Èske w te janm panse ke sistèm defans pwòp kò w la, sistèm iminitè a, ta kòmanse atake pwòp fwa w la? Se yon sipriz, pa vre? Men, epatit otoiminitè a se egzakteman kalite kondisyon sa a. Malgre ke sa ka sanble yon ti jan konplike, ann pale de li tou senpleman, nan yon fason ou ka konprann.

Ki sa ki epatit otoiminitè?

Senpleman, epatit otoiminitè se yon maladi ki dire lontan epi ki afekte fwa w. Li kòmanse ak yon ti erè nan sistèm defans kò w la, sistèm iminitè a . Panse a li konsa: sistèm iminitè nou an tankou yon lame ki pwoteje peyi nou an. Travay li se konbat envazyon etranje tankou mikwòb ak viris. Men, nan epatit otoiminitè, lame sa a, sistèm iminitè a, panse erèman ke pwòp selil fwa ki an sante li yo se lènmi an epi li kòmanse atake yo.

Lè sistèm iminitè a atake tisi fwa a nan fason sa a, li lakòz enflamasyon nan fwa a, oswa epatit. Pandan atak sa a ap kontinye, enflamasyon sa a vin kwonik. Avèk letan, enflamasyon kwonik sa a ka lakòz gwo domaj nan fwa a. Espesyalman, tisi fwa a vin gen sikatris epi fwa a ka piti piti febli. Sa rele siwoz .

Bon nouvèl la se tretman medikal ka diminye anflamasyon fwa a epi anpeche konplikasyon maladi a. Sepandan, pafwa ou ka pa gen okenn sentòm nan premye etap maladi sa a.

Ki prensipal kalite epatit otoiminitè ki genyen?

Gen de prensipal kalite epatit otoiminitè (AIH). Yo distenge pa prezans diferan otoantikò, ke syantis nou yo ka detekte ak yon tès antikò . Antikò diferan sa yo atake diferan kalite selil nan fwa a.

Kalite 1

Sa a se kalite "klasik" la, epi li se tou kalite ki pi komen an. Anviwon 80% nan pasyan ki dyagnostike yo gen kalite sa a. Li ka devlope nan nenpòt laj. Nan epatit otoiminitè tip 1, antikò yo rele ASMA (antikò misk lis) atake selil misk lis nan fwa a. Kondisyon tip 1 sa a pafwa rele "epatit lupoid" paske sentòm li yo sanble ak sa yo ki nan Lupus Eritematos Sistemik . Sepandan, tès san ASMA a ka ede distenge ant de maladi yo.

Kalite 2

Epatit otoiminitè tip 2 a se yon fòm epatit ki pi ra e ki pi grav. Li anjeneral parèt pi bonè, nan anfans. Li kapab tou pwogrese pi rapidman pase tip 1. Kalite sa a koze pa anti-LKM-1 (antikò anti-mikwozòm fwa-ren tip 1) oswaAntikò ki enplike yo rele anti-LC1 (antikò anti-sitozòl fwa tip 1) . Antikò anti-LKM-1 yo vize yon pwoteyin yo rele sitokrom P450-2D6 (CYP2D6) nan selil fwa yo. Anti-LC1 se yon antikò fwa espesifik pou AIH tip 2.

Ki jan epatit otoiminitè a ra?

Epatit otoiminitè a pa yon maladi ki twò komen. Li poko klè konbyen moun ki genyen li. Selon etid Ewopeyen yo, maladi a afekte ant 0.010% ak 0.025% nan popilasyon Ewopeyen an. Malgre ke li ka afekte nenpòt ras oswa gwoup etnik, li yon ti kras pi komen nan mitan natif natal Alaska yo (anviwon 0.043% nan popilasyon sa a). Li pi komen tou nan fanm pase nan gason, nan yon rapò 4:1.

Ki sentòm yo?

