Ritm kè w la sanble pa bon? Ann pale de fibrilasyon atriyal (FA)!

Èske pafwa ou santi kè w ap bat tankou yon tanbou, oubyen èske l ap bat tankou moun fou toudenkou? Oubyen èske ou gen yon sansasyon etranj tankou yon papiyon k ap vole nan pwatrin ou, oubyen yon pwason k ap lite? Sa yo ka pa sèlman bagay ki vin nan tèt ou. Li kapab tou yon sentòm yon maladi kè yo rele 'Fibrilasyon Atriyal' (FA) . Kidonk, jodi a nou pral pale sou FA sa a nan yon fason senp ke ou ka konprann.

Kisa fibrilasyon atriyal (FA) ye? Senpleman...

Senpleman, fibrilasyon atriyal (FA) se yon batman kè iregilye ki rive nan de chanm siperyè kè w la, yo rele atriya yo . Kè nou yo gen yon sistèm elektrik ki voye siyal bay kè a pou l bat nan yon fason regilye ak òdone. Men, nan kè yon moun ki gen FA, sistèm elektrik sa a pa fonksyone byen. Olye pou l voye siyal nan yon fason òdone, li voye anpil siyal diferan an menm tan.

Imajine kè w tankou yon òkès. Nòmalman, gen yon sèl chèf òkès ​​ki bay siyal yo epi ki fè batman yo jwe nan yon fason ki òdone. Men, nan Fib A, olye de yon sèl chèf òkès, gen plizyè moun k ap bay siyal yo nan diferan direksyon. Lè sa a, manm òkès ​​yo pa konprann siyal ki moun y ap jwe a. Mizik la konplètman konfonn, pa vre? Se konsa Fib A lakòz chanm siperyè kè a, atria yo, kòmanse bat trè vit epi nan yon fason ki kaotik.

Paske atria yo pa kontrakte byen, yo pa ka ponpe san byen nan chanm ki nan fon kè a, ventrikil yo . Ventrikil yo reponn a siyal ki soti nan atria yo, epi yo kòmanse kontrakte iregilyèman. Batman kè ou santi a koze pa kontraksyon ventrikil sa yo. Kidonk, nan AFib, batman kè sa a vin rapid e iregilye.

Ki jan ou fè konnen si ou gen fibilasyon atriyal? Ki sentòm yo?

Se pa tout moun ki gen AFib ki gen sentòm. Sepandan, gen kèk sentòm komen. Si w ap fè eksperyans nenpòt nan sentòm sa yo, li se yon bon lide pou w al wè yon doktè.

• Li santi tankou yon papiyon k ap vole nan pwatrin ou, tankou yon pwason k ap lite . Oswa ou santi tankou kè w ap bat vit epi l ap bat fò nan pwatrin ou. Nan medsin, nou rele sa tou "palpitasyon kè" .
• Santi w fatige anpil se "fatig ekstrèm" . Se pa sèlman fatige, men tèlman fatige ke ou pa ka fè anyen.
• Vètij oswa tèt lejè .
• Pafwa ou ka gen endispozisyon (senkop).
• Difikilte pou respire (dispne) . Ou ka santi w ap gen pwoblèm pou respire menm avèk yon ti efò.
• Doulè oswa sere nan pwatrin (anjin).

Si ou gen youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo, pa inyore yo.

Èske AFib se yon kondisyon grav?

Wi, fibilasyon atriyal (FA) se yon maladi grav . Kit ou gen sentòm ou pa genyen, lè ou gen FA, sa vle di ritm kè ou iregilye. Lè kè ou pa bat byen, gen plis chans pou kaye san fòme andedan kè ou. Si kaye san sa yo detache de kè ou epi vwayaje nan yon ògàn vital tankou sèvo ou, yo ka lakòz yon maladi grav yo rele yon konjesyon serebral . Epitou, si ou gen FA pandan yon bon bout tan, kè ou ka febli epi vin fèb, sa ki ka mennen nan yon maladi yo rele ensifizans kadyak .

Se poutèt sa, si ou gen sentòm AFib, li trè enpòtan pou ou chèche konsèy medikal imedyatman .

Nan sitiyasyon sa a, rele 1990 imedyatman oubyen ale nan lopital ki pi pre a:

• Si ou gen gwo doulè nan pwatrin .
• Si ou gen gwo difikilte pou respire .
• Si w ap pèdi tèt ou oswa si w santi w anvi pèdi tèt ou .

