a?

Anfèt, sa a se yon maladi ki ra anpil. Selon estatistik yo, yo di ant 13 ak 19 sou chak milyon moun (dis san mil) devlope maladi sa a. Sa vle di li ra anpil, pa vre? Maladi sa a ka devlope lakay nenpòt moun, nenpòt laj , epi pa gen okenn diferans ant gason ak fanm , tou de ka devlope li egalman.

Poukisa yo te kreye MPA sa a?

Doktè yo poko jwenn yon kòz espesifik pou devlopman MPA.Sa a se pa kansè, se pa yon maladi kontajye, epi se pa yon maladi ki anjeneral pase nan fanmi. Sepandan, rechèch yo montre an gran pati ke se pwòp sistèm iminitè nou an ki responsab pou sa. Senpleman, sistèm iminitè a, ki tankou yon sòlda ki sipoze pwoteje kò nou kont maladi, pa erè kòmanse atake pwòp veso sangen li yo . Se lè sa a veso sangen sa yo anfle, sa ki domaje ògàn yo. Èske se pa yon malè?

Ki sentòm MPA yo ye? Kijan nou ka rekonèt li?

Paske MPA ka afekte plizyè sistèm ògàn, sentòm yo varye anpil . Se pa tout moun ki pral fè eksperyans menm sentòm yo. Gen kèk moun ki ka fè eksperyans sentòm komen tankou:

• Santi w fatige tout tan, santi w parese
• Lafyèv
• Apeti
• Pèdi pwa

Anplis de sa, sentòm espesifik ka rive selon ògàn ki afekte a. Pa egzanp:

• Si poumon yo afekte: Difikilte pou respire, oubyen touse yon ti kantite san.
• Si sistèm nève a afekte: sansasyon dwòl tankou pèt sansasyon nan manm yo, pèt sansasyon nan zòn sa yo pita, oswa diminisyon fòs nan manm yo.
• Si li afekte po a: Gratèl, sa vle di, tach ki sanble ak ekzema .
• Si misk ak jwenti yo afekte: doulè nan zòn sa yo.

Bagay enpòtan an se ke menm si MPA domaje ren yo, li ka pa montre okenn sentòm nan premye etap yo! Pasyan an ka pa reyalize sa jiskaske fonksyon ren an gravman afekte. Se poutèt sa li absoliman esansyèl pou doktè yo fè yon tès pipi nan nenpòt ka " vaskulit" .

Youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo ka rive ansanm.

Ki jan doktè yo fè dyagnostik MPA?

Dyagnostike MPA a se tankou yon ankèt anba kouvèti. Doktè yo rasanble enfòmasyon nan plizyè sous diferan. Lè yo sispèk maladi a, yo fè bagay sa yo:

• Yo mande w sou istwa medikal ou: ki sentòm ou genyen e depi konbyen tan ou genyen yo.
• Yo fè yon egzamen fizik: pou chèche konnen ki pati nan kò a ki afekte epi pou elimine lòt maladi ki montre sentòm sanblab.
• Tès san : pou wè ki ògàn nan kò a ki afekte, sitou 'antikò sitoplasmik antineutrofil (ANCA)'Pou tcheke si gen antikò nan san an. Si tès `(ANCA)` sa a `pozitif`, se yon bon prèv pou sispèk ke maladi `(MPA)` la prezan. Sepandan, tès san sa a poukont li pa ka pwouve ke `(MPA)` la prezan, ni li pa ka di egzakteman ki nivo aktivite maladi a.
• Tès pipi: Tcheke pou wè si gen twòp pwoteyin oswa globil wouj nan pipi a (sa enpòtan anpil pou konnen si ren yo afekte).
• Tès imajri: Yo ka fè radyografi, tomografi konpitèrize (CT scan), oswa rezonans mayetik (MR scan) pou chèche anomali nan zòn tankou poumon yo.

Yon fwa yo sispèk MPA, yo pran yon ti moso tisi nan ògàn ki afekte a epi yo egzamine li (yon byopsi) . Se sèl fason sa a pou konfime si ou gen vaskulit. Sepandan, yo fè yon byopsi sèlman si gen anomali ki parèt nan tès medikal, eskanè, oswa yon egzamen fizik.

Ki tretman ki genyen pou MPA? (Tretman)

Objektif prensipal tretman pou MPA se kontwole sistèm iminitè nou an, ki pa fonksyone byen. Medikaman imunosupresè yo se prensipal dwòg yo itilize pou sa. Gen plizyè kalite dwòg sa yo, men chak dwòg gen efè segondè, kidonk yo ta dwe itilize sèlman sou konsèy medikal.

• Si MPA afekte sistèm ògàn vital yo gravman , yo anjeneral bay kortikosteroyid ansanm ak yon lòt medikaman imunosupresè, tankou siklofosfamid (Cytoxan®) oswa rituximab (Rituxan®).
• Si maladi a pa twò grav , yo ka itilize yon medikaman yo rele " Methotrexate " an premye ansanm ak "Kortikosteroyid".