Se pa tout moun ki gen epatit otoiminitè ki pral devlope sentòm. Pafwa sentòm yo parèt pita, apre maladi a fin kòmanse afekte fonksyon fwa a. Sa ka lakòz divès efè segondè nan kò a.

Kèk sentòm komen byen bonè yo enkli:

• Doulè oswa malèz nan vant.
• Anfleman nan vant akòz elajisman fwa.
• Fatig .
• Doulè nan jwenti.
• Gratèl sou po a vle di iritasyon.
• Akne.

Lè fwa w kòmanse fonksyone mal, bil ka akimile nan san w. Sa ka lakòz sentòm tankou:

• Lajònis ( jònman po ak je).
• Pipi koulè fonse oswa poupou koulè klè.
• Gratèl (pruritus) .
• Kè plen oswa pèt apeti.

Lòt efè segondè ki rive an reta ka gen ladan yo:

• Anjyom arenyen (tach wouj sou po a ki sanble ak twal arenyen) .
• Elajisman venn ki nan anus la (varis) .
• Fasil pou fè ematom ak senyen.
• Pèt règ lakay fanm.
• Akimilasyon likid nan vant lan (asit) oswa nan manm yo (èdèm) .
• Konfizyon, somnolans, oswa anvi dòmi (ansefalopati epatik) .

Ki sa ki lakòz epatit otoiminitè?

Maladi otoiminitè yo rive lè sistèm iminitè w la konfonn kèk nan pwòp selil ou yo ak yon menas. Yon fwa sistèm iminitè a rekonèt "menas" sa a, li atake selil sa yo. Sa lakòz enflamasyon kwonik nan yon pati espesifik nan kò a. Nan epatit otoiminitè, sistèm iminitè a voye antikò espesifik pou atake kalite selil espesifik nan fwa a. An reyalite, sa a se yon pwosesis ki trè konplèks.

Ki laj mwayèn maladi sa a kòmanse?

Li pa toujou posib pou konnen egzakteman ki lè epatit otoiminitè a te kòmanse. Sa a se paske souvan pa gen okenn sentòm nan premye etap yo. Yo dyagnostike AIH tip 1 pi souvan nan laj byen bonè ak mwayen, ant laj 15 ak 40 an. Sepandan, li ka rive nan nenpòt laj. AIH tip 2 anjeneral parèt menm pi bonè, nan anfans, ant laj 4 ak 14 an. Menm lè sa a, sentòm grav maladi fwa ka prezan.

Kijan epatit otoiminitè devlope?

Poukisa moun devlope maladi otoiminitè se yon kesyon vrèman konplèks. Sanble pa gen yon sèl kòz, men pito yon konbinezon faktè.

• Enfliyans jenetik: Nan kèk ka, jèn ou yo ka fè ou gen plis chans pou devlope sèten maladi otoiminitè. Sepandan, se pa tout moun ki gen jèn sa yo ki pral devlope maladi a, epi se pa tout moun ki devlope maladi a ki pral gen jèn sa yo.
• Faktè anviwònman: Gen lòt faktè ki pa jenetik, ke yo rele tou "faktè anviwònman," ki ka kontribye nan sa. Sa yo ka toksin oswa evènman ki mete yon presyon sou sistèm iminitè w la. Nan kèk moun ki sansib, faktè sa yo ka lakòz sistèm iminitè a reyaji twòp, sa ki lakòz yon maladi otoiminitè kwonik.

Yo idantifye sèten medikaman ak enfeksyon viral kòm deklanchè pou epatit otoiminitè. Epitou, si ou deja gen yon lòt maladi otoiminitè, ou gen plis chans pou devlope epatit otoiminitè.

Ki viris ki ka deklanche epatit otoiminitè?

Ou gen plis chans pou devlope epatit otoiminitè si ou gen yon istwa enfeksyon viral sa yo:

• Epatit viral (A, B, C, D oubyen E).
• Mononikleyoz (Mononikleyoz - viris Epstein-Barr) .
• Lawoujòl .
• Èpès .