Poukisa fibilasyon atriyal rive? Ki kòz yo?

Kòz prensipal fibrilasyon atriyal (FA) se chanjman nan tisi ak sistèm elektrik kè a. Gen plizyè faktè ki ka afekte chanjman sa yo:

• Lòt maladi kadyovaskilè: Pa egzanp, kondisyon tankou maladi atè kowonè, maladi valv, ak ensifizans ka kontribye nan AFib.
• Lòt pwoblèm sante: Tansyon wo, twò gwo pwa ak obezite, ipètiwoyidis, maladi ren kwonik, ak apne dòmi obstriktif.
• Faktè jenetik: Rechèch resan yo montre sèten varyasyon jenetik lye ak devlopman fibrilasyon atriyal (FA). Enfliyans jenetik sa yo ka pafwa yon kòz devlopman FA nan yon laj jèn.
• Operasyon kè: Fibilasyon atriyal (FA) kapab rive tou apre yon operasyon kè pou lòt rezon. Fatigilasyon atriyal kapab rive tou pandan rekiperasyon apre yon operasyon ki pa yon operasyon kè.

Ki lòt faktè ki ogmante risk pou devlope AFib?

Anplis kondisyon nou mansyone pi wo yo, plizyè lòt faktè ogmante risk pou devlope AFib:

• Laj: Risk pou devlope fib atriyal ogmante avèk laj, sitou apre 65 an .
• Twòp itilizasyon alkòl: Bwè plis alkòl pase kantite alkòl rekòmande a, sitou bwè twòp, ogmante risk pou gen fibwòs atriyal (FA).
• Maladi grav: Risk pou devlope fibilasyon atriyal ogmante lè ou gen maladi ki grav ase pou mande entène lopital (pa egzanp, sepsis, enfeksyon COVID-19 grav).
• Mank egzèsis fizik:Pa fè ase aktivite fizik chak jou se yon lòt kòz fibwòs atriyal (FA).
• Antrennman egzèsis ekstrèm: Pandan ke egzèsis bon pou kè a, twòp nan nenpòt bagay pa bon. Moun ki fè egzèsis pou plis pase twa èdtan pa jou, pandan plizyè ane, yo gen plis risk tou pou yo devlope AFib.

Ki jan doktè yo dyagnostike AFib?

Tès ki pi enpòtan pou detèmine avèk presizyon si ou gen fibrilasyon atriyal se yon EKG oswa EKG (elektrokardiogram) .

• Sa fèt lè yo anrejistre aktivite elektrik kè w sou yon graf. Lè doktè w la gade graf sa a, li ka detèmine avèk sètitid si w gen fibrilasyon atriyal (FA) oswa lòt pwoblèm ritm kè (aritmi).

Anplis de sa, doktè a pral fè bagay sa yo:

• Y ap fè yon egzamen fizik epi poze w kesyon sou istwa medikal ou.
• Yo ka mande tès san . Yo ka tcheke pou lòt pwoblèm medikal oswa kondisyon ki ta ka afekte plan tretman AFib ou a.
• Yo mande yon ekokadyogram (Ekokardiogram - eko) . Yo ka itilize tès sa a pou egzamine estrikti ak fonksyon kè a byen.
• Yo ka ba ou yon ti monitè (monitè Holter oubyen monitè evènman kadyak) ke ou ka mete pandan kèk jou oubyen yon semèn. Sa ka anrejistre aktivite elektrik kè w pandan w ap fè aktivite chak jou ou yo e menm pandan w ap dòmi.

Èske gen diferan etap nan AFib?

Wi, AFib se yon kondisyon "pwogresif". Sa vle di, li ka pase nan diferan etap epi vin pi mal avèk tan. Doktè yo konsidere etap sa yo lè y ap dyagnostike epi trete AFib:

• Etap 1: An risk pou fibrilasyon atriyal (FA)
• Etap 2: Pre-FA
• Etap 3: AFib `(AFib)` (Sa a gen plizyè sou-etap tou)
• Etap 4: Fibilasyon atriyal pèmanan

Etap 1: An risk pou fibrilasyon atriyal (FA)

Sa vle di ou gen faktè risk ki ka ogmante risk ou genyen pou devlope fibilasyon atriyal. Pa egzanp:

• Tansyon wo
• Obezite
• Dyabèt
• Ronflman ak difikilte pou respire (apne dòmi)
• Twòp itilizasyon alkòl
• Pwoblèm sistèm kadyovaskilè
• Plis pase 65 an

Si ou gen bagay sa yo, ou ka an risk pou ou devlope AFib.