Objektif prensipal tretman an se pou sispann tout domaj ki koze pa MPA epi mennen maladi a nan yon pwen kote li konplètman anba kontwòl. Sa rele yon "remisyon." Lè maladi a sanble ap amelyore, doktè yo piti piti diminye dòz kortikosteroyid yo epi evantyèlman eseye sispann yo nèt. Si yo itilize siklofosfamid, yo bay li sèlman jiskaske yo rive nan remisyon an (anjeneral twa a sis mwa). Apre sa, pou kenbe remisyon an, yo chanje yon lòt imunosupresè pou metotreksat, azatyoprin (Imuran®) oswa mikofenolat mofetil (Cellcept®). Dire tretman antretyen sa a ka varye de yon moun a yon lòt. Nan pifò ka yo, li se omwen yon ane oswa de.Yo bay medikaman sa yo, epi doktè yo eseye diminye dòz la epi sispann li. Reflechi sou sa, kèk nan medikaman yo itilize pou tretman sa yo itilize tou pou lòt maladi. Pa egzanp, yo bay medikaman yo rele `(Azathioprine)` ak `(Mycophenolate mofetil)` pou anpeche kò a rejte ògàn nan apre transplantasyon ògàn. Yo bay medikaman yo rele `(Methotrexate)` tou pou maladi tankou atrit rimatoyid ak psoriasis. Yo bay medikaman yo rele `(Cyclophosphamide)` ak `(Methotrexate)` tou nan dòz ki wo pou kèk kalite kansè, epi nan moman sa a yo rele yo tou `(chimyoterapi)`. Men pa pè , yo bay yo pou `vaskulit` nan dòz ki 10 a 100 fwa pi ba pase dòz yo bay pou kansè. La a, fonksyon prensipal medikaman sa yo se pa touye selil kansè yo, men pou kontwole aktivite sistèm iminitè a. Rituximab se yon medikaman nan yon klas medikaman yo rele ajan byolojik. Li fonksyone lè li vize yon pati espesifik nan sistèm iminitè a. Rechèch resan yo montre ke Rituximab efikas menm jan ak Siklofosfamid nan tretman MPA grav.

Paske medikaman sa yo febli sistèm iminitè a , gen yon risk pou devlope enfeksyon grav. Anplis de sa, gen efè segondè ki natirèl nan chak medikaman imunosupresè. Se poutèt sa, li trèzenpòtan pou ou toujou anba sipèvizyon medikal pou efè segondè lè w ap itilize medikaman sa yo. Menm si ou tolere medikaman an okòmansman, sitiyasyon an ka chanje sou tan. Se poutèt sa, li trèzenpòtan pou ou kontinye swiv konsèy medikal la epi sibi tès ki nesesè yo. Pafwa, menm apre ou fin sispann pran medikaman an, ou dwe fè atansyon ak efè segondè alontèm yo.

Ki pèspektiv pou rekiperasyon pasyan MPA yo? (Pespektiv)

Paske MPA se yon maladi ki ra, li difisil pou bay estatistik egzak sou rekiperasyon an. Sepandan, an mwayèn, plis pase 80% moun ki gen MPA pa sibi efè maladi a apre senk an. Rezilta sa yo varye selon gravite maladi a. MPA ka pwogrese dousman, epi byenke li se yon maladi grav, pifò pasyan yo refè trè byen . Lè yo kòmanse tretman an bonè epi yo anba sipèvizyon medikal sere, domaj nan ògàn yo ka minimize. Menm moun ki gen ka MPA ki pi grav yo ka reyalize yon peryòd remisyon si yo kòmanse tretman an bonè epi fè sa doktè yo di yo fè. Menm apre yon peryòd remisyon, MPA ka toujou retounen. Sa a rele yon "rechit". Sa rive apeprè 50% moun ki gen MPA. Rechit sa a ka sanble ak sentòm ou te genyen lè ou te fèk dyagnostike a, oswa li ka diferan. Pou diminye risk yon rechit grav,Si ou devlope nenpòt nouvo sentòm, li enpòtan pou rapòte yo bay doktè ou imedyatman. Li enpòtan tou pou wè doktè ou regilyèman pou fè tès san ak tès imajri. Tretman pou yon rechit se menm jan ak pou yon moun ki fèk dyagnostike ak maladi a. Anpil moun ki gen MPA ka antre nan remisyon ankò.

Kidonk, ki bagay ki pi enpòtan pou nou sonje nan sa nou sot pale de yo a?

Oke, nou fin pale anpil sou `(MPA)` sa a kounye a. Bagay ki pi enpòtan ou bezwen sonje nan tout bagay sa yo se sa yo:

• (MPA) se yon maladi ki ra men ki potansyèlman grav kote ti veso sangen kò a anfle akòz yon move fonksyonman sistèm iminitè a.
• Li pi souvan afekte ren yo, poumon yo, nè yo, po a, ak jwenti yo . Malgre ke ren yo patikilyèman afekte, ka pa gen okenn sentòm okòmansman .
• Li trè enpòtan pou dyagnostike maladi a byen bonè epi kòmanse tretman an.
• Tretman an enplike medikaman ki siprime sistèm iminitè a. Siveyans medikal regilye ak tès depistaj esansyèl lè w ap itilize medikaman sa yo.
• Menm si maladi a ale (remisyon), li ka retounen (rechit) . Se poutèt sa, fè atansyon ak nouvo sentòm yo.
• Toujou pale ouvètman ak doktè w la , poze kesyon, epi pataje santiman w yo. Se pi bon bagay pou w fè.

Mwen espere enfòmasyon sa a itil pou ou. Si ou gen nenpòt enkyetid konsènan nenpòt sentòm, tanpri pa bliye chèche konsèy medikal.