Ki medikaman ki ka deklanche epatit otoiminitè?

Yo asosye epatit otoiminitè ki pwovoke pa dwòg ak dwòg sa yo:

• Nitrofurantoin ( pou enfeksyon nan aparèy urinè).
• Minosiklin ( pou akne).
• Atorvastatin ( pou kolestewòl ki wo).
• Izonyazid ( yon antibyotik).

Ki lòt maladi otoiminitè ki asosye avèk epatit otoiminitè?

Gen moun ki devlope epatit otoiminitè ansanm ak yon lòt maladi otoiminitè ki afekte kanal bil yo. Pa egzanp:

• Kolanjit bilyè prensipal (CBP) .
• Kolanjit esklerozan prensipal (PSC) .

Sa a konsidere kòm yon "tip varyan" nan epatit otoiminitè.

Men an jeneral, si ou deja gen yon maladi otoiminitè, ou gen plis chans pou devlope yon lòt. Sanble enflamasyon kwonik nan yon zòn ka deklanche enflamasyon nan yon lòt zòn. Chans pou devlope yon dezyèm maladi otoiminitè se anviwon 25%-50%. Si epatit otoiminitè se premye maladi otoiminitè ou a, ou gen yon chans menm jan an pou devlope yon dezyèm.

Gen lòt kondisyon yo souvan wè ak AIH, tankou:

• Maladi Graves la .
• Maladi selyak .
• Maladi enflamatwa entesten .
• Atrit rimatoyid .
• Dyabèt tip 1.
• Vitiligo ( tach blan sou po a).

Èske epatit otoiminitè a kontajye?

Non. Epatit viral (tankou epatit A, B, ak C) ka koze pa viris enfeksyon. Enfeksyon sa yo ka transmèt bay lòt moun. Sepandan, epatit otoiminitè a pa yon enfeksyon, kidonk li pa kontajye pou lòt moun.

Ki jan yo dyagnostike epatit otoiminitè?

Ou ka genyen oswa ou pa genyen sentòm evidan nan AIH. Yon doktè pral premye egzamine ou fizikman epi fè kèk tès debaz, tankou tès imajri ak tès san. Yon tès san yo rele yon panèl metabolik konplè ka chèche prèv maladi fwa. Panèl sa a gen ladan plizyè tès fonksyon fwa ki mezire bagay tankou nivo anzim fwa ak enflamasyon.

Men, endikatè sa yo pa espesifik pou epatit otoiminitè. Doktè w la ap fè lòt tès san pou chèche viris espesifik ak lòt kòz epatit. Y ap chèche tou otoantikò . Yon fwa yo fin elimine lòt kòz epi idantifye antikò ki asosye avèk epatit otoiminitè, y ap pare pou konfime dyagnostik la. Pi bon fason pou konfime sa a se fè yon byopsi fwa . Sa enplike pran yon ti moso tisi nan fwa a epi egzamine li anba yon mikwoskòp.

Ki tretman ki genyen pou epatit otoiminitè?

Tretman estanda a se kòmanse avèk gwo dòz kortikosteroyid pou kontwole enflamasyon ak repons otoiminitè a, epi piti piti diminye dòz la. Prednizòn se medikaman ki pi souvan preskri e ki pi byen etidye pou epatit otoiminitè. Li mache byen pou anpil moun, men li ka lakòz efè segondè. Medikaman altènatif yo, tankou budesonid, sanble gen mwens efè segondè.

Doktè ou ka preskri yon imunosupresè yo rele azatyoprin ansanm ak estewoyid.Yo ka preskri medikaman an. Oswa yo ka preskri li apre ou fin fè tretman esteroyid ou a. Paske azatyoprin gen mwens efè segondè pase esteroyid, li pi byen mache kòm yon tretman antretyen alontèm, sa vle di li anpeche sistèm iminitè ou vin twò aktif ankò. Ou ka bezwen pran li detanzantan pandan tout lavi ou.