Etap 2: Pre-FA

Nan pwen sa a, ou ka remake kèk chanjman nan aktivite elektrik oswa estrikti kè w. Sa yo ogmante risk pou w devlope fibwasyon atriyal (FA). Doktè yo ap chèche siy tankou sa yo:

• Takikardi atriyal
• Flutter atriyal
• Atriyòm gòch ak/oswa dwat elaji
• Batman kè ektopik souvan

Epitou, moun ki gen kondisyon ki mete yo nan pi gwo risk pou yo fè fibrilasyon atriyal (FA), tankou `(Maladi atè kowonè)`, `(Ensifizans kadyak)`, `(Maladi valv kè)`, `(Ipètiwoyidis)`, `(Kadyomyopati ipètwofik)`, ak `(Twoub newomiskilè)`, ka tonbe nan dezyèm etap sa a.

Etap 3: Fib A (gen pati ladan l tou)

Si yon EKG konfime ou gen fibwoz atriyal (FA), ou nan etap sa a. Men, etap sa a ka varye. Gen moun ki gen sentòm ki vini epi ki ale, alòske gen lòt ki kontinye gen FA malgre tretman an. Se poutèt sa doktè yo divize etap sa a an kat sou-etap:

• Fibilasyon Atriyal Paroksistik: Nan kalite fibilasyon atriyal sa a, fibilasyon atriyal la rive detanzantan epi li geri poukont li nan yon semèn, souvan san tretman. Sepandan, ou ka toujou santi malèz pandan kout peryòd sa a. Ou gen plis risk pou fè yon konjesyon serebral pase moun ki pa gen fibilasyon atriyal.
• Fib Atriyal Pèsistan: Sa a se lè fib atriyal la pèsistan , sa vle di li dire plis pase yon semèn. Tretman nesesè pou sispann li.
• Fibilasyon atriyal ki pèsistan depi lontan: Nan ka sa a, fibilasyon atriyal la pèsiste pandan yon ane oswa plis.
• Apre tretman ablasyon ki reyisi: Fib atriyal la sispann apre operasyon an oswa tretman ki baze sou katetè (ablasyon).

Yon fwa yo dyagnostike ou ak fib atriyal (FA), ou ka chanje ant sou-etap sa yo. Pa egzanp, menm apre yon ablasyon ki reyisi, FA ki pèsistan an ka retounen avèk tan.

Etap 4: Fibilasyon atriyal pèmanan

Sa vle di ou menm ak doktè w la deside ansanm ke ou p ap resevwa tretman pou kontwole fibrilasyon atriyal ou a ankò, epi ke w ap rete nan fibrilasyon atriyal la pou tout tan. Desizyon sa a pran dapre sitiyasyon endividyèl ou.

Ki tretman ki genyen pou AFib?

Yo ka trete fib atriyal (FA) avèk youn oubyen plizyè nan bagay sa yo:

• Chanjman nan fòm lavi
• Medikaman
• Terapi ablasyon
• Lòt tretman yo

Chanjman nan fòm lavi

Men kèk bagay ou ka fè chak jou pou ede anpeche AFib vin pi mal. Chanjman sa yo nan fason w ap viv enpòtan menm anvan ou kòmanse gen sentòm yo. Doktè w la ka ede w ak bagay sa yo:

• Ede ou kenbe yon pwa ki an sante .
• Limite konsomasyon alkòl.
• Evite fimen nèt pwodui tabak (tankou sigarèt).
• Fè kantite egzèsis fizik rekòmande a chak jou.
• Bon kontwòl sou kondisyon ki ogmante risk pou fibrilasyon atriyal (FA), tankou tansyon wo, obezite, apne dòmi obstriktif, ak dyabèt.

Medikaman

Doktè w la ka preskri medikaman pou kontwole batman kè w ak/oswa ritm kè w. Medikaman sa yo ka ede anpeche domaj nan kè w epi diminye malèz ak enkyetid ou ka santi. Doktè w la ka preskri medikaman tou pou diminye risk pou boul nan san ak konjesyon serebral.

Kalite medikaman ki nesesè pou kontwole fibrilasyon atriyal (FA) ka chanje sou tan. Tipikman, si w gen risk pou w fè yon konjesyon serebral (AVC), w ap bezwen pran medikaman pou fluidifye san an (antikoagulan) . Doktè yo souvan preskri antikoagulan oral (DOAC - Antikoagulan Oral Dirèk). Egzanp:

• `Apixaban`
• `Rivaroxaban`
• `Dabigatran`
• `Edoxaban`

Nan kèk ka, yo preskri yon medikaman yo rele "Warfarin" olye de "DOAC".