Ki efè segondè medikaman an genyen?

Tretman sa yo kapab gen kèk efè segondè tou. Se poutèt sa doktè a ap siveye w regilyèman.

Efè segondè lè w ap itilize estewoyid (kortikosteroyid) alontèm:

• Ogmantasyon apeti ak pran pwa.
• Twoub atitid tankou enkyetid ak depresyon.
• Glokòm ( vizyon twoub).
• Osteopeni oubyen osteyopowoz (feblis zo yo).
• Dyabèt .
• Tansyon wo .

Efè segondè lè w ap pran imunosupresè:

• Enfeksyon souvan (akòz sistèm iminitè ki febli).
• Kè plen ak vomisman.
• Gratèl (gratèl).
• Fasil pou fè ematom ak senyen.
• Fonksyon ren ki gen pwoblèm.
• Pankreatit .

Pandan w ap pran medikaman sa yo, doktè w la ap siveye efè segondè w yo. Si efè segondè medikaman w lan twò grav, oubyen si l pa ede w ase, y ap sijere w yon lòt altènatif. Pa pè, pale ak doktè w sou tout bagay sa yo.

Konbyen tan li pran pou tretman an fè efè?

Objektif medikaman an se mete maladi a an remisyon . Ou ka bezwen pran medikaman an pandan plizyè mwa rive plizyè ane pou reyalize sa. Pandan tan sa a, doktè w la ap tcheke fwa w regilyèman pou asire tretman an ap mache. Tès fonksyon fwa yo ap montre ke nivo anzim fwa w yo ap retounen piti piti nan nòmal. Remisyon vle di ke tout siy ak sentòm maladi a disparèt.

Asosyasyon Ameriken pou Etid Maladi Fwa (AASLD) rekòmande pou ou pran estewoyid pandan omwen twa zan anvan ou sispann medikaman an. Apre ou fin an remisyon pandan omwen dezan, y ap konsidere sispann imunosupresè yo. Apre yo fin sispann medikaman an, anviwon 50% moun ka gen yon rechit nan twa mwa. Pou lòt moun, sa ka pran plizyè ane, oswa yo ka pa janm gen yon rechit ditou.

Gen moun ki jwenn yon ti amelyorasyon avèk tretman, men pa ase pou yo antre an remisyon. Nan ka sa a, doktè w la ap eseye lòt medikaman. Gen moun ki pa reyaji ditou ak tretman an. Nan ka sa a, maladi a kontinye vin pi mal. Moun sa yo ka devlope konplikasyon ki mande plis tretman. Yo ka evantyèlman...Yon transplantasyon fwa ka nesesè tou.

Èske epatit otoiminitè a ka geri nèt?

Non. Li pa ka geri nèt. Men, maladi a ka antre an remisyon. Sa vle di pwosesis enflamatwa a ale pou yon ti tan, pafwa pou yon bon bout tan. Men, apre ou fin sispann tretman an, li ka retounen. Sa rele yon rechit . Pifò moun ki sispann pran medikaman an (anviwon 80%) evantyèlman gen maladi a ki retounen epi yo oblije rekòmanse pran medikaman an. Medikaman yo anjeneral ka byen kontwole maladi a, men ou ka oblije pran yo detanzantan pandan tout lavi ou.

Ki esperans lavi mwayèn yon moun ki gen epatit otoiminitè?

San tretman, to sivivans senk ane a se 50%. Men, avèk tretman, to sivivans 10 ane a se 90% epi to sivivans 20 ane a se 70%. Menm avèk tretman, anviwon 15% moun evantyèlman devlope siwoz, anjeneral apre 10 a 20 ane. Sa ka rive si tretman an echwe, si gen yon repons enkonplè a tretman an, oswa si maladi a repwodui plizyè fwa. Lè maladi a repwodui, li ka retounen pi vit.