Medikaman pou kontwole batman kè ou:

• `Karvedilol`
• `Digoksin`
• `Diltiazem`
• `Metopwolol`
• `Verapamil`

Medikaman ki ede kè w bat nan yon ritm nòmal:

• Amiodaròn
• `Dofetilid`
• `Dronedarone`
• `Flekayinid`
• `Propafenòn`

Terapi ablasyon (Ablasyon pou Fib A)

Ablasyon pou AFib se yon tèm jeneral pou yon gwoup tretman ki kreye ti kantite tisi sikatris nan sèten zòn nan kè a. Pandan ke nou anjeneral panse a tisi sikatris kòm yon bagay danjere, nan ka sa a, tisi sikatris sa a ede sistèm elektrik kè a fonksyone byen. Tisi sikatris sa a bloke siyal elektrik anòmal yo pou yo pa pase nan kè a. Sa ede ritm kè a retounen nan nòmal.

Gen plizyè pwosedi ablasyon espesifik ke kadyològ ou a ka rekòmande pou AFib:

• Ablasyon katetè: Sa a se yon tretman ki pa twò pwogrese. Chirijyen an mete yon tib mens (katetè) nan youn nan veso sangen ou yo pou rive nan kè ou. Izolasyon venn poumonè (ablasyon PVI) se tou kalite ablasyon katetè ki pi komen pou AFib.
• Pwosedi labirent: Yo rele sa tou ablasyon chirijikal. Chirijyen an kreye yon modèl "labirent" ak tisi sikatris nan kè a pou bloke siyal iregilye yo. Souvan yo fè sa an menm tan ak lòt operasyon kè (tankou grèf pontaj atè kowonè oswa operasyon valv).

Lòt tretman yo

Gen kèk lòt fason pou trete AFib:

• Kardyovèsyon:Nan sa, doktè a swa ap itilize yon aparèy elektwonik (defibrilatè) oswa ba ou medikaman pou retabli ritm kè ou nan nòmal.
• Fèmen apendis atriyal gòch (LAA): Si ou pa ka tolere medikaman pou fluidifye san an, yo ka enplante yon ti aparèy nan kè ou pou diminye risk pou ou fè yon konjesyon serebral. Sa fonksyone lè li fèmen apendis atriyal gòch la , yon ti pati nan kè a ki sanble ak yon sak ki ka fasilman fòme kayo san.

Èske kè a retounen nan nòmal apre yon fibwoz atriyal?

Wi, pafwa kè w ap retounen nan yon ritm nòmal poukont li. Se sa k rive nan "FA paroksistik". Si w gen FA "pèsistan" oswa "FA ki dire lontan", w ap bezwen tretman pou sispann batman kè iregilye a.

Men bagay ki pi enpòtan an se ke ou pa ka geri AFib. Se yon maladi ki dire tout lavi. Doktè w la ka ede w jere li. Tretman an ka diminye risk pou w fè yon konjesyon serebral epi fè sentòm yo mwens grav.

Konbyen tan ou ka viv ak AFib?

Yon etid ki te pibliye an 2024 te jwenn ke moun ki gen AFib ka gen yon esperans lavi yon ti kras pi kout pase moun ki pa gen AFib. Sa varye selon laj yo lè yo te dyagnostike a.

Men sonje byen, estatistik yo sèlman montre yon sèl bò istwa a. Si w ap travay avèk ekip medikal ou a pou byen jere fibwasyon atriyal ou a ak lòt pwoblèm medikal yo, ou gen anpil chans pou w viv yon lavi ki long e ki an sante .

Kijan pou m pran swen tèt mwen?

Menm abitid ki diminye risk ou genyen pou fib atriyal (FA) ap ede ou rete an sante menm lè ou gen FA.

• Manje manje nourisan .
• Fè egzèsis pandan 30 minit pa jou, omwen 5 jou pa semèn, se yon bon bagay pou kè a. Si ou twouve li difisil pou fè egzèsis san rete, ou ka divize l an entèval 10 minit tou.
• Kite pwodui tabak ak alkòl se yon gwo èd pou kè a tou .

Kilè mwen ta dwe wè doktè a?