Kijan mwen ta dwe pran swen tèt mwen pandan m ap viv ak epatit otoiminitè?

Sa a se yon pwoblèm ki vrèman enpòtan. Gen bagay ou ka fè bò kote pa w pou kontwole maladi a epi viv yon vi ki an sante.

• Pa rate randevou doktè w la. Doktè w la ap bezwen siveye fwa w pou tout rès vi w. Menm si w te an remisyon pandan yon ti tan, maladi a ka retounen san avètisman oswa san sentòm aparan. Doktè w la ka siveye kantite fibwoz (domaj anvan sikatris) nan fwa w la lè l sèvi avèk metòd ki pa anvayisan tankou elastografi . Si w kòmanse santi sentòm yo ankò, kontakte doktè w touswit.
• Pran swen rejim alimantè ou. Yon rejim alimantè ki an sante enpòtan pou nenpòt moun ki gen maladi fwa. Espesyalman ak AIH, etid yo montre ke anviwon 30% moun gen sentòm maladi fwa gra ki pa gen rapò ak alkòl . Sa vle di ke kò ou gen tandans pou estoke grès anplis nan fwa a, ki se yon lòt kòz enflamasyon. Ou ka konbat sa a lè w kenbe yon pwa ki an sante epi diminye sik ak grès satire nan rejim alimantè ou. Sa kapab ede tou amelyore rezilta tretman ou yo.
• Pwoteje sistèm iminitè w la. Tou de maladi fwa ak medikaman imunosupresè yo febli sistèm iminitè w la. Sa vle di ou bezwen byen pran swen tèt ou pou w pa tonbe malad. Doktè w la ka rekòmande sèten sipleman vitamin ak vaksen pou pwoteje w kont enfeksyon. Pa pran okenn sipleman ke doktè w la pa apwouve.
• Evite alkòl. Konsomasyon alkòl febli sistèm iminitè w epi li domaje fwa w.

Epatit otoiminitè a se yon maladi grav, men anpil moun reyaji byen ak tretman an. Maladi a ka antre an remisyon, prèske disparèt nèt pou yon bon bout tan. Si li retounen, yo ka itilize menm tretman an ankò. Tretman an ka gen efè segondè, men lè w pran swen rejim alimantè w ak sistèm iminitè w, ou ka viv yon vi relativman nòmal. Si tretman an pa mache, yon transplantasyon fwa se yon opsyon.

Bagay pou w sonje nan atik sa a (Mesaj pou pote lakay ou)

Oke, kidonk, dapre sa nou te pale de yo, men bagay ki pi enpòtan ou bezwen sonje:

• Epatit otoiminitè se yon maladi kwonik kote pwòp sistèm iminitè ou atake fwa ou.
• Sa a se pa yon maladi kontajye.
• Ka pa gen okenn sentòm nan premye etap yo, men sentòm tankou fatig, malèz nan vant, ak lajònis ka parèt.
• Tès san ak yon byopsi fwa ka nesesè pou yon dyagnostik ki egzak.
• Tretman (esteroyid, imunosupresè) ka mete maladi a an remisyon. Sepandan, pa gen okenn gerizon konplè, epi li posib pou li rechit.
• Tretman yo ka gen efè segondè, kidonk sipèvizyon medikal esansyèl.
• Yon mòd vi ki an sante (bon rejim alimantè, evite alkòl, swiv konsèy medikal) trè enpòtan nan jere maladi a.
• Pa pè. Ou ka viv yon bon lavi menm avèk kondisyon sa a. Diskite tout bagay ak doktè w la epi swiv konsèy li.

Si ou gen nenpòt lòt kesyon sou sa, pa bliye mande doktè ou. Mwen swete ou yon bon gerizon!

Maladi fwa , epatit otoiminitè, sistèm iminitè, enflamasyon fwa, siwoz, maladi otoiminitè, tretman fwa