Pa gen yon sèl kalandriye pou sa. Sa depann de sentòm ou yo, plan tretman an, ak swivi ou si ou te deja fè nenpòt pwosedi. Kidonk, li enpòtan pou ou pale ak doktè ou epi vini ak yon plan ki bon pou ou.

• Wè doktè a lè san ou pa rate okenn randevou.
• Toujou kenbe yon lis medikaman w ap pran avèk ou, epi pote l avèk ou lè w pral kay doktè. Li se yon bon lide tou pou w kenbe lis sa a nan valiz ou an ka ta gen yon ijans.
• Nan chak randevou, di doktè w la nenpòt nouvo sentòm ou genyen ak nenpòt efè segondè ki soti nan medikaman w yo.
• Toujou mande doktè w anvan w pran medikaman san preskripsyon (OTC) (pa egzanp, medikaman pou grip ak tous) ak sipleman nitrisyonèl.Pafwa sa yo ka afekte batman kè ou oswa reyaji avèk lòt medikaman w ap pran yo.

Ki kesyon ou ta dwe poze doktè a?

Men kèk kesyon ou ka poze doktè w la:

• Kijan m ka diminye faktè risk mwen yo?
• Èske ou ka mete m an kontak ak yon dyetetisyen?
• Èske ou ka rekòmande nenpòt pwogram sante ak fòm fizik ki tou pre?

Èske ou ka tcheke pou AFib lakay ou?

Si ou panse ou gen sentòm fibwòs atriyal (FA), bagay ki pi enpòtan an se rele doktè ou touswit epi di li sa w ap santi. Y ap pwobableman di ou pou tcheke batman kè ou. Si li iregilye oswa fèb, sa ka yon siy FA.

Men pafwa, ou ka pa santi okenn chanjman nan batman kè ou, sitou si fibilasyon atriyal ou a pa twò grav. Okontrè, ou ka jis santi w fatige oswa souf kout. Ou ka pa kapab di si sentòm ou yo akòz fibilasyon atriyal oswa yon lòt bagay. Se poutèt sa li enpòtan pou w pale ak doktè w. Ou pa ka deside poukont ou ke ou gen fibilasyon atriyal.

Ki jan AFib komen?

Plis pase 33 milyon moun ki gen plis pase 55 an atravè lemond te dyagnostike ak AFib. Ozetazini sèlman, yo estime ke 12 milyon moun pral gen AFib nan lane 2030. AFib lakòz prèske mwatye milyon entène lopital Ozetazini chak ane, epi kantite lanmò ki soti ladan l ap ogmante chak ane.

Lè w dekouvri ou gen AFib, sa ka fè w pè, sa ka boulvèse w, epi sa ka fè w konfizyon. Men, ou pa poukont ou. Plizyè milyon moun atravè lemond ap aprann nouvo fason pou jere maladi a epi pou yo viv yon lavi ki pi kontan. Doktè w la ka di w plis bagay sou opsyon tretman, resous, ak kominote sipò yo.

Kidonk, ki bagay ki pi enpòtan nou bezwen sonje nan atik sa a?

Oke, men kèk bagay pou nou sonje apati sa nou te pale de yo:

- Fibilasyon atriyal (FA) se yon kondisyon kote ritm kè a iregilye, epi li ka grav, menm san sentòm. Gen yon risk pou konplikasyon, sitou konjesyon serebral.

- Fè atansyon ak sentòm tankou sere nan pwatrin, fatig, vètij, ak difikilte pou respire. Si ou santi nenpòt nan sa yo, asire w ou al wè yon doktè.

- Fib atriyal se yon kondisyon ki ka trete. Li ka byen kontwole avèk chanjman nan fòm ou viv, medikaman, epi nan kèk ka, tretman tankou "ablasyon".

- Yon vi ki an sante (bon rejim alimantè, egzèsis regilye)Kenbe yon vi ki an sante (fè egzèsis, fimen, ak alkòl) trè enpòtan pou kontwole AFib epi kenbe sante kè a.

- Ou pa poukont ou nan vwayaj sa a. Pale ak doktè w la pou devlope yon plan tretman ak yon estrateji jesyon ki pi byen mache pou ou. Pa pè poze kesyon epi pataje santiman w yo.

Sonje byen, pran konsyans se premye pa pou yon vi ki an sante!

Fibrilasyon atriyal , fibrilasyon atriyal, ritm kè, batman kè iregilye, konjesyon serebral, kriz kadyak, maladi kè, doulè nan pwatrin, batman kè, sante kè